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锦州市人民政府关于废止、宣布失效、宣布继续有效规范性文件的决定
（2017年11月6日锦政规【2017】7号发布）
为了加强规范性文件管理，确保法制统一和政令畅通，全面推进依法行政和法治政府建设，根据《辽宁省规章规范性文件定期清理规定》（2009年9月11日省政府令第237号发布）和《辽宁省地方性法规、政府规章和规范性文件清理工作方案》（辽政办[2017]56号），市政府对2017年8月31日以前发布的市政府规范性文件进行了全面清理。
经过清理，市政府决定：
一、对《锦州市商厦内摊位销售与产权登记管理办法》等6件市政府规范性文件予以废止。
二、对《锦州市出售公有住房办法》等120件市政府规范性文件宣布失效。
三、对《锦州市城市房屋安全管理办法》等37件市政府规范性文件确认继续有效。
四、本决定自发布之日起施行。
附件：1、废止的市政府规范性文件目录
2、已经失效的市政府规范性文件目录
3、继续有效的市政府规范性文件目录
附件1 废止的市政府规范性文件目录（6件）
附件2
有效期已到已经失效的市政府规范性文件目录（120件）
附件3继续有效的市政府规范性文件目录（37件）。
锦州市城镇基本医疗保险诚信医生管理办法一、指导思想和基本原则指导思想：进一步提高城镇基本医疗保险服务质量和水平，不断增强基金抗风险能力和医务人员道德风险防范意识，实现合理检查、用药、医疗和收费，强化各项政策的准确落实，促进医保患权益的和谐统一。
基本原则：执业医师服务资质备案原则、执业医师失诚信医疗服务违规处理原则、医疗文书规范管理原则，医疗服务机构及内设临床科室承担关联责任原则。
二、执业医师医疗服务资质备案管理1.定点医疗服务机构（以下简称医院）内聘具有处方权的执业医师（以下简称医生），均为锦州市城镇基本医疗保险诚信医生管理办法考核范围内的医务人员。
2.执业医师的医疗服务资质实行备案管理。
医院应按要求将本单位聘用医生具备的资质条件、聘用的医疗服务工作岗位和承担的疾病诊治范围（分电子版和纸质版）报送医疗保险经办机构，由其核审备案，并建立完善网络管理系统，实现动态管理。
备案结果报人力资源和社会保障行政管理部门。
3.医院聘用的医生发生增减变化或已聘用医生的工作岗位与服务对象范围发生变化的，医院应在办理相关手续后的10个工作日内到医疗保险经办机构办理备案。
未及时办理的，该医生诊治参保人员所发生的统筹基金应支付部分，医疗保险经办机构不予结算。
三、失诚信医生违规医疗服务行为医生在为城镇基本医疗保险参保人员提供医疗服务过程中，发生下列违反医保政策规定的内容，属于违规医疗服务行为。
违规医疗服务行为分为严重违规和一般违规。
（一）严重违规医疗服务行为1.编造医疗文书和医学证明，篡改医疗病案；2. 采取“分解住院”手段为参保患者提供医疗服务；3.不认真审核住院患者身份，出现挂名、冒名住院；4.上传医保的患者确诊疾病名称与其住院实际用药及诊疗检查内容不符；5.上传医保药品、诊疗项目的名称和发生额与患者住院实际用药、诊疗项目内容不符；6.将医保政策明确不予支付的病种纳入统筹基金支付范围；7.将患者个人自负的药品和诊疗项目，篡改为医疗保险目录范围内的药品和诊疗项目；8.降低入院标准，造成医保基金不合理支出；9.患者发生的医疗费达到或超过管理部门下达均次统筹费用标准时，采取增加患者自费药品或诊疗项目来接续治疗或未达到治愈结果而劝其出院；10.其他违反医保政策规定造成严重后果的行为。
锦州市人民政府办公室关于进一步加强我市城镇职工补充医疗保险管理的意见文章属性•【制定机关】锦州市人民政府办公室•【公布日期】2018.11.20•【字号】锦政办发〔2018〕108号•【施行日期】2019.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文锦州市人民政府办公室关于进一步加强我市城镇职工补充医疗保险管理的意见锦政办发〔2018〕108号各县（市）区人民政府（管委会），市政府各部门：为建立城镇职工多层次医疗保险体制，减轻参加基本医疗保险人员个人医疗费负担，根据《关于企事业单位建立补充医疗保险的通知》（辽劳社发〔2002〕44号）和《关于加强基本医疗保险工作的指导意见》（辽劳社发〔2003〕70号）精神，结合我市实际，经市政府同意,现就进一步加强我市城镇职工补充医疗保险管理工作提出如下意见：一、本意见适用于我市城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）的参保人员。
