糖化血红蛋白PPT参考幻灯片

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《糖化血红蛋白》课件

变等。
糖化血红蛋白异常还与认知功能障碍、阿尔茨海默病等疾病的发
生有关。
长期糖化血红蛋白异常还可能导致骨质疏松、骨折风险增加。
CHAPTER
04
糖化血红蛋白的预防与控制
饮食与糖化血红蛋白
01
02
03
04
饮食控制
保持低糖、低脂、高纤维的饮食习惯，控制总热量摄入，避
免暴饮暴食。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以增加膳食纤维的摄入，有
通过监测糖化血红蛋白，可以了解患者近期的血糖波动情况，从而调整治疗方案。
CHAPTER
03
糖化血红蛋白的异常与疾病
糖化血红蛋白异常的原因
01
02
03
血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致糖化血红蛋白水平升高。
血红蛋白异常
如地中海贫血、镰状细胞贫血等，会影响糖化血红蛋白的生成。
药物影响
某些药物如肾上腺素、苯妥英钠等会影响糖化血红蛋白的生成。
运动前后的注意事项
运动前进行适当的热身活动，运动后进行适当的拉伸活动，以降低运动损伤的风险。
避免长时间久坐
尽量避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟，有助于降
低血糖和血脂。
药物与糖化血红蛋白
药物治疗
在医生的指导下使用降糖药物或胰岛素，以控
制血糖水平。
避免自行购药
不要自行购买和使用降糖药物或胰岛素，以免出现不良反应或药物相
特异性检测
针对不同糖化血红蛋白变异体进行检测，提高诊断准确性。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的研究
心血管疾病
研究糖化血红蛋白水平与心血管疾病风险的关系，探索预防和治

糖化血红蛋白的测定方法及其在临床中的应用ppt课件

糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄
糖结合的血红蛋白（HbA1c）占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%-6%。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
正常成人体内的血红蛋白
Hb
成人 Hb
HbA (ßß)
97%
HbA2 ()
2.5%
HbF ()
0.5%
胎儿 Hb
未糖化 HbA0
94%
A1a 和 A1b 含量极低
HbA1a
HbA1
6%
HbA1b
糖化
80%
HbA1c
- 主要的糖化血红蛋白 -
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
HbA1c的临床应用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
主要有三方面
糖尿病的诊断
监测糖尿病患者长期血糖的控制状况 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
对于非重度溶血标本，可进行测定。 HPLC分析图中可出现变性峰形。
存在未检出结果的情况贫血患者当Hb浓度太低时＜65g左右，低于最低检出量，可采取低速离心后适当弃去部分血浆调节Hb浓度至正常水平。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用

糖化血红蛋白PPT 共21页

临床常用的测定糖化血红蛋白 HbAlc的方法
• 乳胶凝集反应法
乳胶凝集反应法是利用抗原抗体直接测定总血红蛋白Hb中的糖化血红蛋白HbAlc的百分含量。目前有国内外几家厂商可以提供HbAlc测定的试剂盒。这种免疫反应是由被测血样品中的总Hb和HbAlc与试剂中的抗体结合而形成凝集，凝集量随HbAlc浓度的大小而变化。使用生化分析仪器来进行比浊测定 HbAlc的浓度，采用终点法，生化仪通过测定反应液的吸光度值，可直接反映出凝集量的多少；推算出HbAlc占Hb的百分含量。
使用离子交换高压液相色谱HPLC来测定HbAlC 的百分含量目前被认为是分析HbAlC的金标准。采用HPLC方法工作的全自动糖化血红蛋白分析仪器，以其快速、简便、精巧、准确等特点，受到越来越多用户的欢迎。
高压泵进样器分离柱
检测器
HbAlC的临床意义
• 糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较
糖化血红蛋白的控制标准
• 4%～6%：血糖控制正常。 • 6%～7%：血糖控制比较理想。 • 7%～8%：血糖控制一般。 • 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多
注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
• ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展
的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
• 降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持
续性低血糖症等。
• 作为糖尿病的病情监测指标
作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。
但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验。
可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
• 当HbAlC >9％时，说明患者存在着持续性高血糖，

糖化血红蛋白PPT演示课件

客观、稳定性较好的生化检查，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿病患者2-3个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上有重要的临床参考价值。
11
• 增高：可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持续性低血糖症等。作为糖尿病的病情监测指标作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验。可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白（ HbAlc ）是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高. 正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白的临床意义ppt参考课件

