抗菌药物分类(新)

抗菌药物等级管理2023年详解一、前言为了加强医疗机构抗菌药物的使用管理，提高医疗质量，确保患者安全，我国卫生健康委员会依据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定了《抗菌药物等级管理目录》。

本文档将对2023年《抗菌药物等级管理目录》进行详细解析，以指导医疗机构和医务人员合理使用抗菌药物。

二、抗菌药物等级管理目录概述根据《抗菌药物等级管理目录》，抗菌药物分为五个等级，具体如下：1. 一级抗菌药物：指疗效确切，安全性高，广泛应用于各类感染病的抗菌药物。

2. 二级抗菌药物：指在一定条件下应用，疗效确切，安全性相对较高，主要用于特定感染病的抗菌药物。

3. 三级抗菌药物：指在特定情况下应用，疗效相对确切，安全性有一定保障，主要用于复杂、严重感染的抗菌药物。

4. 四级抗菌药物：指在严格控制下应用，疗效和安全性尚不十分明确，主要用于罕见、复杂、多重耐药感染的抗菌药物。

5. 五级抗菌药物：指实验性或研究性抗菌药物，主要用于临床试验。

三、抗菌药物等级管理要求1. 医疗机构应当根据《抗菌药物等级管理目录》和临床实践指南，合理选择和使用抗菌药物。

2. 医疗机构应当设立抗菌药物管理小组，负责本机构的抗菌药物管理工作。

3. 医务人员应当掌握抗菌药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等相关知识，遵循抗菌药物临床应用原则。

4. 抗菌药物的选用和使用应当遵循“能口服不注射，能肌肉注射不静脉注射”的原则。

5. 医疗机构应当建立健全抗菌药物采购、储存、配送、使用、监测和评价制度，确保抗菌药物的质量和安全。

6. 医疗机构应当定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估，采取措施降低抗菌药物的不合理使用。

四、抗菌药物等级管理目录解读以下是2023年《抗菌药物等级管理目录》的详细解读，包括各级抗菌药物的分类、代表药物、适应症和注意事项等内容。

一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物四级抗菌药物五级抗菌药物五、结语本文档对2023年《抗菌药物等级管理目录》进行了详细解析，以指导医疗机构和医务人员合理使用抗菌药物。

抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物，及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延，从而让疾病得以控制。

抗菌药物的分类
及代表药物有很多，有一些抗菌药物只对特定的细菌有效，有一些抗
菌药物则对多种细菌有效，具体分类及代表药物如下：
一、β -内酰胺类抗生素：代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。

其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效，尤其对金黄色葡萄球菌效果较好，是口服抗感
染药物中最常用的药物。

二、头孢菌素类抗生素：代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。

这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效，但对金黄色葡萄球
菌无效，尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用，是治痢疾等细菌性感
染的药物。

三、磷酰胺类抗生素：代表药物有亚胺培南、氟他胺等。

它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效，但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效，主要用于治疗肺。

抗菌药物等级管理大全2024年版一、前言为了加强医疗机构抗菌药物的临床应用管理，提高抗菌药物的合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，我们编写了《抗菌药物等级管理大全2024年版》，旨在为医疗机构抗菌药物管理提供全面、详实的参考。

二、抗菌药物等级分类根据抗菌药物的抗菌活性、药代动力学特性、药物经济学评价等因素，将抗菌药物分为五个等级，具体如下：1. 一级抗菌药物定义：一级抗菌药物是指具有广谱抗菌活性，能够有效治疗严重感染，且不易产生耐药的抗菌药物。