二、本意见所称的补充医疗保险包括超限额补充保险（原超限额补充医疗保险）和企业补充医疗保险。
超限额补充保险是指由医疗保障经办机构为参加基本医疗保险的人员，集体向商业保险公司投保，参加基本医疗保险的人员结算年度内发生超过统筹基金最高支付限额时，最高支付限额以上合规医疗费由承办的商业保险公司负责赔付的保险。
企业补充医疗保险是指有条件的企业，在参加基本医疗保险的基础上，为减轻职工医疗费个人负担，给予职工一定补助的保险。
三、市医疗保障部门是我市城镇职工补充医疗保险的主管部门。
四、参加基本医疗保险的人员同时参加超限额补充保险。
参保人退休后超限额补充保险费正常缴纳。
五、超限额补充保险按自然年度筹资，筹资标准动态调整。
当商业保险公司累计支出高于筹资总额时，市医疗保障和财政部门可考虑政策调整和医疗费用增长等因素，合理做出调整。
全市未统一招标前,各县（市）区承办的商业保险公司累计支出高于筹资总额时,可向市医疗保障部门提出调整筹资额申请，市医疗保障和财政部门根据实际情况确定筹资额，但不得超过市本级筹资额。
锦州市人民政府办公厅关于印发锦州市城镇居民基本医疗保险实施方案的通知文章属性•【制定机关】锦州市人民政府•【公布日期】2008.11.05•【字号】锦政办发[2008]90号•【施行日期】2008.11.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文锦州市人民政府办公厅关于印发锦州市城镇居民基本医疗保险实施方案的通知（锦政办发[2008]90号）各县（市）区人民政府，市政府有关部门，中省直有关单位：经市政府同意，现将《锦州市城镇居民基本医疗保险实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年十一月五日锦州市城镇居民基本医疗保险实施方案为了建立覆盖全市城镇居民基本医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（辽政发〔2007〕39号），结合我市实际，制定本实施方案。
一、主要目标和基本原则（一）主要目标。
按照构建社会主义和谐社会的要求，建立与我市经济水平发展相适应、与城镇职工基本医疗保险相衔接、覆盖全市城镇居民的基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险参保率2008年达到50%，2009年达到80%，2010年力争达到100%。
（二）基本原则。
坚持低水平起步，合理确定筹资水平和待遇标准的原则；坚持重点保障居民大病医疗需求，逐步提高保障水平的原则；坚持权利与义务相对等，个人自愿参保的原则；坚持个人缴费与政府补助相结合，对困难群体重点补助的原则；坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
二、覆盖范围和保障方式（一）覆盖范围城镇居民基本医疗保险实行分级统筹，属地管理，待条件成熟后全部实行市级统筹。
凌河区、古塔区、太和区、松山新区（以下简称市辖区）户籍的城镇居民参加市级统筹；黑山县、北镇市、凌海市、义县和锦州经济技术开发区户籍的城镇居民参加当地统筹。
1.市辖区（1）城镇户籍的市、区属全日制中小学校（包括职业高中、中专、技校）的在校学生（含户籍不在市辖区且具有学校学籍的在校学生）以及少年儿童和未满18周岁的非在校城镇居民。
锦州市人民政府关于修改、废止、宣布失效、宣布继续有效规范性文件的决定文章属性•【制定机关】锦州市人民政府•【公布日期】2012.01.19•【字号】锦州市人民政府令第1号•【施行日期】2012.01.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文锦州市人民政府令（第1号）《锦州市人民政府关于修改、废止、宣布失效、宣布继续有效规范性文件的决定》已经2012年1月8日市政府十四届第26次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市长刘凤海二〇一二年一月十九日锦州市人民政府关于修改、废止、宣布失效、宣布继续有效规范性文件的决定为了加强规范性文件管理，维护法制统一，确保政令畅通，全面推进依法行政和法治政府建设，根据《辽宁省规章规范性文件定期清理规定》，市政府对2009年12月31日以前发布的市政府规范性文件进行了全面清理。
