北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准V6.01版本
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住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016年版)一、住院病案首页填报完整率定义:住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。
住院病案首页项目填报完整率是指 n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。
计算公式:病案首页填报完整率= 首页必填项目完整填报的病案份数×100% 检查出院病案总数病案首页项目填报完整率100% 份病案首页全部必填项目总数意义:反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况,是衡量住院病案首页数据质量的基础指标,是应用首页数据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。
二、主要诊断选择正确率定义:主要诊断选择正确的病案数占同期出院病案总数的比例。
计算公式:主要诊断选择正确率= 病案首页主要诊断选择正确的病案数×100% 检查出院病案总数意义:主要诊断是病种质量管理、临床路径管理的数据基础,也是应用 DRGs 这一评价工具对医院进行绩效评估的重要依据。
主要诊断选择正确率是评估诊疗措施适宜性的重1要指标,反映医疗机构及其医师的临床能力及诊治水平。
三、主要手术及操作选择正确率定义:主要手术及操作选择正确的病案数占同期有手术及操作的出院病案总数的比例。
计算公式:主要手术及操作选择正确率= 主要手术及操作选择正确的病案数×100%检查有手术及操作的出院病案总数意义:主要手术及操作信息是病种质量管理、临床路径管理的数据基础,也是对医院进行技术能力及绩效评价的重要依据。
四、其他诊断填写完整正确率定义:其他诊断填写完整正确的病案数占同期出院病案总数的比例。
计算公式:其他诊断填写完整正确率= 其他诊断填写完整正确的病案数×100% 检查出院病案总数意义:其他诊断(包括并发症和合并症)体现患者疾病的危重及复杂程度,是保障诊断相关分组(DRGs)客观准确的重要数据。
其他诊断填写完整正确率能够更客观地反映医疗机构及其医师的临床能力及诊治水平。
医疗机构(组织机构代码:□□□□□□□□-□)医疗付费方式:□住院病案首页健康卡号:第次住院病案号:日1住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求(一)凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目,未就项目填写内容进行说明的,仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)执行。
(二)签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
(三)凡栏目中有“□”的,应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。
栏目中没有可填写内容的,填写“-”。
如:联系人没有电话,在电话处填写“-”。
(四)疾病编码:指患者所罹患疾病的标准编码。
目前按照全国统一的ICD-10编码执行。
二、部分项目填写说明(一)医疗机构:指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构(组织)分类与代码标准填写,代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
(二)医疗付费方式分为:1.城镇职工基本医疗保险;2.城镇居民基本医疗保险;3.新型农村合作医疗;4.贫困救助;5.商业医疗保险;6.全公费;7.3全自费;8.其他社会保险;9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
(三)健康卡号:在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码,尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
(四)“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
(五)病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
(六)年龄:指患者的实足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的,以实足年龄的相应整数填写;年龄不足1周岁的,按照实足年龄的月龄填写,以分数形式表示:分数的整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数,如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。
实际操作名称v6.01属性v6.01录入选项v6.01 icd9v6.01编码00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作必选00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作必选00.02001心脏治疗性超声治疗性操作必选00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作必选00.10001化学治疗药物置入治疗性操作必选00.11001输注重组蛋白治疗性操作必选00.12001一氧化氮疗法治疗性操作必选00.13001输注人类B型钠尿肽(hBNP)治疗性操作必选00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作必选00.15001输注白细胞介素治疗性操作必选00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作必选00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作必选00.16002经活体外血管治疗治疗性操作必选00.16003高压移植[引导]治疗性操作必选00.17001灌注血管加压剂治疗性操作必选00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作必选00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作必选00.21002颈动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.21003颅外脑血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22002胸内血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22003胸主动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23002周围血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23003臂血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23004腿血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.24001冠状动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.25002肾血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.29001血管内超声诊断性操作必选00.31001CT/CTA计算机辅助外科治疗性操作必选00.32001MR/MRA神经导航辅助外科治疗性操作必选00.33001荧光透视计算机辅助外科治疗性操作必选00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.34002磁导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.40001单一血管的操作治疗性操作必选00.41001两支血管的操作治疗性操作必选00.42001三支血管的操作治疗性操作必选00.43001四支血管的操作治疗性操作必选00.43002四支以上血管的操作治疗性操作必选00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作必选00.45001置入一个血管支架治疗性操作必选00.46001置入两个血管支架治疗性操作必选00.47001置入三个血管支架治疗性操作必选00.48001置入四个血管支架治疗性操作