黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验
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【薪火传承】光明中医2020 年10 月第35 卷第20 期CJGMCM October 2020. Vol 35. 20• 3179•黄莺教授自拟大消风散治疗瘙痒性皮肤病经验肖蕊黄莺A赵攀枚蒲雪连摘要:瘙痒的病因,中医学认为有风、湿、热、虫、毒、虚、瘀等。
“无风不作痒”,痒必夹风,风邪在瘙痒性皮肤病的致病因素中占 有主导地位,贯穿瘙痒始终。
黄莺教授系成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师,国家级名老中医钟以泽学术经验继承人。
大消风散是黄教授在临床30余年的工作中总结而成,加减运用治疗瘙痒性皮肤病取得了满意的疗效。
关键词:大消风散;无风不作痒;瘙痒性皮肤病;黄莺;临证经验d oi: 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2020. 20.015 文章编号:1003-8914(2020) -20-3179-03瘙痒是一种激发搔抓欲望的不愉快的主观感受,为临床上多种皮肤病的常见症状,常影响患者的情绪及睡眠。
目前西医学对瘙痒发病机制的认识尚不确切,普遍认为与多种内源性致痒物质释放、瘙痒信号神经通路敏化、调节功能失调等有关,且受多种外源性刺激如湿温度、搔抓、洗浴、感染等影响。
瘙痒可分为以下几类:皮肤源性瘙痒,如荨麻疹、湿疹等;系统性瘙痒,如肾衰竭、糖尿病等;神经源性瘙痒;精神障碍性瘙痒;混合性瘙痒及其他类型瘙痒等。
治疗通常采用抗过敏药、抗组胺药、静脉封闭甚至神经阻滞等,存在一定的局限性,临床疗效不甚满意。
中医学辨证论治瘙痒,认为风、湿、热、虫、毒、虚、瘀等皆可致痒。
病因病机与外感六淫、饮食不节、情志 失调、精血亏虚等有关。
黄教授在“无风不作痒”“痒 必夹风”的指导下经多年临床经验总结组成大消风散,见效颇多。
笔者有幸侍诊师侧,多有获益,现将其运用自拟大消风散治疗瘙痒性皮肤病的临床经验总结如下,以獪读者。
1无风不作痒风有内外之分。
外风不单指自然界的风,还包括很多吸人性过敏原,如吸人空气中的某些致敏物质如花粉、尘蜗、真菌孢子、甲醛等〜。
黄莺在痤疮治疗中遇到的几种问题及应对思路张森茂;黄莺【摘要】目的探讨部分难治性痤疮治疗过程中的常见问题及应对思路.方法通过对导师经验的总结及在临床过程中的发现.结果痤疮发病或治疗过程中遇到较多的问题包括脂溢性皮炎、光敏性皮炎、颜面再发性皮炎、马拉色菌毛囊炎及感染.结论及时、早期发现并予以相应处理上述疾病不仅可以缩短痤疮的治疗周期,还可以相应的减少损容风险.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】2页(P642-643)【关键词】黄莺;痤疮;问题;应对思路【作者】张森茂;黄莺【作者单位】成都中医药大学临床医学院成都610075;成都中医药大学附属医院皮肤科成都610072【正文语种】中文黄莺教授为成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师,从事皮肤科临床、科研、教学工作近30载。
笔者有幸侍诊黄莺老师,发现黄教授每次应诊时前来就诊的病人中约50%为寻求痤疮治疗。
长期的临床经验积累,使得黄教授在其皮肤科生涯中对痤疮的诊治上有自己独到的方法及见解。
痤疮是一种多因素引起的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性,流行病学研究证实80%~90%的青少年患过痤疮。
青春期过后往往能自然减轻或痊愈,个别患者可迁延至30岁以上[1],称为“青春期后痤疮”。
临床上,黄教授对于寻常型痤疮多以四川省名中医钟以泽教授的三皮消痤汤为基础方随证加减[2],外治法火针治疗,配合治疗痤疮的外用药物(克林霉素凝胶)及院内制剂(香连金黄散),临床效验颇佳。
但是黄教授发现在痤疮的治疗过程中有时会出现一些比较棘手的问题,包括由于各种原因引起的伴发症或易混淆疾病。
