临床应用干扰素的不良反应
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干扰素有哪些副反应?
干扰素作为一种免疫促进剂在临床上使用已日趋广泛,目前是治疗丙型和乙型肝炎的一线药,在肿瘤治疗方面亦起到相应效果。
有些人认为,干扰素是免疫促进剂,使用它可能只有好处,没有坏处。
其实任何药物都会有副作用,干扰素的不良反应不仅很常见,而且还多种多样。
早期不良反应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现,如发烧、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。
症状较轻时可不予治疗,只须适当多喝些开水、卧床休息,一般10日左右症状便可消失。
症状重者则须服用些解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛等。
中期不良反应用药1个月后有的病人会出现消化道症状、皮肤“过敏样”症状或精神症状,如食欲不振、嗳气、恶心、呕吐;注意力不集中,眩晕、判断力障碍、嗜睡或失眠,甚至产生悲观厌世等精神症状。
如果患者原有抑郁、狂躁病史,则可能会使原发病加重或复发。
一般消化道反应较轻者,经2~4周可自行缓解,重者则宜服用促消化药。
皮肤过敏反应一般一周左右可自行消退,不须特殊处理,但应注意避免刺激皮肤。
失眠较重者可服用弱镇静剂,精神症状较重时则应立即减药,或停用干扰素。
部分患者在用药两个月后可出现脱发,大剂量用药时可提前发生,小剂量时可于3个月后发生,女性较男性更明显。
此外还可导致一过性蛋白尿及白细胞和血小板数量下降等骨髓抑制现象,个别患者原有的糖尿病、心脏病可能加重。
虽然干扰素的不良反应在停药后可以逆转,副反应的轻重每个人并不一样,也不一定都会发生,但作为开方用药的医生,在使用干扰素前一定要给病人讲明利弊,病人一旦用药,就要有迎接不良反应的思想准备。
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干扰素的副作用1、流感样症候群:表现为发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见。
不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38~40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。
若发热不高,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,可以给予温水擦浴等物理降温,也可以睡前注射干扰素或者同时服用解热镇痛药。
2、精神异常:可以表现为压抑、妄想症、重度焦虑、等精神病症状。
因此应用干扰素之前要评估患者的精神状况,治疗过程也要密切加以观察。
抗压抑药物可以缓解此类不良反应,但对症状严重者,应该及时停药。
3、消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。
药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。
严重者应考虑减量或停药。
1、干扰素可以治愈乙肝吗不同患者感染乙肝病毒的程度不一,自身清除乙肝病毒的能力也不一样,因此使用干扰素必须强调个体化,要结合患者的年龄、性别,剂量和疗程要因人而异,才能达到最佳疗效。
临床资料显示,小于30岁年龄组远期有效率达70%以上,30—40岁年龄组为30%,大于40岁的年龄组仅为18%。
表明青少年期是最佳治疗时期,此年龄段的患者自身清除能力、肝脏修复能力均较强,预后也较好。
如使用干扰素每次500万单位或1000万单位,每周三次,皮下注射,其疗效优于每次300万单位的治疗。
干扰素可以治愈慢性乙肝吗?使用干扰素6个月的有效率仅为18%,疗程1年的为40%,疗程2年的为68%。
研究表明,足够的剂量和疗程是影响干扰素疗效的重要因素。
2、干扰素的合理应用2.1、在发病期间使用干扰素可以联合使用转移因子,以提高干扰素使用效果并能缩短病程、降低疫病造成的损失。
2.2、如果机体组织损伤严重,已处于败血症或毒血症阶段,此时使用干扰素,起不到决定性的作用,为时已晚。
干扰素少见且严重的不良反应中国新药杂志 1999年第7期第8卷药物不良反应作者:王笑梅兰孟东单位:(中国预防医科院北京地坛医院,北京 100011)随着干扰素(IFN)在临床的广泛应用,尤其在大剂量及长疗程使用时,其不良反应的报道逐渐增多。
现将近10年来国际药物不良反应中心收录的IFN不良反应及国内有关报道综述如下,其中有很多不良反应少见且很严重甚至威胁生命,提醒广大临床医生注意。
1 常见不良反应除流感样综合征外,还有脱发,牛皮癣加重,体重下降;偶见间质性肺炎,甲状腺功能低下或亢进,但病情较轻,对机体影响小。
