学前儿童常见的传染病及其预防
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第二节 学前儿童常见的传染病及其预防
同学们好！这节课我们学习学前儿童常见的传染病及其预防，具体内容包括：传染病及其分类、传染病的预防、学校和托幼机构传染病疫情报告规范、学前儿童常见的传染病及其预防
一、传染病及其分类
传染病是指病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中传播的疾病。2013年6月29日修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病为强制管理传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
二、传染病的预防
传染病的传播与传染源、传播途径、易感人群这3个因素有关。避免传染主要应该从这3个因素入手：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。可以通过隔离措施控制传染源，通过注射疫苗等措施保护易感人群，根据不同的传播形式如呼吸道传播、消化道传播、血液传播等切断传播途径。
三、传染病疫情报告规范
2006年4月6日，卫生部会同教育部发布了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，《规范》要求：各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。
（一）学校和托幼机构传染病疫情监测
学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。
（二）学校传染病疫情报告
1.报告内容及时限
（1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2.报告方式
当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（如电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。
四、学前儿童常见的传染病及其预防
（一）流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒、副流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻。
据世界卫生组织估计，在全球范围内，流感流行每年造成约300万至500万严重病例，约29万至65万例与呼吸道疾病相关的死亡。
流感的预防：
1.加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
2.勤洗手，勤通风，保持环境清洁。
3.尽量减少到人群密集的地方活动。 4.咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻，并立即洗手。
5.接种流感疫苗。
（二）水痘
水痘由水痘带状疱疹病毒所引起。
水痘病征：发烧、疲倦和软弱无力。头皮、腋窝、躯干、甚至眼皮及口部会出现刺痒的皮疹，皮疹在5日内形成水泡，水泡会在接下来的3日内干瘪并结痂，疾病持续时间5-10天。
水痘常见的并发症有：伤口细菌感染；肺炎，出血性疹，肝炎，脑炎。
水痘好发年龄: 1-10岁。
潜伏期: 12-21天。
传染期: 发疹前2天至发疹7天后。
传播途径: 水痘可以通过飞沫传播，也可以通过患者的疱液或被疱液污染的物品传播。
最有效的预防水痘的方法是接种水痘疫苗。
（三）流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。 流腮的潜伏期约为2-3周，直到腮腺消肿后1周都有传染性。腮腺肿胀常在4-5天后消退，病程为7-10天。
流行性腮腺炎的预防办法：
1.接种麻腮风三联疫苗或腮腺炎疫苗。
2.保持室内通风和清洁。
3.教育孩子养成良好的卫生习惯。
（四）手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。接触被病毒污染的手、洗漱用品、玩具、食物等都可引起感染。手足口病主要发生在5岁以下的儿童。潜伏期多为2-10天。
手足口病起病较急，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
手足口病的预防措施：
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 3.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。
4.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
（五）细菌性痢疾
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。
潜伏期一般为1～2天。症状为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感明显，经过治疗，症状可望5～7天得到控制，整个病程约1～2周。
细菌性痢疾的预防：饭前便后要立即洗手，养成良好的卫生习惯，尤其注意饮食卫生。
学前儿童正处于生长发育阶段，对传染病的抵抗能力较弱，一旦儿童感染了传染病，很容易在幼儿园传播，因此，必须加强传染病的预防工作，减少或杜绝传染病在幼儿园的发生和蔓延。
好，这节课我们就学习到这，同学们再见！
