工会职工互助保险知识要点及内容共112页文档

工会互助保险经验交流材料工会互助保险是一种通过工会组织成员之间相互帮助的方式，为工会会员提供经济保障的保险制度。

近年来，随着社会保障体系的不断完善和工会组织的日益发展，工会互助保险在许多企事业单位逐渐引起了人们的关注和重视。

下面将从互助保险的意义、运作机制和实施结果三个方面，对工会互助保险进行分析和分享经验。

首先，工会互助保险具有重要的意义。

一方面，工会互助保险能够为工会会员提供经济保障，帮助他们应对意外风险和困难，减轻其生活和工作压力。

另一方面，该保险制度能够增强工会组织的凝聚力和向心力，提高工会会员的归属感和满意度，从而促进工会组织的稳定和发展。

此外，工会互助保险还有助于培养和弘扬工会组织的互助友爱精神，促进社会和谐稳定。

其次，工会互助保险的运作机制是保证其有效实施的基础。

首先，工会互助保险的运作必须建立在工会会员的自愿参与和缴纳保费的基础之上。

只有工会会员自愿选择参与，才能够保证其利益的最大化和保险制度的可持续发展。

其次，保险机构应当对工会会员进行有效的风险评估和保障规划，确保保险范围和保险金额的科学确定，防止保险资金的浪费和赔付风险的过大。

最后，工会互助保险还应当建立健全的管理机制和信息反馈机制，及时了解和解决保险运营中的问题和困难，确保保险制度的公平、公正和透明。

最后，工会互助保险的实施结果是检验其有效性和价值的关键。

通过实施工会互助保险，可以有效缓解工会会员在面对意外风险和困难时所面临的经济压力，提高其抗风险能力和生活质量。

同时，工会互助保险还能够帮助工会组织吸引更多的会员参与，提高工会组织的凝聚力和向心力。

通过实施工会互助保险，许多企事业单位的工会组织不仅能够更好地履行其维权和服务职能，还能够为企事业单位的稳定和发展作出更大的贡献。

综上所述，工会互助保险是一种重要的保险制度，具有保障工会会员的经济利益、增强工会组织的凝聚力和向心力、弘扬互助友爱精神等重要的意义。

在工会互助保险的运作中，必须建立自愿参与和缴纳保费的机制，科学评估风险和规划保障，建立健全的管理和反馈机制。

【最新】职工互助保障方案内容简介职工互助保障方案内容简介职工互助保障方案内容简介为进一步提高我市职工的社会保障水平,长春办事处按照中国职工保险互助会的要求,已在长春地区推行以下保障方案,简介如下:1.保障期限为一年.2.保费:40元/份.3.参保条件:18-60周岁的在职职工.4.保障责任:参保职工因意外伤害造成的伤残或死亡可获得最高为两万元的保障金.条件:1860周岁的在职职工,且所在单位已参加根本医疗保险.4.保障责任:①住院治疗,根本医疗保险统筹基金支付额〔指起付标准以上至最高支付限额以内〕按个人自负比例报销70%;②恶性肿瘤放射治疗和化学治疗.肾透析.肾移植后服抗排异药的门诊治疗,根本医疗保险各项补助支出额按个人自负比例报销60%;累积报销额不超过__元;③在一个保障期限内每人累积报销额不超过5500元(含本条款所规定的门诊治疗).④参保职工因意外伤害造成的伤残或死亡可获得最高为两万元的保障金.疾病互助保障方案1.保障期限为两年;2.保费40元;3.参保条件:18-55周岁的在职女职工;4.保障责任:参保职工患有条款所规定的原发性妇科恶性肿瘤,可一次性获得一万元的保障金.1.保障期限:三年;2.互助费标准为66元;3.保障责任:参保职工首次患有急性心肌堵塞.恶性肿瘤.慢性肾衰竭.白血病等11种重大疾病,可一次性获得5000元保障金.1.以上各保障方案须由工会统一组织职工参保,参保率不得低于本单位在职职工的80%,且人数不得低于30人.2.参加〝在职职工住院医疗互助保障方案〞需提供〝基金征缴通知单〞复印件.3.提供电子版〔E_cel表〕名单,标明姓名和身份证号码,待办事处审核后,打印纸版名单一式两份,加盖本单位工会公章.4.职工首次参保须一次性交纳10元会费.5.根据市总文件规定,保费和会费可由工会节余经费中支出.联系 :88970714.88938477联系人:徐影刘文昌中国职工保险互助会长春办事处扩展阅读:职工住院医疗互助保障活动内容简介职工住院医疗互助保障活动内容简介一.什么是职工住院医疗互助保障?