低视力学课件 低视力概述
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低视力常见眼病介绍临床双眼视与低视力课件
WENKU DESIGN
定期眼科检查
定期进行眼科检查
定期进行眼科检查可以及早发现眼部疾病，如白内障、青光眼等， 从而及早治疗，避免视力进一步恶化。
建立眼健康档案
通过建立眼健康档案，可以记录眼部情况，方便医生对眼部疾病进 行跟踪和评估。
重视儿童眼保健
儿童是低视力的高发人群，家长应重视儿童眼保健，定期带孩子进 行眼科检查，确保孩子视力正常发育。
要点二
详细描述
遗传性眼病包括先天性眼部畸形、遗传性视网膜病变、遗 传性角膜病变等。这些疾病通常具有家族聚集性，由基因 突变引起。遗传性眼病的症状包括视力下降、视物模糊、 斜视等。治疗遗传性眼病的方法因疾病类型而异，包括药 物治疗、手术治疗和基因治疗等。早期诊断和治疗对于预 防和延缓病情进展至关重要。
低视力常见眼病介绍 临床双眼视与低视力 课件
REPORTING
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• 低视力概述 • 常见低视力眼病 • 双眼视与低视力 • 低视力治疗方法与技术 • 低视力预防与保健
目录
PART 01
低视力概述
REPORTING
WENKU DESIGN
低视力的定义
总结词
PART 03
双眼视与低视力
REPORTING
WENKU ESIGN
双眼视的概念
双眼视
指两只眼睛同时观察并感知外界 物体的能力，通过双眼视觉信息 融合，形成立体视觉和更广阔的
视野。
立体视觉
双眼视能够感知物体的远近、深浅 和凹凸感，帮助我们判断物体的位 置和距离。
广阔视野
双眼视能够提供更广阔的视野，帮 助我们观察到更宽广的场景和细节。
对于青少年低视力患者， 角膜塑形镜可以控制近视 进展，提高视力。
低视力学
☐低视力学☐低视力的定义☐是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。
☐诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．☐☐新的WHO视力损伤分类标准☐日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。
☐例如：受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；☐低视力康复☐目的充分发挥残余视力的作用减少视觉损伤对工作、生活的影响保持有成效的独立活动，提高生活质量☐低视力的病因☐全球范围内视力残疾的病因白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性发展中与不发达国家：首位病因：白内障☐国内视力残疾的病因（2006）白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等☐儿童低视力的病因☐主要是先天性/遗传性眼病（国际与国内相同）☐视功能评估☐病史☐视力☐屈光检查☐对比敏感度☐视野☐眩光☐色觉☐病史采集的目的☐了解视障情况☐了解患者活动受限情况☐评估患者的生活方式☐了解患者的目标及期望☐病史要了解的内容☐患者的一般情况☐患者家族史及遗传病史☐患者全身病史☐患者一般眼科病史和治疗过程☐患者的康复需求及使用助视器的经验等☐远视力检查☐通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。
☐视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力☐视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据☐远视力检查☐视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。
人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角☐视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形☐常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表☐LogMAR 视力表☐远视力的检查☐对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况☐更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果☐近视力检查☐当测得最佳远视力之后，要检查近视力☐评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度☐患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品☐近视力表☐LogMAR近视力表——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm☐近用汉字阅读表——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分析方法确定视标——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力☐屈光检查☐屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目☐常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动验光仪和自动角膜曲率计等；主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用☐视觉对比敏感度☐☐视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力☐对比敏感度☐正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形☐对比敏感度=1/敏感度阈值☐利用对比增加能见度☐☐☐☐对比敏感度检查的意义☐视力结果不能准确反映视觉功能☐对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能☐对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化☐能够帮助医生正确地为患者选用助视器☐视野☐视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。
眼科知识与低视力常识.ppt
近视
远视
在无调节状态下，平行光线通过眼的屈 光系统，成像于视网膜后而不能形成清 晰的物像，称为远视眼。但远视眼通过 运用调节或配戴适宜凸透镜，可使物像 移至视网膜上。
远视
散光
平行光线通过眼屈光后不能形成一个焦点称散 光。
临床上将散光分为规则散光和不规则散光。 前者是角膜互相垂直的两条经线的屈光度不相
视网膜色素变性
明暗适应
暗适应时间明显延长 最佳视觉条件是无眩光的强光照明 对眩光敏感，尤其在并发有白内障时
8、黄斑变性
视网膜中心部称为黄斑,黄斑中心凹——位于黄斑区 中心的小凹陷，提供精细视觉 可分为先天性和老年性两种类型：先天性黄斑变性又 称遗传性黄斑变性，发生在儿童期，表现为视力下降， 眼底检查在网膜黄斑部出现萎缩。最终导致严重视力 损害甚至失明。 目前尚无特效疗法。
弱视患者无完整的立体视觉，严重地影 响学习和工作。
弱视的发生率高达3%。
世界上排在首位的致盲原因是未矫 正的屈光不正！！！！！！
4、眼外伤
外伤包括：化学灼伤，常见的有强酸（硫酸）、 强碱（氨水、石灰等）；热烧伤如火烧伤、水 及油烫伤；还有机械性眼部损伤如挫伤、刀剪 等锐利工具造成的眼球穿通伤等；还有爆竹造 成的爆炸伤。
Light Adaptation 照明适应
Increased photosensitivity (light sensitivity) under brightly illuminated conditions 在明亮的照明条件 下光敏感性提高
3、屈光不正、弱视及斜视
这里屈光不正主要指儿童有高度远视及散光， 验光后视力仍不能矫正而形成弱视。
三、造成视力残疾的主要病因
1、先天性小眼球、小角膜 2、白化病 3、屈光不正、弱视及斜视 4、眼外伤 5、白内障 6、青光眼 7、视网膜色素变性 8、黄斑变性 9、视神经萎缩(视网膜细胞瘤) 10 、眼球震颤 11、视网膜母细胞瘤
低视力与致盲性眼病及治疗策略 ppt课件
低视力与致盲性眼病及治疗策略
PPT课件
1
低视力与盲