必选00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作必选00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作必选治疗性操作必选00.50002心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全系统)[CRT-P置入术]00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作必选00.51002心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术]治疗性操作必选00.52001左心室冠状静脉电极置入术治疗性操作必选00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作必选治疗性操作必选00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全系统)[CRT-P置换术]治疗性操作必选00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术]00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55015经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55016经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55017经皮外周动脉可降解支架置入术治疗性操作必选00.55019经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.59001冠状动脉血流储备分数检查[FFR检查]诊断性操作必选00.59002冠脉瞬时无波形比值检查[iFR检查]诊断性操作必选00.59003冠脉微循环阻力指数检查[IMR检查]诊断性操作必选00.61008经皮颈总动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作必选00.61011经皮椎动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61012经皮颈静脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61013经皮颈动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作必选00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作必选00.62007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作必选00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作必选00.63005经皮颈动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.63006经皮颈动脉覆膜支架置入术治疗性操作必选00.63007经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作必选00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作必选00.64012经皮颅外远端保护装置置入术治疗性操作必选00.64013经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作必选00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作必选00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作必选00.65010经皮颅内动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作必选00.66004经皮冠状动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.66008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术治疗性操作必选00.67001胸腔内动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.68001肢体动脉压测量诊断性操作必选00.68002周围动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.70001髋关节假体翻修术必选00.71001髋臼假体翻修术必选00.72001髋关节股骨假体翻修术必选00.74001金属-聚乙烯髋关节置换必选00.75001金属-金属髋关节置换必选00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换必选00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换必选00.80001全膝关节假体翻修术必选00.81001膝关节胫骨假体翻修术必选00.82001膝关节股骨假体翻修术必选00.83001膝关节髌骨假体翻修术必选00.85001全髋关节表面置换术必选00.86001股骨头表面置换术必选00.87001髋臼表面置换术必选00.91001与供者有血缘关系的活体移植必选00.92001与供者无血缘关系的活体移植必选00.93001来源于尸体的移植必选00.94001术中神经生理监测必选01.01001脑池穿刺术治疗性操作必选01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作必选01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作必选01.09002脑室穿刺术治疗性操作必选01.09003前囟门穿刺术治疗性操作必选01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作必选01.10001颅压监护探极置入术必选01.11001经皮脑膜活检诊断性操作必选01.12001直视下脑膜活检术必选01.13001经皮脑活检诊断性操作必选01.13002立体定向脑活检诊断性操作必选01.14001直视下脑活检术必选01.15001颅骨活检术必选01.18002神经内镜检查术必选01.21001颅静脉窦切开修补术必选01.22001颅内神经电刺激器去除术必选01.23001颅骨原切口再切开术必选01.24005开颅探查术必选01.24006颅骨切除减压术必选01.24007颅骨钻孔减压术必选01.24009颅内脓肿引流术必选01.24013硬脑膜外血肿清除术必选01.24014硬脑膜外脓肿清除术必选01.24017颅骨切开异物取出术必选01.24018硬脑膜切开术必选01.24019硬脑膜外切开引流术必选01.24021颅骨钻孔探查术必选01.25002颅骨部分切除术必选01.25003颅骨清创术必选01.25004颅骨死骨切除术必选01.25007茎突截除术必选01.25008颞骨部分切除术必选01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术必选01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术必选01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术必选01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术必选01.31008硬脑膜下钻孔引流术必选01.32002脑叶切开术必选01.32003脑神经束切断术必选01.32004经皮扣带回切断术必选01.32005脑胼胝体切开术必选01.32006延髓束切断术必选01.39001脑膜切开引流术必选01.39002脑白质切开术必选01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术必选01.39004脑内异物取出术必选01.39007脑切开术必选01.39008脑室切开引流术必选01.39009脑内血肿清除术必选01.39010杏仁核海马切开术必选01.39011经颞叶脑内血肿清除术必选01.39012经外侧裂脑内血肿清除术必选01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术必选01.39014神经内镜下脑内血肿引流术必选01.39015脑室钻孔引流术必选01.39016脑脓肿穿刺引流术必选01.41001丘脑化学破坏术必选01.41002丘脑切开术必选01.41003丘脑射频治疗术必选01.42001苍白球切开术必选01.42002苍白球射频毁损术必选01.51001