经过清理，市政府决定：一、对《锦州市征兵工作实施办法》等59件市政府规范性文件予以修改。
二、对《锦州市罚没财物和追回赃款赃物管理暂行办法》等75件市政府规范性文件予以废止、宣布失效。
三、对《锦州市人民防空警报设施管理办法》等119件市政府规范性文件确认继续有效，自公布之日起有效期为5年（规范性文件自身条款已经规定有效期的按其规定执行）。
四、建立市政府规范性文件的评估制度。
市政府规范性文件有效期届满前6个月，起草实施的市级主管部门、县级政府、其他单位（以下称起草实施单位）应当对文件的实施情况进行评估，认为需要继续施行的，经市政府法制办审查同意后，报请市政府重新发布。
五、凡因市政府规范性文件有效期届满前6个月不评估，致使应当重新发布的市政府规范性文件自动失效，影响工作正常进行的，其后果由起草实施单位自行承担，并按有关规定追究单位领导和有关人员责任。
六、本决定自发布之日起施行。
附件：1. 锦州市人民政府修改的规范性文件（59件）2.锦州市人民政府废止、失效规范性文件目录（75件）3.锦州市人民政府继续有效的规范性文件目录（119件）附件1：锦州市人民政府修改的规范性文件（59件）一、锦州市征兵工作实施办法（1996年11月19日市政府发布，锦政规[1996]26号）1、第二十二条第（二）项修改为：“凡在部队荣立军功的，奖励办法按照《锦州市拥军优属规定》（市政府令2010年第6号）执行”。
锦州市人民政府办公室关于印发锦州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知文章属性•【制定机关】锦州市人民政府办公厅•【公布日期】2018.08.13•【字号】锦政办发〔2018〕76号•【施行日期】2019.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文锦州市人民政府办公室关于印发锦州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知锦政办发〔2018〕76号各县（市）区人民政府（管委会），市政府有关部门：《锦州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》已经市政府常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
锦州市人民政府办公室2018年8月13日锦州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，结合我市实际，特制订本实施方案。
一、总体要求和基本原则（一）总体要求建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，坚持互助共济、费用共担，以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余、基金收入预算适度增长的原则，建立覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保服务管理、基金管理相统一的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称城乡居民医保），促进全民医保体系持续健康发展。
（二）基本原则1.统筹规划、协调发展。
建立城乡居民医保制度是完善全民医保体系和深化医药卫生体制改革的重要内容，加强基本医保、大病保险、医疗救助等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。
2.立足基本、保障公平。
立足全市经济社会发展水平、城乡居民和基金承受能力，保障城乡居民公平享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。
3.同步实施、平稳推进。
整合城乡居民医保制度，理顺管理体制与市级统筹同步，统一信息系统与优化经办服务同步，扎实推进整合工作。
为方便患有特慢病的参保人员就医治疗，进一步减轻其长期医疗费支出的个人负担，逐步扩大门诊统筹医疗保险补助覆盖范围，锦州市出台了《城镇职工基本医疗保险特慢病门诊统筹管理暂行办法》，对门诊统筹特慢病的覆盖范围、补助结算办法、医疗服务管理和就医管理等问题作以详细规定。