低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视 力＜0.3但≥ 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳 矫正视力＜0.05至无光感为盲。（ 1973年世 界卫生组织制定 ）
PPT课件
2
PPT课件
3
PPT课件
4
解决低视力问题的重要性与迫切性
全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现
不红不痛渐昏朦， 薄雾轻烟渐渐浓， 初时一眼先昏暗， 数日逐渐障双瞳， 千金难买药见效， 金针一拨当日空。
PPT课件
26
白内障
PPT课件
27
白内障的分类
根据病因 外伤性白内障
并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 发育性白内障 后发性白内障 年龄相关性白内障
PPT课件
28
药物冶疗：
◆局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水 ◆全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸
手术冶疗：
◆白内障摘除术（ICCE，ECCE） ◆现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 ◆小切口白内障摘除人工晶体植入术 ◆超声乳化白内障摘除人工晶体植入术
PPT课件
29
青光眼
PPT课件
30
PPT课件
31
青光眼
机械学说
缺血学说
神经营养因子 的剥夺
兴奋性毒性物 质的损害
视 神视 经神 节经 细的 胞损 死伤 亡
单目远用望远镜
双目用望远镜
单目远用望远镜
PPT课件
45
近用助视器
改善看近处目标的能力 阅读、写字等
配镜成功：近视力≥0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊
PPT课件
46
PPT课件
1
低视力与盲
低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视 力＜0.3但≥ 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳 矫正视力＜0.05至无光感为盲。（ 1973年世 界卫生组织制定 ）
PPT课件
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PPT课件
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PPT课件
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解决低视力问题的重要性与迫切性
全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现
不红不痛渐昏朦， 薄雾轻烟渐渐浓， 初时一眼先昏暗， 数日逐渐障双瞳， 千金难买药见效， 金针一拨当日空。
PPT课件
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白内障
PPT课件
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白内障的分类
根据病因 外伤性白内障
并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 发育性白内障 后发性白内障 年龄相关性白内障
PPT课件
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药物冶疗：
◆局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水 ◆全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸
手术冶疗：
◆白内障摘除术（ICCE，ECCE） ◆现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 ◆小切口白内障摘除人工晶体植入术 ◆超声乳化白内障摘除人工晶体植入术
PPT课件
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青光眼
PPT课件
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PPT课件
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青光眼
机械学说
缺血学说
神经营养因子 的剥夺
兴奋性毒性物 质的损害
视 神视 经神 节经 细的 胞损 死伤 亡
单目远用望远镜
双目用望远镜
单目远用望远镜
PPT课件
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近用助视器
改善看近处目标的能力 阅读、写字等
配镜成功：近视力≥0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊
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低视力概述医学PPT
6
案例诊断 以下为最佳矫正视力，请诊断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光 感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光 感；
2011-2015年 《“十二 五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
编辑版ppt
2
2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改 革实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中：
三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门 诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼 科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。
严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间 的情况；
中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的 情况。
本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损 害”两种情况
但必须强调，我编辑国版pp卫t 生部，中国残联并未采用此标准！ 13
第四节 我国视力残疾现状
编辑版ppt
15
2006年我国视力损害病因
2.2 1.1 4.4 3
4.7
0.1 2.1 2.3
5.6
46.9
6.4
8.5 12.6
编辑版ppt
白内障 视网膜色素变性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变 遗传或先天眼病 眼外伤 弱视 沙眼 中毒 其他 原因不明
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5
诊断附注：
低视力学
☐低视力学☐低视力的定义☐是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。
☐诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．☐☐新的WHO视力损伤分类标准☐日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。
☐例如：受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；☐低视力康复☐目的充分发挥残余视力的作用减少视觉损伤对工作、生活的影响保持有成效的独立活动，提高生活质量☐低视力的病因☐全球范围内视力残疾的病因白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性发展中与不发达国家：首位病因：白内障☐国内视力残疾的病因（2006）白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等☐儿童低视力的病因☐主要是先天性/遗传性眼病（国际与国内相同）☐视功能评估☐病史☐视力☐屈光检查☐对比敏感度☐视野☐眩光☐色觉☐病史采集的目的☐了解视障情况☐了解患者活动受限情况☐评估患者的生活方式☐了解患者的目标及期望☐病史要了解的内容☐患者的一般情况☐患者家族史及遗传病史☐患者全身病史☐患者一般眼科病史和治疗过程☐患者的康复需求及使用助视器的经验等☐远视力检查☐通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。
