中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析
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法操作手册康复医学科失语症评定表ABC0-6分)一.谈话(流畅度9-27分、信息量 1.问答(录音)病人连续说时不要打断分钟,录音至少5-10将病人谈话录音,对7、8项应鼓励尽量多说,他。
一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构,一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。
* 9-13,非流利;14-20,中间型;21-27流利。
2. 系列语言(录音)让患者从1数到21。
二.理解(一)是/否问题(共60分)(录音)指导为:现在我向您提一些问题,请用“是”或“不是”(对或不对)回答。
如口语表达有困难,可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要,提问可重复一次,但需全句重复。
在病人回答时,不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。
如病人明确表示错了而改正,以后一回答为准。
提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x),5秒后回答正确给原分的一半.1—14每正确回答2分,l5—22每正确回答4分。
检查中如必要可重复说明要求。
(二)听辨认(共90分,45项,每项2分)听到名称后,让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。
.“这儿有些东西注意放在视野内。
对患者说:指导为:将实物和图片不规则地放在患者面前,分。
0x”,均为(或图),请您指一下哪个是——。
5秒内无反应记“0”,指错则在“0”分下记“。
除非患者明确表示改正,以后一次为准。
身体左右指令必如患者指两项以上亦为0分,记“×”x”。
须左、右和部位均对才记分,否则记“0”分,并在错的字上划“(三)口头指令(共80分)从简单到有多步骤的和有语法的指令,让患者听到后执行。
题结束后,患者面前按序放指导和指令:请您照着我说的做。
必要时可重复全句一次。
第4。
给指令前可以示范:钥匙、铅笔、纸、梳子,告诉患者“看清这些东西吗?请您照着我说的做”“如我说用钥匙指铅笔就这样做”。
做给患者看,注意每项做完,按原序放好。
(录音) 复三.述(共100分)包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。
《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》在客家语失语症患者的应用研究杨涓;熊晓雯【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的:评估客家语《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》(CRRCAE)是否适用于赣南客家失语症患者的检测。
方法:63例脑损伤合并失语症的赣南客家患者分为2组。
客家语组29例,患者发病前仅会使用客家话交流,采用客家语CRRCAE进行治疗前后评定;普通话组34例,患者发病前既会用客家话交流又会用普通话交流,采用普通话CRRCAE进行治疗前后评定。
结果:2组CRRCAE评分中的听理解、口语表达、复述、阅读、书写各分项评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。
2组治疗前后各分项评分组间比较差异无统计学意义。
结论:客家语失语症患者行客家语CRRCAE检测的依从性、可行性与普通话CRRCAE检测相似。
客家语CRRCAE适用于赣南地区脑损伤致失语症的客家语患者,具有较好的可行性及依从性。
【总页数】2页(P331-332)【作者】杨涓;熊晓雯【作者单位】南昌大学附属赣州医院康复医学科,江西赣州 341000;南昌大学附属赣州医院康复医学科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R49;R494【相关文献】1.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析 [J], 张庆苏;纪树荣;李胜利;何怡;贾革红;秦江天;卫冬洁;田鸿2.汉语失语症心理语言评价与汉语标准失语症检查对命名困难定性的比较 [J], 汪洁;吴东宇;宋为群3.波士顿诊断性失语症检查汉语版的测验量表——105例患者测验结… [J], 汪洁;张萍4.脑血管病引起的失语症48例《汉语失语症检查法... [J], 王新德;陈海波5.《语块能力训练图集》对韦尼克失语症患者语言康复的应用研究 [J], 周荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《中国失语症语言评估量表》的设计原理廖敏;Cynthia K.Thompson【期刊名称】《中国听力语言康复科学杂志》【年(卷),期】2017(015)005【摘要】《中国失语症语言评估量表(标准版)》是参考西北命名成套测验(northwestern naming battery,NNB)和西北动词语句成套测验(northwestern assessment of verbs and sentences,NAVS),在词汇加工认知神经心理模型和语句两阶段加工模型的理论基础上,结合现代汉语语音、词汇、句法和语义特点,参照中国人的认知心理,由北京语言大学和美国西北大学联合研发的适用于汉语失语症患者语言能力综合评价的成套测验.该测验是国内第一个基于语言认知理论设计的汉语失语症语言能力评估工具.本文在介绍失语症语言障碍的基础上,对该评估量表的命名分量表和动词语句分量表的设计原理进行了详细介绍.