中级保险专业-健康保险(精选试题)

4-健康保险习题“健康保险”习题1.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险称为( )。

A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.特种疾病保险2.王女士购买了一份医疗费用保单，该保单年度免赔额为400元，并包含一个20％（被保险人承担）的比例分摊条款和5万元的保单限额条款（约定保险公司的实际支付金额上限为5万元）。

假设王女士在某年度发生保险责任范围内的医疗费用为6万元，如果不考虑其他因素，那么王女士需要承担的医疗费用为（）。

A.12 320元B.11 920元C.10 000元D.11 600元3.张三伤残前的工资收入为每月3 000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作，月收入下降了一半，保单规定全残给付比例为70％，并假设没有其他伤残收入来源。

那么，张三的部分伤残收入保险金（partial disability benefit）为（）。

A.700元B. 1 050元C. 1 500元D. 2 100元4.健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。

下列健康保险中，属于给付性的险种是（）。

A.住院费用补偿医疗保险B.综合大额医疗费用保险C.特种疾病保险D.补充大额医疗费用保险5.李太太购买了一份个人医疗保险，保险期限从2007年10月1日至2008年9月30日，责任期限为90日。

保险人在下列情形中只承担部分医疗费用的是：（每月按30天算）。

A.李太太2008年4月1日患病住院接受治疗，并于2008年6月1日治愈出院；B.李太太2008年9月1日患病住院接受治疗，并于2008年11月1日治愈出院；C.李太太2008年8月25日患病住院接受治疗，并于2008年11月15日治愈出院；D.李太太2007年12月1日患病住院接受治疗，并于2008年4月1日治愈出院；6.医疗保险中，通常可能会由于具体情况而不予补偿保障项目是（）。

A.膳食费B.手术费C.药费D.医疗费7.在医疗保险的费用分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款，这个条款称为（）。

第十二章健康保险一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）1．健康保险的保险责任不包括（）。

[2014年真题]A．疾病给付B．残疾给付C．医疗费用给付D．收入损失给付【答案】B【解析】健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保险人在患病、生育，或因患病、生育等原因造成的残疾、失能及发生的医疗费用支出，或因工作能力丧失导致收入损失、日常生活障碍所致护理需求等时获得给付或补偿的一种保险。

其具体的保险责任包括：①疾病给付；②医疗费用给付；③收入损失给付；④护理给付。

2．关于健康保险合同特征的说法，正确的是（）。

[2014年真题]A．属于给付性保险合同B．必须指定受益人C．保险期限均为长期D．合同中多有为核保目的而设计的条款【答案】D【解析】健康保险的保险合同具有特殊性：①健康保险具有补偿的特殊；②健康保险一般不指定受益人；③健康保险合同多为短期合同，多为1年。

④在健康保险合同中，除适用一般人寿保险合同的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等条款外，健康保险合同的条款设计上还往往有核保的考虑。

3．关于医疗保险特征的说法，错误的是（）。

[2014年真题]A．出险频率高，保险费率高B．赔付稳定且容易预测C．保险费率厘定困难且误差大D．具有补偿性【答案】B【解析】医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，保障的是被保险人因疾病或生育需要治疗时的医疗费用支出。

医疗保险具有以下特征：①出险频率高，保险费率高；②赔付不稳定且不易预测；③保险费率厘定困难，误差大；④医疗保险具有补偿性。

4．下列关于体检条款的说法不正确的是（）。

[2013年真题]A．适用于失能收入损失保险B．目的是使保险人对索赔的有效性作出鉴定C．适用于疾病保险D．可以防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益【答案】D【解析】体检条款允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查，目的是使保险人对索赔的有效性作出鉴定。

