乳腺癌化疗之恶心呕吐

乳腺癌化疗的NX方案摘要乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是乳腺癌治疗中的重要手段之一。

本文将介绍乳腺癌化疗中常用的NX方案，包括治疗原理、药物组成、副作用管理等内容，旨在为临床医生提供参考。

引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内对乳腺癌的治疗研究已经取得了显著的成果。

化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，能够有效控制肿瘤的生长和扩散。

NX方案是乳腺癌化疗中常用的一种方案，本文将详细介绍该方案的治疗原理、药物组成以及副作用管理等内容。

1. 方案简介NX方案是乳腺癌化疗中的一种常用方案，主要由氮芥（Nitrogen Mustard）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）组成。

这两种药物属于碱化剂类抗肿瘤药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA分裂和复制过程，达到抑制肿瘤生长的目的。

2. NX方案治疗原理NX方案的治疗原理主要包括两个方面： - 细胞毒性效应：氮芥和环磷酰胺可以与DNA结合，使DNA链断裂，从而干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程。

这种干扰可导致肿瘤细胞死亡或失去增殖能力。

- 免疫调节效应：化疗药物可以通过抑制肿瘤相关免疫抑制因子的产生，增强机体免疫反应，增加肿瘤细胞的杀伤作用。

3. NX方案药物组成•氮芥：氮芥是一种强有力的抗肿瘤药物，能够干扰肿瘤细胞的DNA复制过程，主要通过烷化DNA而发挥治疗效果。

•环磷酰胺：环磷酰胺是一种广谱抗肿瘤药物，能够通过化学破坏DNA分子的结构，干扰DNA的合成和修复，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

4. NX方案的副作用管理尽管NX方案是一种有效的乳腺癌化疗方案，但其药物对机体产生一定的毒副作用。

以下是常见的副作用及对应的管理方法： - 恶心和呕吐：建议患者在用药前后饮食要清淡，避免辛辣和油腻食物。

如果出现恶心和呕吐，可以采取分次进食、用药前口服抗恶心药物等措施缓解症状。

- 脱发：脱发是乳腺癌化疗中常见的副作用之一，患者可以尝试戴假发或使用头巾等方式遮盖头部。

乳腺癌的辅助化疗药物及其副作用乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤疾病。

辅助化疗是乳腺癌综合治疗中的重要手段之一，可以帮助患者提高治愈率和生存率。

然而，由于化疗药物的特殊性质，其副作用也是不能忽视的。

本文将介绍几种常用的乳腺癌辅助化疗药物及其可能的副作用。

一、化疗药物1. 周期性疗法周期性疗法是指将化疗分为不同的周期进行，每个周期包含若干天的治疗和休息时间。

在乳腺癌的辅助化疗中，常用的周期性疗法包括AC疗法（阿霉素＋环磷酰胺）、TC疗法（紫杉醇＋环磷酰胺）等。

这些药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过干扰特定的信号通路或靶蛋白，抑制肿瘤生长和扩散。

