0-6岁儿童及孕产妇健康管理PPT课件

孕产妇健康管理服务项目
四、免费服务流程：
(一)孕产妇免费服务流程：孕12周前应 建立孕产妇保健档案，做一般体检、妇 科检查和血常规、尿常规、血型、肝肾 功能、乙型肝炎检查，孕产妇健康状况 评估；孕16-20周和21-24周一般的体 格检查、产前检查，血红蛋白、尿蛋白 检查各一次，孕产妇健康状况评估；孕 28-36周和37-40周督促去有助产资质 的医疗机构进行产前检查；
听力筛查
儿童体检
新生儿游泳
儿童视力筛查
健康教育管理服务项目
主要任务： 1.宣传公民健康素养66条； 2.对青少年、老年人、儿童家长进行健康教
育培训； 3.开展慢病的预防培训； 4.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心
理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、 控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可 干预危险因素的健康教育。
农村孕产妇免费住院分娩补助项目 补助政策
具体补助政策如下：
1.补助对象：镇安县户籍农业户口孕妇
2.补助标准：正常分娩乡镇卫生院补助 800元，县级医院阴式产补助1300元， 剖宫产补助3200元。
农村孕产妇免费住院分娩补助项目 补助政策
增补叶酸预防神经管出生缺陷项目
什么是神经管缺陷？ 神ຫໍສະໝຸດ 管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索
发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、 脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊 柱裂。 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重 畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，
不能存活。
增补叶酸预防神经管出生缺陷项目
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形， 患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便 不能控制，脑积水(大头畸形) ，学习困难等， 严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需 要人照顾。

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第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
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6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
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（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
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（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
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（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
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5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。

常见问题及处理方法：黄疸、 吐奶、腹泻等
家庭护理建议：合理喂养、 定期接种疫苗、注意安全
儿童营养与饮食指导
儿童营养需求：介绍儿童在不同年 龄阶段的营养需求，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等。
食物选择：介绍适合儿童的食物， 如蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来 源和健康脂肪等，以及避免食用不 健康的食物。
社区卫生服务功能介绍
孕产妇健康管理：提供孕期保健、 产后访视等服务
健康教育：开展健康知识宣传、教 育活动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
儿童健康管理：提供儿童保健、疫 苗接种等服务
健康档案：建立居民健康档案，记 录个人健康信息
健康管理软件与工具推荐
孕产妇健康管理软件：提供孕期保健、产后恢复等功能 儿童健康管理软件：记录儿童生长发育、疫苗接种等信息 在线医疗咨询平台：提供专业医生在线解答健康问题 健康科普知识库：分享各类健康资讯，提高健康素养
早产儿与低出生体重儿管理
早产儿与低出生体重儿的定义和特点 早产儿与低出生体重儿的风险和并发症 早产儿与低出生体重儿的评估和诊断方法 早产儿与低出生体重儿的护理和治疗方法
先天性缺陷与遗传性疾病筛查
先天性缺陷与遗传性疾病的定义和分类 筛查的目的和意义 筛查的方法和流程 筛查后的干预和治疗措施
特殊儿童群体的健康管理策略
心理健康与行为问题干预
儿童心理发展特点
常见心理与行为问 题
干预策略与方法
家庭与学校合作的 重要性
健康管理策略与技巧
第四章
定期检查与评估
定期检查的重要 性：确保母婴健 康，及时发现潜 在问题
检查项目：体重、 血压、血糖、胎 心等常规检查
评估方法：根据 检查结果，评估 母进行检查

产前评估分娩方案,配合专业医护人员指导,根据个体化情况合理选择 分娩方式。
产后恢复关键事项
良好休息
产妇应该获得充足的休息时 间来恢复体力。保证充足的 睡眠质量对于恢复身体很重 要。
适当运动
适当的产后运动有助于恢复 身体机能,但需遵医嘱,循序渐 进,避免过度劳累。
营养饮食
产后应注重营养均衡的饮食, 多吃高蛋白、高维生素的食 物,补充产后所消耗的营养。
3 做好日常护理
4 及时就医诊治
关注幼儿的饮食习惯、个人 卫生、家居环境等,预防疾 病发生。
一旦发现幼儿有不适症状, 要及时就医并按医嘱正确用 药。
幼儿生长发育监测
身高体重跟踪
定期测量幼儿身高体重,并记录 生长曲线,及时发现异常情况。
发育里程碑
密切观察幼儿的运动、语言、 社交等各方面的发展,确保达到 正常标准。
健康检查
定期进行体格检查、免疫接种等,及时预防和治疗疾病,促进健康成长 。
家庭环境与儿童健康
家庭环境的重要性
一个安全、健康的家庭环 境对于儿童的身心发展至 关重要。良好的居住条件 、充足的阳光和空气质康家居
家庭生活习惯
1. 保持室内环境清洁卫生 2. 选用无毒环保的家
定期检查
产妇应按时到医院进行产后 检查,做好自我监测,及时发现 并处理任何异常情况。
母乳喂养的好处与技巧
营养丰富
母乳营养丰富,含有宝宝所需 的蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质。
促进情感交流
母乳喂养有助于建立母子之 间的亲密关系,增进情感交流 。
抗病能力强
母乳中含有多种免疫因子,可 以增强宝宝的免疫系统,预防 感染性疾病。
有理有据的引导
在管教时,应该以耐心和理性的 态度,给出合理的解释和指导, 让孩子理解行为规范的重要性 。

