头部、颈部解剖
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头颅1.额⾻2.额上回3.冠状缝4.中央前沟5.⼤脑镰6.中央前回7.顶⾻8.旁中央⼩叶9.中央沟 10.中央后回11.顶上⼩叶 12.楔前叶13.⽮状缝 14.上⽮状窦1.额⾻2.上⽮状窦3.额上叶4.冠状缝5.⼤脑镰6.额中回7.⼤脑纵裂8.中央前沟9.中央前回 10.中央沟 11.⼤脑⽩质(半卵圆中⼼)12.中央后回 13.旁中央⼩叶 14.缘上回 15.顶⾻ 16.顶下⼩叶 17.楔前叶 18.顶枕沟 19.枕⾻1.额⾻2.额上回3.⼤脑镰4.额中回5.扣带回6.冠状缝7.胼胝体周围动脉8.中央前回9.放射冠 10.中央沟11.胼胝体 12.中央后回13.侧脑室(脉络膜丛) 14.中央后沟 15.顶⾻ 16.缘上回 17. 楔前叶 18.⾓回 19.顶枕沟 20.枕回 21.楔叶 22.枕⾻ 23.上⽮状窦1.额⾻2.⼤脑镰3.额上回4.额中回5.额下回6.扣带回7.胼胝体⼲8.侧脑室前⾓9.尾状核头10.中央前回 11.中央沟 12.放射冠 13.中央后回 14.屏状核 15.丘脑 16.外侧裂 17.颞叶岛盖 18.脑岛 19.尾状核尾 20.颞上回 21.胼胝体压部 22.穹窿 23.扣带回峡 24. 侧脑室脉络丛 25.直窦 26.⼤脑⼤静脉27.顶⾻ 28.顶枕沟29.枕回 30.楔叶 31.上⽮状窦 32.纹状⽪层(视觉初级⽪层)33.枕⾻1.额⾻2.额窦3.额上回4.额中回5.⼤脑镰6.尾状核头7.扣带回8.额下回9.胼胝体膝部 10.内囊前肢 11.侧脑室前⾓ 12.第三脑室 13.中央沟 14.中央前回 15.穹窿 16.中央后回 17.室间孔 18.外侧裂 19.屏状核20.外侧裂池岛动脉? 21.内囊后肢 22.岛叶 23.丘脑 24.苍⽩球 25.松果体 26.壳(核) 27.尾状核尾 28.颞横回 29.⼤脑内静脉 30.海马 31.⼩脑蚓部 32.侧脑室后⾓(脉络膜丛)33.直窦 34.颞中回 35.顶⾻ 36.顶枕沟 37.上⽮状窦 38.枕回 39.枕⾻ 40.纹状⽪层(视觉初级⽪层)41.枕极1.额⾻2.额窦3.⼤脑镰4.额上回5.扣带回6.额中回7.胼胝体膝部8.侧脑室前⾓9.内囊前肢 10.尾状核头11.顶⾻ 12.额下回 13.外囊 14.壳(核)15. 前联合?16.外侧裂池岛动脉? 17.下丘脑 18.内囊膝 19.第三脑室 20.屏状核 21.颞上回 22.外囊 23.颞⾻ 24.内囊后肢 25.膝状体(内、外)26.内囊后肢 27.海马28.丘脑 29.海马旁回 30.松果体 31.⼩脑幕 32.四叠体板 33.⼩脑蚓部 34.四叠体池 35.直窦 36.颞中回 37.上⽮状窦 38.侧脑室后⾓ 39.枕⾻ 40.顶⾻ 41.枕回1.额⾻2.额窦3.⼤脑镰4.额上回5.扣带回6.额中回7.额下回8.⼤脑前动脉9.纹状体(下部)10.外侧裂(岛池)11.岛叶 12.岛动脉 13.视束 14.颞上回 15.下丘脑 16.第三脑室 17.⼤脑脚 18.顶⾻ 19.侧脑室(颞⾓) 20.脚间池 21.颞中回 22.海马 23.海马旁回 24.环池?25.中脑(四叠体板) 26.中脑导⽔管 27.颞下回 28.四叠体池 29.枕颞外侧回 30.⼩脑蚓部 31.顶枕沟 32.⼩脑幕 33.上⽮状窦 34.直窦 35.枕⾻ 36.枕回1.额窦2.额⾻3.⼤脑镰4.眶回5.直回6.⼤脑前动脉7.前交通动脉8.颈内动脉9.颞上回 10.颞中回 11.⼤脑中动脉 12.后交通动脉 13.视交叉 14.杏仁核 15.垂体 16.侧脑室(颞⾓)17.鞍背 18.海马 19.基底池?20.颞下回 21.⼤脑后动脉22.海马旁回 23.⼩脑幕 24.基底动脉和基地沟 25.桥脑 26.⼄状窦 27.⼩脑⾓(中部)28.第四脑室 29.齿状核 30.⼩脑蚓(上部)31.颞⾻ 32.窦汇 33.⼩脑半球 34.横窦 35.枕⾻1.额⾻2.额窦3.直回4.颞肌5.眶回6.眶顶7.颞上回8.视神经9.颈内动脉 10.垂体 11.颞中回 12.鞍背13.海马旁回 14.基底动脉 15.侧脑室(颞⾓) 16.颞下回17.三叉神经 18.滑车神经 19.脑桥池 20.乳突窦21.⼩脑幕 22.第四脑室 23.桥脑 24.