2 少见且严重的不良反应2.1 血管病变国外报道有4例,患者出现头痛,视野模糊,雷诺病加重[1]。
1例46岁男性慢性髓性白血病患者应用IFN-α2b 5 MU/d,5 d/周,28个月后出现指趾雷诺病症状,2个月后发展成数个手指,脚趾坏死,有证据表明为动脉闭塞所致。
1例62岁男性丙肝患者注射IFN-α出现多形紫斑并左腿感觉异常,停用后症状持续加重以致不能行走。
皮肤及神经肌肉活检示血管炎、嗜酸细胞浸润及神经肌肉纤维样坏死[2]。
2.2 心血管系统IFN可增加心血管疾病的风险,发病率为3.2%,包括心律不齐、心肌缺血、心肌病变、低血压及心包炎;室上性心动过速或房颤以及严重的心脏表现如室性心动过速或室颤均有报道[3],但后者比较少见。
2.3 消化系统可致肝损害加重及诱发潜在性自身免疫性肝炎,儿童急性胰腺炎及缺血性结肠炎。
Wenner[4]报道1例7岁女孩应用IFN-α治疗丙肝,1.5 MU/d,3次/周,5周后出现严重肠出血,肠镜示多灶性结肠炎。
2.4 泌尿系统国外报道有6例出现急性肾功能衰竭及肾病综合征[5]。
肿瘤及肝炎患者均可发生,时间早在35 d,晚至1.5年以后,IFN-α 3~6 MU/次,3次/周,累积剂量90~1 050 MU,男女均可发生,年龄26~72岁,未显示与IFN的累积剂量有关。
干扰素副作用干扰素是一种广泛应用于临床的生物制剂,主要用于治疗多种疾病,如乙型肝炎、C型肝炎、白血病等。
虽然干扰素有很好的药效,但同时也伴随着一系列的副作用。
首先是常见的一些轻微副作用,如发热、寒战、乏力、头痛、肌肉和关节疼痛等。
这些副作用通常在开始治疗后的数小时至数日内出现,持续数天至数周,严重程度和治疗剂量有关。
这些副作用在大部分病人中是经过耐受的,不需要停药。
其次是骨髓抑制。
干扰素可以抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
这种骨髓抑制通常在开始治疗后几周内出现,表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。
这就需要密切监测患者的血常规指标,并根据具体情况采取相应的处理措施,如口服叶酸等。
再次,干扰素还可引起心血管系统的不良反应。
长期应用干扰素可能导致心肌损伤,引起心悸、心动过速、心律失常等症状。
因此,在应用干扰素治疗患者时,需要定期监测心电图、心肌酶谱等指标,及时发现和处理任何心脏方面的副作用。
另外,干扰素还可引起胃肠道不适。
常见的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
这些副作用一般在开始治疗后的数周内出现,但很少会导致治疗的中断。
可以通过调整干扰素的剂量、饮食调理等方式来缓解这些不适感。
另外,干扰素也可引起神经系统的不良反应。
这些神经系统的副作用包括头晕、头痛、睡眠障碍等。
这些副作用通常在开始治疗后的数周内出现,大部分病人可以耐受,无需停药。
但是,少部分患者可能出现严重的抑郁、焦虑等精神症状,甚至有自杀倾向。
这就需要及时与医生沟通,寻求专业的心理辅导和治疗。
此外,干扰素还可引起免疫系统的副作用。
干扰素通过抑制免疫系统的功能,可能导致机体的免疫功能下降,增加感染的风险。
因此,在应用干扰素治疗期间,需要密切关注患者的感染情况,及时寻求抗感染治疗。
综上所述,干扰素是一种有效的药物,但也会伴随一系列的副作用。
尽管干扰素的副作用对于大部分患者而言是可接受的,但对于一些特定患者来说,副作用可能会比较严重,并对治疗产生影响。
干扰素的副作用干扰素具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用。
不过它有一些对我们不好的副作用!下面是店铺给大家整理的打干扰素的副作用相关信息,希望大家喜欢。
打干扰素的副作用干扰素的副作用一:对于打完干扰素的乙肝患者,会在2-5小时内出现发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状,体温可高达38℃~40℃,多在24小时后症状消失。
干扰素的副作用二:干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能,使得乙肝患者患者恶心、呕吐、厌油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。
干扰素的副作用三:长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织,使得血液中血小板以及白细胞含量降低,引发造血异常病症。
干扰素的副作用四:一般在干扰素治疗3个月后,乙肝患者会出现不同程度的脱发,更为严重的患者可出现轻度皮疹等现在。
干扰素适应症干扰素是病毒侵入细胞后产生的一种糖蛋白。
由于几乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一种抗病毒的特效药。