二、孕产妇保健知识
❖ 优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝 宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是 每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0— 6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可 见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注 的问题。则怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺 利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢？这就需 要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。
❖ 三、产褥期 当孕妇感觉到不规则的子宫收缩、阴 道流出少量的血性粘液或是突然有大量的阴道流水， 就应该立即到医院就诊。就诊时携带《孕产妇保健 手册》，以便医生了解整个孕期的母体和胎儿情况。 分娩后的产妇应该注意：（1）饮食 营养合理、 平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广， 蔬菜、水果中含有丰富的维生素与矿物质，也应有 适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。（2） 勤洗澡、勤换衣。
❖ （2）新生儿满月健康检查：新生儿满28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡 镇卫生院（社区服务中心）进行随访。 重点询问和观察婴儿的喂养、睡眠、大 小便、黄疸等情况，对其进行体重、身 长测量和发育评估。
❖ 3）婴幼儿健康管理：婴幼儿健康体检时间分别在3、 6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。保健服 务内容包括询问上次体检到本次之间的儿童喂养、 患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心 理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、 辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 在儿童6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测， 对发现有轻度贫血的婴幼儿家长进行健康指导。在6、 12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次 听力筛查。
0-6岁儿童健康保健与管理
❖ 一、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容 ❖ 新生儿家访：新生儿出院一周内，村医到新生儿家中

• 学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
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服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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服务内容——婴幼儿健康管理

• 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为 准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供 全程系列的医疗保健服务。
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周

和个性化，提高管理效率和准确性。
预防为主
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从单纯的疾病治疗向预防保健转变，通过早期筛查、干预和健
康教育，降低孕产妇和胎儿的患病风险。
跨学科合作
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加强产科、儿科、营养科、心理科等多学科的合作，为孕产妇
提供全方位、个性化的健康管理服务。
孕产妇健康管理的挑战与对策
挑战
随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇比例增加，孕产妇健康管理难度加大。 同时，医疗资源的分布不均和医护人员短缺也给孕产妇健康管理带来挑战。
妊娠期高血压
定期监测血压，调整生活方式和饮食习惯，可以有效预防和控制妊 娠期高血压。
早产
通过健康管理，及时发现并处理可能导致早产的因素，如感染、胎 盘早剥等，降低早产的发生率。
提高新生儿的健康水平
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促进胎儿发育
良好的孕期环境、合理的营养和适当的运动都有 助于胎儿的正常发育，降低低出生体重、早产等 风险。
合理饮食
孕产妇应保持均衡的饮食结构，摄取足够的营养， 以满足自身和胎儿的生长发育需求。
适量运动
适当的运动有助于控制孕期体重，增强体质，预 防孕期糖尿病、高血压等并发症。来自降低孕期并发症的发生率
妊娠期糖尿病
通过合理的饮食和运动，以及必要的药物治疗，可以有效控制妊 娠期糖尿病的发展，降低母婴并发症的风险。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，家庭成员可 以更好地理解和支持孕产妇的需求， 增强家庭凝聚力。
孕产妇健康管理的目标
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预防孕期并发症
通过定期产检和健康指导， 预防妊娠期糖尿病、高血 压等常见并发症。
促进自然分娩
提供孕期教育和心理支持， 鼓励自然分娩，减少剖宫 产率。