开颅蛛网膜剥离术必选01.51002脑膜病损切除术必选01.51004蛛网膜病损切除术必选01.51006大脑镰脑膜病损切除术必选01.51007小脑幕脑膜病损切除术必选01.52001大脑半球切除术必选01.53001额叶切除术必选01.53003颞叶切除术必选01.59001鞍区病损切除术必选01.59002侧脑室病损切除术必选01.59003大脑病损切除术必选01.59004大脑清创术必选01.59005第三脑室病损切除术必选01.59006第四脑室病损切除术必选01.59007顶叶病损切除术必选01.59008额叶病损切除术必选01.59009海绵窦病损切除术必选01.59010经蝶窦脑病损切除术必选01.59012经顶脑病损切除术必选01.59013经额脑病损切除术必选01.59014经颞脑病损切除术必选01.59016经翼点脑病损切除术必选01.59017经枕脑病损切除术必选01.59019颅底病损切除术必选01.59020脑干病损切除术必选01.59021脑囊肿造袋术必选01.59022多个脑室病损切除术必选01.59025胼胝体病损切除术必选01.59028小脑半球病损切除术必选01.59029小脑蚓部病损切除术必选01.59030中颅窝病损切除术必选01.59031后颅窝病损切除术必选01.59032颈静脉孔病损切除术必选01.59033立体定向脑病损切除术必选01.59034斜坡病损切除术必选01.59035枕叶病损切除术必选01.59036海马杏仁核切除术必选01.59037大脑半球病损切除术必选01.59038大脑深部病损切除术必选01.59039岛叶病损切除术必选01.59040蝶鞍旁病损切除术必选01.59041额颞岛叶病损切除术必选01.59042小脑扁桃体部分切除术必选01.59043小脑病损切除术必选01.59044小脑桥脑角病损切除术必选01.59045颞叶病损切除术必选01.59046桥脑小脑角病损切除术必选01.59047丘脑病损切除术必选01.59048岩斜区病损切除术必选01.59049枕骨大孔区病损切除术必选01.59050神经内镜下脑室病损切除术必选01.6 001颅骨病损切除术必选01.6 002颅骨肉芽肿切除术必选02.01001颅缝切开术必选02.01002线形颅骨切除术必选02.01003条带状颅骨切除术必选02.02001颅骨骨折复位术必选02.02002颅骨骨折减压术必选02.02003颅骨骨折清创术必选02.03001颅骨骨瓣修补术必选02.04001颅骨骨移植术必选02.04003颅骨骨膜移植术必选02.05002颅骨钛板置入术必选02.05004颅骨硅橡胶板置入术必选02.05005颅骨有机玻璃板置入术必选02.06003颅骨修补术必选02.07001颅骨金属板去除术必选02.11001硬脑膜缝合术必选02.12001脑脊液鼻瘘修补术必选02.12005脑脊液耳瘘修补术必选02.12006脑脊液切口瘘修补术必选02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]必选02.12009人工硬脑膜补片修补术必选02.12010神经内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术必选02.13001脑膜血管结扎术必选02.14001脉络丛切除术必选02.14002脉络丛烧灼术必选02.21001Ommaya囊置入术必选02.21002脑室导管置换术必选02.22001神经内镜下第三脑室底造瘘术必选02.22002脑室-脑池分流术必选02.22003脑室-蛛网膜下腔分流术必选02.22004脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]必选02.22005脑室-静脉窦分流术必选02.31001脑室-鼻咽分流术必选02.31002脑室-乳突分流术必选02.32001脑室-颈外静脉分流术必选02.32002脑室-腔静脉分流术必选02.32003脑室-心房分流术必选02.33001脑室-胸腔分流术必选02.34001脑室-胆囊分流术必选02.34002脑室-腹腔分流术必选02.35001脑室-输尿管分流术必选02.39004脑室-骨髓分流术必选02.41001脑室分流管冲洗术必选02.41003脑室分流管探查术必选02.42002脑室分流管置换术必选02.42003脑室-腹腔分流管脑室端调整术必选02.42004脑室分流管修正术必选02.43001脑室分流管去除术必选02.91001大脑皮层粘连松解术必选02.93002颅内神经电刺激器置入术必选02.93003颅内神经电刺激器置换术必选02.94001颅钳插入术必选02.94002环状钳插入术必选02.94003颅钳置换术必选02.94004环状钳置换术必选02.95001颅钳牵引装置去除术必选02.95002环状钳牵引装置去除术必选02.96001蝶骨电极插入术必选02.99001导水管粘连松解术必选03.01001椎管内异物去除术必选03.01002椎管内病损切除术必选03.01003神经内镜下椎管内病损切除术必选03.01004椎管内外病损切除术必选03.01005椎管外神经根病损切除术必选03.02001椎板切除术部位再切开必选03.09003颈椎后路单开门椎管减压术必选03.09004颈椎后路双开门椎管减压术必选03.09005颈椎前路椎管减压术必选03.09006腰椎椎板切除减压术必选03.09007胸椎椎板切除减压术必选03.09009椎管成形术必选03.09010椎管减压术必选03.09014椎管钻孔减压术必选03.09015椎管探查术必选03.09016椎间孔切开术必选03.09018脊髓背根入髓区切开术必选03.09019脊髓后正中点状切开术必选03.09020脊髓神经根探查术必选03.09021颈椎椎间孔钻孔减压术必选03.1 001椎管内神经根切断术必选03.1 003马尾神经切断术必选03.21001经皮脊髓切断术必选03.21002立体定向脊髓切断术必选03.29001脊髓前外侧束切断术必选03.29002脊髓神经束切断术必选03.29003脊髓前连合切断术必选03.29004脊髓前连合切开术必选03.31002腰椎穿刺诊断性操作必选03.32001脊髓活检诊断性操作必选03.32002硬脊膜活检诊断性操作必选03.4 002脊髓病损栓塞术必选03.4 003硬脊膜囊肿造袋术必选03.4 004硬脊膜切除术必选03.4 007脊髓脊膜病损电凝破坏术必选03.51003脑脊膜膨出修补术必选03.52001脊髓脊膜膨出修补术必选03.52003脊髓外露修补术必选03.53001脊椎骨折复位术必选03.53002脊椎骨折修补术必选03.59003脊髓纵裂修补术必选03.59004脊柱裂修补术必选03.59005硬脊膜修补术必选03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术必选03.6 005脊髓神经根粘连松解术必选03.6 007脊髓粘连松解术必选03.6 008脊髓终丝切断术必选03.6 010脊髓脊膜松解术必选03.6 011脊髓栓系松解术必选03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术必选03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术必选03.79001脊髓-硬膜外分流术必选03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术必选03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作必选03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作必选03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作必选03.91004椎管内止痛剂注入术治疗性操作必选03.92001椎管内注射封闭治疗性操作必选03.93001脊髓电刺激器置入术必选03.94001骶神经电刺激器取出术必选03.95001脊髓血块补片必选03.96001经皮椎骨关节面去神经术必选03.97001脊髓膜分流修正术必选03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术必选03.99003脊髓造瘘术必选03.99004脊髓切开引流术必选04.01001听神经病变切除术必选04.01003听神经切断术必选04.01004前庭神经切断术必选04.01005经迷路内听道前庭神经切除术必选04.01006经迷路内听道听神经瘤切除术必选04.01007乙状窦后入路听神经切除术必选04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术]必选04.02004经后颅窝三叉神经感觉根切断术必选04.02005三叉神经感觉根部分切断术必选04.03002闭孔神经切断术必选04.03003脊神经根切断术必选04.03004胫神经肌支切断术必选04.03005颅神经切断术必选04.03007指神经切断术必选04.03009颈神经后根切断术必选04.03010腰骶神经后根切断术