体检条款主要适用于疾病保险、失能收入损失保险等。

健康保险试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康保险的主要目的是（）A. 提供医疗服务B. 减少医疗费用C. 分散健康风险D. 增加医疗收入2. 在健康保险中，等待期是指（）A. 保险生效前必须等待的时间B. 保险赔付前必须等待的时间C. 保险合同终止前必须等待的时间D. 保险费用支付前必须等待的时间3. 以下哪项不是健康保险的常见类型？（）A. 个人健康保险B. 团体健康保险C. 汽车保险D. 长期护理保险4. 健康保险中的免赔额是指（）A. 保险公司支付的最低金额B. 被保险人必须自付的最低金额C. 保险公司支付的最高金额D. 被保险人必须自付的最高金额5. 健康保险的费率通常基于以下哪个因素？（）A. 被保险人的年龄B. 被保险人的性别C. 被保险人的健康状况D. 所有上述因素6. 如果被保险人在保险期间内未发生任何索赔，那么（）A. 保险费用将退还B. 保险费用将增加C. 保险费用将减少D. 没有影响7. 健康保险中的共付额通常是指（）A. 保险公司支付的金额B. 被保险人每次使用医疗服务时需要支付的固定金额C. 被保险人每年的最高支付限额D. 保险公司每年的最高支付限额8. 在健康保险中，网络提供者是指（）A. 保险公司指定的医疗服务提供者B. 保险公司的员工C. 提供健康咨询服务的专家D. 销售保险产品的代理商9. 健康保险的赔付限额通常是指（）A. 保险公司为单一事件支付的最高金额B. 保险公司为所有事件支付的总金额C. 被保险人每年必须自付的最高金额D. 被保险人每次医疗服务的自付金额10. 健康保险的续保条款保证了被保险人在（）A. 保险期满后可以无条件续保B. 保险期满后必须支付额外费用才能续保C. 保险期满后需要重新评估健康状况才能续保D. 保险期满后不能续保二、判断题（每题1分，共10分）11. 健康保险总是覆盖所有类型的医疗服务。

（）12. 保险公司可以因为被保险人的健康状况恶化而取消其保险。

(中级) 保险专业试题一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分）1、1月1日，X企业向Y保险公司足额投保了企业财产险和利润损失险。

X企业2009年的毛利润率为20%，标准营业额为30万元，假定X企业一年后的营业额增长率为15%，毛利润率不变。

2010年7月1日，X企业发生火灾，需要12个月才能恢复正常生产。

假定该企业赔偿期的营业额为18万元，赔偿期内租房费用为8000元。

在利润损失保险项下，Y保险公司应赔偿给X企业的金额为( )万元。

A、2.4B、3.2C、3.3D、4.12、我国邮包保险的责任直至邮局发出通知书给收件人之当日午夜起算满（）天为止。

A、15B、30C、60D、903、下列不属于社会保险的是（）。

A、信用保证保险B、养老保险C、工伤保险D、生育保险4、在货物运输保险中，保险人对于施救费用一般（）。

A、只对非保险标的的施救费用负责B、只对保险标的的施救费用负责C、既对保险标的的施救费用负责，也对非保险标的的施救费用负责D、既不对保险标的的施救费用负责，也不对非保险标的的施救费用负责5、国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（）。

A、商业健康保险B、管理式医疗C、社会健康保险D、有条件续保健康保险6、意外伤害保险中，如果各部位残废程度百分率之和超过100％，则按( )给付残废保险金。

A、残废程度最小的那个百分数B、残废程度最高的那个百分数C、百分率的总和D、保险金7、在船舶保险中为了保险标的的单方利益，由被保险人或其代理人、雇佣人等对受损标的采取各种抢救、防护措施所产生的费用是（）。

A、特殊费用B、额外费用C、施救费用D、救助费用8、下列不属于诚实保证保险的是（）。

A、名单保证保险B、职位保证保险C、总括保证保险D、存款保证保险9、保险车辆X的新车购置价为30万元，保险金额为12万元，该车在保险期限内，因驾驶不慎撞上一辆货车Y的尾部，X负事故全部责任，损失7万元，Y没有损失，若按绝对免赔率20%计算，保险公司赔偿金额应为（）元。

经济师中级保险专业知识与实务（健康保险）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．在失能收入损失保险中，被保险人在完全残疾下，残疾给付一般只补偿原来实际收入水平的( )。