此外,干扰素对治疗乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌等癌症和某些白血病也有一定疗效。
目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性乙型和丙型肝炎的病人,而且在乙型肝炎病人中,有以下情况应用干扰素治疗反应较好,1.治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者;2.治疗前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N 5~8)或HBV DNA水平低(<100Pg/ml)者;3.病程较短者;4.肝脏病理有活动性炎症病变(如有碎屑样坏死)者疗效佳;5.无重叠感染者(如丙型、丁型肝炎等);6.无HIV感染或免疫抑制剂治疗者;7.肝组织内含铁量低者;8.治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者;9.女性患者疗效比男性为佳。
急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人会发展为慢性丙型肝炎,一般认为应该用干扰素治疗,此外,有的病人不宜使用干扰素治疗如:1) 肝病病情严重的病人。
2) 白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。
干扰素不良反应及防治作者:刘士敬来源:《中国社区医师》2010年第02期常见不良反应及其产生机制干扰素(IFN)是机体细胞对病毒感染或各种生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生物活性的糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
流感样症状患者一般可于注射IFN 2~5小时内开始发热,体温可高可低,有时可达40℃,高热时可伴有寒战,一般在发热3~4小时后自行退热。
注射3~5次后多数患者不再发热或呈低热。
发热时常伴有头痛、肌痛、关节痛、乏力等,称为感冒样综合征。
IFN≥3.0×107 U/次时,>70%患者会发生此类不良反应。
可采用乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药对症治疗,亦可于IFN注射0.5~1小时前服药,以预防和减轻发热等症状。
血液系统不良反应接受IFN治疗过程中,约20%的患者可能出现白细胞总数、中性粒细胞及血小板计数轻到中度减少,但极少引起感染或出血。
一般停止IFN治疗后,白细胞及血小板计数能很快恢复至正常水平。
白细胞计数通常在开始应用IFN的2周内即迅速下降,其中,中性粒细胞水平的减低程度大于淋巴细胞水平的减低程度,一般在随后的4~6周可逐渐趋于平稳,停药后可迅速回升至基线水平;IFN可使血小板计数下降10%~50%,往往在注射后24小时即出现,并持续整个疗程。
少数肝硬化患者治疗前即有明显血小板水平减低,应用IFN后其血小板计数可能降至警戒线(30 000~50 000/mm3)以下,从而影响IFN的应用。
神经精神系统不良反应应用IFN期间,神经精神系统不良反应的发生率达13%~60%,多为轻度,不影响治疗;症状严重者不足10%,但可明显影响患者的生活质量,是导致IFN治疗终止的最常见原因。
乏力和虚弱是最常发生的神经精神系统不良反应,其他包括眩晕、共济失调、锥体外系症状、视觉定向障碍、意识模糊、嗜睡、幻觉、昏迷、味觉减退、食欲缺乏、性欲减退、抑郁、易怒,甚至自杀行为等。
干扰素的副作用
干扰素是一种使用广泛的生物制剂,用于治疗多种疾病,如乙型肝炎、乙肝病毒感染、多发性骨髓瘤等。
尽管干扰素在治疗中起到了积极的作用,但还是存在一些不良反应和副作用。
1. 易疲劳:干扰素的使用可能导致疲劳感,这可能是因为其对中枢神经系统的影响导致了身体疲倦的感觉。
2. 发热和寒战:干扰素的使用会导致发热和寒战,这是因为干扰素可以激活免疫系统,在此过程中释放的细胞因子会引起体温升高和寒战等反应。
3. 皮肤反应:使用干扰素可能引起一些皮肤反应,如皮疹、瘙痒、红斑等,一般情况下这些反应是轻微和可逆的。
4. 消化系统反应:干扰素的应用可能导致一些消化系统不适,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应一般是暂时性的,不会对身体造成持久影响。
5. 心血管系统反应:使用干扰素可能导致一些心血管系统反应,如高血压、心律不齐等。
这些反应一般是可逆的,但在使用干扰素期间需要密切监测心脏健康状况。
除了上述常见的副作用,干扰素的使用还可能引起其他不良反应,如抑郁情绪、肌肉酸痛、关节痛等。
因此,在使用干扰素治疗期间,患者需要密切关注自身的身体反应,并及时向医生报告,以便及时处理和调整治疗方案。