结合黄教授的指导,笔者就以下几个伴发症及应对措施进行阐述。
一般认为痤疮的发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌,痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关,因此很多患者患有痤疮的同时多伴发脂溢性皮炎。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第105期173投稿邮箱:zuixinyixue@·中医中药·黄莺教授“三因制宜”思想论治皮肤病之经验探析杨慧1,朱小芳1,黄关秀1,吴玥1,肖鹏1,秦玉婷1,黄莺2(通讯作者)(1.成都中医药大学,四川 成都;2.成都中医药大学附属医院,四川 成都)0 引言三因制宜,即因时、因地、因人而制定其适宜的治法和方药。
具体来说就是根据时令气候节律、地域环境,人的年龄、性别、体质、情志、社会生活环境等特点的不同,整体辨证论治,来制定适宜的治疗原则和方法。
《素问·阴阳应象大论》有“治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣”之说,说明时令、地域在治疗过程中的重要意义。
又《素问·疏五过论》所说:“从容人事,以明经道。
贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理。
”则说明治疗上还应把握人事之变[1]。
三因制宜是中医治疗学的重要原则,是中医学整体观念和辨证论治在治疗学上的具体体现。
笔者师从四川省名中医黄莺教授,随诊抄方,总结经验,受益匪浅,现将其“三因制宜”思想论治皮肤病之临症经验介绍如下。
1 因时制宜,关注四时之变《素问·八正神明论》强调治疗与四时的关系,“四时者,所以分春夏秋冬之气所在,以时调之也。
”黄师认为人的体质随四时之气而交替,随昼夜之阴阳而转换。
春季东风生,风为阳邪,善上行,来势迅猛多变,易走串,多侵袭人体上部,故头面丹毒、荨麻疹、颜面再发性皮炎等疾病多发,且大多伴有瘙痒走串感;夏季多暑热,川渝地区,暑热夹湿证更是常见,暑热之邪侵袭人体,或是汗出过多,或是汗出不畅,两者皆可使湿热之邪滞留蕴蒸肌肤,又暑为阳邪,热微则痒,热甚则痛,热胜则肉腐,故皮损多表现为焮红、灼热肿胀、糜烂流脓,缠绵难愈,湿热盛亦可染毒而发生感染性皮肤病,故以急性湿疮、脓疱疮等疾病多发,且大多伴有痒痛感;秋季燥邪最胜,黄师认为燥邪伤人最易损伤皮肤屏障功能,耗伤阴液,致皮肤干燥、枯槁、皲裂、脱屑,此时皮肤屏障功能严重受损,其它邪气也可趁虚而入,故以神经性皮炎、寻常银屑病、老年性皮肤瘙痒症多发,且大多皮损伴有鳞屑;冬季易感寒邪,寒性收引,易致气血凝滞,筋脉拘急,故以冻疮、脱疽、皮肤血管炎等疾病多发,银屑病、系统性红斑狼疮的关节症状易加重。
荊芩汤加味治疗女性颜面再发性皮炎30例目的荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎的疗效观察。
方法对照组:依巴斯汀片10 mg口服,每日2次;外用硼酸氧化锌冰片软膏,日2次。
治疗组:在对照组基础上,予中药汤剂荊芩汤加味,早晚2次分服,每2 d 1剂。
2组治疗周期为4周。
结果治疗组疗效优于对照组(P<005),差异有统计学意义。
结论荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎疗效确切。
标签:荊芩汤;颜面再发性皮炎;疗效观察颜面再发性皮炎是发生于颜面部的一种轻度红斑鳞屑性皮肤病,好发于中青年女性。
发病原因不明确,可能与化妆品、尘埃、光线、花粉等过敏或刺激有关。
[1]本病反复迁延,影响美观,重者影响患者工作和生活。
笔者临床应用荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎30例,临床效果显著,现报道如下。
1临床资料11一般资料60例患者均为女性,来自云南省中医医院皮肤科门诊,其中治疗组30例,年龄22~55岁,平均年龄(3233±1225)岁。
