拖拉机变更登记申请表

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拖拉机变更登记申请表

拖拉机登记

证书编号 号牌号码

拖拉机所有人信息 姓名/名称 联系电话

住所地址 邮政编码

暂住地址 邮政编码

装 身份证明名称 号码 □常住人口 □暂住人口

居住/暂住 证明名称 号码

变更事项 □住所迁出农机监理机构管辖区域 □共同所有的拖拉机变更拖拉机所有人

□变更机身颜色 □更换发动机 □更换机身(底盘) □更换挂车 □更换整机

变更后的信息

拖拉机所有人签章:

事项明细 转入地农机监

理机构名称

申请方式 □由拖拉机所有人申请 (个人签字/单位盖章)

□拖拉机所有人委托___________________________________代理申请 年 月 日

线

代理人 姓名/名称 联系电话

住所地址 代理人签章:

身份证明名称 号码

经办人 姓 名

身 份 证

明 名 称 号码

住所地址 (个人签字/单位盖章)

签 字 年 月 日 年 月 日

农机监理机构

审核意见 审核人签章 审核日期

提示:填表说明在背面