目前，22种疾病纳入锦州市特慢病门诊统筹医疗保险管理范围。
包括恶性肿瘤抗肿瘤缓解期、好转期的放射治疗、化学治疗；尿毒症好转期、稳定期的血液透析、腹膜透析治疗；器官移植后恢复期、稳定期的抗排异治疗；糖尿病合并并发症的好转期、稳定期治疗；白血病缓解期、好转期的化学治疗；血友病A的好转期、稳定期治疗；高血压Ⅲ期合并心、脑、肾等疾病的好转期、稳定期治疗；冠心病(仅限陈旧性心肌梗塞、PCI术后一年内抗凝)和脑出血、脑血栓、脑梗塞等严重心脑血管疾病的恢复期、后遗症期治疗；慢性迁延性乙型肝炎、丙型肝炎的恢复期、稳定期治疗；系统性红斑狼疮的好转期、稳定期治疗；脑垂体瘤的好转期、恢复期治疗；再生障碍性贫血的好转期、恢复期治疗；重症肌无力的好转期、稳定期治疗；类风湿性关节炎的好转期、恢复期治疗；肺结核的好转期、稳定期治疗；慢性肾功能不全的好转期、稳定期治疗；帕金森综合症的好转期、稳定期治疗；系统性硬皮征的好转期、恢复期治疗；甲状腺机能亢进的好转期、恢复期治疗；甲状腺机能减退的好转期、恢复期治疗；白塞氏病的好转期、稳定期治疗；精神分裂症的好转期、稳定期治疗。
患者处于上述疾病缓解期等状态的门诊治疗及治疗期间应予开展的医技诊疗检查所发生医疗费用，由统筹基金及超限额补充医疗保险按门诊统筹医疗保险补助规定给予支付。
享受门诊统筹医疗保险补助人员，每年按300元支付一次起付标准。
慢性病单次门诊医疗发生的费用，在职和退休人员分别承担20%和10%以后的部分，由统筹基金或超限额补充医疗保险给予支付。
符合门诊规定病种的参保人员的药品费用，实行限额补助制度，由统筹基金按比例支付，支付比例为，在职职工80%、退休职工90%。
锦州市人民政府办公室关于印发锦州市城乡居民大病保险实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------锦州市人民政府办公室关于印发锦州市城乡居民大病保险实施方案的通知锦政办发〔2018〕121号各县（市）区人民政府（管委会），市政府有关部门：经市政府同意，现将《锦州市城乡居民大病保险实施方案》印发给你们，请遵照执行。
锦州市人民政府办公室2018年12月24日锦州市城乡居民大病保险实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）、《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省城乡居民大病保险实施方案的通知》（辽政办发〔2015〕103号）和《锦州市人民政府办公室关于印发锦州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》（锦政办发〔2018〕76号）精神，完善城乡居民大病保险制度体系，缓解因病致贫、因病返贫问题，筑牢全民基本医疗保障网底，特制定本实施方案。
一、完善筹资机制城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，在全市范围内统一组织实施。
城乡居民基本医保基金中划出一定额度作为大病保险资金；城乡居民基本医保基金有结余时利用结余筹集大病保险资金，结余不足或没有结余时在年度筹集的基金中予以安排。
大病保险筹资标准实行动态调整，按国家、省有关规定，同时结合我市实际综合确定。
（牵头部门：市医保局、市医疗保障服务中心；配合部门：市财政局）大病保险实行市级统筹，每年根据城乡居民基本医疗保险全地区实际参保缴费人数和当年筹资标准，由财政部门统一筹集资金，医疗保险经办机构按季度拨付到承办大病保险的商业保险机构。
锦州市政府办公厅关于调整超限额补充医疗保险有关政策的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 锦州市政府办公厅关于调整超限额补充医疗保险有关政策的通知（锦政办发〔2008〕10号）各县（市）区人民政府，市政府各部门，中省直各单位：根据《锦州市城镇职工补充医疗保险暂行办法》（锦政规〔2002〕4号）规定，结合我市超限额补充医疗保险运行的实际情况，经市政府同意，决定对超限额补充医疗保险有关政策进行调整，现就有关问题通知如下：一、城镇职工基本医疗保险住院医疗费统筹基金，年最高支付限额由现行的2万元调整为3.8万元。
二、城镇职工超限额补充医疗保险费由现行的每人每年50元调整为每人每年65元。