分娩过程中助产技术操作规范
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助产技术
包括正常分娩助产技术和难产助产技术，如会阴切开术、胎头吸引术、
产钳术等。
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操作规范
在分娩过程中，助产人员应严格遵守无菌操作原则，正确掌握助产技术
的操作方法和时机，确保母婴安全。
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注意事项
助产人员需具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确判断分娩
过程中的异常情况并及时处理；同时，需关注产妇的心理状态，提供必
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孕产妇生理与心理变化
妊娠期生理变化
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生殖系统变化
子宫增大、变软，宫颈黏液增 多，卵巢暂停排卵。
乳房变化
乳腺组织增生、发育，乳头乳 晕颜色加深。
循环系统变化
血容量增加，心脏负担加重， 血压可能有所下降。
消化系统变化
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少 ，易出现恶心、呕吐等早孕反 应。
分娩期生理变化
产后出血预警机制和处理流程
预警机制
建立产后出血预警评分系统，对孕妇进行产 前评估，及时发现潜在风险。
病因治疗
针对出血原因进行治疗，如子宫收缩乏力可 使用催产素等药物。
急救措施
一旦出现产后出血，立即启动急救流程，包 括补充血容量、使用止血药物等。
并发症预防
积极预防产后出血并发症的发生，如感染、 休克等，及时进行干预和治疗。
社区资源整合和优化配置方案探讨
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资源整合
社区应整合各类资源，如 医疗机构、心理咨询、社 会工作者等，为孕产妇提 供全方位服务。
优化配置
根据孕产妇需求和社区资 源状况，制定科学合理的 资源配置方案，确保资源 的高效利用。

忽视生活习惯：孕 产妇及儿童不良生 活习惯，如吸烟、 酗酒、缺乏运动等， 导致健康问题
缺乏健康教育：孕 产妇及儿童缺乏健 康教育，导致健康 知识不足，无法正 确应对健康问题
忽视心理健康：孕 产妇及儿童心理健 康问题未得到重视， 导致心理疾病发生
案例分析
案例背景：某孕妇在孕期出现高 血压、糖尿病等并发症
孕产妇及儿童健康管 理规范课件
演讲人
目录
01. 孕产妇健康管理 02. 儿童健康管理 03. 健康管理规范 04. 健康管理案例
孕产妇健康管理
孕期检查
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孕早期检查：确定 怀孕，了解胎儿发
育情况
孕中期检查：检查 胎儿发育情况，筛
查胎儿畸形
产后检查：检查产妇 身体恢复情况，了解
新生儿健康状况
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孕期运动的类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
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孕期运动的注意事项：避免剧烈运动，注意运动强度和频率，遵循医生建议
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孕期运动的时间：根据个人身体状况和胎儿发育情况，合理安排运动时间
儿童健康管理
儿童生长发育
儿童生长发育的特点：快速、持续、不平衡
儿童生长发育的规律：生长速度、生长阶段、生 长模式
儿童营养补充可以通过食物、营养补充剂等方式进行
儿童疾病预防
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疫苗接种：定期接种疫苗，预防传染病
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营养均衡：保证儿童营养均衡，提高免疫力
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卫生习惯：养成良好的卫生习惯，减少疾病传播
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定期体检：定期进行儿童体检，及时发现疾病并治疗
健康管理规范
规范制定背景
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随着社会经济的发展，孕产妇及儿童
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健康管理流程：包括健康评估、健康干预、健康监测等

公共卫生妇幼项目概述公共卫生妇幼项目概述基本公共卫生妇幼项目重大公共卫生妇幼项目06岁儿童健康管理农村孕产妇住院分娩补助项目增补叶酸预防神经管缺陷项目农村妇女两癌筛查项目预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目新生儿疾病筛查包括听力筛查项目贫困地区儿童营养改善项目贫困地区儿童医疗保健人员培训项目婚前医学检查项目孕前优生健康检查项目一06岁儿童健康管理
（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目
预防母婴传播项目目标：
国际目标：消除儿童感染艾滋病、消除先天
梅毒发生，至2015年，艾滋病母婴传播率下降 至5%以下。儿童新发感染HIV病历降低90%，先 天梅毒的发病率降至0.5%。
（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目
我国目标： 2015年，在综合干预服务下艾滋病母婴传 播率低于5%； 2015年，先天梅毒年报告发病率在30/10万
项目背景：
李克强总理曾经说过，母婴阻断不仅 是技术突破，也是爱的传播，母婴阻断给 了艾滋病患者正常生活的希望，力争先在 孩子身上实现零艾滋目标。
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（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目
什么是母婴传播？
母婴传播，主要是胚胎内的婴儿通过产道
感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病
。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也 称垂直传播。包括就是要切断艾滋病、梅毒、 乙肝孕妇将病毒传给新生儿。
项目目标：
以提高住院分娩率为核心目标 形成一种领导重视、部门协作、社会认可、人人参 与的良好氛围。 提高妇幼保健工作质量，孕产妇和儿童两大系统管 理常规化，转院转诊和危重抢救程序化，资料管理 规范化，行业管理法制化。 产科质量上台阶，人员技术水平上档次，妇幼保健 功能整体提升。 提高广大群众利用医疗保健服务能力 更新农村妇女生育观 提高广大妇女儿童地位，提高妇女儿童健康水平。