人寿保险理赔培训资料
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保险组训培训课程设计一、教学目标本课程的学习目标包括:1.知识目标:学生需要掌握保险组训的基本概念、原理和流程,了解保险市场的基本情况,熟悉保险产品和服务。
2.技能目标:学生需要能够运用保险组训的基本原理和流程,进行保险业务的培训和指导,提高保险业务员的专业素质和能力。
3.情感态度价值观目标:学生应该培养对保险行业的热爱和责任感,树立正确的职业道德和价值观,提高服务质量和客户满意度。
二、教学内容本课程的教学内容主要包括:1.保险组训的基本概念和原理,包括保险合同、保险条款、保险费率等。
2.保险组训的基本流程,包括投保、理赔、客户服务等工作流程。
3.保险市场的基本情况,包括市场规模、竞争格局、发展趋势等。
4.保险产品和服务,包括人寿保险、财产保险、意外保险等各种保险产品的特点和区别。
三、教学方法本课程的教学方法包括:1.讲授法:通过教师的讲解和讲解,学生可以系统地了解和掌握保险组训的基本概念、原理和流程。
2.案例分析法:通过分析真实的保险案例,学生可以更好地理解和应用保险组训的原理和方法。
3.讨论法:通过小组讨论和全班讨论,学生可以培养团队合作能力和口头表达能力,提高对保险组训的理解和思考能力。
四、教学资源本课程的教学资源包括:1.教材:选用权威、实用的保险组训教材,为学生提供系统、全面的知识学习。
2.参考书:提供相关的保险专业书籍,供学生深入学习和参考。
3.多媒体资料:制作精美的PPT、视频等多媒体资料,丰富教学手段,提高学生的学习兴趣和效果。
4.实验设备:提供必要的实验设备,如计算机、投影仪等,方便进行实验教学和实践操作。
五、教学评估本课程的评估方式包括:1.平时表现:通过观察和记录学生在课堂上的参与程度、提问回答等情况,评估学生的学习态度和积极性。
2.作业:布置适量的作业,要求学生按时完成,并对作业进行批改和评价,评估学生的理解和应用能力。
3.考试:安排一次期中考试和一次期末考试,考试内容应涵盖本课程的全部知识点,评估学生的知识掌握和运用能力。
《新人培训手册》第三章:寿险核保核赔基础知识第一节寿险核保知识一、寿险核保的定义寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”,俗称“核保”。
二、寿险核保的目的1、有利于商业寿险公司避免市场风险每一名客户投保时,都会做出不利于保险公司的选择,这种选择称为逆选择。
比如年青人选择投保生存保险,老年人选择投保死亡保险。
此外,有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益,这种不纯的投保动机,称为道德风险。
比如,投保人在投保时,故意隐瞒病情,或虚报年龄等。
2、有利于商业寿险公司永续经营保险公司经营的目的是为了盈利,保险公司的主要利润来源于“三差”,即“死差益”、“利差益”、“费差益”。
如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险,公司的盈利就得不到保障。
核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率,良好的危险选择可使公司产生死差益,带来良好的经济效益,提高市场竞争力。
3、有利于客户获得真正公平的待遇通过核保,可以维护客户之间的公平。
相同的保费,要得到相同的保障才合理;而身体不健康,甚至已经患了重大疾病的人,交同样的保费,获得保险赔付的机会高,甚至达到100%,对于身体健康者,这是不公平的。
三、寿险投保规则以中国平安保险公司个人寿险投保规则为例。
1、一般投保规则一般投保规则是投保个人寿险业务的一般性要求和规则,对于每一被保险人,无论投保何种险别,或投保几种险别,均应符合该规则。
例如,投保年龄的确定:无论投保何种险别,或投保年龄按实足周岁年龄确定。
2、特殊投保规则特殊投保规则是投保个人寿险业务的特别规定和准则,被保险人在投保个人寿险时,应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则,并且对特殊投保规则中各项要求和规定应同时满足、符合。
例如,重大疾病保险的投保规则要求,凡患有任何一种或几种重大疾病的被保险人,一律拒保重大疾病保险。
我国人寿财产保险公司的安责险保障内容1. 我国人寿财产保险公司是我国领先的保险公司之一,其财产保险产品包括了安责险。
这种保险为保险人提供了多方位的保障,涵盖了多种风险,为客户提供了全面的理赔服务。
2. 安责险的主要保障内容包括了财产损失和第三者责任赔偿。
财产损失是指 insured 被保险人或其在责任范围内的部下、雇员、受雇工人在保险期间内,因意外事故造成他人财产损失,被保险人应当负责赔偿的损失。
能够提供全方位的保障。
3. 在第三者责任赔偿方面,保险公司会根据投保人的需求和保险金额购物适合的保险方案。
如车主责任险,驾驶员责任险,乘客责任险等多种险种。
4. 我国人寿财产保险公司还为客户提供了专业的风险管理服务。
通过专业的风险评估和防范措施,客户可以有效地降低风险发生的可能性,降低损失发生的概率。
5. 而在理赔方面,我国人寿财产保险公司致力于提供快速、高效的理赔服务。
客户可以通过多种途径提交理赔申请,包括线上理赔和通联方式理赔。
保险公司会在收到理赔申请后,及时对案件进行评估,并在符合条件的情况下,尽快给予赔偿。
6. 我国人寿财产保险公司的安责险为客户提供了全面的财产和责任保障,同时还提供了专业的风险管理和高效的理赔服务。
在未来,我国人寿财产保险公司将继续不断完善产品和服务,为客户提供更加优质的保险保障。
我国人寿财产保险公司的安责险保障,作为我国领先的保险公司之一,其安责险产品较其他产品更全面,更贴合客户需求。
安责险涵盖了财产损失和第三者责任赔偿,为投保人提供了全方位的保障。
在财产损失方面,保险人承担的责任范围很广,保障了 insured 被保险人或其下属、雇员等在保险期间内因意外事故造成他人财产损失的情况。