颞⾻ 25.⼩脑脚 26.⼩脑蚓 27.⼄状窦 28.⼩脑半球 29.齿状核 30.枕窦 31.枕⾻ 32头半棘肌1.额⾻2.额窦3.上斜肌4.眼球5.眼静脉6.上直肌7.直回合嗅球8.眶后脂肪9.颞肌 10.视神经 11.蝶窦 12.蝶⾻ 13.颞下回 14.眶上组织 15.三叉神经 16.颈内动脉 17.桥脑池 18.海绵窦 19.乳突窦 20.基底动脉 21.桥脑 22.脑桥⼩脑池 23.⼩脑脚中下部 24.⾯、前庭蜗神经(内⽿道)25.⼄状窦 26.乳突和乳突细胞27.⼩脑蚓 28.第四脑室 29.枕窦 30.⼩脑半球 31.枕⾻32.头半棘肌1.眼球2.上斜肌3.泪腺4.筛⾻窦5.颧⾻6.内直肌7.视神经8.外直肌9.蝶⾻ 10.上直肌 11.颞肌 12.蝶窦13.颞⾻ 14.颞叶(底部)15.斜坡(由颅⾻的枕⼤孔向上⾄背鞍)16.颞下颌关节和下颌头17.基底动脉18.颈内动脉19.外⽿道(⾻膜)20.⿎室 21.桥脑 22. 外展神经 23.绒球 24.⼩脑下前动脉 25.乳突和乳突细胞 26.⾆咽神经和迷⾛神经 27.⼄状窦 28.延髓 29.头夹肌 30.⼩脑半球 31.枕⾻ 32.枕窦 33.头后⼩直肌 34.头半棘肌1.⿐⾻2.眼球3.内直肌4.⿐中隔5.筛⾻窦6.颧⾻7.翼腭窝8.下直肌9.枕⾻(基底部) 10.颞肌 11.卵圆孔下颌神经 12.蝶窦 13.颞⾻(岩顶部)14.颧⼸ 15.颈内动脉 16.咀嚼肌 17.颈静脉 18 翼外机 19.外⽿道 20.咽⿎管 21.延髓 22.下颌头 23.乳突 24.破裂孔 25.⼄状窦 26.椎动脉 27岩枕裂.28.绒球 29.⼩脑扁桃体30.⼆腹肌 31.头夹肌 32.⼩脑半球(尾叶)33.头后⼩直肌 34.⼩脑延髓池 35.头后⼤直肌 36.枕⾻ 37.头半棘肌 38.斜⽅肌来源:⿍湖影像。
局部解剖头颈部总结局部解剖头颈部总结一、头颈部一)概述头的境界与分区头颈分界线:下颌体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线颅面分界线:眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突尖的连线颈的境界与分区颈胸分界线:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线主要体表标志1.枕外隆凸2.乳突3.颧弓4.眶上孔5.眶下孔6.颏孔7.翼点:颅骨侧面,额、顶、颞、蝶骨四骨接缝,H形;骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前经过8.髁突9.下颌角二)面浅部(皮肤与浅筋膜、面部浅的血管、神经和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌间隙)1、皮肤与浅筋膜:皮肤薄而柔软,富于弹性,血管丰富,富含毛囊、皮脂腺、汗腺。
面肌:眼轮匝肌、口轮匝肌、(表情肌)。
2、面部浅的血管、神经和淋巴3.腮腺为三大唾液腺中最大者,大部分位于下颌后窝内浅层致密、深层薄弱!!腮腺肿瘤4. 肌肉5.咬肌间隙三)面深部位于颅底下方、下颌支的深面、口腔、咽的外侧,上方为颞下面(1)境界前:上颌骨后面后:腮腺鞘内:翼突外侧板、咽侧壁外:下颌支上:蝶骨大翼的颞下面下:下颌骨下缘水平(2)内容1、肌肉:翼内肌、翼外肌2、血管:上颌动脉依其与下颌骨、翼外肌的关系将其分为三段:1)下颌段分支:① 下牙槽动脉② 脑膜中动脉2)翼肌段分支:① 咀嚼肌动脉②颊动脉3)翼腭窝段主要分支:①上牙槽后动脉②眶下动脉翼静脉丛位于颞下窝内,翼外肌之间及翼内外肌之间,血液主要由上颌静脉注入下颌后静脉,也可由面深静脉注入面静脉3、神经面侧区的间隙1)咬肌间隙:位于咬肌与下颌支上部之间,感染源多来自下颌第三磨牙2)翼下颌间隙:翼内肌与下颌支之间。
内容:舌神经、下牙槽神经、下牙槽血管颅头皮(额顶枕区)一)头皮的层次二)头皮的血管、神经颅底内面颅前窝:额叶颅中窝: 颞叶颅后窝:脑干.小脑蝶鞍区:位于蝶骨体上面,为蝶鞍(垂体窝和鞍背)及其周围区域。