☐视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力☐视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据☐远视力检查☐视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。
人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角☐视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形☐常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表☐LogMAR 视力表☐远视力的检查☐对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况☐更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果☐近视力检查☐当测得最佳远视力之后，要检查近视力☐评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度☐患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品☐近视力表☐LogMAR近视力表——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm☐近用汉字阅读表——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分析方法确定视标——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力☐屈光检查☐屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目☐常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动验光仪和自动角膜曲率计等；主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用☐视觉对比敏感度☐☐视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力☐对比敏感度☐正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形☐对比敏感度=1/敏感度阈值☐利用对比增加能见度☐☐☐☐对比敏感度检查的意义☐视力结果不能准确反映视觉功能☐对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能☐对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化☐能够帮助医生正确地为患者选用助视器☐视野☐视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。
低视力学课件 视功能评估
自动化静态定量视野计
视功能评估
➢视野检查方法
• 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 ①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区
动态、静态视野 ②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域
MP-1微视野计：后极部45°区域
视功能评估
➢正常视野
• 颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56° • 颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色 • 生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°
视功能评估
➢眩光(glare)
• 失能眩光：散射光线使视网膜成像重叠、影响视网膜对比敏感度，降 低视觉效能及清晰度
• 失能眩光可降低患者视功能（视力、对比敏感度）
视功能评估
➢眩光(glare)
• 眼病也可导致眩光 • 检查圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白内障、低视力患者视功
能、IOL光学质量、其他眼病等 • 眩光检查对低视力康复训练有重要指导意义 • 对比敏感度、眩光的检测结果较视力更能代表视功能状况
视功能评估
➢病史采集
➢视功能检查
视功能检查
➢低视力患者视功能检查
视屈 力光
对 比视 敏 感野 度
眩
色
立 体
光
觉
视 觉
视力检查
视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力
视
又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能
力
分为近视力（阅读视力）、远视力 是为低视力患者选择助视器的主要依据
—散瞳验光 • 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 • 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 • 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行
视功能评估
➢视野检查方法
• 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 ①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区
动态、静态视野 ②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域
MP-1微视野计：后极部45°区域
视功能评估
➢正常视野
• 颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56° • 颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色 • 生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°
视功能评估
➢眩光(glare)
• 失能眩光：散射光线使视网膜成像重叠、影响视网膜对比敏感度，降 低视觉效能及清晰度
• 失能眩光可降低患者视功能（视力、对比敏感度）
视功能评估
➢眩光(glare)
• 眼病也可导致眩光 • 检查圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白内障、低视力患者视功
能、IOL光学质量、其他眼病等 • 眩光检查对低视力康复训练有重要指导意义 • 对比敏感度、眩光的检测结果较视力更能代表视功能状况
视功能评估
➢病史采集
➢视功能检查
视功能检查
➢低视力患者视功能检查
视屈 力光
对 比视 敏 感野 度
眩
色
立 体
光
觉
视 觉
视力检查
视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力
视
又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能
力
分为近视力（阅读视力）、远视力 是为低视力患者选择助视器的主要依据
—散瞳验光 • 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 • 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 • 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行
眼视光-低视力助视器的验配ppt课件
眼视光-低视力助视器的验配
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
低视力介绍PPT课件
– 观察环境、学生上课看黑板、看电影电视等
• 望远镜是唯一可用的远用助视器 • 望远镜视力达到0.4以上即可认为成功
.
