急性左心衰的急救流程只是分享

急性左心衰的院前急救流程为避免在急救现场手足无措，尽最大的努力减少因抢救不力而丧失急救处理的“黄金时间”，笔者结合自己多年来的院前急救经验总结了一套急救流程。

标签：急性左心衰；院前急救急性左心衰指左心室心肌收缩力突然下降或心室负荷加重，心脏排血量显著、急骤地降低以致出现组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

本病起病急，进展快，病死率高；随着我国老龄人口的增多，急性左心衰已成为临床常见的急危重症之一，抢救是否及时合理与预后密切相关。

1 迅速出警，紧急评估处置接到“120”出警指令后迅速出诊，在到达现场后，迅速评估现场环境，在确保安全的前提下，对患者采用ABCS方法紧急评估（5～20秒）有无危及生命的最紧急情况，如有立即予以解除，包括开放气道、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。

A：气道有无阻塞（Airway）；B：有无呼吸（Breathing）；C：有无脉搏（Circulation）；S：神志是否清醒（Sensation）。

2 次级评估病情根据患者突然出现的组织器官灌注不足和急性淤血临床表现：突发极度呼吸困难，呼吸急促达30～40次/分，端坐位、喘息、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、咳白色或粉红色泡沫痰。

查体，脉搏细速、双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部S1低钝并可有S3，舒张期奔马律及收缩期杂音，呼气时较明显。

严重的出现休克、意识障碍等。

考虑患者为急性左心衰。

3 一般措施3.1 体位前倾坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量和增加胸廓容量。

3.2 氧疗在急性左心衰时保持血液的高氧状态（PaO2>90%）很重要。

可给予大流量吸氧，必要时行机械正压呼吸给氧，可使肺泡内压力升高，减少肺泡内毛细血管血清渗出，有利于减轻或消除肺水肿；同时湿化瓶加入30%～70%的酒精，以降低肺泡内液体的表面张力，达到除泡沫的作用。

3.3 建立静脉通道最好选择比较粗大的静脉并使用套管针，保证抢救药物能顺利地进入体内；治疗的媒介液体应选择5%的葡萄糖，避免应用生理盐水及胶体液，因为生理盐水势必会增加患者的心脏负担，导致病情加重，危及生命，有糖尿病者加胰岛素治疗。

急性左心衰抢救流程急性左心衰是一种危及生命的急性疾病，一旦发生，需要立即采取抢救措施。

以下是急性左心衰抢救流程的详细介绍：1. 确认患者症状。

患者可能出现呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽、乏力等症状，医护人员需要迅速了解患者的症状并进行初步评估。

2. 快速建立静脉通路。

在确认患者症状后，需要立即建立静脉通路，以便后续给药和输液。

3. 给氧气。

患者出现呼吸困难时，需要给予氧气吸入，以提高血氧饱和度，减轻心脏负担。

4. 心电监测。

对患者进行心电监测，了解心律和ST段变化，及时发现心律失常和心肌缺血情况。

5. 给药治疗。

根据患者症状和体征，给予相应的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担、改善心功能。

6. 血流动力学监测。

对患者进行血流动力学监测，包括血压、心率、尿量等指标，及时调整治疗方案。

7. 密切观察。

密切观察患者病情变化，包括血压、心率、呼吸、意识等指标，及时调整治疗方案。

8. 寻找病因。

在抢救的同时，需要尽快找出急性左心衰的病因，如心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病变等，以便有针对性地进行治疗。

9. 考虑介入治疗。

对于部分急性左心衰患者，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉介入、心脏起搏器植入等，以改善心脏功能。

10. 重症监护。

对于病情危重的患者，需要转入重症监护室进行进一步治疗和监护。

以上就是急性左心衰抢救流程的详细介绍，希望对医护人员在抢救急性左心衰患者时有所帮助。

在实际抢救中，医护人员需要根据患者具体情况，灵活运用抢救措施，最大限度地挽救患者的生命。

急性左心衰的急救流程
简介
急性左心衰是指左心的功能急剧下降，可导致心肌梗死或心力衰竭等心脏疾病。

在急性左心衰的情况下，立即采取有效的急救措施十分关键，以避免病情恶化或危及生命。

本文将介绍急性左心衰的急救流程。

急救步骤
步骤一：立即呼救
急性左心衰的确诊往往需要进行心电图、血常规等检查，因此在第一时间，需
要立即呼救并将患者转送至医疗机构，接受专业急救。

步骤二：保持患者通气道畅通
在等待救护车或医护人员到达的过程中，需要保持患者通气道畅通。

若患者出
现呼吸困难，可迅速将其头部抬高，让其能够呼吸到新鲜空气。

步骤三：给予氧疗
在确保通气道畅通后，可以给患者进行氧疗以维持呼吸。

可以使用鼻导管将氧
气导入患者鼻腔中，或是口罩式供氧。

步骤四：使用紧急药物
一些紧急药物能够在短时间内减轻患者的症状，如提高心率和血压等。

这些药
物需要在医护人员的指导下使用。

常用的紧急药物有硝酸甘油、利尿剂等。

步骤五：观察患者病情变化
在急救过程中，需要不断观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、血压等指标的
变化。