干扰素在临床上的应用干扰素在临床上的应用【章节一、引言】干扰素是一类具有抗、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质。
自其发现以来,干扰素在临床应用中发挥着重要的作用。
本文将详细介绍干扰素在临床上的应用,包括其在抗治疗、抗肿瘤治疗和免疫调节等方面的应用。
【章节二、干扰素在抗治疗中的应用】2.1 干扰素在乙型肝炎治疗中的应用2.2 干扰素在丙型肝炎治疗中的应用2.3 干扰素在艾滋病治疗中的应用2.4 干扰素在呼吸道感染治疗中的应用【章节三、干扰素在抗肿瘤治疗中的应用】3.1 干扰素在白血病治疗中的应用3.2 干扰素在黑色素瘤治疗中的应用3.3 干扰素在肝癌治疗中的应用3.4 干扰素在胰腺癌治疗中的应用【章节四、干扰素在免疫调节中的应用】4.1 干扰素在自身免疫性疾病治疗中的应用4.2 干扰素在移植排斥反应预防中的应用4.3 干扰素在过敏性疾病治疗中的应用4.4 干扰素在免疫性肾炎治疗中的应用【章节五、干扰素的不良反应和禁忌症】5.1 干扰素的常见不良反应5.2 干扰素的严重不良反应5.3 干扰素的禁忌症【章节六、结论】本文综述了干扰素在临床上的应用,包括其在抗治疗、抗肿瘤治疗和免疫调节等方面的应用。
干扰素作为一种重要的治疗药物,在临床上具有广泛的应用前景。
【附件】本文档涉及的附件:附件一、干扰素临床应用案例分析附件二、干扰素临床试验数据统计表【法律名词及注释】1、干扰素:一种具有抗、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质。
2、乙型肝炎:一种由乙型肝炎引起的肝炎,传播途径包括血液、性传播和母婴传播。
3、丙型肝炎:一种由丙型肝炎引起的肝炎,传播途径主要为血液传播。
4、艾滋病:一种由人类免疫缺陷(HIV)感染引起的疾病,主要通过血液传播。
5、白血病:一种恶性肿瘤,由造血干细胞发展而来,主要特征为异常增生和积累的白血病细胞。
6、黑色素瘤:一种恶性肿瘤,源于黑色素细胞,可以发生在皮肤、眼睛和黏膜等部位。
7、肝癌:一种恶性肿瘤,源于肝细胞或肝血管内皮细胞。
【药物名称】中文通用名称:重组人干扰素α1b英文通用名称:Recombinant Human Interferon α-1b其他名称:长生扶明、滴宁、干扰灵、干扰素α、赛诺金、赛若金、运德素、1b、重组干扰素α-1b、重组人干扰素α-1b、Recombinant Interferon α1b Rinferon、Sinogen。
【临床应用】1.适用于治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤,已批准的临床应用有慢性乙型肝炎、丙型肝炎和多毛细胞白血病。
已有临床试验结果和文献报道的应用有:带状疱疹、尖锐湿疣、流行性出血热和小儿呼吸道合胞病毒肺炎等病毒性疾病以及慢性粒细胞白血病。
可用于治疗恶性肿瘤如黑色素瘤、淋巴瘤、肝细胞癌、肺癌、直肠癌、膀胱癌、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。
2.本药滴眼制剂用于眼部病毒性疾病,如病毒性角膜炎、流行性出血性角膜炎等。
3.本药软膏用于初发或复发颜面部单纯疱疹、皮肤带状疱疹的治疗。
【药理】1.药效学本药是通过重组质粒转染大肠杆菌,使后者高效表达,再经高度纯化制备而得,具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。
作用机制同“重组人干扰素α-2b”。
2.药动学健康志愿者单次皮下注射本药60μg,血药浓度达峰时间为3.99小时。
吸收后分布于各脏器,于注射局部含量最高,其次为肾、脾、肺、肝、心脏、脑及脂肪组织。
本药在体内降解,消除半衰期为4.53小时。
少量随尿及粪便排泄。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)有心绞痛、心肌梗死病史及其他严重心血管疾病史者。
(3)患有其他严重疾病且不能耐受本药者。
(4)癫痫或其他中枢神经系统功能紊乱者。
2.慎用有明显过敏体质,特别是对抗生素过敏者。
3.药物对妊娠的影响孕妇用药的经验有限,应谨慎。
4.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的经验有限,应谨慎。
【不良反应】1.最常见的不良反应为发热、疲劳等,多数为一过性低热(38℃左右),常在开始用药阶段出现,并随治疗时间延长而逐渐减轻。
龙源期刊网 干扰素的不良反应及防治作者:李兴旺来源:《保健与生活》2007年第06期老刘患有丙型肝炎。
近些年来,他的肝功能一直不太正常,到医院检查后发现丙肝病毒RNA呈阳性。
医生建议他使用干扰素治疗,但他听说干扰素的副作用较大,一直不敢使用。
最近检查时,医生发现他的肝病已经发展成了早期肝硬化。
其实,干扰素作为目前治疗乙型肝炎和丙型肝炎的一线药物,临床应用已经多年。