35
1. 单目远用望远镜
.
36
• 为开普勒式望远镜 • 放大倍率4.0× 6.0× 8.0 × • 视距范围约为30cm至无限远 • 调整镜筒长度调焦视不同距离目标
缩短镜筒视远，伸长镜筒视近 可一定程度补偿眼睛屈光不正球镜
.
37
• 根据残余视力初步选择倍率： 远视力0.1以下可用4倍及以上的 远视力0.1以上可用4倍以下的
.
38
• 2. 双目用望远镜
伽利略式望远镜 放大倍率2.0×-2.5× 调焦范围为
年龄，全身
4
.
5
诊断注意事项
• 双眼 • 残余视力 • 标准矫正方法不含+4.0D以上眼阅读镜，望
远镜，针孔镜 • 视野
.
6
• 低视力与盲
• 低视力与弱视（视力标准、眼部表现、预 后）
.
7
流行病学
• 80年代我国视力残疾人抽样调查显示 我国有视力残疾患者近1310万，其中盲约 560万，低视力约750万
• 主要病因依次为：白内障，屈光不正/弱 视，沙眼角膜病，视网膜脉络膜病变，先天 遗传性眼病
• 在我国每年出现新盲人约45万，低视力135 万，即约每分钟出现一个盲人，三个低视 力患者
.
8
低视力学主要关注的问题
• 为视力低下（0.3~光感）及视功能受损者 提供尽可能的诸多方面的康复设备和康复 性训练及外界支持环境 改善其功能性视力水平从而提高其独立生 活能力
.
11
当前我们工作的内容
• 详细了解视功能水平，评估患者生活、学 习及工作能力
• 望远镜是唯一可用的远用助视器 • 望远镜视力达到0.4以上即可认为成功
.
35
1. 单目远用望远镜
.
36
• 为开普勒式望远镜 • 放大倍率4.0× 6.0× 8.0 × • 视距范围约为30cm至无限远 • 调整镜筒长度调焦视不同距离目标
缩短镜筒视远，伸长镜筒视近 可一定程度补偿眼睛屈光不正球镜
.
37
• 根据残余视力初步选择倍率： 远视力0.1以下可用4倍及以上的 远视力0.1以上可用4倍以下的
.
38
• 2. 双目用望远镜
伽利略式望远镜 放大倍率2.0×-2.5× 调焦范围为
年龄，全身
4
.
5
诊断注意事项
• 双眼 • 残余视力 • 标准矫正方法不含+4.0D以上眼阅读镜，望
远镜，针孔镜 • 视野
.
6
• 低视力与盲
• 低视力与弱视（视力标准、眼部表现、预 后）
.