在乳腺癌的辅助化疗中，常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

这些药物可以选择性地靶向乳腺癌细胞，提高治疗效果，并减少对健康细胞的损害。

二、副作用1. 恶心与呕吐辅助化疗药物会刺激胃肠道，导致恶心和呕吐等不适感。

为了缓解这些症状，可以在化疗前给予抗恶心药物，如扑来昔布等。

2. 免疫系统受损化疗药物不仅会杀死肿瘤细胞，也会对正常细胞造成损伤，导致免疫系统受损。

这会使患者更容易感染，如感冒、发热等。

3. 脱发化疗药物对毛囊细胞也有一定的影响，导致患者出现脱发的现象。

这不仅会给患者造成心理上的困扰，也会对外貌形象产生影响。

4. 血液系统损伤乳腺癌辅助化疗药物会对造血功能产生一定的影响，导致血小板、红细胞和白细胞等血细胞数量降低。

这可能导致出血风险增加、贫血等并发症。

5. 心脏毒性某些化疗药物可能对心脏产生毒性作用，导致心脏功能下降。

因此，在使用这些药物时需要密切监测患者的心脏状况，并及时进行干预。

总结：乳腺癌辅助化疗药物是一种重要的治疗手段，可以有效提高乳腺癌患者的治愈率和生存率。

然而，这些药物在治疗过程中也会带来一定的副作用，特别是对胃肠道、免疫系统、毛囊细胞、血液系统和心脏等组织的损伤。

阿瑞匹坦预防乳腺癌中致吐方案化疗所致恶心呕吐的临床观察摘要目的评价阿瑞匹坦在乳腺癌中致吐方案化疗诱导的恶心呕吐（CINV）的疗效。

方法64例未经高致吐化疗的、行阿霉素或表阿霉素联合环磷酰胺（AC或EC）方案化疗乳腺癌患者，随机分为阿瑞匹坦组和对照组，各32例。

阿瑞匹坦组给予阿瑞匹坦、托烷司琼、地塞米松三联止呕治疗，对照组给予托烷司琼、地塞米松治疗。

比较两组临床疗效。

结果阿瑞匹坦组总观察期、急性期及延迟期呕吐完全缓解率均高于对照组（65.6% VS 40.6%，81.3% VS 56.3%，75.0% VS 50.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组急性期、延迟期恶心缓解率比较差异无统计学意义（P>0.05）；阿瑞匹坦组呕吐生活功能指数（FLIE）呕吐部分评分及总评分分别为（58.82±4.62）、（110.28±7.56）分，显著高于对照组的（48.72±3.86）、（96.34±7.68）分，差异有统计学意义（P＜0.05），恶心部分评分为（52.46±3.48）分，高于对照组的（50.62±4.56）分，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论联合阿瑞匹坦止吐方案显著提高了乳腺癌AC或EC方案止吐疗效，并提高了患者生存质量。

关键词阿瑞匹坦；乳腺癌；恶心呕吐乳腺癌是世界范围内女性发病率及死亡率最高恶性肿瘤，我国每年新发病例27.3万，且有逐年增高趋势[1]，化疗在术后辅助及晚期乳癌中占有主要地位，AC方案无论术后辅助还是晚期乳癌均是最有效方案之一，但其恶心呕吐副作用亦较明显，尽管5-羟基受体拮抗剂联合糖皮质激素能使恶心呕吐发生率降低[2]，但仍有一部分患者止吐效果欠佳，化疗诱导的恶心呕吐虽不致命，但却降低了患者化疗依从性，甚至影响疗效。

本院于2014年6月～2015年6月采用阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防AC或EC方案化疗所致恶心呕吐，疗效较好，现报告如下。

乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及其影响因素分析作者：***来源：《中国医学创新》2024年第06期【摘要】目的：研究分析乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及影响因素。

方法：回顾性调查2016年6月—2020年12月莱西市人民医院收治的500例乳腺癌化疗患者的临床资料，将其化疗呕吐发生率进行统计。

比较呕吐与未呕吐患者的年龄、焦虑自评量表（SAS）评分、营养状态、电解质情况、过敏史、晕动症史、胃肠道病史、基础疾病情况、肿瘤原发灶，病理淋巴结和转移分期（TNM分期）、分化程度、卡氏评分（KPS）、化疗前24 h恶心呕吐情况、化疗药物方案、化疗药物数量及是否首次化疗等情况，logistic回归分析乳腺癌患者化疗呕吐发生的影响因素。

结果：500例化疗乳腺癌患者中呕吐者236例，发生率为47.20%。

呕吐与未呕吐患者的年龄、营养状态、过敏史、基础疾病情况、TNM分期、分化程度及是否首次化疗情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；呕吐者的SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、KPS<80分、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合占比均显著高于未呕吐者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

logistic回归分析显示，SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合是乳腺癌患者化疗呕吐发生的危险因素（P<0.05）。

结论：乳腺癌患者化疗呕吐发生率较高，其影响因素包括SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合。

