5第五章 运动系统常见疾病
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运动系统疾病考试真题含答案
一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)
1、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时最可能的损伤是()
正确答案:(B)
A、股骨颈骨折
B、股骨转子间骨折
C、股骨干骨折
D、股骨髁上骨折
2、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
正确答案:(B)
A、腰痛及下肢放射痛的程度
B、有否间歇性跛行
C、鞍区感觉改变情况
D、双下肢无力情况
3、患者男性26岁搬家时腰扭伤腰剧痛并向右下肢放射不能平卧咳嗽加剧痛串至足背伴麻木伸母肌力减弱
无足下垂大小便正常最可能的诊断是()
正确答案:(B)
A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎横突骨折
D、腰椎小关节滑膜嵌顿
4、肱骨干骨折主要并发症()
正确答案:(B)
A、尺神经
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、肱动脉损伤
5、肱骨外上髁炎治疗不当的是()
正确答案:(B)
A、限制腕活动是治、防基本原则。
B、功能锻炼
C、封闭;强的松1ml+2%利多卡因1-2ml
D、减少活动量
6、骨折的专有体征()
正确答案:(E)
A、畸形:
B、反常活动
C、骨擦音
D、骨擦感
7、一病人因外伤造成腰l压缩性骨折合并截瘫骨折后一周出现体温升高最可能的原因是()。
运动系统疾病期末试题答案一、选择题1. 运动系统疾病中,以下哪种疾病是由于关节软骨磨损导致的?A. 骨关节炎B. 类风湿性关节炎C. 痛风D. 骨质疏松症答案:A2. 骨折的愈合过程通常分为哪三个阶段?A. 炎症期、修复期、重塑期B. 急性期、亚急性期、慢性期C. 早期、中期、晚期D. 血肿期、纤维期、骨化期答案:D3. 下列哪种运动系统疾病更常见于女性?A. 骨关节炎B. 骨质疏松症C. 腰椎间盘突出D. 肌肉拉伤答案:B4. 肌肉拉伤通常是由什么原因引起的?A. 过度使用B. 肌肉疲劳C. 肌肉力量不足D. 所有以上原因答案:D5. 关于类风湿性关节炎的描述,以下哪项是正确的?A. 它是一种自身免疫性疾病B. 它主要影响皮肤C. 它通常只影响一个关节D. 它可以通过休息和冷敷治疗答案:A二、填空题1. 骨质疏松症的主要特点是骨质________和骨密度________,容易导致骨折。
答案:减少、降低2. 腰椎间盘突出的主要症状是________和(或)________。
答案:腰痛、下肢放射痛3. 骨关节炎的典型症状包括关节疼痛、肿胀和________。
答案:活动受限4. 痛风是由于________在体内积累过多,导致关节炎症的一种疾病。
答案:尿酸5. 肌肉拉伤的治疗方法包括冷敷、休息、________和适当的________。
答案:压迫、按摩、运动三、简答题1. 请简述骨折的急救措施。
答:骨折的急救措施包括:确保患者安全,避免移动患者;对骨折部位进行固定,以减少进一步损伤;如有必要,进行冷敷以减轻肿胀;及时联系医疗专业人员进行处理。
2. 骨关节炎的治疗方法有哪些?答:骨关节炎的治疗方法包括:药物治疗,如非甾体抗炎药、镇痛药等;物理治疗,如热敷、按摩、电疗等;运动疗法,如游泳、瑜伽等低冲击运动;在严重情况下,可能需要手术治疗,如关节置换术。
3. 描述腰椎间盘突出的病因和预防措施。
答:腰椎间盘突出的病因主要包括长期不良姿势、过度劳累、重物搬运、外伤等。
运动系统疾病(二)A1型题1. 股骨颈头下型骨折最易并发A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.创伤性骨化D.坐骨神经损伤E.关节僵硬答案:A[解答] 股骨按骨折线的部位分类:①股骨头下骨折。
骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。
股骨头严重缺血,坏死率高。
②经股骨颈骨折。
骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,可使股骨干滋养动脉升支损伤,易发生股骨头坏死或骨折不愈合。
③股骨颈基底骨折。
骨折线位于股骨大、小转子连线处。
因骨折部位对股骨头血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。
2. 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位答案:C[解答] 肱骨髁上骨折分类及其表现:伸直型,骨折线从前下方斜向后上方。
其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑,肘部向后突出,并处于半屈位。
局部压痛,有骨擦音及异常活动,肘后三角关系正常。
应注意:血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。
早期症状为剧烈疼痛,动脉搏动消失,手部皮肤苍白、发凉、麻木,若不及时处理,可发生前臂肌缺血性坏死,纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形,造成严重残疾。
3. 影响骨折愈合的全身因素是A.年龄B.发热C.休克D.血压E.肥胖答案:A[解答] 影响骨折愈合的全身因素:①年龄。
新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,而成人则需3个月或更长时间愈合。
②健康状况。