但由于其疗效的局限性和较多的不良反应,使人们一直无法把它看做能攻克病毒的“青霉素”。
虽然干扰素有多种不良反应,但总体上看还是一种比较安全的药物。
干扰素治疗的早期不良反应主要为流感样综合征和血液系统不良反应。
(1)流感样综合征:是早期最常见的不良反应,几乎所有患者在使用的最初1周都会出现。
主要表现为发热、畏寒、乏力、肌肉和关节酸痛、头痛、鼻塞等。
发热反应多发生于给药后4~8小时,可持续4~12小时。
一般前1~2次给药时最严重,随后症状逐渐减轻,大约10天后症状便可消失。
如果每周应用3次,有部分患者在间隔2天后再次给药时仍会有轻度症状。
一般患者只需多饮水,症状重者则可在使用干扰素的同时服用一些解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛等。
这种反应一般不影响治疗的进行。
(2)血液系统不良反应:表现为白细胞和血小板的减少,可发生于首次给药后,一般在治疗后第1周下降最明显,尔后多趋于稳定。
大部分患者下降并不严重,但有部分患者显著下降,以至于不得不停用干扰素,这是早期终止干扰素治疗最常见的原因。
一般停药后血细胞数在短期内会恢复正常。
另外,干扰素治疗还有中长期不良反应,主要为消化道症状、皮肤过敏样症状或精神症状。
消化道症状有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,精神症状有注意力不集中、眩晕、判断力障碍、嗜睡、抑郁或失眠等。
一般消化道症状、皮肤过敏样症状比较轻,1~2周即可自行消退。
部分患者在用药2个月后可出现脱发,女性较男性更明显。
用药后如出现黄疸甚至发生重型肝炎,则应停用干扰素。
干扰素的副作用干扰素是一种天然产生的蛋白质,在人类身体中发挥重要的免疫调节作用。
然而,使用干扰素治疗某些疾病时,可能会引起一些副作用。
下面将介绍干扰素的一些常见副作用:1. 流感样症状:干扰素在体内起到模拟免疫系统的作用,因此使用干扰素后,病人往往会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感样症状。
这些症状通常在接受治疗的头几天内出现,并会逐渐减轻。
2. 皮肤反应:干扰素治疗常常会导致皮肤反应,如肿胀、红肿、瘙痒、皮疹等。
这些反应通常发生在注射部位附近,可能会引起患者不适。
3. 消化系统反应:一些患者在使用干扰素治疗时可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。
这些反应通常是暂时的,并会在治疗结束后逐渐消失。
4. 血液系统反应:长期使用干扰素可能会对造血系统产生影响,导致血小板减少、白细胞降低等血液问题。
这些情况可能会引起出血、易感染等并发症,需要密切监测和及时处理。
5. 精神和神经系统反应:一些患者在使用干扰素治疗时可能会出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、头痛等精神和神经系统反应。
这些反应通常是暂时性的,但对患者的心理和情绪会有较大影响,需要密切关注和及时干预。
需要注意的是,干扰素的副作用在不同个体之间有很大的差异性,有些患者可能只出现轻微的副作用,而另一些患者则可能出现较为严重的不良反应。
此外,干扰素的副作用也与使用剂量、疗程以及个体的免疫状态等因素有关。
为了减轻干扰素的副作用,医生通常会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,调整剂量和疗程。
此外,患者在接受干扰素治疗期间需要注意调整生活方式,保持良好的营养和休息,积极应对副作用,及时向医生报告任何不适症状。
总之,干扰素治疗在某些疾病中具有重要的临床应用价值,但也会引起一些副作用。
医生和患者需要共同合作,根据患者的具体情况进行治疗,并积极应对和处理可能出现的副作用,以提高治疗效果并保障患者的健康。
干扰素抗病毒治疗的不良反应及处理α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史,由于其HBeAg/抗HBe血清转换较高,且不易发生病毒变异,获得疗效后复发率低,从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一。
但由于其为生物制剂,对全身各系统都存在一定的不良反应,又影响其临床应用,因此详细了解α干扰素的不良反应,并及时正确的处理十分重要。
指南对此有一定的介绍,本文就此作更为详细的解读。
一.常见的不良反应及处理1.流感样副作用:为发生率最高的不良反应,表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,个别病人可有恶心,呕吐症状。
反应的强烈和病人的体质、剂量大小有关,大多发生在开始注射的1~3针,个别病人第3针后仍有此类反应,其中第1针反应最为强烈,大多发生于注射后3~6小时。