A．100％B．90％～95％C．75％～85％D．60％～80％正确答案：C解析：保险人在失能收入损失保险中规定有给付比例，如果被保险人完全残疾，残疾给付标准按原来实际收人的75％或85％计算，目的在于鼓励被保险人积极从事一些力所能及的劳动，以达到自我补偿。

知识模块：健康保险2．关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是( )。

A．就相同的保障内容、相同的保险金额而占，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率B．团体健康保险的道德风险高于个人健康保险C．经营团体健康保险的行销费和管理费较高D．个人健康保险只能以附加险形式投保正确答案：A解析：就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率，原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低，道德风险也低于个人健康保险。

知识模块：健康保险3．( )是指在保险期间，被保险人遭受意外伤害需要治疗时，保险人按约定的保险金额给付医疗保险金，而不管被保险人实际支出的医疗费。

A．补偿给付方式B．定额给付方式C．协议给付方式D．限额给付方式正确答案：B解析：定额给付型医疗保险是保险人按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

给付型医疗保险适用人寿保险通行的定额给付原则，保险人并不考虑被保险人实际支出的医疗费多少，只是按照约定的金额给付医疗保险金。

知识模块：健康保险4．健康保险的基本特征包括( )。

A．保自己、保现在、保身体B．保他人、保将来、保身体C．保自己、保将来、保身体D．保他人、保现在、保身体正确答案：A解析：健康保险的特征包括：保自己、保现在、保身体和一般不指定受益人。

知识模块：健康保险5．下列属于健康保险必须关注的重要风险事故的是( )。

2024年经济师考试保险专业知识和实务(中级)复习试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有60小题，每小题1分，共60分）1、下列哪一项不属于财产保险？A.火灾保险B.机动车交通事故责任强制保险C.健康保险D.货物运输保险2、在保险合同中，保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额称为：A.保险价值B.保险金额C.保险费D.赔偿限额3、在保险实务中，下列哪项不属于保险合同的效力因素？A、保险合同的主体B、保险合同的客体C、保险合同的标的D、保险合同的金额4、关于保险公司的偿付能力，以下哪种说法是正确的？A、保险公司偿付能力越高，其收取的保险费越低B、保险公司偿付能力越高，其承保的风险范围越广C、保险公司偿付能力越高，其保险产品价格越便宜D、保险公司偿付能力越高，其服务质量越高5、在财产保险中，如果被保险人对保险标的物的损失存在故意或重大过失，保险公司有权：A. 拒绝赔偿B. 赔偿全部损失C. 仅赔偿部分损失D. 要求被保险人支付额外保费6、以下哪一项不属于责任保险的范畴？A. 公众责任保险B. 产品责任保险C. 雇主责任保险D. 人寿保险7、在保险市场中，以下哪项不属于保险公司的经营目标？A. 实现利润最大化B. 提高市场份额C. 降低经营成本D. 保障保险消费者权益8、以下哪种情况不属于保险合同解除的法定情形？A. 保险人故意或者重大过失不履行合同义务B. 保险人依法解散、被依法撤销、被依法宣告破产C. 投保人未按照约定交付保险费，经保险人催告后在合理期限内仍不交付D. 投保人因保险标的灭失而解除合同9、在保险合同中，当保险标的的危险程度显著增加时，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人。

如果未履行通知义务，对于因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人（）。

A. 不承担赔偿保险金的责任B. 承担部分赔偿责任C. 应当全额赔偿D. 可以解除合同并退还保费 10、下列哪一项不属于健康保险的范畴？A. 疾病保险B. 医疗保险C. 失能收入损失保险D. 责任保险11、在保险合同中，以下哪项不属于保险责任？A、保险人承担合同约定的保险事故发生时被保险人遭受的损失B、保险人承担合同约定的保险事故发生时被保险人遭受的损害赔偿请求C、保险人承担合同约定的保险事故发生时被保险人因该事故产生的收益损失D、保险人承担合同约定的保险事故发生时被保险人因该事故产生的费用支出12、某企业投保了财产保险，保险金额为200万元，保险期限为1年。