病人患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、营养不良等,骨折愈合时间明显延长。
4. 骨折的专有体征是A.局部疼痛B.局部肿胀C.局部淤斑D.反常活动E.功能障碍答案:D[解答] 骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音骨擦感。
5. 开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克E.组织液丢失答案:B[解答] 开放性骨折体温升高首先考虑感染,若体温不超过38℃,应考虑吸收热。
6. 骨折引起脂肪栓塞是由于A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高答案:D[解答] 骨折引起脂肪栓塞多发生于成人,由于骨折处髓腔内血肿张力大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞,亦有人认为由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成微小的脂肪球成为栓子,阻塞毛细血管。
运动系统疾病考试真题含答案一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、正中神经损伤的典型手部畸形()正确答案:(C)A、腕过伸B、腕过屈C、猿手D、爪型手2、锁骨骨折易并发损伤()正确答案:(D)A、气胸B、锁骨下动脉伤C、臂丛神经伤D、锁骨下静脉3、上臂部受伤后出现腕下垂此时最可能是()正确答案:(D)A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折4、颈椎病的诊断主要依据是()正确答案:(A)A、临床表现及与之相应的影像学所见B、颈椎CTC、症状与体征D、颈椎MRI5、骨肉瘤X线片可见病变()正确答案:(C)A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长6、肘后三角标志哪项描述是错误的()正确答案:(D)A、正常肱骨内、外上髁与鹰嘴突于肘关节伸直时成一直线B、屈曲时则成等腰三角形C、肘关节脱位后三角标关系改变D、肱骨髁上骨折后三角标关系改变7、治疗新鲜髋关节后脱位的措施不应选择()正确答案:(E)A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重以免股骨头缺血坏死8、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点()正确答案:(E)A、肘外形B、肘后三角C、肘功能D、弹性固定9、在治疗肱骨髁上骨折时最应防止出现的畸形是()正确答案:(B)A、向前成角畸形B、肘内翻畸形C、肘外翻畸形D、旋转畸形10、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()正确答案:(A)A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术11、不属于上肢重要骨性标志()正确答案:(D)A、肩峰B、鹰嘴C、尺骨茎突D、肱骨外上髁12、克雷氏骨折典型畸形表现()正确答案:(A)A、餐叉样改变B、握拳C、爪型手D、前臂旋前位固定13、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()正确答案:(A)A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区14、下列骨折的并发症中最先予以处理的是()正确答案:(C)A、骨折复位不理想B、伤口感染C、休克D、四周神经损伤15、锁骨骨折可发生的合并损伤是()正确答案:(E)A、颈23神经根B、胸锁乳突肌C、副神经损伤D、膈神经损伤16、50岁男性自述右手麻木2个月如果考虑为颈椎病最可能是那种类型()正确答案:(A)A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病17、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因()正确答案:(D)A、股骨干滋养动脉B、股骨圆韧带小动脉C、旋股外侧动脉D、旋股内侧动脉18、肱骨干骨折主要并发症()正确答案:(B)A、尺神经B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、肱动脉损伤19、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时最可能的损伤是()正确答案:(B)A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折20、肘关节脱位合并损伤不正确的是()正确答案:(D)A、尺神经B、正中神经C、肱动脉D、桡神经损伤21、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()正确答案:(E)A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音骨擦感不明显22、运动系统的检查项目()正确答案:(E)A、普通X线检查B、CT检查C、磁共振检查D、超声23、肢短缩外展极度外旋位()正确答案:(B)A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折24、出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是()正确答案:(D)A、L2B、L3C、L4D、L525、L4~5椎间盘突出最常受累的神经根是()正确答案:(D)A、L2B、L3C、L4D、L526、溶骨性骨肉瘤骨膜反应常有骨膜高起形成三角()正确答案:(C)A、日光射线影B、低密度区C、考德曼三角D、高密度区。