而对于第三者责任赔偿,保险公司也提供了多种选择,例如车主责任险、驾驶员责任险和乘客责任险等多种险种,可以根据客户需求和保险金额进行灵活选择。
我国人寿财产保险公司为客户提供了专业的风险管理服务,在风险评估和防范措施方面具备了高水准。
人寿保险理赔流程说明保险理赔一般理赔流程:1、如果发生保险事故,您应及时拨打保险公司全国客服热线报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。
2、保险公司理赔部接到材料后,立即立案。
3、如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。
4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。
如有疑问仍可重新调查。
作出核赔结论。
5、理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。
6、通知您领取赔款或其他书面通知。
资料齐全的情况下一般是10个工作日内做出理赔的,如果资料不齐,保险公司理赔部门也应及时通知被保人提交资料的,建议你们尽快跟保险公司联系,了解一下没有及时做出理赔的原因。
意外伤害医疗保险金的申请由意外伤害医疗保险金申请人填写意外伤害医疗保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1.保险合同;2.申请人的有效身份证件;3.医院出具的医疗费用原始凭证;4.医疗费用结算清单;5.医疗病历;6.由承运人出具的意外事故证明;7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
一般在理赔资料提交齐全的情况下,保险公司会在10个工作日内可作出核定,是否给予赔付,情形复杂的,在30 日内作出核定。
对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,会赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
至于你现在的这种四个月都没有相关理赔消息的情况,建议你向保险公司,或受理理赔的理赔专员详细咨询以上内容可供你参考,希望能帮到你,祝你好运喽!。
一、理赔申请要求(一)报案方式:打公司客服电话:95519报案;(二)申请人1、被保险人2、监护人3、受益人—保险单指定受益人;4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。
原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。
遗嘱继承优先于法定继承。
法定继承顺序:(1)第一顺序:配偶、子女、父母(2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母(三)报案时间1、一般按照各险种的条款具体要求2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。
(四)索赔时效索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。
1、人寿保险索赔时效为5年;2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。
二、对客户提供单证、资料的要求(一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括:1、保单资料;2、客户身份资料;3、填写单证资料;4、相关证明资料。
(二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。
(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。
三、死亡给付(一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料1、理赔申请书;2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证;3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明;4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明;5、户籍注销证明或殡葬证明;6、本公司认为必要的其它文件。
(二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料1、意外伤害死亡给付?意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明)?**部门《道路交通事故责任认定书》?工伤死亡事故处理证明?刑事案件,**部门出具案情证明?必要时尸体检验报告2、疾病死亡?医学死亡证明书(第二联)?必要时尸体检验报告3、宣告死亡?人民法院宣告死亡的判决书4、自杀死亡给付?死亡原因证明?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》?**刑侦部门出具的案情证明?必要时尸体检验报告(三)死亡给付注意事项1、境外死亡:应出具所在国使领馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料2、保险责任范围内的自杀,可按疾病死亡处理3、按《保险法》规定二年内自杀身亡者不负保险责任4、宣告死亡(1)宣告死亡的认定:?公民下落不明满4年的;意外事故下落不明满2年或经有关机关证明该公民不可能生存的?经利害关系人申请?人民法院依照法定程序宣告(2)人民法院宣告死亡之日为出险时间(3)经证实被保险生还,应追回已给付的保险金(4)下落不明满4年的被保险人宣告死亡,按疾病死亡给付;因意外事故下落不明满2年或被证明不可能生存的宣告死亡,可按意外死亡给付。