必选04.03011运动神经切断术必选04.03012坐骨神经切断术必选04.03015趾神经切断术必选04.03016周围神经切断术必选04.03017面神经切断术必选04.04001臂丛神经探查术必选04.04002尺神经探查术必选04.04003股神经探查术必选04.04004喉返神经探查术必选04.04005胫神经探查术必选04.04006颅神经探查术必选04.04007面神经探查术必选04.04009桡神经探查术必选04.04011正中神经探查术必选04.04012指神经探查术必选04.04013足底神经探查术必选04.04014坐骨神经探查术必选04.04018腋神经探查术必选04.04019肌皮神经探查术必选04.04020肩胛上神经探查术必选04.04021副神经探查术必选04.04022骶丛神经探查术必选04.04023腰丛神经探查术必选04.04024腓总神经探查术必选04.04025牙槽神经探查术必选04.04026膈神经探查术必选04.04027颈丛神经探查术必选04.04028肋间神经探查术必选04.04029胸背神经探查术必选04.04030周围神经探查术必选04.05001半月神经节切除术必选04.07002鼓室神经丛切除术必选04.07003滑车神经撕脱术必选04.07005颈神经病损切除术必选04.07007眶上神经撕脱术必选04.07008眶下神经撕脱术必选04.07009肋间神经切除术必选04.07010颅神经病损切除术必选04.07014面神经病损切除术必选04.07015周围神经病损切除术必选04.07022视神经病损切除术必选04.07023视神经切除术必选04.07026颅神经切除术必选04.07027周围神经切除术必选04.07028三叉神经撕脱术必选04.07029坐骨神经病损切除术必选04.07030神经内镜下经鼻腔视神经管减压术必选04.11001闭合性颅神经活检诊断性操作必选04.11002闭合性周围神经活检诊断性操作必选04.12001直视下颅神经活检术必选04.12002直视下周围神经活检术必选04.2 001肋间神经冷冻镇痛术必选04.2 002肋间神经射频消融术必选04.2 003周围神经破坏术必选04.2 004三叉神经射频消融术必选04.2 007翼腭神经节破坏术必选04.2 008脊神经破坏术必选04.2 009周围神经神经烧灼术必选04.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术治疗性操作必选04.2 011脊神经根射频消融术必选04.2 012骶神经根囊肿穿刺充填术治疗性操作必选04.2 013腹膜后无水酒精神经阻滞术治疗性操作必选04.2 014腹腔神经阻滞术治疗性操作必选04.2 015经皮肾动脉去交感神经射频消融术治疗性操作必选04.2 016超声内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)治疗性操作必选04.3 001闭孔神经缝合术必选04.3 002尺神经缝合术必选04.3 004颅神经缝合术必选04.3 006正中神经缝合术必选04.3 007指神经缝合术必选04.3 008腓神经缝合术必选04.3 009肌皮神经缝合术必选04.3 011臂丛神经吻合术必选04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术必选04.3 013桡神经缝合术必选04.3 014胫神经缝合术必选04.3 015骶丛神经缝合术必选04.3 016腰丛神经缝合术必选04.3 017腓肠神经吻合术必选04.3 018腋神经吻合术必选04.3 019下颌神经吻合术必选04.3 020隐神经吻合术必选04.3 021隐神经修复术必选04.3 022周围神经缝合术必选04.3 023马尾神经缝合术必选04.3 024皮神经缝合术必选04.3 025耳大神经吻合术必选04.3 026腓总神经吻合术必选04.3 027股神经吻合术必选04.3 028迷走神经干吻合术必选04.3 029面神经吻合术必选04.3 030牙槽神经吻合术必选04.3 031坐骨神经吻合术必选04.41003三叉神经减压术必选04.42001副神经减压术必选04.42004迷走神经减压术必选04.42005面神经解剖术必选04.42006经后颅窝面神经减压术必选04.42007枕下神经减压术必选04.42008舌咽神经减压术必选04.42009视神经减压术必选04.42010听神经减压术必选04.42012鼻内窥镜下视神经减压术必选04.42013听神经根粘连松解术必选04.42014面神经根粘连松解术必选04.42015三叉神经根粘连松解术必选04.43001关节镜下腕管松解术必选04.43004腕管松解术必选04.44002跗管松解术必选04.49002臂丛神经松解术必选04.49005尺神经松解术必选04.49006骶神经松解术必选04.49007腓神经松解术必选04.49009腓总神经松解术必选04.49011喉返神经松解术必选04.49012胫神经松解术必选04.49013马尾神经松解术必选04.49017桡神经松解术必选04.49018舌神经根松解术必选04.49019神经根管松解术必选04.49024正中神经松解术必选04.49025跖间神经松解术必选04.49026趾间神经松解术必选04.49030足神经松解术必选04.49031坐骨神经松解术必选04.49032腰丛神经松解术必选04.49033腓浅神经松解术必选04.49034腓深神经松解术必选04.49035腋神经松解术必选04.49036股神经松解术必选04.49037胫后神经松解术必选04.49038迷走神经根粘连松解术必选04.49041指神经松解术必选04.49042周围神经松解术必选04.5 001尺神经移植术必选04.5 002腓肠神经移植术必选04.5 005颅神经移植术必选04.5 007面神经移植术必选04.5 009耳大神经移植术必选04.5 011桡神经移植术必选04.5 012臂丛神经移植术必选04.5 013坐骨神经移植术必选04.5 014腓总神经移植术必选04.5 015股神经移植术必选04.5 016周围神经移植术必选04.6 001肋间神经移位术必选04.6 002尺神经移位术必选04.6 005指神经移位术必选04.6 006正中神经移位术必选04.6 007胸背神经移位术必选04.6 008副神经移位术必选04.6 009膈神经移位术必选04.6 010同侧脊神经根移位术必选04.6 011健侧颈7神经移位术必选04.6 012闭孔神经移位术必选04.6 013尺神经部分神经束移位术必选04.6 014尺神经前移术必选04.6 015肱三头肌支移位术必选04.6 016颈丛神经移位术必选04.6 017脑神经移位术必选04.6 018桡神经浅支移位术必选04.6 019正中神经部分神经束移位术必选04.6 020周围神经移位术必选04.71001舌下神经-面神经吻合术必选04.72001面神经-副神经吻合术必选04.73001副神经-舌下神经吻合术必选04.74031面神经-膈神经吻合术必选04.74032面神经-三叉神经吻合术必选04.75001颅神经调整术必选04.75002周围神经调整术必选04.75003正中神经调整术必选04.76002尺神经延迟修补术必选04.76003桡神经延迟修补术必选04.76004皮神经延迟修补术必选04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作必选04.91001神经牵伸术必选04.92002骶神经电刺激器置入术必选04.92003周围神经电刺激器置入术必选04.92004周围神经电刺激器置换术必选04.93001周围神经电刺激器去除术必选05.0 001交感神经切断术必选05.0 003腔镜下交感神经切断术必选05.11001交感神经活检术必选05.11002交感神经节活检术必选05.21001蝶腭神经节切除术必选05.22001颈交感神经切断术必选05.23001腔镜下腰交感神经切除术必选05.23002腰交感神经切除术必选05.24001骶前交感神经切除术必选05.29002胸交感神经切除术必选05.29004胸腔镜下胸交感神经部分切除术必选05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作必选05.31006星状神经节阻滞术治疗性操作必选05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作必选05.81001交感神经修补术必选05.81002交感神经节修补术必选05.89001交感神经瘤切除术必选06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作必选06.02001甲状腺术后探查止血术必选06.09001甲状腺切开探查术必选06.09002甲状腺切开引流术必选06.09004颈部探查术必选06.09005甲状旁腺探查术必选06.11001甲状腺穿刺活检诊断性操作必选06.12001直视下甲状腺活检术必选06.13001甲状旁腺活检诊断性操作必选06.2 