%Chinese Aphasia Language Battery (Standard Edition)(CALB) was designed to provide a comprehensive assessment of language deficits in Chinese individuals with aphasia.It was developed based on cognitive neuropsychological models of lexical processing and the two-stage model of sentence processing,combines with the features of modern Chinese phonology,lexicon,syntax and semantics,and refers to Chinese cognitive psychology as well.The CALB was jointly developed by Beijing Language and Culture University and Northwestern University in reference to the Northwestern Naming Battery (NNB) and the Northwestern Assessment of Verbs and Sentences (NAVS).It is the first language competenceassessment tool for Chinese aphasia designed based on language cognitive theories.On the basis of describing the language deficits of aphasia,this paper introduces the rationale for developing both tests of the CALB:the Naming Battery and the Assessment of Verbs and Sentences in detail.【总页数】6页(P336-341)【作者】廖敏;Cynthia K.Thompson【作者单位】美国西北大学失语症神经语言学中心埃文斯顿60208;对外经济贸易大学密云分校北京101500;美国西北大学失语症神经语言学中心埃文斯顿60208【正文语种】中文【相关文献】1.《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》在客家语失语症患者的应用研究[J], 杨涓;熊晓雯2.视觉模拟量表和语言评价量表用于术后疼痛评估的比较 [J], 吕晨;邹建玲;沈淑华;张芳芳3.认知应物测验/临床语言、听力里程量表及年龄和发育进程问卷对中国婴幼儿发育评估的应用 [J], 卞晓燕;魏梅;史静敏;李慧蓉4.神经心理学量表评估无创性物理治疗加用多奈哌齐干预治疗失语症恢复期的疗效[J], 付婧;李素萍;余茜;肖军;李亚梅;曲萌5.自编简易临床失语量表对卒中后失语症的评估、诊断及分类的临床应用研究 [J], 张海平;付婧;肖军;邢译尹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
汉语标准失语症检查表姓名:(男女)出生地:发病日期:年月日年龄:岁疾病诊断:文化程度:CT/MRI结果:职业:语言诊断:利手:瘫痪侧:左右双检查所用时间:时分检查日期:年月日检查者:中国康复研究中心言语症状总结根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项:1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况:1姓名:7学历:2住址:8爱好3出生日期(年、月)9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1.名词的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止B:全检2动词的理解中止B:全检3句子的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错5题。
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
4分:15秒内回答但有错误。
3分:提示后回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后回答不正确。
中止B:分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。
二、复述5名词说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。
6分:3秒内复述正确。
5分:15秒内复述正确。
4分:15秒复述出,不完全反应。
3分:提示后复述正确。
2分:提示后回答同4分结果。
1分:提示后反应在2分以下。
中止A:4分以下,连续错3题。
《中国失语症语言评估量表》的设计原理中国失语症语言评估量表是专门用于评估中国患者失语症状的一种量表工具。
其设计原理主要包括两个方面:一是考虑到中国患者的文化背景和语言特点,二是结合国内外失语症评估研究成果进行的量表设计。
首先,中国失语症语言评估量表的设计原理之一是考虑到中国患者的文化背景和语言特点。
中国作为一个多民族的国家,不同地区的语言和方言差异较大。
因此,在量表设计时,需要考虑到这些差异,并根据患者的语言背景和习惯进行适当的调整。
另外,中国患者的文化背景也需要在量表设计中予以充分考虑。
例如,对于中国患者来说,理解和运用成语、俚语等特殊表达方式是其语言能力的重要组成部分,因此,在量表中应该有相应的测试项目,以反映患者对这些语言表达方式的理解和运用能力。
其次,中国失语症语言评估量表的设计原理还包括结合国内外失语症评估研究成果。
在国际上,已经有很多关于失语症语言评估的研究成果,这些研究成果可以为中国失语症语言评估量表的设计提供重要的参考。
