临床检查，胸片 超声心动图，肺动脉导管 采未稀释的肺水肿液，同时采血标本，做蛋白检测
输血相关性急性肺损伤
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2．仍然怀疑TRALI 通知血液中心 保留输血袋，送往血液中心 采病人血送往血液中心
3．血液中心措施 检测女性供血者是否有粒细胞和HLA抗体 若无，检测男性供血者 检测病人的HLA及中性粒细胞抗原 抗原－抗体交叉反应
输血相关性急性肺损伤
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发生TRALI并不需要大量的血浆，曾有报道输 入10－15ml血浆即发生了TRALI，说明少量的 抗体进入受体内即可诱发级联反应，最终导致 肺损伤。输入抗体的攻击对象是中性粒特异性 抗原及HLA－I、HLA－II抗原。中性粒细胞特 异性表位（如5b, NA2, NB1, NB2）是较少人群 特异性的细胞表面抗原。
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患病危险因素
Silliman等回顾性调查了一家医院4年内发生的共90例 TRALI，涉及血制品包括浓缩血小板（72）、单采血小 板（2）、浓缩红细胞（15）、血浆（1），分析其 TRALI的危险因素，认为病人年龄、性别、血型、既往 输血次数、既往发生输血反应次数及类型均与是否发 生TRALI无关，而病人若患有恶性血液病、心脏病、近 期接受化疗、心肺转流治疗，及血制品贮存时间长短 与TRALI的发生密切相关。认为诸如近期做过手术、感 染、创伤、大量输血、恶性血液病、心源性疾病等均 属TRALI的第一次打击，患TRALI的机率增加；而经产 妇血源、近亲血源、血制品储存时间属第二次打击， 诱发TRALI。
1983年，Popovsky等报道的3,130个输血病人 共输入21,000单位血制品，发生5例TRALI，即 每人发生率0.16%, 每单位血制品0.02%。 Silliman等报道每输注1单位细胞血制品的发生 率是0.09%，各类血制品共同的发病率是 0.08%。