001单侧甲状腺切除术必选06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术必选06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术必选06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术必选06.2 011单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术必选06.31001甲状腺病损切除术必选06.31003腔镜下甲状腺病损切除术必选06.39001残余甲状腺大部切除术必选06.39002残余甲状腺切除术必选06.39003单侧甲状腺部分切除术必选06.39004单侧甲状腺次全切除术必选06.39006甲状腺峡部部分切除术必选06.39009异位甲状腺切除术必选06.39010腔镜下甲状腺部分切除术必选06.39011腔镜下甲状腺次全切除术必选06.39012双侧甲状腺部分切除术必选06.39013双侧甲状腺次全切除术必选06.4 003双侧甲状腺全部切除术必选06.4 005腔镜下双侧甲状腺全部切除术必选06.51001胸骨后甲状腺病损切除术必选06.51002胸骨后甲状腺部分切除术必选06.52001胸骨后甲状腺全部切除术必选06.6 001舌部甲状腺切除术必选06.7 001甲状舌管病损切除术必选06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作必选06.7 005甲状舌管切除术必选06.81001甲状旁腺全部切除术必选06.81002腔镜下甲状旁腺全部切除术必选06.89001甲状旁腺病损切除术必选06.89002甲状旁腺部分切除术必选06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术必选06.89005移植自体甲状旁腺切除术必选06.89006异位甲状旁腺切除术必选06.91001甲状腺峡部横断术必选06.92001甲状腺血管结扎术必选06.93001甲状腺缝合术必选06.94001甲状腺自体移植术必选06.95001甲状旁腺自体移植术必选06.99002超声引导下甲状旁腺射频消融术治疗性操作必选07.01001单侧肾上腺区探查术必选07.02001双侧肾上腺区探查术必选07.11001肾上腺闭合性活检诊断性操作必选07.11003腹腔镜下肾上腺活检术必选。
icd9(v5.0)手术名称(v5.0)属性(5.0) 00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001心脏治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽[hBNP]治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.21002颈动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.21003颅外脑血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22002胸内血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22003胸主动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23002周围血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23003臂血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23004腿血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.24001冠状动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.25002肾血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.29001血管内超声诊断性操作00.31001计算机CT/CTA辅助外科治疗性操作00.32001神经导航辅助外科MR/MRA治疗性操作00.33001计算机荧光透视辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作00.52001左心室冠状静脉导联置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作治疗性操作00.53001心脏再同步起搏器脉冲发生器置入治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换00.54001心脏再同步除颤器脉冲发生器置入治疗性操作治疗性操作00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换00.55006经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.61007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61010经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62004经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张血管成形治疗性操作00.63003经皮颈动脉非药物洗脱支架置入术00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作治疗性操作00.64008经皮椎动脉非药物洗脱支架置入术00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64010经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入治疗性操作00.64011经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65007经皮颅内动脉非药物洗脱支架置入治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术00.66005经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作00.66006经皮冠状动脉血栓抽吸术治疗性操作00.66007经皮冠状动脉旋磨术治疗性操作00.68001肢体动脉压测量诊断性操作00.70001髋关节假体翻修术00.71001髋臼假体翻修术00.72001髋关节股骨假体翻修术00.74001金属-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.75001金属-金属髋关节置换治疗性操作00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换治疗性操作00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.80001全膝关节假体翻修术00.81001膝关节胫骨假体翻修术00.82001膝关节股骨假体翻修术00.83001膝关节髌骨假体翻修术00.91001与供者有关的活体移植治疗性操作00.92001与供者无关的活体移植治疗性操作00.93001来源于尸体的移植治疗性操作00.94001术中神经生理监测01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作01.11001经皮脑膜活组织检查诊断性操作01.12001直视下脑膜活组织检查01.13001经皮脑活组织检查诊断性操作01.13002立体定向脑活组织检查诊断性操作01.14001直视下脑活组织检查01.15001颅骨活组织检查01.21001颅静脉窦切开引流术01.22001颅内神经刺激器去除术01.23001颅切开术部位的再切开术01.24005开颅探查术01.24006颅骨切除减压术01.24007颅骨钻孔减压术01.24009颅内脓肿引流术01.24011脑室钻孔引流术01.24013硬脑膜外血肿清除术01.24014硬脑膜外脓肿清除术01.24017颅骨异物切开取出术01.25002颅骨部分切除术01.25003颅骨清创术01.25004颅骨死骨切除术01.25007茎突截除术01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术01.31007脑脓肿穿刺引流术01.32002脑叶切开术01.32003脑神经束切断术01.32004经皮扣带回切断术01.32005脑胼胝体切开术01.39001脑膜切开引流术01.39002脑白质切开术01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.39004脑内异物取出术01.39007脑切开术01.39008脑室切开引流术01.39009脑内血肿清除术01.39010杏仁核海马切开术01