职工住院医疗互助保障是对根本医疗保险的补充,对根本医疗保险支付后,需要自己承当的局部进行赔付,降低个人承当比例,充分表达保险经济补偿和社会管理的功能是建立多层次医疗保障体系不可或缺的较大组成局部.二.参加职工住院医疗互助保障活动的根本条件是什么?50人的单位必须100%参加.三.参加本活动的缴费标准是多少?职工参加本活动的会费标准为年50元,本活动的有效期为一年,交纳会费后在规定的时间内统一生效.〔北营公司开始日期:9月30日__年8月31日.今年不用缴费,职工以前每月扣2元医保互助费,1年24元,其余26元从会费集团统一划拨〕明年9月后如何缴费待定.四.参加本活动的具体规定有哪些?1.在互助期满后,会员不管是否享受领取互助金的权利,其所交纳的会费不再退还.参加一次本互助保障活动.3.首次参加本活动的会员在互助期生效30天内〔含本数〕住院治疗的,不享受领取互助金待遇.4.互助期满后,符合参加条件的会员在15日内继续参加本活动将不再受上述30天期限的限制.五.参加本活动有哪些待遇?在互助期内,会员因住院治疗并按照根本医疗保险规定发生自付医疗费时,可以领取以下五项互助金:1.根据>,在根本医疗保险统筹基金支付范围内〔指起付标准以上至最高支付限额以内,并符合医疗保险统筹基金报销条件的局部〕,会员可以依据职工按比例自付局部医疗费的70%领取互助金.2.根据>的规定,对于由统筹基金支付的特殊病种门诊,包括:①脑出血.脑血栓后遗症;②恶性肿瘤;③糖尿病;④晚期尿毒症;⑤肺结核;⑥精神病;⑦肝.肾.骨髓移植术后;⑧系统性红斑狼疮;⑨冠心病支架术后一年内的抗凝治疗;⑩再生障碍性贫血等医疗费,在根本医疗保险统筹基金支付范围内〔指起付标准以上至最高支付限额以内〕,会员可依据职工按比例自付局部医疗费的70%领取互助金.3.对于超过根本医疗统筹基金最高支付限额以上,符合>中大额医疗补助金支付范围内发生的住院医疗费,会员可以依据职工按比例自付局部医疗费的70%领取互助金.六.案例分析:某会员在我会参加了职工住院医疗互助保障活动后,因脑外伤住院治疗,共住院21天,医疗费总额9806元,社会统筹基金支付7178元,统筹段个人自付1073元,本会根据本方案保障责任,支付该会员1073×70%=751元.职工住院医疗互助保障方案特殊病种门诊.①脑出血.脑血栓后遗症;②恶性肿瘤;③糖尿病;④晚期尿毒症;⑤肺结核;⑥精神病;⑦肝.肾.骨髓移植术后;⑧系统性红斑狼疮;⑨冠心病支架术后一年内的抗凝治疗;⑩再生障碍性贫血等医疗费,在根本医疗保险统筹基金范围内的医疗费.3.超过根本医疗统筹最高支付限额以上,大额医疗补助金支付范围内发生的住院医疗费.保障责任按统筹段个人自付局部医疗费的70%报销50元1年附录:报销手续与程序:①患病员工身份证复印件一份〔正反面一张纸上复印〕②住院医疗费结算收据〔发票〕原件③住院病历〔复印件〕1份.每月仅受理2次.大约30天给返钱.报销最高限额:6.2万元.。

职工互助保障活动知识百问百答1、什么是职工互助保障活动？答：职工互助保障活动是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。

2、中国职工保险互助会是什么样的组织？答：中国职工保险办事处是不以盈利为目的，是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保障计划组织,是工会实施“送温暖工程”的有效载体，通过工会组织职工依靠自己和集体的力量，用互助合作的办法，解决职工生活中的困难问题，作为国家基本保障计划的补充。

3、中国职工保险办事处郑州办事处是否接受郑州市总工会领导？职责是什么？答：办事处接受中国职工保险互助会和郑州市总工会的双重领导。

其职责是：贯彻总会宗旨，发展并领导本地区基层工会的职工互助保障组织，吸收会员入会，根据本地区实际情况选择并推行互助保障活动，依靠基层工会组织开展互助保障活动。

4、为什么说职工互助保障工作是工会组织为职工办好事，做实事的有效途径？答：缴费低，保障高；有条件的基层工会可以用工会经费为职工办理，职工参加活动和出险都是工会干部为职工办理，大额赔付，工会干部亲自将互助金送到职工的病床边，减轻职工家庭的经济压力，同时在精神上也给予职工家庭很大的慰籍。