使用范围：主要用于治疗严重感染，如败血症、感染性休克、重症肺部感染等。

2. 二级抗菌药物定义：二级抗菌药物是指具有较广谱抗菌活性，能够治疗多种感染，但在临床应用中易产生耐药的抗菌药物。

使用范围：主要用于治疗中等严重程度的感染，如社区获得性肺炎、尿路感染等。

3. 三级抗菌药物定义：三级抗菌药物是指具有较窄的抗菌谱，仅用于治疗特定类型的感染。

使用范围：主要用于治疗特定感染，如抗酸菌感染、厌氧菌感染等。

4. 四级抗菌药物定义：四级抗菌药物是指具有针对特定病原体的抗菌活性，但可能存在较大的副作用或者药物耐受性问题。

使用范围：主要用于治疗罕见或者特殊类型的感染，如抗真菌感染、抗病毒感染等。

5. 五级抗菌药物定义：五级抗菌药物是指具有针对特定病原体的抗菌活性，但临床应用受到严格限制的抗菌药物。

使用范围：主要用于治疗特定感染，如抗寄生虫感染、抗结核感染等。

三、抗菌药物使用管理1. 抗菌药物处方权根据医生的职称和经验，分别赋予不同的抗菌药物处方权。

一级抗菌药物可由具备初级职称的医生处方，二级抗菌药物可由具备中级职称的医生处方，三级及以上的抗菌药物需由具备高级职称的医生处方。

2. 抗菌药物使用原则（1）严格根据临床诊断和病原学检测结果选用抗菌药物；（2）遵循药物经济学原则，选用性价比高的抗菌药物；（3）优先选用一线抗菌药物，必要时选用二线或三线抗菌药物；（4）根据患者病情和抗菌药物特点，合理制定给药方案；（5）密切监测抗菌药物的不良反应，及时调整治疗方案。

抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类一ß-内酰胺类1、青霉素类1.1天然青霉素：青霉素G苄青霉素1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林三林可霉素类：林可霉素、克林霉素四多糖肽类：万古霉素、替考拉宁五氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星丁胺卡那霉素六四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素七氯霉素类：氯霉素八链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀九利福霉素类：利福平十磷霉素类：磷霉素十一肽内酯类：达托霉素十二喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸仅用于泌尿道和肠道感染——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星十三恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮十四磺胺类：磺胺甲噁唑SMZ、甲氧苄啶TMP磺胺增效剂一ß三代：G﹢菌、G‐菌；铜绿假单胞菌、厌氧菌有效四代：G‐菌；大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好3、其他ß-内酰胺类碳青霉烯类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌青霉烯类：厌氧菌；葡菌、链球菌、很多G‐菌；无效铜绿假单胞菌头霉素类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌包括脆弱拟杆菌单环ß-内酰胺类：G‐杆菌,铜绿假单胞菌；无效G﹢菌、厌氧菌氧头孢烯类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌尤其脆弱拟杆菌ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸广谱、舒巴坦金葡菌、G‐杆二大环内酯类：G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌；支原体、衣原体,非典型分枝杆菌三林可霉素类：G﹢菌、G‐厌氧菌；无效G﹢需氧菌四多糖肽类：G﹢菌五氨基糖苷类：G‐需氧杆菌,G‐球菌；无效厌氧菌六四环素类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫无效铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒常见多重耐药菌MRSA耐甲氧西林金葡菌；MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌,MSSA甲氧西林敏感金葡菌；PSSP 青霉素敏感肺炎链球菌；ESBL超广谱 -内酰胺酶；VRE耐万古霉素肠球菌革染阳性需氧菌球菌：葡萄球菌,肺炎链球菌,A群和草绿色链球菌,肠球菌杆菌：芽胞杆菌属,棒状杆菌属,单核细胞性李斯特菌,奴卡菌属革染阴性需氧菌球菌：卡它莫拉菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌杆菌：大肠杆菌,肠杆菌属,枸橼酸杆菌属,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙雷菌属沙门菌属,志贺菌属,不动杆菌属,螺杆菌属,铜绿假单胞菌厌氧菌横膈以上：消化球菌属,消化链球菌属,普雷沃尔菌属,韦荣菌属,放线菌属横膈以下：产气梭状芽胞杆菌,破伤风梭状芽孢杆菌,难辨梭状芽胞杆菌,脆弱类杆菌群,梭形杆菌属胎盘屏障：几乎所有抗菌药物都能穿透胎盘屏障进入胚胎循环；在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物；－氯霉素、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类、利福平等;骨组织分布：氟喹诺酮类、磷霉素类、林可霉素,克林霉素等少数药物可在骨组织中达到有效浓度;前列腺分布：氟喹酮类、大环内酯类、SMZ/TMP、四环素类在前列腺液或组织中可达有效浓度;。