【關键词】乳腺癌化疗呕吐影响因素Analysis on the Occurrence of Vomiting during Chemotherapy and Its Influencing Factors in Patients with Breast Cancer/WEI Xiaocen. //Medical Innovation of China， 2024， 21（06）： -145[Abstract] Objective： To study and analyze the occurrence of vomiting during chemotherapy and its influencing factors in patients with breast cancer. Method： The clinical data of 500 patientswith breast cancer admitted to Laixi People's Hospital from June 2016 to December 2020 were retrospectively investigated， and the incidence of vomiting during chemotherapy was calculated. The age， self-rating anxiety scale （SAS） score， nutritional state， electrolyte state， allergy history， motion sickness history， gastrointestinal disease history， basic disease condition， tumor primary lesion， pathological lymph node and metastasis classification （TNM stages）， degree of differentiation， Karnofsky score （KPS）， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy drug regimen， number of chemotherapy drugs and whether or not first chemotherapy of patients with vomiting and non-vomiting were compared， then the influence factors of vomiting during chemotherapy in patients with breast cancer were analyzed with logistic regression analysis. Result： 236 cases of 500 patients with breast cancer treated with chemotherapy were with vomiting， the rate was 47.20%. The age， nutritional state， allergy history， basic disease condition， TNM stages， degree of differentiation， and whether or not first chemotherapy of patients with vomiting and non-vomiting were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）; the proportion of the SAS score >50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history， gastrointestinal disease history， KPS <80 points， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination of patients with vomiting were significantly higher than those of patients with non-vomiting， the differences were statistically significant （P<0.05）. The logistic regression analysis showed the SAS score>50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history，gastrointestinal disease history， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy，chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination were the risk factors of vomiting caused by chemotherapy of patients with breast cancer （P<0.05）. Conclusion：The rate of vomiting caused by chemotherapy of patients with breast cancer is high， and the influencing factors include SAS score >50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history， gastrointestinal disease history， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination.[Key words] Breast cancer Chemotherapy Vomiting Influencing factorsFirst-author's address： Department of Oncology， Laixi People's Hospital， Laixi 266600，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.034呕吐是化疗常见不良反应，其不仅可导致患者出现明显的不适感，影响到其生存质量，甚至可影响到机体的消化及吸收功能，进而影响到机体营养及免疫状态，对于疾病的控制极为不利，因此是化疗患者的重点监测与防控方面[1-2]。

乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗手段之一、实施乳腺癌手术后，通常还需要进行辅助化疗，以减少复发和转移的风险。

然而，辅助化疗会带来一定的不良反应，影响患者的生活质量。

本文将重点介绍乳腺癌术后辅助化疗的不良反应观察。

术后乳腺癌患者常常需要接受TC方案的辅助化疗，该方案是通过联合应用紫杉醇与环磷酰胺来达到治疗的效果。

以下是TC方案辅助化疗的常见不良反应。

1.骨髓抑制：TC方案化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。

患者常常会出现乏力、贫血、易感染和出血等症状。

在化疗过程中，需要密切监测血常规，及时处理血液相关的不良反应。

2.恶心和呕吐：化疗药物紫杉醇容易引起患者的恶心和呕吐，严重影响患者的食欲和生活质量。

常常需要配合抗恶心药物来缓解这一不良反应。

3.肝功能损害：环磷酰胺作为一种化疗药物，会对肝脏产生一定的毒性。

在辅助化疗过程中，需要密切监测患者的肝功能，及时发现和处理肝脏相关的不良反应。

4.神经毒性：紫杉醇在一定程度上会导致神经损伤，表现为感觉异常、手脚发麻和疼痛等症状。

这一不良反应在治疗中常常影响患者的生活质量。

在化疗过程中，需要密切关注患者的神经系统症状，及时处理。

5.心脏毒性：紫杉醇可以对心脏产生一定的毒性，并影响心脏功能。

在辅助化疗过程中，需要密切监测心脏功能，及时发现心脏相关的不良反应。

6.免疫系统损伤：化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都对免疫系统产生一定的损伤，导致患者容易感染和免疫力下降。

在化疗过程中，患者需要注意保持良好的卫生习惯，避免感染。

除了上述常见的不良反应外，还有其他可能的不良反应，如脱发、口腔黏膜炎等。

因此，在乳腺癌术后TC方案辅助化疗过程中，需要医护人员密切监测患者的身体状况和不良反应，及时发现问题并采取相应的处理措施。

总之，乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察是非常重要的。

乳腺癌化疗副作用和应对措施乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。

然而，化疗药物带来的副作用常常让患者苦不堪言。

本文将介绍乳腺癌化疗的常见副作用及相应的应对措施，帮助患者有效应对副作用，提高治疗效果。

1. 恶心和呕吐化疗药物常常导致患者出现恶心和呕吐的情况。

为了减轻这一副作用，患者可以尝试以下几个方法：- 在化疗前避免空腹，可适当吃一些易消化的食物；- 注意饮食搭配，避免摄入过多的油腻食物，多选择清淡易消化的食物；- 医生可以根据患者具体情况开具相应的止吐药物，愈合胃黏膜损伤。