健康保险及意外伤害保险试题1.被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的人身保险是（）。

［单选题］A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险（正确答案）D.医疗保险2 .在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款，这个条款称为（）。

［单选题］A.免赔额条款（正确答案）B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3 .在核保过程中，下列险种要求最为严格（）。

［单选题1A.人寿保险B.财产保险C.健康保险（正确答案）D.人身意外伤害保险4 .疾病保险的给付方式一般是（）。

［单选题］A.按月支付保险金额B.按周支付保险金额C.一次性支付保险金额（正确答案）D.按日支付保险金额5 .疾病保险条款一般都规定了（）。

［单选题］A.观察期（正确答案）B.推迟期C.责任期限D.免责期限6 .除重大疾病等保险外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为（）。

［单选题］A.半年期B.一年期（正确答案）C两年期D.五年期7 .按照保险金的给付性质，医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

［判断题］对错（正确答案）8 .在保险实务中，健康保险的种类包括检查保险、收入补偿保险、疾病保险和长期护理保险［判断题］对错（正确答案）9 .人的生命是一个抽象概念，当其作为保险保障对象时，其存在状态是（）。

［单选题］A.伤残或健康B.死亡或生存（正确答案）C年老或衰老D.疾病或伤害10 .在人身意外伤害保险合同有效期内，被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如180天或90天等）被称为（）。

［单选题］A.追溯期限B.责任期限（正确答案）C.扩展期限D.保障期限11.从保险原理上讲可以承保，但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害称为（）。

［单选题］A.特约保意外伤害（正确答案）B.条件保意外伤害C.不可保意外伤害D.一般保意外伤害12.在意外伤害保险中，当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时，保险人就按保险合同的约定支付保险金。

(中级) 保险专业一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分）1、按照( ) 的标准，可以将财产保险合同分为定值保险合同和不定值保险合同A、以保险金额与保险价值的关系B、保险标的不同C、是否必须以已经存在的保险合同为基础D、保险标的价值是否事先在保险合同中约定2、若某汽车投保了商业第三者责任险，责任限额为20万元，在保险期间先后发生两次保险事故，被保险人应承担的赔偿责任分别为10万元、25万元。

在不考虑交强险的情况下，保险人按保单约定第一次赔偿10万元后，应对第二次责任事故赔偿（）。

A、10万元后，第三者责任险的保险责任终止B、20万元后，第三者责任险的保险责任终止C、10万元后，第三者责任险的保险责任仍然有效D、20万元后，第三者责任险的保险责任仍然有效3、保险市场的监管着力解决的问题不包括（）。

A、保险监管的合法性基础B、竞争与消费者保护之间的平衡C、政府作为保险需求者时的职能D、保险人面临财务困境时应采取的措施4、保险价值是指保险标的价值，是确定（）的基础。

A、赔偿金额B、投保金额C、保险金额D、保险责任金额5、家庭财产保险中对损失采取的赔偿方式主要是（）,这也是家庭财产保险理赔的特色。

A、超额赔偿方式B、第二危险赔偿方式C、比例赔偿方式D、第一危险赔偿方式6、机器损坏保险属于（）。

A、财产保险B、运输工具保险C、工程保险D、特殊风险保险7、下列选项中，可以成为建筑工程保险标的的是（）。

A、存放在建筑工地外的建筑材料B、建筑工地外的道路桥梁C、建筑工地内的建筑物主体D、运输中的建筑材料8、根据《保险公司财务制度》规定，以下关于营业收人实现的确认原则的表述中，错误的是 ( )。

[2005年真题]A、采取趸交保费的于收到保费时确认保费收入B、保险合同规定采取分期付款方式缴纳保费的，于合同约定的第一期保费收款日期确认全部保费收入C、以储金利息作为保费收人的保险业务，应按储金面值和国家规定的同期利率计算出当期利息收入并按期确认保费收入D、分保费收入按分保合同确认保费收入9、雇主责任保险、核电站责任保险均属于（）。