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流行病学
• 80年代我国视力残疾人抽样调查显示 我国有视力残疾患者近1310万，其中盲约 560万，低视力约750万
• 主要病因依次为：白内障，屈光不正/弱 视，沙眼角膜病，视网膜脉络膜病变，先天 遗传性眼病
• 在我国每年出现新盲人约45万，低视力135 万，即约每分钟出现一个盲人，三个低视 力患者
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8
低视力学主要关注的问题
• 为视力低下（0.3~光感）及视功能受损者 提供尽可能的诸多方面的康复设备和康复 性训练及外界支持环境 改善其功能性视力水平从而提高其独立生 活能力
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11
当前我们工作的内容
• 详细了解视功能水平，评估患者生活、学 习及工作能力
低视力学课件 低视力概述
低视力学
低视力概述
➢低视力？？？ ➢学习过的眼病中影响患者视力的有……
低视力概述
➢低视力的定义
• 定义：经过手术、各种药物等治疗及标准的屈光矫正后的视力仍达 不到患者需要的标准（功能性定义）
• 低视力学研究目的 研究如何开发利用患者“残存视力”，通过改善环境、借助康复器 具等方法使患者参与社会活动及工作的学科
防盲与流行病学研究
➢区域性盲人负担(regional burden of blindness,RBB)
• RBB = 某区域内盲人占世界盲人数的百分比/该区域人口数占世界人口 总数的百分比
• 显示区域防盲的重要性（RBB数值>1，提示该地区需要加大防盲工作） • 举例
中非人口：5.1亿、盲人0.071亿、患病率1.4% 世界人口：52.6亿、盲人0.368亿、患病率0.7% 中非RBB：1.9
防盲与流行病学研究
➢年龄性盲人负担(age blindness burden ,ABB)
• ABB = 某年龄段盲人占世界盲人数的百分比/该年龄段人口数占世界人 口总数的百分比
• 显示老年人退行性眼病的致盲作用 • 全世界范围内，15岁以下人群ABB 0.12，45—59岁人群ABB 2.68
防盲与流行病学研究
患者
残疾
障碍
（技能或能力下降） （社会参与能力受限）
阅读速度及流畅度 下降
辨认字迹及通信困难
视网膜色素变性
视野缺损、对比敏感度 下降、暗视力下降
步行速度下降、 灵活性下降
单独旅行能力受限、 与社会隔绝
先天性白内障 视力、对比敏感度下降 远近距离工作困难
教育、发展受限
低视力康复特点
➢低视力康复目的 减小视力下降所致的功能障碍（充分使用患者的残余视力）
低视力概述
➢低视力？？？ ➢学习过的眼病中影响患者视力的有……
低视力概述
➢低视力的定义
• 定义：经过手术、各种药物等治疗及标准的屈光矫正后的视力仍达 不到患者需要的标准（功能性定义）
• 低视力学研究目的 研究如何开发利用患者“残存视力”，通过改善环境、借助康复器 具等方法使患者参与社会活动及工作的学科
防盲与流行病学研究
➢区域性盲人负担(regional burden of blindness,RBB)
• RBB = 某区域内盲人占世界盲人数的百分比/该区域人口数占世界人口 总数的百分比
• 显示区域防盲的重要性（RBB数值>1，提示该地区需要加大防盲工作） • 举例
中非人口：5.1亿、盲人0.071亿、患病率1.4% 世界人口：52.6亿、盲人0.368亿、患病率0.7% 中非RBB：1.9
防盲与流行病学研究
➢年龄性盲人负担(age blindness burden ,ABB)
• ABB = 某年龄段盲人占世界盲人数的百分比/该年龄段人口数占世界人 口总数的百分比
• 显示老年人退行性眼病的致盲作用 • 全世界范围内，15岁以下人群ABB 0.12，45—59岁人群ABB 2.68
防盲与流行病学研究
患者
残疾
障碍
（技能或能力下降） （社会参与能力受限）
阅读速度及流畅度 下降
辨认字迹及通信困难
视网膜色素变性
视野缺损、对比敏感度 下降、暗视力下降
步行速度下降、 灵活性下降
单独旅行能力受限、 与社会隔绝
先天性白内障 视力、对比敏感度下降 远近距离工作困难
教育、发展受限
低视力康复特点
➢低视力康复目的 减小视力下降所致的功能障碍（充分使用患者的残余视力）
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6/19 3.2/10(0.3) 20/63 6/60 1/10(0.1) 20/200 3/60 1/20(0.05) 20/400 1/60或1米指数 1/50(0.02) 5/300(20/1200)
