病种定额付费下病种成本与病种费用比较与分析

病种成本与价格关系的实证分析摘要：医疗服务价格是指在医疗服务市场中，政府有关部门和医院根据成本和收益等指标对医疗服务项目所制定的收费价格。

现阶段医院主要以医疗服务项目收费作为医疗服务的价格体现。

医疗服务价格则主要由人员经费、固定资产折旧、卫生材料费用和药品费用四部分构成。

本研究主要是运用数据分析对病种的成本与价格关系进行研究，分析其成本与价格之间的关系，并结合江苏省某三甲医院的相关数据进行研究，建立模型，得出相应的结论。

关键词：病种价格；病种成本；实证分析一、资料与方法资料主要选取江苏省某医院2012～2014年三年病种累计病例总数为前100例病种数据进行描述性统计分析，其中病种费用是通过病案统计室采集的收费数据，病种成本是经过全成本核算后的成本数据。

运用Excel对数据进行基本处理，应用SPSS 14.0统计软件对数据进行初步统计分析，获取病种历史平均价格及成本结构，通过变异系数的形式反映病种价格的变化幅度；并结合病种的损益情况分析各个成本因素对病种价格、成本和损益差异；通过相关数据试图建立病种费用与各成本因素之间的线性关系。

二、统计性分析（一）病种价格结果分析1. 绝大部分病种价格是由药品费用、材料费用和手术费用为主。

其中，药品费用排在首位的病种达75个，其中有60个病种药占比在40%以上；材料费用首位的病种达16个，其中不稳定性心绞痛的材料费占比将近85%；诊疗费占比排在首位病种达4个，其诊疗费占总价格的比重在40%～50%之间；而大部分病种诊疗费占总价格比重处于3%～30%之间；而护理费占总价格比例在3%以下。

由此可见，诊疗和护理等技术性收费占总价格比重总体较低，而药品、材料等费用对病种价格水平高低影响较大。

2. 费用离散程度。

病种价格的变异系数较大，反映病种病例间的价格水平离散程度较高。

变异系数是反映数据离散程度的绝对值，即标准差与其平均数的比率，变异系数越大，波动程度越大。

其中，变异系数在80%以上的病例数达33个，比重为33%；变异系数在50%～80%之间的病例数达30个，比重为30%；变异系数在30%～50%之间的病例数达25个，比重为25%；变异系数在30%以下的病例数达12个，比重为12%。

单病种医疗费用与医保定额比较通过对单纯性阑尾炎、子宫肌瘤摘除术、卵巢良性肿瘤手术及单纯剖宫产4个病种的医疗费用与医保定额费用进行比较分析，进一步了解影响医疗费用的有效因素。

围绕对平均住院日、药品费用、麻醉费用等几个影响因素分析，从而提出缩短平均住院日、合理用药及降低麻醉费控制医疗费用，并提出加强医院质量管理，进行成本控制，并制订科学的临床路径，是降低医疗费用的有效方法。

[Abstract] In order to explore the factors which influence the hospitalization fees, quota settlement of the hospitalization fees in the basic medical insurance and the actual costs of simple appendicitis, extirpation of hysteromyoma, ovarian benign tumor hysterectomy and caesarean section were compared. Results showed that the average period of hospitalization, the cost of medicine and the cost of anaesthesia mainly affected the cost of hospitalization. Reducing average period of hospitalization, utilizing medicine rationally and reducing the cost of anaesthesia would reduce the cost of hospitalization. Enhancing the quality management of hospital, controlling the costs and making scientific clinical pathway are effective methods for reducing medical costs.[Key words] Single disease; Quota settlement of the hospitalization fees in the basic medical insurance; Influencing factor; Clinical pathway实行新的以按病种病例价格为主要形式的定额付费制度是社会医疗保障制度的客观要求[1]。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨
医保是保障人民健康的重要措施之一。