对照组30例,年龄为19~59岁,平均年龄为(3356±1331)岁。
2组年龄经统计学统计,P>005,无显著差异,有统计学意义。
12诊断标准参照《中国临床皮肤病学》中颜面再发性皮炎的临床诊断标准制定[1]:①皮损初起于眼睑周围,渐次扩展至颜面全部;②表现为轻度局限性红斑、细小鳞屑或者轻度肿胀,无丘疹、水疱,亦无浸润和苔藓化;③自觉瘙痒、局部灼热或紧绷感;③发病突然,可自行消退,但易再发,复发多次后可有色素沉着;⑤春秋发病。
13纳入标准①符合颜面再发性皮炎诊断标准者;②年龄≥18岁;③男女不限;④近4周内未用过糖皮质激素或抗组胺药者。
14排除标准①皮损有水疱、渗出者;②合并真菌、细菌或病毒感染者;③肝肾功能不全者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤对治疗药物过敏者;⑥近4周内用过糖皮质激素或抗组胺药者。
2方法21治疗方法对照组:依巴斯汀片10 mg口服,每日2次;外用硼酸氧化锌冰片软膏,日2次。
黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验再发性皮炎是一种发生在人体表皮的多发性皮肤疾病,具有高度的反复性、复发性、长期性,多发于面部部位,其主要临床表现为发红、瘙痒而留下皮肤护肤,不仅影响个人的外观形象,而且威胁到患者的健康。
因此,有效的诊断和治疗是必不可少的。
传统的治疗方法可以起到一定的治疗作用,但由于存在药物不足、药效不好,反复发作等问题,使治疗效果不能达到理想。
因此,中医提出了“以疏肝解郁、散肺润燥、清热解毒、润肤补气”的再发性皮炎诊疗方案,用中药疗程治疗,可以清除毒热,润滑皮肤,增强免疫功能,防止再发,达到治疗颜面再发性皮炎的目的。
黄莺是一种古老而珍贵的中药,具有清热解毒、疏肝解郁、补气养血、健脾止痒、润滑肌肤、抗敏、促进伤口愈合、祛痘净颜等功效。
黄莺有“清热利湿,安神定症,行气活血,祛痒舒痹”的功效,可以起到清暑、祛湿、解郁、安神、抗敏、祛痘等功能,对于再发性皮炎也有良好的治疗效果。
对于颜面再发性皮炎患者,可以用黄莺配伍其他中药,采用外洗内服的方法,可以有效缓解局部症状,清除毒热,平衡肌肤调节机制,祛除皮肤过敏症状,调节肠道菌群,促进皮肤细胞再生和抗炎,从而有效遏制病情反复发作,达到消除病痛,恢复健康的目的。
以上就是采用黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验,从中可以看出,在采用黄莺配伍其他中药进行治疗时,应以疏肝解郁、清热解毒、润肤补气为目标,完整把握治疗过程,及时有效地治疗,以达到最佳治疗效果。
再发性皮炎是一种具有反复性、复发性的疾病,它不仅损害皮肤,影响人的外貌,而且会影响患者的身心健康,降低生活质量。
因此,患者应以正确的观念正确把握病情,选择准确的治疗方法,进行有效的治疗,尤其要重视中药治疗在再发性皮炎的治疗中的作用,提高治疗效率,改善患者的身心健康,提高患者的生活质量。
黄莺论治皮肤病学术思想浅析陈甜甜;黄莺【摘要】本文主要阐述导师黄莺教授临床论治皮肤病的学术思想及其临证经验,总结其在辨证思路上善于从整体出发,多种辨证体系结合;在治疗思想上重视气阴,兼顾脾胃,攻补兼施。
【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2016(015)003【总页数】3页(P33-35)【关键词】皮肤病;学术思想;黄莺【作者】陈甜甜;黄莺【作者单位】成都中医药大学 610075;成都中医药大学 610075【正文语种】中文皮肤被覆体表,是人体最大的器官,作为保卫机体的天然屏障,为机体抵御各种外界刺激,然皮肤局部的病变实标志内在脏器功能失调。
据统计,皮肤病患者约占综合医院门诊量的10%左右[1],极大影响着患者的身心健康。
黄莺教授系四川省拔尖中医、成都中医药大学硕士研究生导师,师承四川省名医钟以泽教授,是首届全国中医药传承高徒奖获得者。
黄莺教授临床上善治痤疮、湿疹、寻常型银屑病、黄褐斑、斑秃、白癜风等,在治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、天疱疮等难治性疾病方面有其独到之处。