.39011经颞叶脑内血肿清除术01.39012经外侧裂脑内血清除术01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.39014颅内镜下脑内血肿引流术01.41001丘脑化学破坏术01.41002丘脑切开术01.41003丘脑射频毁损术01.42001苍白球切开术01.42002苍白球射频毁损术01.51001开颅蛛网膜剥离术01.51002脑膜病损切除术01.51004蛛网膜病损切除术01.52001大脑半球切除术01.53001额叶切除术01.53003颞叶切除术01.59001鞍区病损切除术01.59002侧脑室病损切除术01.59003大脑病损切除术01.59004大脑清创术01.59005第三脑室病损切除术01.59006第四脑室病损切除术01.59007顶叶病损切除术01.59008额叶病损切除术01.59009海绵窦病损切除术01.59010经蝶窦脑病损切除术01.59012经顶脑病损切除术01.59013经额脑病损切除术01.59014经颞脑病损切除术01.59016经翼点脑病损切除术01.59017经枕脑病损切除术01.59019颅底病损切除术01.59020脑干病损切除术01.59021脑囊肿造袋术01.59022脑室内病损切除术01.59025胼胝体病损切除术01.59028小脑半球病损切除术01.59029小脑蚓部病损切除术01.59030颅中窝底病损切除术01.59032颈静脉孔病损切除术01.59033立体定向脑病损切除术01.59034脑斜坡病损切除术01.59035枕叶病损切除术01.6 001颅骨病损切除术01.6 002颅肉芽肿切除术02.01001颅缝切开术02.01002线形颅骨切除术02.01003条带状颅骨切除术02.02001颅骨骨折复位术02.02002颅骨骨折减压术02.02003颅骨骨折清创术02.03001颅骨骨瓣修补术02.04001颅骨骨移植术02.04003颅骨膜移植术02.05002颅骨钛板置入术02.05004颅骨硅橡胶板置入术02.05005颅骨有机玻璃板置入术02.06003颅骨修补术02.07001颅骨金属板去除术02.11001硬脑膜缝合术02.12001脑脊液鼻瘘修补术02.12005脑脊液耳瘘修补术02.12006脑脊液切口瘘修补术02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]02.12009人工硬脑膜补片修补术02.13001脑膜血管结扎术02.14001脉络丛切除术02.14002脉络丛烧灼术02.2 001脑室-脑池分流术02.2 004脑室-蛛网膜下腔分流术02.2 005脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术] 02.2 006脑室-静脉窦分流术02.2 007颅内镜下第三脑室造瘘术02.31001脑室-鼻咽分流术02.31002脑室-乳突分流术02.32001脑室-颈外静脉分流术02.32002脑室-腔静脉分流术02.32003脑室-心房分流术02.33001脑室-胸腔分流术02.34001脑室-胆囊分流术02.34002脑室-腹腔分流术02.35001脑室-输尿管分流术02.39004脑室-骨髓分流术02.41001脑室分流管冲洗术02.41003脑室分流管探查术02.42001脑室导管置换术02.42002脑室分流管置换术02.42003脑室-腹膜分流管脑室端修正术02.42004脑室分流管修正术02.43001脑室分流管去除术02.91001大脑皮层粘连松解术02.93002颅内神经刺激器置入术02.93003颅内神经刺激器置换术02.94001颅钳插入术02.94002环状钳插入术02.94003颅钳置换术02.94004环状钳置换术02.95001颅钳牵引装置去除术02.95002环状钳牵引装置去除术02.96001蝶骨电极插入术02.99001导水管粘连松解术03.01001椎管内异物去除术03.02001椎板切除术部位再切开03.09003颈椎后路单开门椎管减压术03.09004颈椎后路双开门椎管减压术03.09005颈椎前路椎管减压术03.09006腰椎椎板切除减压术03.09007胸椎椎板切除减压术03.09009椎管成形术03.09010椎管减压术03.09014椎管钻孔减压术03.09015椎管探查术03.09016椎间孔切开术03.1 001脊髓内神经根切断术03.1 003马尾神经切断术03.21001经皮脊髓切断术03.21002立体定向脊髓切断术03.29001脊髓前外侧束切断术03.29002脊髓神经束切断术03.31002腰椎穿刺诊断性操作03.32001脊髓活组织检查诊断性操作03.32002硬脊膜活组织检查诊断性操作03.4 002脊髓病损栓塞术03.4 003硬脊膜囊肿造袋术03.4 004硬脊膜切除术03.4 006椎管内病损切除术03.51003脑脊膜膨出修补术03.52001脊髓脊膜膨出修补术03.53001脊椎骨折复位术03.53002脊椎骨折修补术03.59003脊髓纵裂修补术03.59004脊柱裂修补术03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术03.6 005脊髓神经根粘连松解术03.6 007脊髓粘连松解术03.6 008脊髓终丝切断术03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术03.79001脊髓-硬膜外分流术03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作03.92001椎管内注射封闭治疗性操作03.93001脊髓电刺激电极置入术03.94001骶神经刺激电极取出术03.95001脊髓血块补片03.96001经皮椎骨关节面去神经术03.97001脊髓膜分流修正术03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术03.99003脊髓造瘘术04.01001听神经瘤切除术04.01003听神经切断术04.01004前庭神经切断术04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术] 04.03002闭孔神经切断术04.03003脊神经根切断术04.03004胫神经肌支切断术04.03005颅神经切断术04.03007指神经切断术04.03009颈神经后根切断术04.03010腰骶神经后根切断术04.03011运动神经切断术04.03012坐骨神经切断术04.03015趾神经切断术04.04001臂丛神经探查术04.04002尺神经探查术04.04003股神经探查术04.04004喉返神经探查术04.04005胫神经探查术04.04006颅神经探查术04.04007面神经探查术04.04009桡神经探查术04.04011正中神经探查术04.04012指神经探查术04.04013足底神经探查术04.04014坐骨神经探查术04.04018腋神经探查术04.04019肌皮神经探查术04.04020肩胛上神经探查术04.04021副神经探查术04.04022骶丛神经探查术04.04023腰丛神经探查术04.04024腓总神经探查术04.04025牙槽神经探查术04.05001半月神经节切除术04.07002鼓室神经丛切除术04.07003滑车神经撕脱术04.07005颈神经病损切除术04.07007眶上神经撕脱术04.07008眶下神经撕脱术04.07009肋间神经切除术04.07010颅神经病损切除术04.07013面神经切断术04.07014面神经病损切除术04.07015周围神经病损切除术04.07022视神经病损切除术04.07023视神经切除术04.07026颅神经切除术04.07027周围神经切除术04.07028三叉神经撕脱术04.11001闭合性颅神经活组织检查诊断性操作04.11002闭合性周围神经活组织检查诊断性操作04.12001直视下颅神经活组织检查04.12002直视下周围神经活组织检查04.2 001肋间神经冷冻镇痛术04.2 002肋间神经射频消融术04.2 003周围神经破坏术04.2 004三叉神经射频消融术04.2 007翼腭神经节破坏术04.2 008脊神经破坏术04.2 009周围神经神经烧灼术04.