护士考核表

项 目操作准备 10 分评估患者 10 分操作要点 65 分指导患者 10 分提问 5 分 总 分分 值555555101020555555100 分考核平价要点(1)护士准备：衣帽整洁、洗 手、戴口罩(2)用物准备：治疗盘内放安 尔碘、一次性输液器、 无菌棉签、 弯盘、胶贴、止血带、药液，必 要时备夹板绷带 (1)问询、了解患者身体状况 (2) 评估患者穿刺部位的皮肤、 血管状况(1)核对医嘱，做好准备工作 (2)携用物至患者床旁，协助 患者做好准备工作， 取舒适体位 (3) 将药液及输液器备好待用， 选择患者适宜的穿刺部位(4) 在穿刺处上方系紧止血带， 消毒注射部位皮肤， 嘱患者握紧 拳头，使静脉充盈(5) 按无菌技术原则进行穿刺， 成功后松止血带，固定(6)调节输液速度，普通成人 40~60 滴/min ，儿童 20~40 滴 /min 。

(7)协助患者取舒适体位，将 呼叫器放置于患者可触及位置 (8)观察患者情况及有无输液 反应(1)告知患者所输药物(2)告知患者输液中的注意事 项评分等级Ⅱ Ⅲ4 355555101020555555 44444881644444433333661233333322222448222222存在问题注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规 范、有 1~2 处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2 处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通。

Ⅳ Ⅰ52得 分姓名： 性别： 考核时间： 年 月 日 考官签名：项 目操作准备 10 分评估患者 10 分分 值555555考核平价要点(1)护士准备：衣帽整洁、洗 手、戴口罩(2)用物准备：氧气筒及氧气 装置一套。

治疗盘内置治疗碗 2 个(一个盛鼻导管两根、镊子、 纱布、另一个盛清水)弯盘、棉 签、扳手、胶布、乙醇、笔、记 录单、安全别针，无菌蒸馏水(1)问询、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合(2)评估患者鼻腔情况(1)核对医嘱，做好准备 (2)携用物至患者床旁，协助 取舒适体位评分等级Ⅱ Ⅲ4 344444存在问题操作要点 65 分指导患者 10 分提问 5 分 总 分52525555100 分(3)用棉签清洁患者鼻孔(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调 节氧流量(5)检查鼻导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔， 并进行固定(1)根据病情，指导患者进行有效呼吸； 告知患者不要自行摘 除鼻导管或者调节氧流量 (2)告知患者若感鼻咽部不适或者胸部憋气时， 应当及时通知 医护人员； 告知患者有关用氧安 全的知识52525555 42020444 31515333 21010222注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规 范、有 1~2 处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2 处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通。

严格执行“六不准”原则，尊重、爱护、关心休养员
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施

1
20
无故不参加学习
0.5
21
理论技术考核不合格
1
22
各管路护理未贴表示
1
23
腕带，床头卡，一览卡不全
0.5
24
物品、备品交接不清
0.5
25
在护士站吃东西或零食，闲聊
1
护士工作质量考核表
科室：护士姓名：年 月
序号
考核项目
扣分标准
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
0.5
7
病房管理不到位
0.5
8
未完成本班工作
0.5
9
非抢救情况下执行口头医嘱
0.5
10
护理文书书写不合格
0.5
11
未执行无菌操作
1
12
未执行核心制度
1
13
未执行消毒隔离制度
0.5
14
发错药或输错药
2
15
未按要求调节滴速
0.5
16
执行医嘱不及时
1
17
未及时发现病情变化
1
18
病人自行拔针
1
19
病人存在不安全因素未及时采取措施
术后引流液色、质、量观察、记录不及时
0.5
34
呼吸机、注射泵、输液泵、冰毯、冰帽使用不熟练；维护不及时
0.5
35
测量各项生命体征不到位者
0.5
36
卧床患者未按规定时间翻身，有发生褥疮可能的

6、按岗位要求着装并整洁（病房等岗位护士着白裤、白鞋、肉色袜、不赤脚）。
7、佩带胸卡。
8、头发不过肩、不过眉、不遮耳。长发束起戴头花。
9、不浓妆艳抹，不戴戒指、耳环（坠）、手镯、粗项链等饰品。不留长指甲，不染甲（本色除外）。
3
3
2
1
1
1
1
1
1
不达标，每次每项减2分
不达标，每次每项减1分
不服从安排，每次减1分
不达标，每次减1分
不达标，每项减0.5分
不达标，每项每次减0.5分
医院感染控制15分
1、做无菌操作、进处置室戴口罩，各种操作前后洗手。
2、止血带一人一用一消毒。
3、开启棉签、消毒剂、无菌包（罐）等标明开启日期、时间，不用过期的物品。
4、开启胰岛素、液体等标明开启日期、时间，不用过期药物等。
5、配制药液有配药时间记录、封瓶口，提前配药时间按要求。
4、抢救病人争分夺秒，措施得当。
5、熟练掌握本科室相关仪器和抢救物品、药品的使用及相关知识。
6、对病人的基础护理质量达标（口腔清洁、皮肤清洁无压痕、会阴清洁无味，床铺平整无皱折，被服干净无血迹、污物等）。
7、对小儿、躁动、意识不清和精神异常等病人有保护性措施。
8、定时巡视病人，认真观察病情变化。
9、对病人的个性化健康宣教、心理护理到位。
6、氧气湿化水每天更换，湿化瓶每周更换一次。
7、严格落实无菌技术原则和消毒隔离质量标准。
8、按相关标准管理处置室、换药室等。
9、医疗废物和生活垃圾无混放，按要求管理。
2
1
1
1
1
1
3
3
2
不达标，每次减1分
不达标，每次减1分