主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦1、垂体和垂体窝的毗邻垂体瘤压迫视交叉--------管状视野2、海绵窦为一对重要的硬脑膜窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成3、硬脑膜及硬脑膜窦颈部主要体表标志:1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨5.锁骨上大窝6.胸骨上窝颈部的层次结构(一)浅层结构位于皮肤与深筋膜之间1.皮肤与浅筋膜皮肤薄,活动性大,皮纹呈水平排列2颈阔肌:位于浅筋膜内,起自胸前深筋膜、三角肌筋膜,止于面下部皮肤3.浅静脉和浅淋巴结颈前V、颈外V、颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结4.神经(二)颈深筋膜和筋膜间隙1、颈深筋膜浅层(封套筋膜) :两层包绕两肌、两腺、胸骨上间隙中层(气管前层筋膜) (内脏筋膜:气管前筋膜+颊咽筋膜) 一鞘(甲状腺鞘)深层(椎前筋膜): 移行成一鞘(腋鞘)*颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜,上起自颅底,下续纵膈,鞘内有颈总(内)动脉、颈内静脉、和迷走神经2、颈筋膜间隙颈前区一)下颌下三角胸锁乳突肌区境界: 胸锁乳突肌前后缘内容:1、颈袢-第1-3颈神经前支的分支组成。
头颈部的解剖与疾病头颈部是人体中一个复杂的区域,包括头部和颈部,是许多重要组织和器官的所在之处。
了解头颈部的解剖结构和常见疾病,有助于我们更好地理解和处理相关的健康问题。
一、头颈部的解剖结构1. 头部解剖结构头部由颅骨和面部组成。
颅骨包括顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨等,面部由上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨等构成。
头颅内还包括大脑、小脑、脑干等重要的神经组织。
2. 颈部解剖结构颈部是头部与躯干的连接部分,由七个颈椎组成。
颈部内有气管、喉咙、食管、颈动脉、颈静脉等重要的血管和器官。
此外,颈部还包括肌肉、淋巴结和神经等结构。
二、头颈部常见疾病1. 头部疾病A. 头部外伤:头部受到外力撞击或剧烈震动时,可能导致头部皮肤擦伤、头皮撕裂伤等。
B. 头痛:头痛是常见的症状,可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内肿瘤等多种原因有关。
C. 头晕:头晕既可以是短暂的,也可以是持续性的。
常见的头晕原因有耳朵问题、神经系统疾病等。
D. 神经系统疾病:脑卒中、脑膜炎、脑炎等疾病可引起头部症状。
2. 颈部疾病A. 颈椎病:颈椎退行性改变导致颈椎间盘突出、骨质增生等,引起颈部疼痛、肌肉紧张等症状。
B. 颈部肌肉劳损:长时间不良姿势、过度疲劳或局部受凉等原因可导致颈部肌肉劳损,出现疼痛和僵硬感。
C. 颈部淋巴结肿大:炎症、感染或肿瘤等原因导致颈部淋巴结肿大,可能伴有疼痛或红肿。
三、预防与治疗1. 头部疾病的预防与治疗A. 注意安全:避免头部受伤,遵循交通规则,佩戴安全帽等。
B. 生活规律:保持充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和精神紧张。
C. 寻求专业帮助:对于头痛、头晕等反复发作或持续时间较长的症状,应及时就医。
2. 颈部疾病的预防与治疗A. 保持正确姿势:避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
B. 适量运动:进行适量的颈部伸展运动,有助于缓解颈部疲劳和肌肉劳损。
C. 物理治疗:颈部疼痛严重时,可寻求专业物理治疗的帮助,如热敷、按摩等。
结语通过了解头颈部的解剖结构和常见疾病,我们能够更加关注头颈部的健康,预防相关疾病的发生。
(一)头部1.帽状腱膜:前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧渐变薄,与颞筋膜浅层相移行。
颅顶外伤若伤及帽状腱膜,因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开,尤以横行创伤为甚,可导致大面积的头皮撕裂。
2.头皮:通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连,临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。
