表A总监理工程师任命书

附录：建设工程监理基本表式A：工程监理单位用表（1）表A.0.1 总监理工程师任命书（2）表A.0.2 工程开工令（3）表A.0.3 监理通知（4）表A.0.4 监理报告（5）表A.0.5 工程暂停令（6）表A.0.6 旁站记录（7）表A.0.7 工程复工令（8）表A.0.8 工程款支付证书B：施工单位报审/验用表（9）表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表B.0.2 开工报审表（11）表B.0.3 复工报审表（12）表B.0.4 分包单位资格报审表（13）表B.0.5 施工控制测量成果报验表（14）表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表（15）表B.0.7 报审/验表（16）表B.0.8 分部工程报验表（17）表B.0.9 监理通知回复单（18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表B.0.11 工程款支付报审表（20）表B.0.12 施工进度计划报审表（21）表B.0.13 费用索赔报审表（22）表B.0.14 工程临时/最终延期报审表C：通用表（23）表C.0.1 工作联系单（24）表C.0.2 工程变更单（25）表C.0.3 索赔意向通知书表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3 监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.4 监理报告工程名称：编号：注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.5 工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6 旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：××工程编号：001致：（建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师，负责履行建设工程监理 合同、主持项目监理机构工作。

监理单位（盖章）法定代表人（签字）：年 月 日注：本表一式3份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

表A.0.2 开 工 令工程名称：××工程编号：001致：××建设集团有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年 月 日。

　附件：工程开工报审表。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日注：本表一式3份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.3 监理工程师通知单工程名称：××工程编号：001致：（单位）主题：内容：请于 年 月 日前回复本通知。

项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年 月 日注：本表一式3份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

表A.0.4 旁 站 记 录 表工程名称：××工程编号：001日 期 年 月 日天 气气 温施工部位新验收部位1旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注（包括处理结果）：施工单位（盖章） 项目监理机构（盖章）质检员（签字）：旁站人员（签字）：年 月 日 年 月 日注：1.本表由旁站人员填写，施工单位终检员签字。

表A.0.5 工 程 暂 停 令工程名称：××工程编号：001致：××建设集团有限公司（施工单位）由于 原因，现通知你单位必须于 年 月 日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）：年 月 日建设单位意见：建设单位（盖章）项目代表（签字）：年 月 日施工单位签收：施工单位（盖章）项目经理（签字）：年 月 日注：本表一式3份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各1份。

《建设工程监理规范》（GB50319-2013）25 个监理基本表式一、附录A：工程监理单位用表（1）表 A.0.1 总监理工程师任命书（2）表 A.0.2 工程开工令（3）表 A.0.3 监理通知（4）表 A.0.4 监理报告（5）表 A.0.5 工程暂停令（6）表 A.0.6 旁站记录（7）表 A.0.7 工程复工令（8）表 A.0.8 工程款支付证书二、附录B：施工单位报审/验用表（9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表 B.0.2 开工报审表（11）表 B.0.3 复工报审表（12）表 B.0.4 分包单位资格报审表（13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表（14）表 B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表（15）表B.0.7 （16）表B.0.8 （17）表B.0.9报审/验表分部工程报验表监理通知回复单（18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表 B.0.11 工程款支付报审表（20）表 B.0.12 施工进度计划报审表（21）表 B.0.13 费用索赔报审表（22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表三、附录C：通用表（23）表C.0.1（24）表C.0.2 （25）表C.0.3工作联系单工程变更单索赔意向通知书一、附录A：工程监理单位用表工程名称：表 A.0.1 总监理工程师任命书编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：表 A.0.2 工程开工令编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：表A.0.3 监理通知编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：表 A.0.4 监理报告编号：填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

工程名称：表 A.0.5 工程暂停令编号：工程名称：表 A.0.6 旁站记录编号：填报说明：本表一式一份，项目监理机构留存。

A类表（工程监理单位用表）A.0.1 总监理工程师任命书（1）背景事件隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。

（2）规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。

（3）规范用表说明工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。

（4）适用范围本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。

（5）填表注意事项《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。

(6)范表如下所示：范表表A.0.1总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A.0.2 工程开工令（1）背景事件总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。