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术治疗性操作04.2 011脊神经根射频消融术04.3 001闭孔神经缝合术04.3 002尺神经缝合术04.3 004颅神经缝合术04.3 006正中神经缝合术04.3 007指神经缝合术04.3 008腓神经缝合术04.3 009肌皮神经缝合术04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术04.3 013桡神经缝合术04.3 014胫神经缝合术04.3 015骶丛神经缝合术04.3 016腰丛神经缝合术04.41003三叉神经减压术04.42001副神经减压术04.42004迷走神经减压术04.42005面神经解剖术04.42006面神经减压术04.42007枕下神经减压术04.42008舌咽神经减压术04.42009视神经减压术04.42010听神经减压术04.43001关节镜下腕管松解术04.43004腕管松解术04.44002跗管松解术04.49002臂丛神经松解术04.49005尺神经松解术04.49006骶神经松解术04.49007腓神经松解术04.49009腓总神经松解术04.49011喉返神经松解术04.49012胫神经松解术04.49013马尾神经松解术04.49017桡神经松解术04.49018舌神经根松解术04.49019神经根管松解术04.49024正中神经松解术04.49025跖间神经松解术04.49026趾间神经松解术04.49030足神经松解术04.49031坐骨神经松解术04.49032腰丛神经松解术04.5 001尺神经移值术04.5 002腓肠神经移植术04.5 005颅神经移植术04.5 007面神经移植术04.5 009耳大神经移植术04.5 011桡神经移植术04.6 001肋间神经移位术04.6 002尺神经移位术04.6 005指神经移位术04.6 006正中神经移位术04.6 007胸背神经移位术04.6 008副神经移位术04.6 009膈神经移位术04.6 010同侧神经根移位术04.6 011健侧颈7神经移位术04.71001舌下神经-面神经吻合术04.72001面神经-副神经吻合术04.73001副神经-舌下神经吻合术04.74001闭孔神经吻合术04.74002尺神经吻合术04.74008腓神经吻合术04.74009腓总神经吻合术04.74011股神经吻合术04.74012肌皮神经吻合术04.74013胫神经吻合术04.74016面神经吻合术04.74018颅神经吻合术04.74019迷走神经干吻合术04.74021桡神经吻合术04.74025正中神经吻合术04.74026指神经吻合术04.74027坐骨神经吻合术04.74029牙槽神经吻合术04.74030耳大神经吻合术04.75001颅神经修正术04.75002周围神经修正术04.75003正中神经修正术04.76002尺神经延迟修补术04.76003桡神经延迟修补术04.76004皮神经延迟修补术04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作04.91001神经牵伸术04.92002骶神经电刺激器置入术04.92003周围神经刺激器置入术04.92004周围神经刺激器置换术04.93001周围神经刺激器去除术05.0 001交感神经切断术05.0 003腔镜下交感神经切断术05.11001交感神经活组织检查05.11002交感神经节活组织检查05.21001蝶腭神经节切除术05.22001颈交感神经切断术05.23001腔镜下腰交感神经切除术05.23002腰交感神经切除术05.24001骶前交感神经切除术05.29002胸交感神经切除术05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作05.81001交感神经修补术05.81002交感神经节修补术06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作06.02001甲状腺术后探查止血术06.09001甲状腺切开探查术06.09002甲状腺切开引流术06.09004颈部探查术06.09005甲状旁腺探查术06.11001甲状腺穿刺活组织检查诊断性操作06.12001直视下甲状腺活组织检查06.13001甲状旁腺活组织检查诊断性操作06.2 001单侧甲状腺切除术06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除06.31001甲状腺病损切除术06.31003腔镜下甲状腺病损切除术06.39001残余甲状腺大部切除术06.39002残余甲状腺切除术06.39003单侧甲状腺部分切除术06.39004单侧甲状腺次全切除术06.39006甲状腺峡部部分切除术06.39009异位甲状腺切除术06.39010腔镜下甲状腺部分切除术06.39011腔镜下甲状腺次全切除术06.39012双侧甲状腺部分切除术06.39013双侧甲状腺次全切除术06.4 001甲状腺根治术06.4 003双侧甲状腺全部切除术06.4 004甲状腺改良根治术06.51001胸骨后甲状腺病损切除术06.51002胸骨后甲状腺部分切除术06.52001胸骨后甲状腺全部切除术06.6 001舌部甲状腺切除术06.7 001甲状舌管病损切除术06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作06.7 005甲状舌管切除术06.81001甲状旁腺全部切除术06.89001甲状旁腺病损切除术06.89002甲状旁腺部分切除术06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术06.89005移植自体甲状旁腺切除术06.89006异位甲状旁腺切除术06.91001甲状腺峡部横断术06.92001甲状腺血管结扎术06.93001甲状腺缝合术06.94001甲状腺自体移植术06.95001甲状旁腺自体移植术07.01001单侧肾上腺区探查术07.02001双侧肾上腺区探查术07.11001肾上腺闭合性活组织检查诊断性操作07.11003腹腔镜下肾上腺活组织检查07.12002直视下肾上腺活组织检查07.13001经额垂体活组织检查诊断性操作07.14001经蝶骨垂体活组织检查诊断性操作07.15001垂体活组织检查诊断性操作07.16001胸腺活组织检查诊断性操作07.17001松果体活组织检查诊断性操作07.21001腹腔镜下肾上腺病损切除术07.21005肾上腺病损切除术07.22001单侧肾上腺切除术07.22002腹腔镜下单侧肾上腺切除术07.29001单侧肾上腺大部分切除术07.29002腹腔镜下肾上腺部分切除术07.29003肾上腺部分切除术07.3 001双侧肾上腺切除术07.41001肾上腺探查术07.41002肾上腺囊肿切开引流术07.42001肾上腺神经切断术07.43001肾上腺血管结扎术07.44001肾上腺修补术07.45001肾上腺自体移植术07.51001松果体探查术07.52001松果体切开术07.53001松果体部分切除术07.53002松果体病损切除术07.54001松果体全部切除术07.61001经额垂体病损切除术07.61002经额垂体部分切除术07.62002经蝶骨垂体病损切除术07.62003经蝶骨垂体部分切除术07.62006经蝶骨入路内窥镜下垂体部分切除07.63001垂体病损切除术07.64001经额垂体全部切除术07.65001经蝶骨垂体全部切除术07.65002经蝶骨入路内窥镜下垂体全部切除07.69001垂体切除术07.71001垂体窝探查术07.72002经蝶骨垂体探查术07.72003拉克氏(Rathke's)囊切除术07.72004颅咽管瘤穿刺抽吸术治疗性操作07.79001空蝶鞍填塞术07.81005胸腺病损切除术07.81006胸腺部分切除术07.81009CT引导下胸腺病损射频消融术治疗性操作07.82002胸腺扩大切除术07.82003胸腺全部切除术07.83001胸腔镜下胸腺部分切除术07.83002胸腔镜下胸腺病损切除术07.84001胸腔镜下胸腺全部切除术07.84002胸腔镜下胸腺扩大切除术07.91001胸腺区探查术07.92001胸腺切开探查术07.93001胸腺修补术07.94001胸腺移植术07.99001胸腺固定术08.01001睑缘切开术08.02001眼睑缝合后切开术08.09001眼睑切开探查术08.09002眼睑切开异物取出术08.09004眼睑粘连松解术08.11001眼睑活组织检查诊断性操作08.20003眉部瘢痕切除术08.20004眉部病损切除术08.20005眼睑瘢痕切除术08.20006眼睑病损切除术08.21001睑板腺囊肿刮除术08.21004睑板腺脓肿切开引流术08.22001睑板腺病损切除术08.22003眼睑小病损切除术08.23001眼睑病损板层切除术08.24001眼睑病损全层切除术08.25001眼睑病损破坏术08.31001额肌瓣矫正术08.32001上睑缝线悬吊术08.32002硬脑膜异体额肌悬吊术08.33001上睑下垂提上睑肌缩短术08.36002上睑下垂眼轮匝肌悬吊术08.37001睑下垂矫正过度复位术08.38001睑退缩矫正术08.41001眼睑内翻热灼修补术08.42001眼睑内翻缝合术08.42003眼睑内翻睑轮匝肌重叠修补术08.43001眼睑外翻楔形切除修补术08.44001睑内翻矫正伴睑重建术08.49002眼睑内翻矫正术08.49003眼睑外翻矫正术08.51001睑裂增大术08.52001眼睑缝合术08.52002睑缘缝合术08.52003眦缝合术08.59001睑移位矫正术08.59002内眦赘皮修补术08.59004内眦成形术08.59005外眦成形术08.61001局部皮瓣转位眼睑重建术08.61002眼睑全厚植皮术08.61003眼睑中厚植皮术08.61004游离皮瓣移植眼睑重建术08.62001粘膜瓣移植眼睑重建术08.63002眉重建术08.63003重建眉修整术08.64001眼睑结膜睑板移植重建术08.71001眼睑板层伴睑缘重建术08.72001眼睑板层重建术08.73001眼睑全层伴睑缘重建术08.74001眼睑全层重建术08.74002睑板重建术08.81001眉裂伤吻合术08.81002眼睑裂伤缝合术08.82001眼睑板层及睑缘裂伤修补术08.83001眼睑板层裂伤修补术08.84001眼睑全层及睑缘裂伤修补术08.85001眼睑全层裂伤修补术08.86001下眼睑皱纹切除术08.86002眼袋切除术08.87001上眼睑皱纹切除术08.89002异体睑板移植术08.89003外眦皱纹切除术08.91001睫毛电解术治疗性操作08.93001眼睑拔睫毛术治疗性操作08.99002睫毛重建术08.99003眼睑缝线去除治疗性操作09.0 