人体各系统常见疾病一、老年病人身体各系统常见疾病:1、老年风湿病及运动系统疾病:风湿性关节炎、骨关节炎、老年性骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出、骨折2、消化系统疾病:消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、老年胆石症、便秘、慢性肠炎、慢性腹泻3、呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急/慢性气管/支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、矽肺、肺纤维化4、泌尿、生殖系统疾病:泌尿系统感染、前列腺增生症、慢性肾功能衰竭、老年性尿失禁、老年性阴道炎5、内分泌和血液系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进/减退症、高脂血症、更年期综合症、老年肥胖症、老年性贫血、痛风6、神经系统疾病:急性脑血管病(脑梗、脑出血)、老年性痴呆、帕金森病、癫痫、老年抑郁症7、循环系统疾病:老年性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(心梗、心绞痛)、心律失常、心力衰竭、老年心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎8、感官系统疾病:老花眼、老年性白内障、老年原发性视网膜脱离、老年性耳聋、老年性瘙痒症二、孕、产妇身体各系统常见疾病:1、运动系统疾病:腰、骶、腿部疼痛2、消化系统疾病:腹泻、呕吐、胆囊炎及胆石病、胆汁淤积症、便秘、营养不良3、呼吸系统疾病:上呼吸道感染、急性肺炎、喘息性支气管炎4、泌尿、生殖系统疾病:阴道出血、排尿异常(次数增多)、泌尿系统感染、阴道炎、盆腔炎、子宫颈炎、乳腺炎、宫内感染、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水量异常、产道异常、胎膜早破、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、流产、早产5、内分泌和血液系统疾病:缺铁性贫血、妊娠合并糖尿病、甲状腺功能异常、黄褐斑和妊娠纹6、神经系统疾病:睡眠质量下降、头晕、头痛、产前/产后综合症7、循环系统疾病:水肿、痔疮、妊高征、妊娠合并心脏病三、婴、幼儿身体各系统常见疾病:1、新生儿疾病:窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合征、肺透明膜病、黄疸、脐炎、败血症、感染性肺炎、破伤风、梅毒2、营养障碍疾病:蛋白质-能量营养障碍、维生素营养障碍、微量元素障碍3、运动和免疫系统疾病:先天性斜颈、关节脱位、先天性马蹄内翻足、免疫缺陷病、风湿热、过敏性紫癜、湿疹4、消化系统疾病:口炎、胃食管反流、腹泻、便秘5、呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎6、泌尿、生殖系统疾病:急性肾小球肾炎、肾病综合征7、内分泌和血液系统疾病:生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减低症、儿童糖尿病、小儿营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血8、神经系统疾病:化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑瘫9、循环系统疾病:先天性心脏病、病毒性心肌炎。
学前儿童运动系统教案第一章:运动系统概述1.1 教学目标了解运动系统的定义和功能掌握运动系统的组成和结构理解运动系统在人体中的作用1.2 教学内容运动系统的定义和功能运动系统的组成:骨骼、肌肉、关节、韧带等运动系统的作用:运动、支持和保护1.3 教学活动引入运动系统的概念,引导学生思考运动系统的作用展示运动系统的组成结构,如骨骼、肌肉等进行简单的运动实验,让学生感受运动系统的作用1.4 教学评价学生能准确描述运动系统的定义和功能学生能理解运动系统的组成和结构学生能通过实验感受到运动系统的作用第二章:骨骼系统2.1 教学目标了解骨骼系统的组成和功能掌握骨骼的主要类型和特点理解骨骼系统在运动中的作用2.2 教学内容骨骼系统的组成:骨、骨连结、骨膜等骨骼的主要类型:长骨、短骨、扁骨、不规则骨等骨骼系统的作用:支持、保护、运动2.3 教学活动引入骨骼系统的概念,引导学生思考骨骼系统的作用展示骨骼的主要类型和特点,如长骨、短骨等进行骨骼模型的观察和操作,让学生感受骨骼系统的作用2.4 教学评价学生能准确描述骨骼系统的组成和功能学生能理解骨骼的主要类型和特点学生能通过模型观察和操作感受到骨骼系统的作用第三章:肌肉系统3.1 教学目标了解肌肉系统的组成和功能掌握肌肉的主要类型和特点理解肌肉系统在运动中的作用3.2 教学内容肌肉系统的组成:肌肉组织、肌腱、神经等肌肉的主要类型:骨骼肌、心肌、平滑肌等肌肉系统的作用:运动、维持姿势、保护3.3 教学活动引入肌肉系统的概念,引导学生思考肌肉系统的作用展示肌肉的主要类型和特点,如骨骼肌、心肌等进行肌肉实验,让学生感受肌肉系统的作用3.4 教学评价学生能准确描述肌肉系统的组成和功能学生能理解肌肉的主要类型和特点学生能通过实验感受到肌肉系统的作用第四章:关节系统4.1 教学目标了解关节系统的组成和功能掌握关节的主要类型和特点理解关节系统在运动中的作用4.2 教学内容关节系统的组成:关节面、关节囊、关节腔等关节的主要类型:球关节、滑车关节、旋转关节等关节系统的作用:连接骨骼、运动、保护4.3 