3.颞间隙:→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙,分浅深两部浅部位于颧弓上,颞筋膜浅深两层间,①内容:颞中血管;深部位于颞筋膜深层与骨膜间,①内容:颞肌、颞深前、后血管和神经。
②交通:通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。
4.颞下间隙:→位于颞下窝,指翼外肌及周围的范围。
上界—颧弓上缘;上壁—蝶骨大翼的颞下面构成;下界—翼外肌下缘;前壁—上颌骨的后面;后界—下颌支后缘;内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂;外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①内容:翼外肌、血管、神经、脂肪等浅部:上颌动脉及分支、翼丛中部:翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经深部:颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支②交通:向上—颞间隙,经颅底孔洞—颅内,前下—眶外间隙,外下—翼颌间隙,向外越下颌切迹—咬肌下间隙,向后经上颌血管—下颌后间隙,向内经翼上颌裂—翼腭窝。
5.危险三角:面静脉位于面动脉后方,它经内眦静脉与眼上静脉相通,经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通,眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通;口角以上的面静脉无瓣膜,鼻根至两侧口角的三角区域内的感染,若处理不当(如挤压等),细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦,导致颅内感染,故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。
6.腮腺囊:由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成,腮腺囊的浅层致密,与腮腺附着较紧,且深入腮腺小叶间,因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈,腮腺囊的深层比较薄弱。
7.眶下间隙(infraorbital space):→位于眶下方,介于上唇方肌的深面与上颌骨前面之间。
上界—眶下缘;内侧界—鼻外侧缘;外下界—颧大肌和颧骨①内容:眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉②交通:经颧大肌深面通颊间隙、经眶下孔管—眶8.颊间隙(buccal space):→介于颊部皮肤与颊肌之间。
头部及颈部解剖实验报告实验目的:了解头颈部生理结构与其构成;掌握重要动、静脉、神经、肌肉;培养动手实践操作能力。
实验主要使用仪器:解剖刀、解剖镊、解剖剪等。
一、面部解剖1. 尸体仰卧位,肩部垫高,使头部后仰。
2. 作皮肤切口:自颅顶正中向前下经鼻背、人中至下颌体下缘作一正中切口;自鼻根中点向外到眼内眦再沿眼裂两缘到眼外眦,并继续向外到耳前作一横切口;在鼻孔和口裂周围各作一环形切口;沿下颌体下缘至下颌角,再到乳突尖作一横切口。
3. 逐步分离面部皮肤、筋膜等从而可见:额肌、降眉肌、眼轮匝肌、颧大肌、提上唇肌、口轮匝肌、笑肌、降口角肌、降下唇肌4. 去除腮腺咬肌区的筋膜,切开腮腺鞘、剪断颈阔肌从而可见:腮腺导管:由腮腺浅部的前缘发出,在颧弓下一横指出,与面横血管和面神经颊支伴行咬肌区* >腮腺导管、咬肌腮腺上缘:颞浅动脉、颞浅静脉、耳颞神经、面神经颞支腮腺前缘:面横动脉、面神经颧支、上颊支、下颊支、下颌缘支腮腺下端:面神经颈支5. 清理咬肌前缘从而可见:面动脉:其分支有上唇动脉、下唇动脉、鼻外侧动脉面动脉面前静脉二、颅顶部解剖1•将尸体头部垫高。
2. 作皮肤切口:在颅顶作一正方形切口(只切开其中三条边)3•将颅顶部的结构分层次剥离依次可见:头皮:皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织头皮、腱膜下颅骨外膜1. 尸体仰卧位,垫高肩部,使头部尽量后仰。