例如,国际上有很多失语症语言评估工具,如Boston Diagnostic Aphasia Evaluation(BDAE)、Western AphasiaBattery(WAB)等,这些工具的设计原理和评估项目可以为中国失语症语言评估量表的设计提供宝贵经验。
同时,国内研究者也进行了一些相关研究,如孙胜利等人的研究成果,这些研究成果可以提供具体的量表设计指南。
在具体的量表设计中,可以采用分类法或维度法。
分类法是根据失语症症状的种类进行划分,如听觉理解障碍、表达障碍、阅读障碍、书写障碍等。
每种症状都有相应的测试项目,评估患者在不同语言任务中的表现。
维度法是根据失语症症状的严重程度进行划分。
例如,可以设置不同分数来评估患者在不同症状下的表现,以此判断失语症的严重程度。
此外,在设计量表时还需要考虑到失语症的不同类型。
失语症的类型有很多,如传导性失语、感觉性失语、运动性失语等,不同类型的失语症状需要有相应的评估项目。
中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语情况:Ⅰ 听名词的理解说明: “请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确5分:15秒内回答正确3分:提示后回答正确1分:提示后回答不正确终止A:3分以下,连续错两题。
中止B:全检二、动词的理解说明与名词的理解相同中止B:全检三、句子的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错5题。
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下。
四、执行口头命令(患者)(检查者)说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
4分:15秒内回答但有错误。
3分:15秒后经提示回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后答错。
中止A:4分以下,连续答错5题。
中止B:分项目2中6和5分在6题以下或3中在5题以下。
Ⅱ 复述五、名词复述说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。
6分:3秒内复述正确。
5分:15秒内复述正确。
4分:15秒复述出,不完全反应。
3分:提示后复述正确。
2分:提示后回答同4分结果。
1分:提示后在2分以下。
中止A:4分以下,连续错3题。
中止B:全检六、动词复述说明及打分同名词复述中止B:全检七、句子复述说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。
6分:10秒内复述正确。
5分:30秒内复述正确。
4分:30秒内复述出,不完全反应。
3分:经提示复述正确。
2分:经提示后不完全反应。
1分:提示后低于2分结果。
中止 A:4分以下,连续错3题。
中止B:分项目5或6和5分在6题以下。
Ⅲ 说八、命名说明:“这个是什么”?6分:3秒内回答正确。
《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍,表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。
失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤,其中脑卒中是引发失语症的主要原因。
有报道显示50%~70%的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾,其中2l%~38%患者患有失语症,主要表现为各种语言功能的障碍,严重影响患者的情绪和生活质量。
目前有关失语症的康复治疗方法多样,可供选择的类型多,而我国尚无失语症康复治疗的相关标准或指南。
失语症概述一、失语症的常见语言障碍特点1.口语表达障碍:语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂乱语、说话费力、找词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困难、语法障碍、模仿语言、表达不流畅。
2.口语接收障碍:包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句法障碍、特殊范畴障碍等)和听执行障碍。
二、失语症的分类1.外侧裂周失语综合征(1)Broca失语(BA) (2)Wernicke失语(WA) (3)传导性失语(CA)2.分水岭区失语综合征(1)经皮质运动性失语(TMAl (2)经皮质感觉性失语(TSA) (3)经皮质混合性失语(MTAl3.命名性失语(AA)4.完全性失语(GA)5.皮质下失语(1)丘脑性失语(TA) (2)基底节性失语(BaA)6.纯词聋7.纯词哑8.失读症9.失写症三、失语症的预后及影响因素许多因素会影响失语症的自发恢复,这些因素包括:脑卒中或其它神经源性病因的病程;病灶周围未受损组织数量;健康状况、血糖调节、休息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡;康复欲望(内在和外在);发病前认知水平;发病前学习技能;教育背景、职业背景;优秀临床失语症学家的介入;在合适时间言语语言治疗介入的质量、类型和频率;接受整体康复计划;社会心理支持;对自身缺陷的认识;独立使用代偿性和自我提示策略;独立生活或者独立生活背景;接受特定的认知语言任务的可激励性;愿意参与并练习代偿性策略;执行能力、记忆、注意力、判断能力、应对技能;自尊;职业和业余爱好目标;挫败感的忍受能力;愤怒管理策略。
・专题・中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析张庆苏 纪树荣 李胜利 何怡 贾革红 秦江天 卫冬洁 田鸿[摘要]目的研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”(CRRCA E)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度。