6/18 3/10(0.3) 20/70 6/60 1/10(0.1) 20/200 3/60 1/20(0.05) 20/400 1/60或1米指数 1/50(0.02) 5/300(20/1200)
• WHO：盲和低视力是影响世界发展的重要障碍
全世界视力残疾的病因及患病率
病因
年龄相 白内障 青光眼 关性黄
斑变性
角膜 混浊
糖尿病 视网膜 病变
儿童盲
沙眼
河盲（盘尾 丝虫病）
其他
患病率 47.8% 12.3% 8.7% 5.1% 4.8% 3.9% 3.6%
0.8%
13%
防盲与流行病学研究
➢国内外视力残疾的流行病学现状 • 我国视力残疾的流行病学现状（2006年）
低视力学
低视力概述
➢低视力？？？ ➢学习过的眼病中影响患者视力的有……
低视力概述
➢低视力的定义
• 定义：经过手术、各种药物等治疗及标准的屈光矫正后的视力仍达 不到患者需要的标准（功能性定义）
• 低视力学研究目的 研究如何开发利用患者“残存视力”，通过改善环境、借助康复器 具等方法使患者参与社会活动及工作的学科
低视力及盲的诊断标准
➢WHO（1973年）
类别
级别
1 低视力
2
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低于
等于或优于
0.3
0.1
0.1
0.05（3米指数）
3
0.05
0.02（1米指数）
盲
4
0.02
光感
5
无光感
3级盲：以注视点为中心，视野半径<10°、>5° 4级盲：以注视点为中心，视野半径<5°
低视力及盲的诊断标准
患病率（prevalence rate）：也称现患率 是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例
① 时点患病率=(某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数/该时点被观察人数) ×K
② 期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率
防盲与流行病学研究
➢流行病学资料的描述方法
① 患病率、发病率 ② 区域性盲人负担、年龄性盲人负担
新的视觉损伤分类标准—WHO（2003年）
分类
轻度或无视力损伤(mild or no visual impairment) 0
中度视力损伤(moderate visual impairment) 1
重度视力损伤(severe visual impairment) 2
盲3
盲4
盲5 9
日常生活远视力 视力低于 视力等于或优于
患者
残疾
障碍
（技能或能力下降） （社会参与能力受限）
阅读速度及流畅度 下降
辨认字迹及通信困难
视网膜色素变性
视野缺损、对比敏感度 下降、暗视力下降
步行速度下降、 灵活性下降
单独旅行能力受限、 与社会隔绝
先天性白内障 视力、对比敏感度下降 远近距离工作困难
教育、发展受限
低视力康复特点
➢低视力康复目的 减小视力下降所致的功能障碍（充分使用患者的残余视力）
➢国内外视力残疾的流行病学现状
• 全世界 盲人4000~4500万 低视力1.35~1.4亿 其中25%需要低视力保健
• 中国 盲人560万 低视力750万 其中300万需要低视力保健 每年新增加盲人45万，低视力135 万
防盲与流行病学研究
➢国内外视力残疾的流行病学现状
• 低视力患者的低视力保健工作十分迫切且重要
光感
无光感
未确定或未具体说明 (undetermined or unspecified)
低视力及盲的诊断标准
➢我国制定的低视力及盲的标准（1987年）
类别
级别
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低视力
二级低视力 一级低视力
[0.1 0.3） （0.1 0.05]
二级盲
(0.05 0.02] 或视野半径<10°
病因
白内障
视网膜
色素膜 病变
角膜病
屈光不 正
青光眼
其他
患病率 56% 15% 10% 7%
7%
5%
防盲与流行病学研究
➢国内外视力残疾的流行病学现状
• 北京眼病研究所（BES）（2001年）
低视力病因及其构成比（BES）
白内障 病理性近视 青光眼 角膜混浊 视神经病变 老年性黄斑变性 黄斑裂孔 中浆 未知原因
防盲与流行病学研究
➢视觉2020 （Vision 2020）
• 世界卫生组织（WHO）：中国是全世界盲人最多的国家，约有500万 盲人，占全世界盲人口的18%，每年在中国约有45万人失明。如果允 许目前的趋势继续保持不变，到2020年预期中国的盲人将增加4倍。