2. 作皮肤切口:从颏下中点作正中切口,至颈静脉切迹;自正中切口的上端向左、右沿下颌骨下缘切至乳突;从颈部正中切口的下端向左、右沿锁骨切至肩峰。
3. 切开并翻起皮肤从而可见:浅筋膜中的颈阔肌疏松结缔组织、颅骨外膜三.颈部解剖4. 翻起颈阔肌,并进一步清理从而可见: 劲前静脉、颈外静脉、颈浅淋巴结、皮神经、耳大神经、枕小神经、颈横神经、锁骨上神经5. 切开深筋膜浅层并分离从而可见:颈静脉弓、胸锁乳突肌、舌骨上肌群舌骨下肌群:胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸锁乳突肌舌骨下肌群胸骨甲状肌6. 切断胸锁乳突肌从而可见:颈内静脉、颈袢7. 剪断舌骨下肌群从而可见:甲状腺、气管甲状腺、。
头部与颈部解剖结构与功能分析一、引言头部和颈部是人类身体重要的部位之一,其结构和功能对于日常生活和运动至关重要。
本文将对头部和颈部的解剖结构及其功能进行详细分析。
二、头部解剖结构与功能分析1. 头骨结构头骨由颅骨和面骨组成,总共有22块骨头。
其中,颅骨用来保护大脑和重要的感觉器官,面骨则形成了面容。
头骨还提供支撑作用,并参与呼吸过程。
2. 大脑大脑是掌控整个机体运动、感知、思维等高级认知功能的中枢,包含左右两个半球。
大脑负责人体所有肢体活动及感觉知觉等复杂任务。
3. 眼睛眼睛是视觉的主要器官,在头部前方高位,由眶内眶外两层组成。
眼球可转动以捕捉周围的光线,并将光信号传递给大脑进行解读。
4. 耳朵耳朵由外耳道、中耳和内耳三个部分组成。
外耳道收集声音并传递给中耳,中耳中的鼓膜振动,传递声波至内耳。
内耳将声波转化为电信号,并通过听神经传送到大脑进行处理。
5. 鼻子鼻子具备嗅觉和呼吸功能。
鼻腔内覆盖着粘液和纤毛,能够过滤空气、加湿和加热空气,同时通过嗅神经感知气味。
6. 嘴巴和舌头嘴巴是进食和语言表达的器官,在口腔内部有牙齿用于咀嚼食物。
舌头则参与味觉、语言及协调咽喉活动等功能。
三、颈部解剖结构与功能分析1. 脊柱颈部的主要支撑结构是脊柱的颈椎段,共有7个颈椎。
这些颈椎提供了支撑头部的功能,并保护了脊髓通过颈椎管。
2. 颈肌群颈肌群包括了多个肌肉,如胸锁乳突肌、斜角肌等。
这些肌肉参与头颈部的转动、屈曲和伸展,保持头部的平衡以及控制吞咽和讲话等功能。
3. 甲状腺甲状腺是位于颈部前方的内分泌腺体,分泌甲状腺激素。
这些激素对整个机体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用。
4. 动脉和静脉颈部有多条主要的动脉和静脉通行,包括颈动脉和颈静脉。
这些血管供应头部大量血液,并确保大脑充足的氧气供应。
5. 喉咙喉咙连接口腔和气管,不仅参与呼吸和发声,还防止食物误入气管。
它由环状软骨、会厌等组织构成,具有关键意义。
四、结论头部与颈部解剖结构与功能密不可分。
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一,它包含了头部和颈部的解剖结构,主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位,同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此,头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的,包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板(额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨)构成,颜面部由14块颜面骨构成(上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等)。