在医保费用支付方式上，目前国内实行的是按
项目付费的方式。

然而，按病种支付医保费用正逐渐成为国际上较为普遍的做法。

按病种支付医保费用，即根据患者的就诊病种确定医疗服务费用的支付标准，从而保
持医疗服务的质量。

这一模式相比按项目付费模式，更加能够防止医疗行业内因“分段分点”而导致的滥用和乱象。

按病种支付医保费用有利于控制医保费用，改善医疗资源分配，提高医疗服务质量等方面都有显著的作用。

按病种支付医保费用还需要做好病种成本核算工作。

病种成本核算是指在结算患者医
疗费用时，将各项费用按病种进行核算和管理。

它不仅能够帮助医院科学管理费用，减少
浪费，还能够为医院提供更多的经济收入。

实施按病种支付医保费用需要加强管理和监管，避免患者被过度治疗和不合理治疗。

同时，需要健全病种成本核算的规范，确保病种成本核算的公正性和透明度，防止医院恶
意提高价格。

还需要建立医疗服务质量监管机制，完善对医院的质量管理、医疗诊疗过程
记录、医学会诊等方面的监督，促进医疗服务协调。

总之，推行按病种支付医保费用是医疗服务管理的一大创新。

在推行过程中，需要掌
握好技巧，加强管理和监管，完善质量监管机制，从而最大程度地发挥其效益。

按病种付费与病种成本核算研究按病种付费与病种成本核算研究精选2篇（一）按病种付费是一种医疗保险支付方式，即根据患者所患病种的不同来确定医疗费用的支付额度。

这种支付方式的优点是可以促进医疗资源的合理配置，使医疗机构更加注重治疗效果，提高医疗质量。

然而，按病种付费也存在一些问题，比如容易导致医疗机构过度医疗、患者选择就医的倾向，以及对医疗病种分类和定价的挑战等。

因此，病种成本核算研究就显得尤为重要。

病种成本核算可以对不同病种的治疗成本进行分析和核算，了解不同病种的医疗资源消耗情况，并据此制定合理的病种价格和付费标准。

通过病种成本核算，可以为按病种付费提供科学依据，避免过度医疗和资源浪费，提高医疗服务的效率和质量。

病种成本核算的研究内容包括对医疗资源的确定、成本的分类和计算，以及病种价格和付费标准的制定等。

通过对不同病种的治疗流程、资源消耗和费用结构等方面的研究，可以量化不同病种的医疗成本，为病种付费提供科学依据。

病种成本核算的研究方法主要包括问卷调查、医疗记录分析、数据统计和经济评价等。

研究人员可以通过调查医疗机构的资源使用情况、成本分配情况和收费情况，获取相关数据，并进行统计和分析。

同时，还可以基于经济学原理和方法，对医疗服务的成本效益进行评价，为病种付费提供经济学依据。

总之，病种成本核算研究对于按病种付费制度的有效实施具有重要意义。

通过科学的病种成本核算，可以实现医疗资源的合理配置和优化，提高医疗服务的效率和质量。

此外，病种成本核算还可以为医疗保险制度的改革和优化提供参考，并推动医疗服务的可持续发展。

按病种付费与病种成本核算研究精选2篇（二）按病种付费与病种成本核算研究是一种研究方法，旨在探究医疗服务按病种付费模式与病种成本核算之间的关系。

按病种付费是一种新型的医疗费用支付方式，与传统的按项目付费或按床日付费不同，它是根据患者所患病种的不同给予不同的费用报酬。

按病种付费可以提供财政保障，更好地控制医疗费用的增长，并鼓励医疗机构提供符合质量要求的服务。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨近年来，我国医疗体制改革持续推进，如何合理支付医保费用成为了改革的重要议题之一。