笔者有幸随之学习,受益匪浅,现将其临床论治各类皮肤病思想浅析于下。
黄师言皮肤病虽属中医外科学范畴,但作为一门独立的学科,包含明确命名的病种2000余,常见病种300余,病种广而多,丝毫不亚于中医内科学涵盖的病种。
除外常见皮肤病,如白疕对应西医的银屑病、湿疮即湿疹、瘾疹即荨麻疹,尚有一部分为中医的一个病名涵盖了多种西医疾病,如风瘙痒包括各种以瘙痒为主要特征而无其它原发皮损的疾病;更有一些因地域、朝代、语言的差异,中医命名与西医病名“多对一”,如寻常疣属中医学“千日疮”、“疣目”、“瘊子”、“枯筋箭”等范畴;另有一些中医病名晦涩不通俗,现少用,如毛发红糠疹古称“狐狸刺”、“狐尿刺”;化妆品皮炎称为“粉花疮”;结节性痒疹称“马疥”;脂溢性脱发称“发蛀脱发”;连续性肢端皮炎称“镟指疳”等。
皮肤病病种繁多,中医病名繁乱无章而无统一,临症中皮损表现各异或互有交叉,故黄师在临床上主张以西医的临床表现及各项实验室检查以明确诊断,即西医辨病,再以中医的诊断方法行辨证予以施治。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享颜面再发性皮炎的治疗方法是什么导语:我想每一个人对皮炎这个词都不会感到陌生,皮炎使我们日常生活中较为常见的一种皮肤病,颜面再发性皮炎是其中比较严重的一种,春秋季节是此我想每一个人对皮炎这个词都不会感到陌生,皮炎使我们日常生活中较为常见的一种皮肤病,颜面再发性皮炎是其中比较严重的一种,春秋季节是此类疾病最容易传播的疾病,而且比较容易反复。
生活照的小细节都有可能引起此类疾病的发生,如果得了这种疾病该怎么办?颜面再发性皮炎的治疗方法是什么?我们一起来了解一下。
本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎,多发于女性。
在日本皮肤病书籍及杂志中又称为女子颜面再发性皮炎(皆见)、再发性潮红性落屑性颜面红皮症(粟原)、颜面颈部秕糠性皮肤炎(山田)等。
因男性亦可发生,故仍采用本病名。
初起于眼睑周围,渐次扩展至颊部、耳前,有时累及颜面全部,发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。
有的可轻度肿胀,但决不发生丘疹、水疱,亦无浸润和苔藓化。
皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区,但躯干、四肢等处并不发生。
多见于30~40岁女性,20岁左右发生也不少,其它年龄及男性也可见到。
发病突然,自觉瘙痒,约经一周而消退,但可再发,反复再发时可有色素沉着。
发病季节多为春秋季。
外出后洗面,不用化妆晶及碱性强的肥皂,不吃刺激性食物。
外用单纯无刺激的香霜。
内服维生素B、C等。
初起于眼睑周围,渐次扩展至颊部、耳前,有时累及颜面全部,发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。
有的可轻度肿胀,但决不发生丘疹、水疱,亦无浸润和苔藓化。
皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区,但躯干、四肢等处并不发生。
多见于30~40岁女性,20岁左右发生也。
黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验
再发性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为间歇性发热,头痛,四肢及颈部淋巴结肿大,皮肤红肿、疹状斑丘,表皮细胞增生而死亡,伴有口腔潮红等症状。
这种疾病可以用各种治疗方法包括外用药物、内服药物、激光治疗、放射性疗法等进行治疗,但其中以黄莺法最为理想,能够长期有效地控制病情,减轻病痛,改善肌肤状况。
黄莺法是指聚顺醇非酯(PUF)氯乙烯复合物,通常被称为“黄莺液”,是一种大分子物质,可以在皮肤表层形成一层保护膜,使皮肤免受紫外线、冷空气、汗液等外来刺激因素的影响,减少皮肤表层外露,让皮肤恢复正常,起着滋润、保湿的作用。