并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。

施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。

（2）规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。

（3）规范用表说明建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。

《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。

表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：表A.0.3监理通知单工程名称：编号：表A.0.4监理报告工程名称：编号：表A.0.5工程暂停令工程名称：编号：表A.0.6旁站记录工程名称：编号：表A.0.7工程复工令工程名称：编号：表A.0.8工程款支付证书工程名称：编号：表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：表B.0.2工程开工报审表工程名称:编号:表B.0.3工程复工报审表工程名称:编号:承包单位资格报审表工程名称：:新疆力铭鑫通石油化工有限公司3万吨/年氢化树脂项目编号:002表B.0.5施工测量放线报审表工程名称：编号：表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：表B.0.7 报审、报验表工程名称：编号：表B.0.8分部工程报验表工程名称：编号:表B.0.9监理通知回复单工程名称: 编号:表B.0.10单位工程竣工验收报审表工程名称:编号:表B.0.11工程款支付报审表工程名称：编号：表B.0.12施工进度计划报审表工程名称：编号：表B.0.13费用索赔报审表工程名称：编号：表B.0.14工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：表C.0.1监理工作联系单工程名称：编号：表C.0.2设计变更单项目名称: 编号:表Ｃ.０.３索赔意向通知书工程名称：编号：见证取样和送检见证人备案书平行检验记录工程名称: 编号:无损检测报审表JL-A09无损检测复探报审表JL-A10无损检测指令JL-B09内容以及规范的要求进行指定。

无损检测复探指令JL-B10焊口返修指令JL-B11。

表A.0.1 总监理工程师任命书 (2)表A.0.2 工程开工令 (3)表A.0.3 监理通知单 (4)表A.0.4 监理报告 (5)表A.0.5 工程暂停令 (6)表A.0.6 旁站记录 (7)表A.0.7 工程复工令 (8)表A.0.8 工程款支付证书 (9)表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10)表B.0.2 工程开工报审表 (11)表B.0.3 工程复工报审表 (12)表B.0.4 分包单位资格报审表 (13)表B.0.4 分包单位资格报审表 (14)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18)表B.0.7 报审、报验表 (19)表B.0.8 分部工程报验表 (20)表B.0.9 监理通知回复 (21)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23)表B.0.11 工程款支付报审表 (24)表B.0.12 施工进度计划报审表 (25)表B.0.12 施工进度计划报审表 (26)表B.0.13 费用索赔报审表 (27)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28)表B.0.14 分部工程报验表 (29)表C.0.1 工作联系单 (30)表C.0.2 工作变更单 (31)表C.0.3 索赔意向通知书 (32)表A.0.1 总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.2 工程开工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.3 监理通知单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.4 监理报告注：本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.5 工程暂停令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.8 工程款支付证书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.3 工程复工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.4 分包单位资格报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.7 报审、报验表注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

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表A.0.1 《总监理工程师任命书》工程名称：***年产60万吨烯烃项目编号：A01-填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2 《工程开工令》工程名称：***年产60万吨烯烃项目编号：A02-填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

(1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》(2)表A.0.2 《工程开工令》(3)表 A.0.3 《监理通知》(4)表 A.0.4 《监理报告》(5)表 A.0.5 《工程暂停令》(6)表 A.0.6 《旁站记录》(7)表 A.0.7 《工程复工令》(8)表 A.0.8 《工程款支付证书》(9)表 B.0.1 《施工组织设计/ (专项)施工方案报审表》(10)表 B.0.2 《开工报审表》(11)表 B.0.3 《复工报审表》(12)表 B.0.4 《分包单位资格报审表》(13)表 B.0.5 《施工控制测量成果报验表》(14)表 B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》(15)表 B.0.7 《报审/验表》(16)表 B.0.8 《分部工程报验表》(17)表 B.0.9 《监理通知回复单》(18)表 B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》(19)表 B.0.11 《工程款支付报审表》(20)表 B.0.12 《施工进度计划报审表》(21)表 B.0.13 《费用索赔报审表》(22)表 B.0.14 《工程暂时/最终延期报审表》(23)表 C.0.1 《工作联系单》(24)表 C.0.2 《工程变更单》(25)表 C.0.3 《索赔意向通知书》(建设单位)致：兹任命 ( 注册监理工程师注册号： ) 为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。

：年月日本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

(施工单位)致：经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现允许你方开始施工，开工日期为：年月日。

开工报审表本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：(施工项目经理部)事由：内容：项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致： (主管部门)由 (施工单位)施工的(工程部位)，存在安全事故隐患。

附录A 工程监理单位用表：表A .0.1 总监理工程师任命书表A.0.2 工程开工令表A.0.3 监理通知单表A.0.4 监理报告表A.0.5工程暂停令表A.0.6旁站记录表A.0.7工程复工令表A.0.8工程款支付证书附录B 施工单位报审、报验用表：表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表表B.0.3 工程复工报审表表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表表B.0.7 报审、报验表表B.0.8 分部工程报验表表B.0.9 监理通知回复单表B.0.10 单位工程竣工验收报审表表B.0.11 工程款支付报审表表B.0.12 施工进度计划报审表表B.0.13 费用索赔报审表表B.0.14 工程临时/最终延期报审表附录C 通用表：表C.0.1 工作联系单表C.0.2 工作变更单表C.0.3 索赔意向通知书表A .0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

总监理工程师任命书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3 监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.4 监理报告工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.5工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6 旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8 工程款支付证书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。