而按病种支付医保费用与病种成本核算的方式备受关注，这种方式通过将医疗服务按照不同病种进行分类支付，能够更好地控制医疗费用，并提高医疗资源的利用效率。

按病种支付的方式，即将不同病种的医疗服务根据其实际成本进行定价，并支付给医疗机构。

与传统的按项目支付不同，按病种支付能够更好地促进医疗服务的横向扩展，引导医疗机构提供更为综合的服务，使医疗资源得到更为合理的分配。

按病种支付也有望避免医疗机构利润过高或过低的问题，从而实现医疗费用的合理控制。

病种成本核算是按病种支付的基础，通过对不同病种的医疗服务成本进行精确测算，来确定每个病种的定价水平。

这种方式能够更好地体现不同病种的医疗费用差异性，对于提高医疗服务质量和效率具有积极意义。

病种成本核算也能够促使医疗机构对自身的经营状况进行全面评估，提高管理水平和财务透明度。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算也面临一些挑战。

首先是如何准确测算不同病种的医疗成本。

由于医疗服务的复杂性和差异性，对于不同病种的医疗成本的测算存在一定的难度。

推行按病种支付还需设立相应的监管机制，确保医疗机构不会通过提高诊疗费用来获得额外利益。

推行按病种支付需要有完备的数据和信息支持，以便对医疗服务进行监测和评估，及时调整定价水平。

在推行按病种支付医保费用与病种成本核算的过程中，应注重实证研究，通过多方面的数据收集和分析，及时总结经验和教训，并进行适度的调整和改进。

还应加强与医生和医疗机构的沟通和合作，提高他们对按病种支付的支持和参与度，增强推行的可行性和有效性。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算是医疗体制改革的重要举措，能够更好地控制医疗费用，提高医疗资源的利用效率。

在推行的过程中需要注意解决一系列问题和挑战，加强实证研究，优化政策措施，确保该改革能够顺利进行并取得预期效果。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨随着社会经济不断发展，医疗卫生事业越来越得到重视，人们对健康状况的关注程度也在逐渐提高。

而在医疗行业中，医保支付在整个医疗费用结算中起着非常重要的作用。

为了确保医保支付的公正性和合理性，有必要将医保费用按病种支付，并进行成本核算。

按病种支付医保费用是指按照确定的医疗服务项目（即病种）进行分类结算，每种疾病的诊疗费用和医疗服务费用都按照统一价格标准进行结算。

这种支付方式有助于减少医疗费用中的浪费和不合理支出，防止恶性竞争，促进医疗事业的发展。

在推行按病种支付医保费用的过程中，还需要进行病种成本核算。

病种成本核算是指对每种疾病的医疗成本进行精确测算，通过成本控制来实现医疗服务的优质高效。

成本核算包括直接成本和间接成本两个方面。

直接成本包括医疗人员费用、医疗设备费用、药品费用等，而间接成本包括管理费用、设备折旧费用、房屋租赁费用等。

病种成本核算的重要性在于可以减少医疗费用的支出，提高医疗服务质量和效率。

在成本核算的基础上，医院可以制定合理的调整规划，通过管理创新、技术创新等多种手段降低医疗成本，提高医疗服务质量。

同时，病种成本核算也可以促进医疗机构间的合作和协作，共同提高医疗服务的水平和效率。

当然，在推行按病种支付医保费用和病种成本核算之前，仍然存在一些困难和挑战。

首先，在病种的确定和分类上，需要制定一套完善的标准和规范，以便统一收集和分析数据。

其次，在成本核算方面，需要建立与医疗服务相关的财务预算、审计等制度和机制，确保病种成本核算的准确性和可靠性。

综上所述，推行按病种支付医保费用与病种成本核算是医疗行业不断提高效率和质量的一个重要途径。

当正确地实施这种方式时，医疗机构可以有效地控制医疗成本，提高服务质量，同时保证医疗服务的公正和合理性，为广大人民群众提供更为优质的医疗服务。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨随着社会发展和医疗技术的不断进步，人们对医疗保健的需求也在不断增加。

医保制度是保障人们基本医疗需求的重要方式之一。

在医保体系中，如何合理确定医疗费用的支付方式成为了一个关键问题。

传统的按项目支付医保费用的方式在一定程度上存在着一些弊端，随着我国医疗改革的不断深入，越来越多的专家学者开始提出推行按病种支付医保费用的建议，并对病种成本进行核算。