2. 脱发脱发是乳腺癌化疗最常见的副作用之一，这也是很多患者担心和困扰的问题。

针对脱发的问题，患者可以考虑以下措施：- 使用柔和的洗发水和护发素，减少对头发的伤害；- 避免使用电吹风、卷发棒等工具，以免进一步损伤头发；- 可以选择帽子、头巾等遮盖头部，同时也能起到保暖的作用。

3. 免疫力下降乳腺癌化疗会导致患者的免疫力下降，容易受到感染。

为了增强免疫力，患者可以尝试以下方法：- 合理饮食，增加摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、花椰菜等；- 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源；- 注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠时间。

4. 疲劳和体力不佳化疗药物会带来疲劳感和体力不佳的问题，让患者感到无法正常进行日常活动。

以下方法可助您缓解这一问题：- 合理安排休息时间，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等；- 饮食方面，确保摄入适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪，维持充足的能量供给；- 保持积极乐观的心态，适当进行心理疏导，可以尝试冥想、放松等方法。

5. 消化道问题化疗可能导致患者出现消化道问题，如口腔溃疡、腹泻等。

以下方法可用于缓解这些副作用：- 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物；- 口腔溃疡时，可以使用一些口腔保健用品来保护口腔黏膜；- 腹泻时，可遵循低渣饮食，多饮水以防脱水。

乳腺癌病人化疗护理乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，治疗方式多样，其中化疗是主要治疗方法之一。

化疗对于患者的生活和身体健康都有很大的影响，护理是化疗过程中非常重要的环节。

以下是对乳腺癌化疗护理的介绍。

一、常见不良反应及护理1. 恶心呕吐：按要求进食，避免过度进食或过饱。

进食宜以清淡、易消化的饮食为主，加强消化酶的口服，可以适当加量，注意饮食的卫生，少吃刺激性食物。

2. 脱发：发生脱发时，患者可以先洗发，温水洗，使用温和的洗发水。

患者可以使用宽边梳慢慢地梳皮肤，但不要梳头发，避免拉伤头皮。

换一个软的头盔，它有助于减少头皮刺激。

3. 血液系统毒性：患者在化疗期间常常会出现白细胞、红细胞和血小板等各种异常。

在化疗期间，要多注意休息，避免劳累和过度运动，尽量保持良好的情绪和心态。

4. 神经系统损伤：患者在化疗期间容易出现多种神经系统异常，如失眠、恶心、肌肉萎缩等。

建议患者保持良好的生活习惯，合理控制不良情绪，保持良好的生活状态。

5. 其他不良反应：包括口腔溃疡、水肿、便秘、疲劳等，需要逐一对症治疗。

在化疗期间，患者要养成良好的生活习惯，注意饮食和休息，保持身心健康。

二、心理护理在化疗期间，患者往往处于一种焦虑和抑郁的状态，需要进行心理护理。

护士要积极向患者传达良好的情绪和信心，加强与患者的沟通，了解患者的感受，给予患者精神上的支持和鼓励。

三、生活护理1. 营养指导：在化疗期间，患者的营养摄入非常重要。

护士要对患者进行营养指导，推荐患者食用易消化、高蛋白、美味可口的食物，以保证患者的营养需求。

2. 睡眠护理：患者在化疗期间常常会出现失眠的问题。

护士要对患者进行睡眠护理，建议患者每天保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3. 安全护理：化疗期间，容易发生感染、水肿等安全问题，护士要加强对患者的安全护理，防止意外事件的发生。

四、观察记录护士要对患者的身体状况进行持续观察和记录。

包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。

观察患者的受温度、情绪、药物影响的神经、心理、恶心、头晕等症状变化，及时汇报医生进行调整。