其中个人承担由原来的40元增加到50元，基本医疗保险统筹基金承担由原来的10元增加到15元。
三、城镇职工超限额补充医疗保险住院医疗费年最高赔付限额由现行的13万元调整为14.8万元。
四、本通知适用于市本级参加基本医疗保险的职工（含灵活就业人员）；沈铁锦州铁路职工参加超限额补充医疗保险后按本通知执行，未参加超限额补充医疗保险前按原标准执行；各县（市）区职工超限额补充医疗保险办法可结合各自实际情况自行确定或参照市本级标准执行。
五、本通知从2008年1月1日起执行。
其他未尽事宜仍按《锦州市城镇职工补充医疗保险暂行办法》（锦政规〔2002〕4号）和《关于调整超限额补充医疗保险费有关政策的通知》（锦政办发〔2006〕60号）执行。
二○○八年二月二日——结束——。
锦州市人民政府办公厅关于加强市直事业单位养老保险基金征缴工作的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 锦州市人民政府办公厅关于加强市直事业单位养老保险基金征缴工作的意见（锦政办发〔2006〕73号）各县（市）区人民政府，市政府有关部门：经市政府同意，现将市劳动和社会保障局、财政局、地方税务局《关于加强市直事业单位养老保险基金征缴工作的意见》转发给你们，请认真遵照执行。
二○○六年七月二十六日关于加强市直事业单位养老保险基金征缴工作的意见第一条加强事业单位养老保险基金征缴工作是保证事业单位离退休人员养老金按时足额发放的基本保证。
根据《锦州市事业单位工作人员养老保险暂行规定》（锦政规〔1997〕15号）关于“事业单位工作人员养老保险坚持‘以支定收、略有结余、逐步积累’的原则，坚持缴纳养老保险费与享受养老保险待遇挂钩的原则”的规定，市直事业单位养老保险实行保险基金征缴和养老金发放挂钩的办法（以下简称缴拨挂钩）。
第二条市直参保事业单位是实行缴拨挂钩办法的责任主体，应主动做到应缴尽缴，严格按照《辽宁省政府办公厅关于进一步加强社会保险费征收的通知》（辽政办发〔2001〕115号）规定“凡能支付职工工资的单位，必须依法缴纳社会保险费，不得拖欠”。
第三条由劳动保障部门牵头与财政、地税部门成立缴费能力认定小组，对参保单位进行缴费能力认定。
凡连续2年以上没有经营活动和经营收入、没有任何资金来源（包括财政拨款、债权收入、房地产租金等）、在职职工完全没有支付工资及其它福利的单位，可认定为完全无缴费能力；部分缴费能力单位的认定按《辽宁省政府办公厅关于进一步加强社会保险费征收的通知》规定，以本单位上年度实际支付在职职工工资及各项福利情况为缴费认定标准。
《锦州市城市职工基本医疗保险暂行办法》实施细则2010-04-21 10:55第一章总则第一条根据《锦州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）制定本细则。
第二条《暂行办法》中列入基本医疗保险参保范围内的用人单位及职工中跨地区、生产流动性较大的企业，除国家和省明确不属我市参保单位外，应参加我市基本医疗保险。
第三条市劳动保障部门统一组织和指导全市医疗保险工作，在统一政策的前提下，市和县（市）区医疗保险经办机构（以下统称医疗保险经办机构）实行分级统筹，单独核算。
第二章参保登记及基本医疗保险费征缴第四条用人单位及其职工参加基本医疗保险，应在每月10日前办理相关手续。
基本医疗保险费当月缴纳时间亦截至到每月10日。
（一）首次参加基本医疗保险的用人单位须向医疗保险经办机构和地税部门填报《社会保险登记表》、《在职职工参加基本医疗保险花名册》、《退休人员参加基本医疗保险花名册》。
医疗保险经办机构对参保单位及参保职工、退休人员进行注册登记、编制注册登记号码，制发IC卡。
（二）用人单位和参保职工、退休人员情况发生变更时，应及时向医疗保险经办机构和地税部门填报《参保职工增减变动名单》，并在缴费日期前办理变更手续。
第五条参保用人单位及其职工无法认定工资总额的，以本市上年度职工平均工资为缴费基数。
第六条职工缴纳基本医疗保险费，在每年一月底前按《暂行办法》规定核定当年缴费额，年度内不再变动。
用人单位缴费核定，在每年二月末前完成，由用人单位与地税部门、医疗保险经办机构签订缴费协议。
协议期为一年。
基本医疗保险费由地税部门征收后，直接纳入财政社保专户。
医疗保险经办机构按月提出用款计划，由财政部门核定后，拨付医疗保险经办机构。