以便在病情恶化时能够及时采取相应的急救措施。

在急性左心衰的情况下，患者的生命安全需要得到及时而有效的保障。

以上所
介绍的急救流程可以在急性左心衰的紧急情况下提供参考，但实际的急救措施需要根据患者的病情和医生的处置意见而定。

无论何时，保持冷静，迅速而有序地采取急救措施，将有助于挽救患者的生命。

精品文档
急性左心衰竭的应急预案与程序
患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、紫绀、大
汗淋漓、烦躁不安、可粉红色泡沫痰时
采取正确体位（半卧位，双下肢下垂），立即减慢输液速
度（﹤ 1.5 滴/分）
备好抢救车、负压吸引器等急救品
立即给予吸氧（高流量、 20%~30% 的酒精湿化吸氧），安慰患者，
保持情绪稳定
立即予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室
根据医嘱使用镇静剂（如安定、吗啡等）
根据医嘱给予强心、利尿、扩血管药物应用
观察记录病情以及抢救经过
病情稳定，急性肺水肿缓解无明显改善，则需安慰患者，避免情绪激动
继续给予高流量酒精湿化与普通吸氧交替，及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧必要时四肢轮扎止血带
根据医嘱再次使用强心、利尿、扩血管等维持静脉通路，观察患者的生命体征，尿量等
药物
根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，
做好记录。

加强病情观察做好健康教育，避免再发
住院
.。

急性心衰抢救流程急性心衰是一种危及生命的疾病，需要及时有效的抢救措施。

在急性心衰的抢救过程中，医务人员需要迅速做出正确的判断和处理，以挽救患者的生命。

下面将介绍急性心衰的抢救流程，希望对大家有所帮助。

1. 快速评估患者病情，当患者出现急性心衰的症状时，医务人员首先要进行快速的评估，包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及询问患者的病史和症状持续时间等信息。

2. 给予氧疗，急性心衰患者常常伴有呼吸困难，因此需要及时给予氧疗，以改善患者的呼吸功能，减轻缺氧状态。

3. 快速建立静脉通道，在进行急性心衰抢救时，需要迅速建立静脉通道，以便给予药物和液体治疗。

4. 给予药物治疗，在急性心衰抢救中，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，这些药物可以帮助患者减轻心脏负担，改善心脏功能。

5. 监测和调整治疗效果，在给予药物治疗后，需要密切监测患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

6. 考虑机械辅助治疗，对于一些严重的急性心衰患者，可能需要考虑机械辅助治疗，如心脏起搏器、左心室辅助装置等，以维持患者的心脏功能。

7. 密切观察并治疗并发症，急性心衰患者常常伴有各种并发症，如肺水肿、心律失常等，需要密切观察并及时治疗。

8. 评估患者的转归和康复，在急性心衰抢救后，需要对患者的病情进行全面评估，制定合理的康复方案，以提高患者的生存率和生活质量。

以上就是急性心衰抢救流程的相关内容，希望对大家有所帮助。

在实际抢救中，医务人员需要密切合作，迅速做出正确的判断和处理，以挽救患者的生命。

同时，也希望广大市民朋友能够加强对心衰的预防和关注，及时就医，保护自己的心脏健康。

急性左心衰抢救操作流程
（一）病情评估
1.患者突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，端坐呼吸，咳嗽频繁，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。

2.面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷。

3.急性肺水肿早期血压可一过性升高，不能及时纠正，血压可持续下降至休克。

4.听诊两肺满布湿啰音、哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

（二）抢救措施
1.紧急处理
（1）半坐位或端坐位，双腿下垂。

（2）高流量吸氧（6~8L/min）。

给氧途径：鼻导管或面罩。

（3）建立两条及以上静脉通路。

（4）心电监护，记24小时出入液体量。

2.药物治疗
（1）利尿剂：生理盐水10mL+速尿40mg立即静脉注射。

（2）血管扩张剂：生理盐水250mL+硝普钠25mg静脉滴注（6-8滴/分）。

（3）洋地黄制剂：生理盐水20mL+西地兰0.2mg立即静脉注射（注射时间大于10分钟）。

（4）支气管解痉药物：生理盐水100mL+多索茶碱0.2g立即静脉滴注，生理盐水20mL+甲强龙40mg立即静脉注射。

（5）镇静剂：吗啡5mg立即皮下注射。

（三）记录整理
严密观察生命体征及病情变化，并做好记录。