• 目前全世界60岁以上的老年人约近6亿，而我国约为1.2亿，占世界老 年人口的1/5，占亚洲老年人口的1/2。全世界视力残疾有1.5亿，而 我国视力残疾约有1200万，其中老年人估计有800万左右。
盲
一级盲
(0.02 光感]或视野半径<5°
盲、低视力均指双眼：一眼盲或低视力而另一眼视力不小于0.3，则不属于视力残疾范畴
最佳矫正视力：镜片矫正能达到的最佳视力或针孔视力
视野半径<10°者，无论视力如何，均属于盲
低视力相关概念
WHO（1980年） ➢紊乱(disorder)：因疾病或外伤损害视觉器官或视路的影响 ➢损伤(impairment)：因疾病所致功能下降导致的可测量的后果 ➢残疾(disability)：因损伤所致患者的能力下降而判断的后果 ➢障碍(handicap)：因残疾所致患者社会参与能力下降而判断的后果
Global Initiative for the elimination of Avoidable Blindness The Right To sight
• 即到2020年在全世界根除可避免盲（所谓可避免盲就是指通过预防或治疗，在 盲人中约有2/3的人可以不成为盲人或复明）
• 由世界卫生组织（WHO）、国际防盲协会（IAPB）、国家级合作伙伴共同实施
1、紊乱、损伤、残疾、障碍：不同义且不能相互换用 2、分别代表了由于机体功能紊乱导致的不同方面的问题 3、在同一视力受损级别上，由于个体的社会职业不同， 个体在视觉残疾、障碍的级别上存在差异
低视力相关概念
➢举例
紊乱 （疾病或外伤）
年龄相关性 黄降
防盲与流行病学研究
➢区域性盲人负担(regional burden of blindness,RBB)
• RBB = 某区域内盲人占世界盲人数的百分比/该区域人口数占世界人口 总数的百分比
• 显示区域防盲的重要性（RBB数值>1，提示该地区需要加大防盲工作） • 举例
中非人口：5.1亿、盲人0.071亿、患病率1.4% 世界人口：52.6亿、盲人0.368亿、患病率0.7% 中非RBB：1.9
• 低视力诊断：远程影像会诊 • 电子助视器：较传统的光学助视器效果更好 • 生活服务：为盲人设计的电脑输入、输出方法等 • 视觉替代治疗：三维探测器信息以语音、触觉的形式输出
谢谢聆听！
防盲与流行病学研究
➢视觉2020 （Vision 2020）
• 我国卫生部张文康部长于1999年9月在北京代表我国政府在宣言上签 字，承诺：2020年以前，在我国根除可避免盲：包括白内障、沙眼 、河盲（只存在于某些非洲及少数拉美国家）、儿童盲、低视力与屈 光不正。
信息技术与低视力康复
➢信息技术在低视力康复诊治过程中的应用
防盲与流行病学研究
➢国内外视力残疾的流行病学现状
• 北京眼病研究所（BES）（2001年）
致盲原因及其构成比（BES）
白内障
病理性近视
角膜混浊
青光眼
视神经病变
糖尿病性视网膜 病变 老年性黄斑变性
视网膜色素变性
扇面 9
防盲与流行病学研究
➢视觉2020 （Vision 2020）
• 视觉2020的全称是“视觉2020，全球行动消灭可避免盲，享有看见的权利”
防盲与流行病学研究
➢年龄性盲人负担(age blindness burden ,ABB)
• ABB = 某年龄段盲人占世界盲人数的百分比/该年龄段人口数占世界人 口总数的百分比
• 显示老年人退行性眼病的致盲作用 • 全世界范围内，15岁以下人群ABB 0.12，45—59岁人群ABB 2.68
防盲与流行病学研究
➢WHO（2003年）—新的视觉损伤分类标准
• 日常生活远视力（presenting distance visual acuity） 指一个人在日常屈光状态下所测得的远视力
• 日常屈光状态：与个人日常生活时的戴镜习惯有关 ① 日常不配戴远视力矫正镜者：检查裸眼视力 ② 日常不经常配戴远视力矫正镜者：检查裸眼视力 ③ 日常经常配戴远视力矫正镜者：检查戴镜视力
防盲与流行病学研究
➢流行病学研究目的
① 调查患病率、发病率，了解常见致盲眼病谱，明确重点防治眼病 ② 分析眼病相关危险因素，为制定防治策略提供依据 ③ 提出并检验防治模式，由此提高疾病的防治水平
防盲与流行病学研究
➢流行病学研究目的
发病率（incidence rate）： 表示是指某一地区在某一时期内的新发病例的数目与该地区人口数的比 发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K
① 详细评估患者视力、屈光状态等视功能 ② 为患者提供便利的改善视功能的方法