本文将从医保费用支付方式的选择、按病种支付医保费用的优势与不足、病种成本核算的意义等方面，对推行按病种支付医保费用与病种成本核算进行探讨。

一、医保费用支付方式的选择医保费用支付方式主要包括按项目支付和按病种支付两种方式。

按项目支付是指医保机构根据医疗服务项目的实际发生进行费用支付，即对医疗服务项目进行明细化计价与支付。

按病种支付是指医保机构根据患者就诊病种确定标准费用进行支付，即对不同病种进行统一计价与支付。

目前我国医保制度中大多数地区采用的是按项目支付的方式。

二、按病种支付医保费用的优势与不足1. 优势：（1）按病种支付有利于提高医疗服务的质量。

医疗机构可以根据患者的病情需求统一制定治疗方案，提高医疗服务的连续性和完整性，有利于提高医疗服务的质量和效率。

（2）按病种支付有利于降低医保费用支出。

按病种支付可以减少患者因为医疗项目重复开单造成的费用支出，更有利于医保资金的节约和合理使用。

（3）按病种支付有利于促进医疗卫生资源的合理配置。

医保机构可以根据病种支付方式进行资源分配，合理配置医疗资源，提高医疗资源的使用率，降低浪费。

2. 不足：（1）病种支付容易造成医疗服务资源过度集中。

由于按病种支付的费用标准相对固定，医疗机构可能会在病种收费高、利润空间大的项目上过度投入资源，而忽视了一些病种收费低且服务需求量大的问题，可能会导致医疗资源的过度集中。

（2）病种支付容易引发医疗服务质量的问题。

由于按病种支付的费用标准相对固定，医疗机构为了谋求利润最大化，可能会在服务质量上存在一定程度的问题，从而影响患者的就诊体验。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗费用的持续上涨，医保费用管理成为了一个备受关注的问题。

在此背景下，推行按病种支付医保费用并进行病种成本核算成为了一种备受关注的管理模式。

这一管理模式能够更好地促进医疗资源的合理分配，降低医保支付的成本，提高医疗服务的质量，促进医疗机构的良性竞争，对于医保制度的可持续发展具有重要意义。

本文将对推行按病种支付医保费用与病种成本核算进行探讨，旨在为相关政策的制定提供参考。

一、按病种支付医保费用的意义按病种支付医保费用，即按照患者的病种来确定医保支付的费用。

传统的医保费用支付方式是按照医疗服务的项目付费，这种支付方式存在医疗资源分配不合理、医疗费用透明度不高、医保支付的效率低等问题。

而按病种支付医保费用则能够更好地解决这些问题。

按病种支付医保费用能够促进医疗资源的合理分配。

传统的按项目付费容易导致医疗机构过度使用诊疗项目进行盈利，而对于一些常见病和多发病的治疗纳入不足。

而按病种支付医保费用则能够实现对于不同病种的治疗费用进行精准支付，从而鼓励医疗机构优化资源配置。

按病种支付医保费用能够降低医保支付的成本。

按项目付费会存在医保支付的内容重复，而按病种支付则能够避免这种情况的发生，节约医保的支出。

按病种支付医保费用能够提高医疗服务的质量。

按项目付费难以反映医疗服务的质量，而按病种支付则促使医疗机构优化医疗服务，提高医疗质量。

按病种支付医保费用能够促进医疗机构的良性竞争。

按项目支付容易导致医疗机构为了追求利润而提供一些无效、甚至是有害的医疗服务，而按病种支付则能够使医疗机构真正将治疗患者的健康放在首位，提高医疗服务的水平，形成良性的竞争机制。

按病种支付医保费用的运行机制主要包括确定病种范围、病种费用标准的制定、医保费用支付的方式等。

确定病种范围。

病种范围的确定需要考虑到病种的发病率、治疗费用、治疗效果等因素，确保涵盖了大部分的常见病和多发病。

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨【摘要】本文探讨了推行按病种支付医保费用与病种成本核算的相关问题。