第七条初次参加基本医疗保险的用人单位和职工在预缴一个月的基本医疗保险费（即当月缴费额乘2）后，医疗保险经办机构以当月缴费额的2倍为基数，为参保职工和退休人员建立个人账户，建立个人账户后的其余基金全部作为统筹基金。
第八条实施基本医疗保险制度后，用人单位依法破产、解散、撤销时，须一次性缴纳退休人员平均预期寿命内的基本医疗保险费。
退休人员平均预期寿命剩余年限计算方法为：73－当年年龄。
第九条经劳动保障行政部门、人事部门批准退休的人员（含个人缴足最低缴费年限），从到医疗保险经办机构办理在职转退休变更手续的下月起，个人不再缴纳基本医疗保险费。
第十条基本医疗保险费不实行减免，用人单位逾期不缴纳基本医疗保险费，从欠缴当月15日起按日加收欠缴额2‰的滞纳金。
对欠缴单位参保职工发生的住院医疗费，从欠缴次月1日起停止支付，个人账户余额可延续使用。
欠缴用人单位和职工在补足所欠医疗保险费和利息及滞纳金后，欠缴期间所发生的基本医疗保险费按规定审核支付。
用人单位缴费确有困难时，须提前15天提出书面申请，经医疗保险经办机构批准后可缓缴。
缓缴期最长为两个月，且每年度只批准缓缴一次。
在缓缴期内免收滞纳金，缓缴期满后应如数补缴职工基本医疗保险费，缓缴期满未按期补缴的，按日加收2‰的滞纳金，按欠缴处理。
经批准缓缴期内发生的医疗费，从批准缓缴次月1日起停止支付，缓缴期满且补足基本医疗保险费及利息后，再予以审核支付。
因欠费而被停止支付医疗费给参保人造成影响和后果的，由用人单位负责。
第十一条职工因工作调动、死亡或由用人单位解除劳动关系时，用人单位应在五个工作日内（节假日顺延）到医疗保险经办机构办理转移、注销、停保等手续。
如不及时办理有关手续所发生的医疗费用，全部由原用人单位负责处理。
第十二条为了满足不同层次的医疗需求，用人单位可以为职工办理补充医疗保险。
补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支。
福利费不足的部分，企业经同级财政部门核准列入成本，行政事业单位从正常经费中列支。
第三章基本医疗保险个人账户第十三条医疗保险经办机构为每个参保人员建立个人账户。
个人账户基金按下列办法按月划入。
（一）职工以本人缴费工资为基数，按本人缴费工资的3％（含个人缴纳的2％）划入，退休（职）人员按本人退休费的4％划入。
退休费低于当地平均退休费的按平均退休费的4％划入。
（二）划入个人账户的数额，每年年初一次性核定，年度内不变。
每月按用人单位缴费入帐时间，适时计入。
第十四条医疗保险经办机构为每个参保职工制发IC卡，IC卡记录个人账户的收入及支出情况。
可以从个人账户支付的费用包括：（一）定点医疗机构门诊医疗费；（二）定点药店购药费；（三）“120”院前急救费；（四）住院医疗费统筹基金起付标准一下的医疗费；（五）住院医疗费按规定由参保人个人自付部分的医疗费。
第十五条个人账户基金归参保职工个人所有。
个人帐户支付医疗费实行即时支付方法，年度内发生的医疗费（购药费）个人账户不足支付时，由个人现金垫付，不能从下年度个人账户中支付。
第十六条下列情况之一者，个人帐户可以转移和继承：（一）参保人员因入学、参军、调动等原因调离本统筹地区的，本人可凭相关证明办理保险关系注销、转移手续，收回IC卡。
调入地实行基本医疗保险制度的，个人账户资金随同转移；调入地未实行基本医疗保险制度，本人凭调入地劳动保障部门证明或其他有效证明办理注销手续，个人账户资金退还本人。
（二）参保人在统筹地区内单位间调动的，调出调入单位凭调动证明办理变更手续，个人账户可以继续使用。
（三）参保人死亡的，个人账户存储额一次性退给合法既承人。
（四）参保人与用人单位因劳动合同的解除与终止、辞退、辞职、除名、开除、劳改、自动离职等原因终止劳动关系，应由用人单位办理终保手续，个人账户存储额可延续使用；重新就业的，由就业的用人单位办理续保手续。
（五）原参加市直机关、事业单位医疗保险人员个人账户结余的部分，由各用人单位结转到医疗保险经办机构公务员医疗补助专用账户，个人账户结余额可继续使用第十七条长期居住外地人员（指参保职工在外地工作、参保退休人员户口迁出当地和在外地居住一年以上的）异地就医，个人账户存储额可在年末支付给本人。
由所在单位凭相关手续到医疗保险经办机构统一办理。
第十八条参保人员“120”院前急救所发生的医疗费用，先由个人垫付。
诊疗结束后凭收据及IC卡到市医疗保险经办机构结算。