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位,一共有7块颈椎,分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎,是上颈椎部分,它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节,能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎,它有一根特殊的齿状突,与C1颈椎构成了转子关节,能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部,同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一,因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等,主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等,主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等,主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用,对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉,它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉,它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
头部(3-4分)头部分区:颅(考察颅顶和颅底,颅内不考)和面其中,颅顶包括额顶枕区和颞区额顶枕区层次皮肤浅筋膜帽状腱膜(epicranial aponeurosis)及颅顶肌(枕肌,额肌)-—头皮腱膜下疏松结缔组织——连接头皮和颅骨外膜(1)范围较大,炎症及出血已广泛蔓延(2)通过导静脉emissary v与颅骨板障v和颅内硬脑膜窦相通,可向颅内扩散颅骨外膜与颅缝紧密愈合,故骨膜下血肿常局限说明:1.帽状腱膜若撕裂,尤其是横向裂口因额枕肌牵拉而裂开。
故缝合头皮应当注意对帽状腱膜做切口时,亦可利用其横向裂口较大来处理1.浅筋膜内有血管因为浅筋膜内被脂肪分成笑个,所以感染时不易扩散,出血断端不能自行回缩闭合,出血较多,须压迫止血前组滑车上art,v,n supratrochelear art,v,n(眼动脉,眼神经的分支)眶上art,v,n supraorbital art,v,n后组枕动脉伴枕大神经 occipital art ,greater occipital n外侧组耳后血管枕小神经 posterior auricular a,v & lesser occipital n意义1。
颅顶血管神经常常以颅顶点位中心,所以麻醉时须多点麻醉,止血时以出血点为中心,环形压迫。
2.做切口时,应多取与血管平行的走向切开3.皮瓣常保留颅顶区,以周围为蒂,以保持皮瓣的血供颞区层级皮肤,浅筋膜,颞筋膜(temporal fascia),颞肌(temporalis) 颅骨外膜说明:1.浅筋膜内血供神经耳前组颞浅动静,耳颞神经伴行出腮腺 superficial temporal art,v & auriculotemporal n耳后组耳后动静脉&枕小神经意义1.耳轮脚(crus of helix)前方可进行局部阻滞麻醉—-—-颞浅神经2.颞筋膜和颞肌致密,当颅内骨折时,处理骨后,可直接缝合颞筋膜和颞肌,足够保护脑组织3.翼点pterion 4骨汇合额,顶,颞,蝶 frontal, parietal, temporal,sphenoid bone颧弓zygomatic arch以上两横指处此处为颅骨薄弱部分,内面脑膜中动脉沟sulcus for middle meningeal art,通过脑膜中动脉前支middle meningeal art 骨折可造成硬膜外血肿甚至蛛网膜下隙血肿面部重点腮腺咬肌区面部浅层血管神经面部浅层皮肤与浅筋膜内有神经血管,腮腺管穿行血管(颈外动脉-—-)面动脉facial art—--内眦动脉 angular art下颌骨下缘和咬肌前缘相交处可触及搏动,此处亦可压迫止内眦静脉———面静脉——-下颌角下方与下颌后静脉前支 anterior branch of retromandibular v汇合---颈内静脉面静脉及翼丛及颅内海绵窦交通见课本 P28 危险三角两侧口角至鼻根的部位翼丛 pterygoid plexus 颞下窝内,翼内/外肌与颞肌之间。