5、参加职工互助保障活动对企业有什么好处？答：职工是企业发展的主体，关爱职工身体健康是企业应尽之责。

职工互助保障不仅为职工买了一个安心，也为企业免去了不少后顾之忧。

对于有条件的企业来说，还可把出资为职工参加互助保障作为一项福利送给职工，让职工实实在在地感受到企业关爱，共同为企业发展努力。

6、普惠重疾保障活动会不会持续开展下去？答：普惠重疾保障活动会持续开展下去。

这是郑州市总工会为深入贯彻落实习近平总书记及中央有关脱贫攻坚工作的要求，解决在职职工因病至困、因病返困和为困难职工解困脱困增加保障，改进和提高工会服务职工群众的能力和水平，增强工会组织的吸引力、凝聚力，全面推行工会普惠化服务为工会会员办理的一项普惠活动，目的是为解决患病会员的部分经济困难。

在职职工互助保障知识介绍首先介绍的是由北京市总工会免费为您提供的一份保障，即《北京市工会会员非工伤意外及家财火灾损失互助保障计划》，这是北京市总工会全力推进服务型工会建设，倾心打造职工服务平台，把党的温暖送入千家万户的惠民保障。

其次，介绍北京市总工会已开展的五项职工互助保障计划即《在职女职工特殊疾病互助保障计划》、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》、《在职职工住院医疗互助保障计划》、《在职职工重大疾病互助保障计划》（保障内容见简表）职工互助保障工作自1996年开展以来，走过了13年的历程。

北京已有100多万名职工参加到互助互济保障活动中来，有13万多名职工从中受益，受益总金额达到1.8亿元。

这项工作已成为党政支持、社会认可、职工欢迎的惠民事业、和谐事业。

一、中国职工保险互助会北京办事处简介中国职工保险互助会是中华全国总工会专为职工群众开办的群众性互助保障组织。

1993年中华全国总工会决定并经劳动部批准，民政部审批注册，建立了全国性的互助合作保险组织—中国职工保险互助会（以下简称总会）。

其宗旨是适应社会主义市场经济发展需要，促进社会保障制度改革，更好地维护职工群众的基本经济利益。

其主要任务是在职自筹资金、自愿参加的基础上，在全国范围内开展与职工生、老、病、死、残、意外灾害、伤害等互助合作保险业务，为职工提供不以盈利为目的、社会公益性的保障服务。

1996年北京市总工会决定并经总会批准，成立中国职工保险互助会北京办事处。

北京办事处是总会在北京地唯一的派出机构。

二、在职职工互助保障工作的特点职工互助保障工作是依托各级工会组织在工会组织团体中，专对工会会员开展的一项互助互济保障活动，具有保费低廉、保障力度较大、非盈利性、手续简便、赔付及时、服务周到等特点。

三、开展职工互助保障工作的程序中国职工保险互助会北京办事处接受北京市总工会的领导和中国职工保险互助会的业务指导。

在区、县、局、总公司、产业、直属基层工会建立代办处，由各代处在其所属单位建立代办点，负责本系统职工互助保障工作。

工会互助保障常见问题解答1.退休住院保障计划”可以为老年人提供哪些保障？答：参加“退休住院保障计划”的退休人员，只要在市医保部门认定的医院进行四种治疗，包括住院治疗、按住院标准结算医疗费用的急诊留观治疗、门诊大病治疗和家庭病床治疗，所发生的个人自负费用，市职保会将按一定比例予以报销（给付）。

一个保障年度内，个人累计最高报销（给付）金额为10万元。

医疗费用报销（给付）的标准为：⑴住院、按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察、家庭病床治疗的报销（给付）标准是：统筹基金支付范围之内属于个人自负部分的医疗费用，按该费用的60%报销；统筹基金最高支付限额以上附加基金支付范围之内属于个人自负部分的医疗费用，按该费用的70%报销。

⑵门诊大病治疗的报销（给付）标准是：分类自负的医疗费用、统筹基金和附加基金支付范围之内属于个人自负部分的门诊大病医疗费用，按该费用的50%报销。

2.哪些退休人员可以到社区参保？答：“退休住院保障计划”是由单位组织退休人员团体参加的保障计划，因此，有单位的退休人员应该到其所属单位参保。

单位不组织参保或非正规劳动组织、破产企业、歇业企业及自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员（以下简称“社区参保对象”）个人可以到社区参保。

有单位、并且单位组织参保的退休人员个人不能到社区参保,无单位的社会新退休人员和单位丧劳人员，可以在办妥手续后2个月内到社区服务中心参保。

3.社区参保对象”什么时候、到哪里可以办理参、续保手续？答：“社区参保对象”可于每年6月份至就近的社区（街道、镇）工会服务点或社区事务受理中心办理参、续保手续。

无单位的新退休人员，可在办理退休手续后2个月内到社区（街道、镇）工会服务点办理参保手续。

经市职保会信息核对确认，方可有效。

4.到社区参保时要带些什么？答：社区参保时要携带以下材料：①身份证原件；②代办人身份证原件。

5.对社区参保来说，什么是“住院保障计划”的首次参保？什么是续保？满期后中断一年及以上再参保是续保吗？答：⑴首次参保是指：退休人员从未参保过“退休住院计划”，首次办理参保手续。