教学活动引入关节系统的概念,引导学生思考关节系统的作用展示关节的主要类型和特点,如球关节、滑车关节等进行关节模型的观察和操作,让学生感受关节系统的作用4.4 教学评价学生能准确描述关节系统的组成和功能学生能理解关节的主要类型和特点学生能通过模型观察和操作感受到关节系统的作用第五章:运动系统的保护与健康5.1 教学目标了解运动系统的保护方法掌握运动系统的健康保健措施理解运动系统健康的重要性5.2 教学内容运动系统的保护方法:合理运动、避免受伤等运动系统的健康保健措施:合理饮食、充足睡眠等运动系统健康的重要性:影响生活质量、预防疾病等5.3 教学活动引入运动系统保护与健康的重要性,引导学生思考健康的生活方式讨论运动系统的保护方法和健康保健措施分享运动系统健康的实例,让学生感受到健康的重要性5.4 教学评价学生能准确描述运动系统的保护方法和健康保健措施学生能理解运动系统健康的重要性学生能提出合理的生活方式,以保护运动系统的健康第六章:运动系统的发育与成长6.1 教学目标了解运动系统在不同年龄阶段的发育特点掌握运动系统成长过程中的关键因素理解运动系统发育与成长对儿童的重要性6.2 教学内容运动系统发育与成长的特点:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期等运动系统成长的关键因素:遗传、环境、营养、锻炼等运动系统发育与成长对儿童的影响:身体发育、智力发展、社交能力等6.3 教学活动引入运动系统发育与成长的概念,引导学生关注儿童运动系统的发育过程展示不同年龄阶段运动系统的发育特点,如婴儿期的爬行、幼儿期的跑跳等分析运动系统成长过程中的关键因素,如遗传、环境等6.4 教学评价学生能准确描述运动系统在不同年龄阶段的发育特点学生能理解运动系统成长过程中的关键因素学生能认识到运动系统发育与成长对儿童的重要性第七章:运动系统的疾病与预防7.1 教学目标了解运动系统常见疾病的类型与原因掌握预防运动系统疾病的方法理解运动系统健康对生活质量的影响7.2 教学内容运动系统常见疾病:骨折、关节炎、肌肉劳损等运动系统疾病的原因:外伤、感染、遗传、不良生活习惯等预防运动系统疾病的方法:合理运动、避免受伤、保持良好生活习惯等7.3 教学活动引入运动系统疾病与预防的概念,引导学生关注运动系统健康讨论运动系统常见疾病的类型与原因,如骨折、关节炎等学习预防运动系统疾病的方法,如合理运动、避免受伤等7.4 教学评价学生能准确描述运动系统常见疾病的类型与原因学生能掌握预防运动系统疾病的方法学生能理解运动系统健康对生活质量的影响第八章:运动系统的功能锻炼8.1 教学目标了解运动系统的功能锻炼方法掌握运动系统功能锻炼的技巧理解运动系统功能锻炼的重要性8.2 教学内容运动系统功能锻炼的方法:运动、按摩、拉伸等运动系统功能锻炼的技巧:运动强度、运动时间、运动频率等运动系统功能锻炼的重要性:保持健康、预防疾病、提高生活质量等8.3 教学活动引入运动系统功能锻炼的概念,引导学生关注运动系统的锻炼方法展示运动系统功能锻炼的方法,如运动、按摩、拉伸等学习运动系统功能锻炼的技巧,如运动强度、运动时间等8.4 教学评价学生能准确描述运动系统功能锻炼的方法学生能掌握运动系统功能锻炼的技巧学生能理解运动系统功能锻炼的重要性第九章:运动系统的评估与监测9.1 教学目标了解运动系统评估与监测的方法掌握运动系统评估与监测的技巧理解运动系统评估与监测的重要性9.2 教学内容运动系统评估与监测的方法:观察、询问、检查等运动系统评估与监测的技巧:观察要点、询问技巧、检查方法等运动系统评估与监测的重要性:及时发现疾病、调整锻炼计划、提高生活质量等9.3 教学活动引入运动系统评估与监测的概念,引导学生关注运动系统的评估与监测方法展示运动系统评估与监测的方法,如观察、询问、检查等学习运动系统评估与监测的技巧,如观察要点、询问技巧等9.4 教学评价学生能准确描述运动系统评估与监测的方法学生能掌握运动系统评估与监测的技巧学生能理解运动系统评估与监测的重要性第十章:运动系统的健康教育10.1 教学目标了解运动系统的健康教育内容掌握运动系统健康教育的技巧理解运动系统健康教育的重要性10.2 教学内容运动系统健康教育的内容:运动知识、运动技巧、运动习惯等运动系统健康教育的技巧:教学方法、沟通技巧、示范等10.3 教学活动引入运动系统健康教育的概念,引导学生关注运动系统的健康教育内容展示运动系统健康教育的方法,如教学第十一章:运动系统的适应性训练11.1 教学目标了解运动系统的适应性训练原则掌握适应性训练的方法和技巧理解适应性训练在运动系统健康中的作用11.2 教学内容适应性训练的原则:个体化、渐进性、针对性、周期性适应性训练的方法:力量训练、耐力训练、灵活性训练、平衡训练等适应性训练的技巧:训练强度、训练时间、训练频率的调整11.3 教学活动引入适应性训练的概念,引导学生关注运动系统的适应性训练原则展示适应性训练的方法和技巧,如力量训练、耐力训练等进行适应性训练的实践操作,让学生体验适应性训练的作用11.4 教学评价学生能准确描述适应性训练的原则学生能掌握适应性训练的方法和技巧学生能理解适应性训练在运动系统健康中的作用第十二章:运动系统的康复训练12.1 教学目标了解运动系统的康复训练内容掌握康复训练的方法和技巧理解康复训练在运动系统恢复中的重要性12.2 教学内容康复训练的内容:关节活动训练、肌力训练、心肺功能训练等康复训练的方法:物理治疗、药物治疗、心理治疗等康复训练的技巧:训练强度、训练时间、训练频率的调整12.3 教学活动引入运动系统康复训练的概念,引导学生关注运动系统的康复训练内容展示康复训练的方法和技巧,如关节活动训练、肌力训练等进行康复训练的实践操作,让学生体验康复训练的作用12.4 教学评价学生能准确描述运动系统康复训练的内容学生能掌握康复训练的方法和技巧学生能理解康复训练在运动系统恢复中的重要性第十三章:运动系统的营养与补充13.1 教学目标了解运动系统营养需求和补充原则掌握运动系统营养素的食物来源和补充方法理解运动系统营养与补充对运动效能的影响13.2 