最新最全抗菌药物分类，值得收藏
抗菌药物是临床应用最为广泛的药品，涉及每一个专业和每一个科室，与医师、药师、护理、院感、检验、管理等人员均密切相关。

目前，临床应用抗菌药物有150种以上，各种品规超过1万种，在临床使用中部分医务工作者对抗菌药物所属类别与基本特点不清楚，出现选错抗菌药物、抗菌药物使用不当等情况，现结合临床将抗菌药物从类别、药学特征、以及主要特点，以一张表格形式进行总结，供医务工作者进行参考。

一张表格从抗菌药物类别、药学特征以及主要特点，概括目前最新最全抗菌药物分类，值得收藏。

参考： [1] 临床药物治疗学.感染性疾病2017
[2] 临床药物治疗总论2016
[3] 抗菌药物临床应用指导原则2015年
[4] 抗菌药物临床应用培训教材2013年
[5] 四川省抗菌药物临床应用分级管理目录
[6] 相关药品说明书
作者：周雪松广元市第四人民医院药学部。

全新发布：2023年抗菌药物分级管理目录背景随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性的问题日益严重。

为了合理使用和管理抗菌药物，保护公众健康，卫生部决定制定并发布2023年抗菌药物分级管理目录。

目的该目录的目的是对抗菌药物进行分类管理，以确保其合理使用、减少滥用和耐药性的风险。

分级管理原则- 分级标准：抗菌药物将根据其疗效、安全性和理想使用范围进行分类。

- 目录更新：该目录将定期更新以反映最新的疾病模式、耐药性情况和临床实践。

- 专家咨询：目录的制定和更新将借助专家团队的意见和建议。

分级管理目录一级抗菌药物- 定义：一级抗菌药物是最常用和最有效的抗菌药物，广泛用于各类感染的治疗。

- 使用范围：一级抗菌药物适用于多种常见感染疾病，如上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

- 临床处方：一级抗菌药物可以由医生根据临床需要进行处方。

二级抗菌药物- 定义：二级抗菌药物是次常用的抗菌药物，用于治疗一些特定的感染疾病或在一线治疗失败的情况下使用。

- 使用范围：二级抗菌药物适用于某些特殊感染疾病，如肺炎、腹泻等。

- 临床处方：二级抗菌药物需要医生根据患者具体情况进行临床处方，并需加强监测和管理。

三级抗菌药物- 定义：三级抗菌药物是较少使用的抗菌药物，通常用于治疗复杂感染疾病或多重耐药菌感染。

- 使用范围：三级抗菌药物适用于复杂感染疾病，如院内感染、多重耐药菌感染等。

- 临床处方：三级抗菌药物的使用需要经过专家评估和批准，并需建立严格的使用监测和报告制度。

四级抗菌药物- 定义：四级抗菌药物是最后一线的抗菌药物，用于治疗极少数严重感染疾病或多重耐药菌感染无效的情况。

- 使用范围：四级抗菌药物适用于少数特殊感染疾病，如艾滋病患者的感染等。

- 临床处方：四级抗菌药物的使用需要特殊审批，并由专家团队严格监控和管理。

结论2023年抗菌药物分级管理目录的发布将有助于合理使用抗菌药物、减少滥用和耐药性的风险。

我们鼓励医生和患者遵循目录中的分类管理原则，并加强对抗菌药物的监测和报告，以保障公众的健康和安全。

抗菌药物分级管理的2023年最新目录1. 引言本文档旨在提供2023年最新的抗菌药物分级管理目录，以便医疗机构和临床医生准确了解和应用抗菌药物。