当用户确诊再发性皮炎时,建议每天在洁肤后,将黄莺液涂抹于发病部位,这样可以抵抗外界刺激,避免发炎,并有效防止皮肤病菌的侵入,减轻皮肤炎症,促进皮肤的修复,有效控制皮肤反复发病。
黄莺液还具有抗炎抑菌的效果,其中含有抗氧化剂,可防止皮肤细胞受到氧化应激,加快皮肤新细胞的生长,促进皮肤的恢复。
此外,黄莺液还可以有效增加皮肤单细胞的活性,增强皮肤的弹性,并促进皮肤的新陈代谢,改善肤色,缓解发痒症状,达到治疗再发性皮炎的目的。
在治疗再发性皮炎时,一定要注意要定时使用,不可一次性使用过量,而且要按照医嘱使用,更重要的是,要及时注意个人护理,坚持户外运动,加强免疫功能,以防反复发病,也要调整好自己的作息节奏,减少精神压力,因为精神压力也是再发性皮炎的病因之一。
总之,b黄莺法治疗再发性皮炎是一种非常有效的治疗方法,它的作用是抵御外界刺激,调节皮肤的抗炎作用,从而减少炎症,加速皮肤修复,同时还要注意坚持个人护理及减少精神压力,才能有效地控制再发性皮炎的发病。
令人烦恼的颜面再发性皮炎作者:张培智来源:《家庭医学》2015年第05期每年春秋季节,一些中青年女性颜面部位好发以红斑鳞屑为主的轻度皮炎,其病因可能与气候温热、光线刺激、空气环境污染、化妆品及花粉过敏有关。
由于工业化的发展,空气污染日益严重,大量有害化学物质(尤其重金属和酸性化学物质等)以气溶胶形式滞留在空气中,当条件合适的时候接触人体面部皮肤,或者空气中的花粉粘附于皮肤表面,在化妆品的参与下,经温热气候和日光照射发生化学反应,皮肤表面温度升高,局部pH值发生改变,使其化学成分溶解、吸收而发生变态反应,表现为面部轻度红肿、干燥和灼热感、刺痒不适,偶尔发生丘疹和水疱。
面部皮炎发生后,如果经过规范治疗,避免再次接触可疑过敏物质,避免高温环境和直接暴露于阳光下,脱离污染环境,病情大多能及时缓解。
但有些病人依从性较差,如有些女性上班要求化妆,或病情刚有缓解又到户外活动、旅游,甚至在日光下曝晒,导致病情反复。
皮炎时轻时重,时愈时发,故称为“颜面再发性皮炎”。
中青年女性是化妆品的主要消费群体,尤其是嫩肤、美白、祛斑、保湿等功能性化妆品的广泛使用,更加重了颜面再发性皮炎的发生频率和严重程度。
化妆品化学成分复杂,其中有些化学成分本身会引起面部皮肤刺激和轻微损伤,发生变态反应性炎症,这种带有轻微损伤的皮肤一旦暴露在污染环境下,必然迅速导致面部皮炎的再发或加重。
还有些中青年女性发生颜面再发性皮炎后,自行购买糖皮质激素外涂(这些外涂剂大多是“妆”字号或“消”字号产品,不仅产品质量没有保障,甚至有时会加重“问题皮肤”);或者到美容院做“脱敏”治疗,这种“治疗”的结果是一涂药“皮炎”就消退,一停药又复发,久而久之,面部表皮变薄、毛细血管扩张,形成“激素依赖性皮炎”,使颜面再发性皮炎雪上加霜,更加难治。
有些颜面再发性皮炎可以通过皮肤斑贴试验或过敏原检测找到过敏原,但大多数情况下这种检测是徒劳的。
因此,由于病人间断性接触过敏原引起皮炎,用药后病情缓解,停药后病情再发或加重,这种现象反复交替出现,使病人饱受病痛折磨并承受着巨大的心理压力,已成为临床治疗中棘手的难题。
王燕治疗颜面再发性皮炎经验
陈彩飞
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)034
【总页数】1页(P45)
【作者】陈彩飞
【作者单位】绍兴市中医院,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.605
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2.黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验 [J], 彭敏;陈战;陈昕;陈红岭;李天浩;高存志
3.王燕从痰论治痤疮经验介绍 [J], 陈彩飞
4.清代名医王燕昌论治老年病证治经验浅析 [J], 王立方
5.余土根治疗颜面再发性皮炎经验 [J], 陈琼;余土根
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