方法运用CRRCA E量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coeffi2 cients)表示量表的可信度;将CRRCA E量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究。
结果CRRCA E量表总评分组内相关系数>019;CRRCA E的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=01948,P<0101);其敏感效应尺度为0194。
结论CRRCA E具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标。
[关键词]中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表;失语症;信度;效度R eliability and validity of Chinese R ehabilitation R esearch C enter Stand ard Aphasia Examination Z HA N G Qing2su,J I S hu2rong,L I S heng2li,et al.Department of A udiolog y and S peech T hera p y,B ei j ing Charit y Hos pital,B ei j ing100068,China [Abstract]Objective To investigate the reliability and validity of Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Ex2 amination(CRRCA E)among patients with aphasia after cerebral injury.Methods40patients were measured using the CRRCA E. For reliability,interclass correlation coefficients were analyzed.For validity,the correlation coefficients of the aphasia quotients and 4items of CRRCA E and Western Aphasia Battery(WAB)were analyzed.R esults The interclass correlation coefficients>019,while the Cronbachαof total scale was019411,the scale of the comprehension was018677,the scale of express was018889.CRRCA E had positive relationship with WAB(with the aphasia quotients,r=01948,P<0101).The effect size statistics scale was0194.Conclusion CRRCA E shows a good retest reliability and good internal consistency.The total scale of CRRCA E can be correlated with serious level of aphasia effectively.[K ey w ords]Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination(CRRCA E);aphasia;reliability;validity 中图分类号:R493文献标识码:A文章编号:100629771(2005)0920703203[本文著录格式] 张庆苏,纪树荣,李胜利,等.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析[J].中国康复理论与实践,2005,11(9):703—705.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(Chinese Rehabilitation Research Center Standard A2 p hasia Examination,CRRCA E)是借鉴日本标准失语症检查量表(SL TA)的设计理论和框架,按照汉语词句用语的习惯和规则编制而成的适用于汉语语言环境的,并能用于失语症的诊断和治疗评估用途的评定量表[1]。
失语症的分类和评定方法直到今天,人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。
由于历史上对失语症研究的学派很多,观点不尽一致,因此对于失语症的分类方法也是多种多样。
对失语症分类的不同,反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。
下面我们就来一起研究一下,失语症的分类和评定方法。
19世纪下半叶,语言功能定位联系学说占主流,认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础;20世纪前半叶,功能整体学说占主流,此时期否定语言功能定位学说,抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法,以语言活动过程受损进行分类;20世纪后半叶至今,随着科技的发展,功能定位学说再次受到重视。
现在认为,大脑某一部位的损害,会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现,如果损伤较局限,多表现为典型的失语症状,如果范围较广,会呈现出非典型的失语症状。