001泪囊切开引流术09.11001泪腺活组织检查诊断性操作09.12001泪囊活组织检查诊断性操作09.21001泪腺病损切除术09.22001泪腺部分切除术09.23001泪腺全部切除术09.3 001泪腺修复术09.41002泪点扩张术治疗性操作09.42002泪小管探通术治疗性操作09.43001鼻泪管探通术治疗性操作09.44001鼻泪管插管术治疗性操作09.44002鼻泪管激光探通插管术治疗性操作09.44003人工泪管置入术治疗性操作09.49001鼻泪管扩张模置入术治疗性操作09.51001泪点切开术09.52001泪小管切开术09.53001泪囊切开术09.6 002泪囊病损切除术09.6 005泪囊切除术09.6 006泪小管病损切除术09.71001泪点外翻矫正术09.73001泪小管成形术09.73002泪小管吻合术09.73004泪道重建术09.81002泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]09.81003鼻内窥镜下鼻-泪管吻合术09.82001结膜泪囊-鼻腔吻合术[CDCR手术]09.83001结膜-鼻腔吻合插管术09.91001泪点封闭术治疗性操作10.0 001结膜切开异物取出术10.1 001结膜切开探查术10.21001结膜活组织检查诊断性操作10.31001结膜病损切除术10.32001结膜病损破坏术10.33001沙眼滤泡去除术10.41001睑球粘连游离移植物修补术10.41002睑球粘连羊膜移植修补术10.41003睑球粘连口唇粘膜移植修补术10.42001结膜穹隆游离移植物重建术10.42002结膜穹隆羊膜移植重建术10.42003结膜穹隆口唇粘膜移植重建术10.43001结膜囊成形术10.43002结膜穹窿成形术10.44001结膜移植术10.44002异体结膜移植术10.49001结膜成形术10.49002结膜滤过泡瘘修补术10.49003结膜修补术10.5 002睑球粘连松解术10.6 001结膜缝合术10.6 002结膜撕裂修补术10.91001结膜下注射治疗性操作10.99001结膜遮盖术10.99002结膜松弛矫正术10.99003结膜缝线拆除术11.0 001角膜异物磁吸去除术治疗性操作11.1 001角膜切开术11.1 002角膜切开异物取出术11.21001角膜涂片检查诊断性操作11.22001角膜活组织检查诊断性操作11.29002角膜印迹细胞检查诊断性操作11.31001翼状胬肉转位术11.32001翼状胬肉切除伴角膜移植术11.32003翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术11.32004翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植11.32005翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术11.32006翼状胬肉切除术伴丝裂霉素注入11.39001翼状胬肉切除术11.41001角膜上皮刮除术11.42001角膜病损烧灼术11.43001角膜病损冷冻术11.49001角膜板层切除术11.49002角膜病损切除术11.51001角膜裂伤缝合术11.52001角膜术后伤口裂开修补术11.53001结膜瓣角膜修补术11.59001角膜修补术11.59002角膜间层烧灼术11.60001角膜移植术11.61001板层角膜成形术伴自体移植物11.62002板层角膜移植术11.63001穿透性自体角膜移植术11.63002自体角膜转位术11.64001穿透性角膜移植术11.64002羊膜移植的角膜成形术11.69001角膜干细胞移植术11.69003人工角膜置换术11.69004角膜内皮移植术11.71001屈光性角膜成形术11.72001角膜移植物植入术11.76001表面角膜镜片术11.91001角膜染色术[墨针]11.92001植入角膜去除术11.99001角膜缝线拆除术12.01001眼内异物磁吸取出术12.02002眼前房异物切开取出术12.02003巩膜异物取出术12.11001虹膜激光打孔术12.11002虹膜激光切开贯通术12.12001虹膜切开术12.12002瞳孔缘剪开术12.13001虹膜脱出切除术12.14001虹膜部分切除术12.14003虹膜激光切除术12.14004虹膜周边激光切除术12.14005虹膜周边切除术12.14007虹膜切除术12.14008瞳孔前膜激光切开术12.21001眼前房诊断性抽吸诊断性操作12.22001虹膜活组织检查诊断性操作12.31001虹膜前房角粘连松解术12.32001虹膜前粘连松解术12.33001虹膜粘连松解术12.34001角膜-玻璃体粘连松解术12.35001瞳孔残膜切除术12.35002瞳孔成形术12.35003瞳孔膜穿刺术12.35004瞳孔粘连松解术12.39001虹膜修补术12.39004虹膜还纳术12.41001眼前房病损激光切除术12.42001虹膜病损切除术12.43001睫状体病损破坏术12.44001睫状体病损切除术12.51001前房角穿刺术治疗性操作12.52001前房角切开术12.53001眼前房角切开伴眼前房穿刺术12.54001外路小梁切开术12.55001睫状体分离术12.59001房角分离术12.59002前房角成形术12.61001巩膜环钻术伴虹膜切除术12.62001巩膜热灼术伴虹膜切除术12.63001虹膜嵌顿术和虹膜牵引术12.64001激光小梁成形术[ALP、KLP]12.64002氪激光小梁成形术[KLP]12.64003滤帘切除术[小梁切除术]12.64004外路小梁切除术12.64005氩激光小梁成形术[ALP]12.64006小梁切除术伴丝裂霉素注入12.64007非穿透性小梁切除术12.64008小梁切除术伴羊膜移植12.64009小梁切除术伴人造移植物12.64010滤过道再通术12.65001巩膜切除术12.65003巩膜灼瘘术12.65004虹膜周边切除伴巩膜造瘘术[谢氏手术] 12.66001巩膜造瘘术后修正术12.66002巩膜滤泡修正术12.71001睫状体透热术治疗性操作12.72001睫状体冷冻术治疗性操作12.73001睫状体光凝术治疗性操作12.79001硅管调整术治疗性操作12.79002硅管取出术治疗性操作12.79003硅管置入术治疗性操作12.79006青光眼阀取出术治疗性操作12.79007青光眼阀修复调位术治疗性操作。
住院病案首页数据填写质量规范(暂行)第一章基本要求第一条为提高住院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规,制定本规范。
第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要。
住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息。
第四条住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院绩效评价的地区,应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。
第七条医疗机构应当建立病案质量管理与控制工作制度,确保住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第八条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间;出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间,其中死亡患者是指其死亡时间;记录时间应当精确到分钟。
第九条诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
出院诊断包括主要诊断和其他诊断(并发症和合并症)。
第十条主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。
第十一条主要诊断选择的一般原则(一)病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断。
(二)以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。
(三)以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。