第十二章健康保险1、关于疾病保险基本特点的表述正确的是（）。

A.必须附加于其他某个险种之上B.保费交付方式没有宽限期条款C.为被保险人提供的疾病保障程度很低D.被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失，保险人概不负责【答案】D【解析】疾病保险的基本特点：①个人可以任意选择投保疾病保险，作为一种独立的险种，它不必附加于其他某个险种之上；②疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期，等待期或观察期一般为180天(不同国家的规定会有所不同），被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收人损失，保险人概不负责，观察期结束后保险单才正式生效；③疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障，且保障程度较高；④疾病保险的保险期限较长，一般都能使被保险人“一次投保、终身受益”，保费交付方式灵活多样，且通常设有宽限期条款；⑤疾病保险的保险费可以按年、半年、季、月分期交付，也可以一次交清。

2、( )允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时，无须提供可保证明。

A.职业变更条款B.体检条款C.既存状况条款D.转换条款【答案】D3、规定了优先给付计划和第二给付计划的健康保险特有条款是（）。

A.协调给付条款B.转换条款C.既存状况条款D.比例给付条款【答案】A【解析】协调给付条款规定了优先给付计划和第二给付计划，目的是防止享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得双重保险金给付。

4、国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（）。

A.商业健康保险B.管理式医疗C.社会健康保险D.有条件续保健康保险【答案】C【解析】按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。

社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。

5、健康保险产品定价的常用方法有（）。

[2008年真题]A.阶梯费率法B.逐年变动费率法C.均衡保费法D.统一费率法E.基础费率法【答案】ABCD【解析】根据平衡原理和共济原理，健康保险费率厘定包括如下四种基本方法：①阶梯费率法；②逐年变动费率法；③统一费率法；④均衡保费法。

(中级) 保险专业题库总分：100分考试时间：90分钟注意事项：➢主观题用黑色字迹的签字笔作答（切勿使用其它颜色的签字笔）。

➢作答时须保持答题卡整洁，不得破损、折皱、沾水（汗）。

➢考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在桌面上，再举手提出离场。

一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）1、保险合同的内容通过保险条款对（）的权利和义务进行约定。

A、自然人B、当事人C、投保人D、保险受益人2、纯粹风险的定义是（）。

A、只有带来损失不能带来收益B、可能带来收益，可能带来损失C、只可能带来收益D、带来收益或者损失不确定3、超额赔付率再保险是以一定时期的累积责任赔付率为基础计算再保险责任限额，这里的“一定时期”一般为（）年。

A、1B、2C、3D、54、在风险管理中，（）是处理风险残余的方法。

A、自留B、避免C、转嫁D、抑制5、甲某以其价值200万元的住房分别向X、Y、Z三家保险公司各投保90万元家庭财产保险。

这种保险方式属于（）。

A、共同保险B、再保险C、重复保险D、转分保6、X保险公司案均赔款是9150元，标准差是750元；Y保险公司案均赔款是9150元，标准差是700元。

根据以上资料，可以判定( )。

A、X保险公司业务经营比Y保险公司稳定B、Y保险公司业务经营比X保险公司稳定C、X、Y保险公司业务经营一样稳定D、数据不全，无法判定哪个公司的业务经营更加稳定7、货物运输保险通常采用定值保险办法，这是由货物的（）决定的。

A、流动性B、运程性C、广泛性D、固定性8、下列不属于不可保人身意外伤害内容的是（）。

A、特约人身意外伤害B、在寻衅斗殴中所受的人身意外伤害C、在犯罪活动中所受的人身意外伤害D、因醉酒、吸食毒品、自杀等行为所致的人身伤害9、船舶保险一切险下的保险责任包括（）。

A、全损险的保险责任B、第三者责任险的保险责任C、航次保险的保险责任D、物质损失的保险责任10、信用保险通常由( )投保。