因此,Benson提出失语综合征的概念,他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。
我国学者以Benson失语症分类为基础,根据失语症临床特点以及病灶部位,结合我国具体情况,制定了汉语的失语症分类方法(见表4-2)。
失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度,鉴别各类失语,了解各种影响患者交流能力的因素,评定患者残存的交流能力,制订治疗计划。
专门目的包括病因学,认知和交往能力方面的研究。
听觉理解和口语表达是语言最重要的方面,应视为评价的重点。
下面介绍国际上常用的几种常用的失语症评定方法。
国际常用的失语症评定方法(一)波士顿诊断性失语症检查(boston diagnostic aphasia examination,BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成,分为五个大项目:①会话和自发性言语;②听觉理解;③口语表达;④书面语言理解;⑤书写。
该测验在1972年标准化,1983年修订后再版(Goodglass & Kaplan 1983),此检查能详细、全面测出语言各种模式的能力。
・专题・中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析张庆苏 纪树荣 李胜利 何怡 贾革红 秦江天 卫冬洁 田鸿[摘要]目的研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”(CRRCA E)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度。
方法运用CRRCA E量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coeffi2 cients)表示量表的可信度;将CRRCA E量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究。
结果CRRCA E量表总评分组内相关系数>019;CRRCA E的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=01948,P<0101);其敏感效应尺度为0194。
结论CRRCA E具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标。
[关键词]中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表;失语症;信度;效度R eliability and validity of Chinese R ehabilitation R esearch C enter Stand ard Aphasia Examination Z HA N G Qing2su,J I S hu2rong,L I S heng2li,et al.Department of A udiolog y and S peech T hera p y,B ei j ing Charit y Hos pital,B ei j ing100068,China [Abstract]Objective To investigate the reliability and validity of Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Ex2 amination(CRRCA E)among patients with aphasia after cerebral injury.Methods40patients were measured using the CRRCA E. For reliability,interclass correlation coefficients were analyzed.For validity,the correlation coefficients of the aphasia quotients and 4items of CRRCA E and Western Aphasia Battery(WAB)were analyzed.R esults The interclass correlation coefficients>019,while the Cronbachαof total scale was019411,the scale of the comprehension was018677,the scale of express was018889.CRRCA E had positive relationship with WAB(with the aphasia quotients,r=01948,P<0101).The effect size statistics scale was0194.Conclusion CRRCA E shows a good retest reliability and good internal consistency.The total scale of CRRCA E can be correlated with serious level of aphasia effectively.[K ey w ords]Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination(CRRCA E);aphasia;reliability;validity 中图分类号:R493文献标识码:A文章编号:100629771(2005)0920703203[本文著录格式] 张庆苏,纪树荣,李胜利,等.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析[J].中国康复理论与实践,2005,11(9):703—705.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(Chinese Rehabilitation Research Center Standard A2 p hasia Examination,CRRCA E)是借鉴日本标准失语症检查量表(SL TA)的设计理论和框架,按照汉语词句用语的习惯和规则编制而成的适用于汉语语言环境的,并能用于失语症的诊断和治疗评估用途的评定量表[1]。