第四章基本医疗保险待遇第十九条参加基本医疗保险人员发生《基本医疗保险病种目录》范围内（含单病种）疾病住院的医疗费，主要由统筹基金支付。
病种目录之外的疾病需收治住院的，须向医疗保险经办机构申报，经批准后，方可从统筹基金支付医疗费。
第二十条参保人员年度内发生住院医疗费（含两次及两次以上住院）统筹基金累计最高支付限额为2万元。
超过2万以上的部分按《锦州市城镇职工补充医疗保险暂行办法》执行。
第二十一条参保人员年度内两次及两次以上住院的，起付标准按同等级医院50％计算。
在市内转诊转院时，转入高等级医院的，按转入医院标准执行，补齐差额部分；转入低等级医院的，起付标准不另计算，亦不予退还差额部分。
第二十二条参保人员住院时，定点医疗机构可向患者收1000元一下（含1000元）住院押金。
住院押金不足时可再次收取。
每次收取押金不超过1000元。
第五章转诊转院第二十三条首诊定点医疗机构符合下列情况可转诊转院。
（一）院内、院外会诊不能确诊或治疗的疾病；（二）本院无条件开展治疗的疾病；（三）危、急、重病人有必要转院抢救的疾病；（四）甲类传染病、精神病、肺结核等需专科医院治疗的疾病。
第二十四条转诊、转院前实行会诊制度。
经会诊确认需市内转院的，须在收治住院3－7个工作日内由主治医师填写《基本医疗保险市内转诊转院意见书》科主任签署意见，院医疗保险管理办公室同意，由主管院长审核并报市医疗保险经办机构批准。
转入医院凭《意见书》接诊。
诊治《病种标准》内疾病的，转出医院按该病种未愈标准结算医疗费用；诊治《病种目录》内疾病的，按医疗保险经办机构审核的费用结算。
转入医院医疗费用的结算按相关规定执行。
第二十五条定点医院因限于技术和设备条件而不能诊治的疾病可按有关规定作如下处理：（一）及时为参保人员办理转诊、转院手续；（二）外请专家会诊解决（此项限于技术条件而不能诊治的）（三）转往本市高等级医院进行有关技术检查（此项限于因设备条件而不能诊断的）第二十六条需向异地转诊转院的必须是本市定点医疗机构不能确诊或治疗的疾病。
经本市三级甲等医院或市级专科定点医院专家会诊，能外请异地专家会诊解决的不予转诊。
如确需转往异地时，由主治医师以上医生填写《基本医疗保险异地转诊报告书》附专家会诊意见，由医院医疗保险管理办公室等记，主管院长审核，报市医疗保险经办机构批准，方可转往异地医疗保险定点医院或公立医院。
第二十七条经批准，参保人员转往异地医疗时，诊治《病种标准》内疾病的，按《病种标准》上浮20％结算医疗费用；按服务项目结算的，10000元以内的，按规定结算，10000元到20000元的，由转出医疗机构承担20％，其余按规定结算。
转往异地发生的医疗费转出医院可根据有关规定设定上限，医疗费先由参保人个人垫付。
参保人出院后（或异地诊疗结束后）必须要求院方出具医疗费明细单、疾病诊断单、住院病历、医嘱复印件及有效费用报销单据。
由转出医院结算，超出上限部分由参保人个人支付。
起付标准的计算，转外前已住院的，补足差额部分；未住院的按1000元收取。
年度内两次及两次以上转外就医的，起付标准及住院费用定额均单独计算。
第六章异地医疗第二十八条异地医疗包括：本市辖区外安置居住（指户口迁入当地）的退休人员在居住地就医的；长期驻外地工作的职工在驻地就医的；因公出差人员在外出期间患危、急病就医的；退休人员在外地居住一年以上的。
第二十九条异地安置退休人员和长期驻外地工作人员，其所在单位须将人员名单报医疗保险经办机构备案，单独管理。
参保人员应选定当地一所医疗保险定点医院（或公立医院）经市医疗保险经办机构备案后可作为本人定点医疗机构。
在定点医疗机构发生的住院医疗费，按本市同等级医疗机构标准执行（即按单病种结算执行病种标准；按服务项目结算执行全市平均医疗费），定点医院一经选定，一年内不予变动，一年后需要变动的，需提前一个月经用人单位报告医疗保险经办机构。
在非定点医疗机构就医或自行更换定点医疗机构就医，基本医疗保险统筹基金不予支付医疗费用第三十条因公出差人员因危、急病在外地医院住院的，凭单位和医疗机构急诊证明及有效报销凭证，只能审核报销其中一所公立医院的医疗费，且待病情稳定后，转回市内定点医疗机构。
第三十一条退休人员在外地长期居住（一年以上）的，由退休人员本人提出书面申请，并提供投靠地子女（无子女者，为直系亲属）的户口证明和身份证明，经所在单位审核，填写《退休人员长期居住外地医疗保险申请表》，经医疗保险经办机构批准方可按异地安置退休人员办法就医。
第三十二条异地医疗的医疗费先由个人垫付。