2. 抗菌药物分类2.1 广谱抗菌药物- 第一代广谱抗生素- 第二代广谱抗生素- 第三代广谱抗生素- 第四代广谱抗生素2.2 狭谱抗菌药物- 青霉素类药物- 头孢菌素类药物- 大环内酯类药物- 磺胺类药物- 其他狭谱抗菌药物2.3 特定感染抗菌药物- 结核病抗菌药物- 肺炎抗菌药物- 腹泻抗菌药物- 尿路感染抗菌药物- 其他特定感染抗菌药物3. 抗菌药物分级管理3.1 一级抗菌药物- 具有广谱抗菌活性和较低的耐药性的药物- 适用于常见感染和轻度感染3.2 二级抗菌药物- 具有广谱抗菌活性和适度的耐药性的药物- 适用于中度感染和一些特定感染3.3 三级抗菌药物- 具有较窄谱的抗菌活性和较高的耐药性的药物- 适用于重度感染和多重耐药菌感染3.4 四级抗菌药物- 具有特定抗菌活性和高度耐药性的药物- 适用于严重感染和多重耐药菌感染的最后手段4. 抗菌药物管理措施4.1 合理使用抗菌药物- 临床医生应根据患者具体情况合理选择使用抗菌药物- 避免滥用和不当使用抗菌药物4.2 监测耐药性- 医疗机构应建立耐药性监测系统- 及时监测细菌耐药性的变化和流行情况4.3 提供教育和培训- 医疗机构应提供抗菌药物合理使用的教育和培训- 增加临床医生对抗菌药物的认知和正确应用5. 结论2023年最新的抗菌药物分级管理目录为医疗机构和临床医生提供了准确指导，帮助他们在治疗感染时选择合适的抗菌药物，并加强对抗菌药物的合理使用和耐药性监测。

抗菌药物分类目录一、根据作用机制分类1.1 阻断细胞壁合成的抗菌药物- β-内酰胺类药物：如青霉素、头孢菌素等。

- 碳青霉烯类药物：如培南、美罗培南等。

1.2 干扰核酸合成的抗菌药物- 氟喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星等。

- 磺胺类药物：如磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等。

1.3 干扰蛋白质合成的抗菌药物- 氨基糖苷类药物：如庆大霉素、阿米卡星等。

- 四环素类药物：如强力霉素、克林霉素等。

1.4 干扰细胞膜功能的抗菌药物- 多粘菌素类药物：如多粘菌素B、多粘菌素E等。

- 多肽类抗菌药物：如砜胺溴铵、酚红胺等。

二、根据范围分类2.1 广谱抗菌药物广谱抗菌药物能够抑制多种细菌的生长，适用范围广泛。

常见的广谱抗菌药物包括：- 氨苄西林、头孢菌素、环丙沙星等。

2.2 窄谱抗菌药物窄谱抗菌药物只对部分细菌有抑制作用，适用范围有限。

常见的窄谱抗菌药物包括：- 青霉素、红霉素、对氧氟沙星等。

三、根据用途分类3.1 抗生素抗生素是指来自微生物（通常为细菌、真菌或放线菌）所产生的抑制或杀灭其他微生物的化合物。

常见的抗生素包括：- 青霉素、红霉素、头孢菌素等。

3.2 化学合成药物化学合成药物是指通过人工合成的化合物，具有抗菌作用。

常见的化学合成药物包括：- 磺胺类药物、喹诺酮类药物、四环素类药物等。

3.3 其他抗菌药物除了抗生素和化学合成药物，还有一些其他类型的抗菌药物，如：- 口服抗真菌药物、抗病毒药物等。

四、注意事项- 抗菌药物的使用应遵循医嘱，不可滥用或乱用。

- 对于过敏体质者，应注意避免使用可能引发过敏反应的抗菌药物。

- 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，需谨慎选择抗菌药物，并根据相应的使用指南进行用药。

- 使用抗菌药物期间，应关注可能产生的不良反应，并及时就医。

以上是抗菌药物的分类目录，希望能对您的研究和工作有所帮助。

---*注：以上内容仅供参考，具体用药需在医生指导下进行。

*。