预防的方法可选择在睡前注射干扰素α,或在注射干扰素同时服用解热镇痛药,以减轻流感样症状。
也可视出现症状的轻重酌情处理,如出现较重,给予解热镇痛药,如较轻给予多饮水,多休息即可。
一般随疗程进展,此类症状可逐渐减轻或消失。
大多病人能渡过这个时期,完成整个疗程,个别反应强烈而不能耐受者,应考虑改用其他抗病毒药物。
2.血液系统作用:也是发生率较高的不良反应,主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞) 和血小板减少,对血红蛋白水平的影响较小,其发生的机理大多为骨髓抑制,白细胞、血小板减少往往见于用药2周~2个月内,3个月后则趋于稳定,故在使用干扰素的初期,应当每2~4周检测血象,必要时1周检测一次,甚至2~3天复查一次。
是否预防性应用升白细胞药物尚有争议,如血象低于正常值,但中性粒细胞计数>1.0 x 109/L,血小板计数>75 x 109/L,可加强升白细胞、或升血小板药物的使用,同时严密监测血象,干扰素剂量和用法不变。
如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L,血小板< 50×109/L,应降低干扰素α 剂量;1~2 周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。
丙肝干扰素的副作用,不良反应很常见丙肝也叫丙型肝炎,是由丙型病毒感染引起的,这一疾病的传染率是很高的,而且对患者的生命安全有很大威胁,要及时治疗,治疗丙肝常见方法是使用丙肝干扰素,但是也会引起一些副作用。
★一、丙肝干扰素的副作用多医生表示,治疗肝病的药物干扰素,会引起一些不良反应。
它可引起发热、头痛等类似流感的症状,一般可随治疗时间的延长而减轻、消失,还可能出现皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等,治疗过程中需定期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血,还可导致胎儿发育异常,因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。
同时,在出现这些不良反应时,应该及时就医,因为自行用药、或用药不当容易加重肝脏的损伤。
★二、治疗方法1.抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。
抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN 与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。
聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG 分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。
最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
临床常用治疗慢性乙肝免疫药物的不良反应标签:慢性乙肝免疫药物;不良反应;中药制剂随着科学技术的进步和发展,目前临床上抗慢性乙肝药物很多,根据发病原理可能与病毒株的毒力、受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分3类:免疫药物、抗病毒药物和改善肝细胞功能药物。
其中免疫药物在临床上应用中最为广泛,效果也为显著,但是免疫药物的不良反应也困扰医生和患者,在此,笔者将常见治疗慢性乙肝免疫药物不良反应总结如下:1干扰素(IFN)干扰素(IFN)具有抗病毒、抗增生及免疫调节作用,能有效抑制HBV复制,是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。
目前可供临床选用的干扰素种类很多,主要有α、β、γ3种,常用α干扰素,干扰素-β制剂进入血液后,稳定性差,确切疗效尚在观察中,但可作为干扰素-α的替代制剂。
干扰素制剂治疗后,大部分患者有不良反应:初期可有流感样症状,暂时性脱发,白细胞和血小板减少,亦可发生贫血;大剂量使用时可出现高热、寒战、低血压、恶心、腹泻、肌病及乏力等;长期使用超过半年以上者可见间质性肺炎及机网膜病变。
但停药后,上述不良反应和症状可消失。
应用干扰素治疗时,如早期出现干扰素抗体者,干扰素的疗效相应减弱或可导致无效。
2胸腺肽(ThymicPep-tide)制剂胸腺肽(Thymosin)是从新生小牛胸腺中提取的具有生物活性的多肽类激素,为免疫增强剂,能促进淋巴细胞分化成熟,调节人体免疫功能临床广泛应用于多种感染性疾病及免疫疾病,常见的不良反应为发热、过敏、过敏性休克;严重性肠胃反应,大剂量静滴致头痛和胃肠道反应,同时少数病人出现精神抑郁,注射胸腺肽还出现药疹、心率失常等。
少数病人有荨麻疹、皮疹,个别病人出现头昏等症状。