该量表已完成了对151例正常人和非失语症患者的测试[2],并在国内多家医院和康复中心得到了应用。
本研究通过利用CRRCA E对失语症患者的语言功能进行综合评定,以了解本量表的信度、效度和敏感度情况。
1对象和方法1.1对象 2003年3月~2004年10月在本院听力语言科接受语言训练的40例脑损伤合并失语症患者,均经过CT或MRI检查,临床诊断明确。
选择标准:①右利手;②病变在优势侧大脑;③病程超过1个月[3];④初中以上文化水平。
排除标准:①完全性失语;②合并认知情感障碍;③因肢体运动障碍无法完成失语症检查。
其中20例为首次接受语言训练的患者,20例为已在听力语言科至少经过1个月的语言训练并在临基金项目:中国康复研究中心科研基金(200325)。
作者单位:1.100068北京市,首都医科大学康复医学院;2.100068北京市,北京博爱医院听力语言科。
作者简介:张庆苏(19712),男,北京市人,硕士,主治医师,主要研究方向:听力及言语障碍的诊断及康复。
床观察中证明治疗有效的患者。
男性34例,女性6例。
平均年龄(4315±13175)岁。
脑梗死10例,脑出血23例,脑外伤7例。
治疗前病程1~36个月(平均712个月)。
1.2康复疗效临床观察标准 ①交流方式增多或交谈能力提高;②日常生活中或训练中听执行能力提高;③生活中或训练中对目的词和动作的描述能力提高;④生活中或训练中对言语的反应时间缩短或有明显的应答反应;⑤生活中或训练中注意力或注视力明显提高并有表情变化;⑥生活中或训练中对声音或动作模仿的反应能力提高;⑦BDA E失语症程度分级[4]提高1级以上。
符合以上任何一项被认为是康复治疗临床有效。
1.3研究方法[5]1.3.1信度 由2名经过系统培训的语言治疗师作为检查者,使用CRRCA E对20例第1次接受语言治疗的脑血管疾病患者同时进行评测计分。
其中1名检查者在初次评测结束后7~10d再次应用CRRCA E 对该20例患者进行评测。
保证2次评测之间患者的语言训练内容不涉及检查内容,以避免因记忆引起的误差反应。
2次评测结果进行各个分项目及总分之间的组内相关分析及配对t检验,以组内相关系数r作为检验指标。
CRRCA E各分项目分值的计算采用两分法,总分为各分项目得分的综合。
CRRCA E的内部一致性通过计算Cronbachα值获得。
1.3.2效度 另一位检查者分别使用CRRCA E和西方失语成套测验(Western Ap hasia Battery,WAB)汉译版[4]评测20例首次接受语言治疗的患者,分别计算CRRCA E和WAB的自发谈话、听理解、复述、命名能力各分项目分数及总的失语指数,其中CRRCA E的失语症指数为前述各分项目分数总和的百分商,WAB则采用失语商作为失语症指数。
分别比较各分项目的分数及总的失语指数,用来分析两种表格分项目的相关性及CRRCA E的标准效度。
1.3.3敏感度 按照临床康复有效的标准随机选择进行语言训练1个月后20例患者进行第2次评价,分别对该20例患者的2次CRRCA E的各分项目分值及总分进行配对t检验,并计算效应尺度,使用敏感度效应尺度分析本量表的敏感性。
数据处理使用SPSS统计学软件进行。
2结果2.1重测信度 同一检查者两次重复测定的CRR2 CA E各分项和总分间的组内相关系数范围为01856~01994,见表1。
不同检查者间测定的CRRCA E各分项得分和总分之间的组内相关系数的范围为01886~11000,见表2。
表1 测试2再测试信度检验分项目r P听理解0.9630.119复述能力0.9820.148表达能力0.9670.408漫画说明0.9780.104名词列举0.910 1.000自发性谈话0.9870.214阅读能力0.8560.340朗读能力0.9630.415描写能力0.9940.110抄写能力0.9280.243听写能力0.9390.065计算能力0.9690.338总分0.9820.059表2 检查者之间信度检验分项目r P听理解0.9750.406复述能力0.9920.634表达能力0.9890.232漫画说明0.9690.666名词列举0.9610.214自发性谈话0.9780.453阅读能力0.8860.188朗读能力0.9720.131描写能力0.9970.379抄写能力0.9740.202听写能力0.9950.104计算能力 1.0000.330总分0.9930.6822.2内部一致性 CRRCA E总分和各分项目得分通过计算获得Cronbachα。
信度系数均>0180,其中CRRCA E总分的Cronbachα为019411,理解能力为018677,表达能力为018889。
各分项目检查和总分的相关系数范围在0166~0191之间,除计算能力、复述能力及漫画说明3项外,其余各分项的相关系数均> 0180。
见表3。
表3 内部一致性检验分项目r听理解0.83复述能力0.77表达能力0.91漫画说明0.77名词列举0.88自发性谈话0.85阅读能力0.88朗读能力0.89描写能力0.88抄写能力0.82听写能力0.89计算能力0.662.3标准效度 CRRCA E和WAB的失语症指数之间有较好的相关性(r=01948,P<0101),其中自发性谈话和命名能力两个分项目之间相关程度较高(r> 0180,P<0101),而其余两项之间则无明显的相关性(P>0105)。
见表4。
表4 CRRCAE和WAB的相关性分析分项目r P自发言语0.846<0.01听语理解0.098>0.5复述能力0.004>0.5命名能力0.913<0.01总分0.948<0.012.4敏感度 使用CRRCA E对康复治疗有效的患者治疗前后评测的各分项得分和总分之间的分析表明,治疗前后的各分项目得分和总分均数之间有显著性差异(P<0105),同临床观察结论相符合。