教学内容运动系统营养需求:碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等补充原则:个体化、适时、适量、均衡营养素的食物来源和补充方法:食物选择、营养补充品的使用13.3 教学活动引入运动系统营养与补充的概念,引导学生关注运动系统的营养需求展示运动系统营养素的食物来源和补充方法,如蛋白质补充品的使用等分析运动系统营养与补充对运动效能的影响,如能量供应、肌肉恢复等13.4 教学评价学生能准确描述运动系统营养需求和补充原则学生能掌握运动系统营养素的食物来源和补充方法学生能理解运动系统营养与补充对运动效能的影响第十四章:运动系统的安全与防护14.1 教学目标了解运动系统的安全原则与防护措施掌握运动系统的安全操作与防护技巧理解运动系统安全与防护的重要性14.2 教学内容安全原则:合理规划运动、避免超负荷、遵循运动规则防护措施:使用保护装备、掌握正确的运动技巧、进行热身和拉伸安全操作与防护技巧:预防运动伤害、应对运动意外、紧急救护知识14.3 教学活动引入运动系统安全与防护的概念,引导学生关注运动系统的安全原则展示运动系统的安全操作与防护技巧,如使用保护装备的正确方法等进行安全操作与防护的实践操作,让学生体验运动系统的安全与防护重要性14.4 教学评价学生能准确描述运动系统的安全原则与防护措施学生能掌握运动系统的安全操作与防护技巧学生能理解运动系统安全与防护的重要性第十五章:运动系统的心理因素15.1 教学目标了解运动系统中心理因素的影响掌握运动心理调适的方法和技巧理解心理因素在运动系统健康中的作用15.2 教学内容心理因素的影响:情绪、动机、自我效能感等运动心理调适的方法:心理放松、积极思考、目标设定等运动心理调适的技巧:自我暗示、呼吸控制、冥想等15.3重点和难点解析重点:1. 运动系统的定义、功能、组成和结构。
第五章运动系统常见疾病
第一节颈椎病
颈椎间盘退变变及其继发行改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织,引起症状和体征,称为颈椎病。
一.病因和发病机制:
颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎根综合症、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
其主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。
二.临床表现:
主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛、颈坚硬,活动受限。
三.辅助检查:
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助。
(x线,CT,磁共振,椎动脉造影)
四.诊断要点:
1.中年以上的病人,经常因为头颈部体位变而致眩晕,恶心,头痛及视力减退。
另外,病人可以伴有神经根刺激症状。
2.发病时病人颈部活动常常受限;作颈部较大旋转、后伸活动时引起眩晕症状。
3.作后颈部触诊检查时,可以发现部分病人上颈椎或其他患椎有移位,相应的关节囊部肿胀和压痛。
4.颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患颈椎病理性移位。
5.部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。
五.治疗原则:解除肌肉痉挛,使椎间隙增大,减少椎间盘压力。
第二节腰椎间盘突出症
一.病因和发病机制:
内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘发育缺陷;外因有损伤、劳累,以及受寒着凉等。
主要因素:损伤性病变;结构性缺陷;功能性缺陷;炎症;肿瘤...
二.临床表现:
1.腰部疼痛;
2.下肢放射痛;
3.腰部活动障碍;
4.脊柱侧弯;
5.主观麻木感;
6.患肢温度下降
三.辅助检查:
腰间盘突出症的诊断,除了病史与查体体征的改变之外,一项重要的诊断依据就是影像学检查。
在腰间盘突出症的诊断之中,常用的影像学检查有X光片和CT检查,而不太常用的影像学检查有MRI、CTM与脊髓碘水造影。
四.诊断要点:
1.有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
2.腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
3.单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
4.腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
5.行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
五.治疗原则:
1.非手术治疗:卧硬板床3周,3个月不弯腰持重。
骨盆水平牵引:7~10kg,2周。
硬膜外注射醋酸泼尼松1.75ml加
2%利多卡因4ml。
理疗、推拿、按摩。
2.手术治疗适应证为:①非手术治疗无效或复发。
②椎间盘巨大或骨化。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者
第三节骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,有需氧或厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起。
骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外伤和手术引起的穿透性骨损伤部位。
一.病因和发病机制:
其感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎),从感染组织扩散而来。
包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术。
最常见的病原体是革兰氏阳性菌。
真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨并引起无痛性的慢性感染。
骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。
感染可穿过骨皮质播散至骨膜下并形成皮下胀肿,后者会自发性穿透皮肤引流。
二.临床表现:
①急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。
②脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息、热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。
病人通常
不发热。
③急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。
通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。
三.辅助检查:
1.实验室检查;2.X线检查;3.CT检查;4.活检;5.碘油造影;
四.治疗原则:
在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性、阴性菌均有作用的抗生素。
对于儿童和成人,最初的抗生素应包括耐酶的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物。
抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周。
如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流。
以预防脊柱受损。
坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。
第四节骨质疏松症
骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病。
一.病因和发病机制:
1.中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。
2.随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
4.随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
二.临床表现:
1.疼痛原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%;
2.身长缩短、驼背多在疼痛后出现;
3.骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症;
4.呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少;
三.辅助检查:
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
2.X线检查:X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
四.治疗原则:
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。
治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。
因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。
(1.钙剂;2.雌激素;3.降钙素;4.维生素D;5.二膦酸盐类)
第五节关节扭伤
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。
一.病因和发病机制:
踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。
在过度的强力内翻或外翻活动时,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。
大多是因为身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。
扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
二.临床表现:
1.外侧韧带损伤由足部强力内翻引起。
因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损
伤较为常见。
外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显。
2.内侧韧带损伤由足部强力外翻引起,发生较少。
三、辅助检查
注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
应手握住踝关节上端向后推,同时另只手握住足跟向前拉,检查活动范围是否变大,和未受伤侧比较。
四、治疗原则
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。
关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。
韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。