通过分析医保费用支付方式的现状，探讨了按病种支付的优势和挑战，并介绍了病种成本核算的方法和应用案例。

政策推行的影响也在文章中有所涉及。

结论部分讨论了推行按病种支付的前景，病种成本核算对医保制度的意义，以及未来研究方向。

通过本文的研究，可以更好地了解按病种支付与病种成本核算对医保费用的影响，为未来医保制度的改革提供参考和借鉴。

【关键词】医保费用支付方式、按病种支付、病种成本核算、政策推行、医保制度、前景、意义、研究方向1. 引言1.1 研究背景病种支付医保费用与病种成本核算的探讨是当前医保制度改革中的热点话题。

随着人口老龄化、慢性病患者增加等社会问题的日益突出，传统的按项目支付方式已经难以满足医保体系的需求。

按病种支付是一种相对较新的支付方式，旨在通过对不同病种的医疗费用进行统一核算和支付，以实现医疗资源的优化配置和医疗服务质量的提升。

病种成本核算作为按病种支付的基础，对于确定每种病种的成本、费用构成及支付标准具有至关重要的作用。

通过对不同病种的治疗过程、医疗资源消耗情况以及患者病情复杂程度等因素进行综合分析和计算，可以更加科学地确定病种的成本，从而为按病种支付提供可靠的依据。

研究按病种支付医保费用与病种成本核算是医保制度改革中的重要课题，旨在探讨如何更好地利用医保资金、优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率和质量，为构建更加公平、可持续的医保制度提供理论支持和政策建议。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨推行按病种支付医保费用与病种成本核算的可行性和益处，以提高医疗保障的效益和效率。

具体而言，我们旨在分析目前医保费用支付方式的现状，评估按病种支付的优势和挑战，探讨病种成本核算的方法和应用案例，并深入探讨政策推行的影响。

通过研究，我们希望揭示推行按病种支付的前景，探讨病种成本核算对医保制度的意义，为未来研究方向提供重要参考和建议。

某儿童医院先心病单病种限额付费模式下的成本费用变化与分析张文良【摘要】2012年某儿童专科医院对新农合先心病人实施单病种限额与该病种未限额两种付费方式管理的成本费用变化进行分析,结果表明:实施单病种限额管理能显著缩短平均住院日,对提高医院运行效率,对医院降低成本费用起到明显的影响;同时探究在实施过程中给医院经营管理者带来的思考与启示.【期刊名称】《江苏卫生事业管理》【年(卷),期】2015(026)006【总页数】2页(P123-124)【关键词】单病种限额付费;医院成本管理【作者】张文良【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院南京市210008【正文语种】中文江苏省某三级儿童专科医院率先于2010年8月在全省试点实施新农合儿童先心病单病种的限额付费方式且日渐成熟，本文就2012年对新农合病人实施单病种限额与该病种未实施限额两种付费方式管理，利用医院成本核算系统科室成本数据，对单病种的成本费用变化进行实证分析，探究单病种限额付费管理对医院成本管理所起到作用与影响以及启示。

表1 儿童先天性心脏病单病种费用与成本变化表 (万元)?1 实施儿童先心病单病种限额支付方式后医药费用与成本费用实际效果的观察1.1 儿童先心病单病种费用与成本变化根据《医院财务制度》《江苏省医院成本核算与管理规范》等规范要求，以心胸外科为基本核算单元，利用医院成本核算应用系统，取该专科病区全成本数据。

病种成本分摊设置与权重包括定性和定量两方面。

定性即筛选出经过手术的符合标准的两类单病种病例，并按照《江苏省手术分级管理规范》确定该手术级别。

定量即两类单病种先心病人出院病人的住院床日数、出院人数为权重分摊成本，确定每病人承担的成本费用，结果见表1。

表1显示:各类单病种及相应年龄段的人均住院费用，依单病种付费方式管理新农合患者人均承担的医药费用大部分都明显低于非单病种管理下的医药费用，使得患者的负担切实减轻。

同时单病种付费模式下承担的人均成本费用均低于非农合单病种的人均成本费用。