HbA1c检测注意事项
（1）糖化血红蛋白可作为糖尿病的普查和健康检查的项目，但不能取代糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据
（2）对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应激反应可使血糖增高，但糖化血红蛋白检测正常。若糖化血红蛋白增高预示患者处于高血糖状态。
（3）糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生。
现在，我国已成为世界上糖尿病人口最多的国家！
2024/3/9
4
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白（HbA1c）是人类血液中葡萄糖与红细胞中的血红蛋白形成的非酶促的稳定糖基化产物。是不可逆反应，其量与血糖浓度成正相关，其中以HBA1c为主。红细胞在血循环中的寿命为120天，所以可以观测到之前120 天的平均血糖水平。
餐后血糖11.1 mmol/l （ ≥200mg/dl ）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l （ 126mg/dl ）或
餐后血糖11.1 mmol/l （ 200mg/dl ）者应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l （ 126mg/dl ）或
空腹血糖和餐后血糖
反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢
等相关因素的影响。
糖化血红蛋白
不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的干扰，可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平。
2024/3/9
7
国内目前糖尿病诊断标准
（一）确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖7.0 mmol/l （ 126mg/dl ）或
的空腹高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。

糖化血红蛋白PPT

操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本，并进行适当处理以去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应处理，如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测，记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、骑自行车等，提高身体代谢水平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平，改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测，以筛查妊娠期糖尿病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者，可通过饮食调整、增加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者，需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者，需要在生活方式干预的基础上，选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中，需要定期监测糖化血红蛋白水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，还需要关注患者的血糖波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（120天）和该时期内血糖平均浓度有关。

糖化血红蛋白培训PPT课件

作用
糖化血红蛋白能够反映人体近812周平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的重要指标。
检测方法与标准
检测方法
糖化血红蛋白的检测方法有多种，包括离子交换法、亲和色谱法和电泳法等。
标准
世界卫生组织（WHO）建议将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的辅助指标，其正常参考值为4.0%-6.0%。
糖化血红蛋白与糖尿病的关系
制定个体化治疗方案
质量。
05
糖化血红蛋白检测的局限性
影响因素与干扰因素
血红蛋白变异体
某些血红蛋白变异体会干扰糖化血红蛋白的检测，导致结果不准确。
药物与治疗
某些药物和治疗会影响糖化血红蛋白的检测结果，如输血、红细胞生成素等。
样本处理与保存
糖化血红蛋白的检测结果可以作为调整糖尿病治疗方案的重要依据，帮助医生制定更加精准的治疗方案。
预测糖尿病并发症风险
糖化血红蛋白水平升高与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
通过定期检测糖化血红蛋白，可以及时发现血糖控制不良的情况，从而采取措施预防或延缓糖尿病并发症的发生。
定期检测
对于糖尿病患者，建议定期进行糖化血红蛋白的检测，以评估血糖控制情况。
异常结果分析与处理
01
02
03
联系医生
若检测结果显示异常，应立即联系医生进行进一步评估和处理。
调整治疗方案
根据医生的建议，可能需要调整饮食、运动或药物治疗方案。
增加监测频率
在调整治疗方案期间，应增加糖化血红蛋白的监测频率，以便及时发现并处理异常情况。
04
糖化血红蛋白在糖尿病管理中的应用
糖尿病患者的定期检测

糖化血红蛋白(HbA1c)PPT课件

达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。
糖化血红蛋白在糖尿病（DM）方面的应用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖症。长期的高血糖症状将导致多种器官，尤其是眼、肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引起糖尿病的原因：胰岛β细胞的自身免疫性损伤；机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。根据病因分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜ 6.5%，
1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比较理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食
结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险
因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L升之间， 2.餐后2小时血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之间， 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型，如HbS、HbC、HbF和HbE等血红蛋白病的存在，会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者：血中胆红素和乳糜与血红蛋白在相同波长处存在吸收效应，会导致 HbA1 c假性升高。

糖化血红蛋白检测方法的标准化PPT幻灯片

琼脂凝胶电泳法
免疫凝集抑制法
TBA比色法
亲和色谱微柱法（本科所采用的方法）
HbA1c常规测定方法： 1.阳离子交换树脂微柱层析法
优点
价廉，操作快速
缺点
易受以下多种因素的干扰不稳定型HbA1HbF温度
综上表明：阳离子交换树脂法测定GHB不是一种精确，可靠，重复性强，灵敏度搞的检测方法。用作要求不太高的衡量糖尿病长期控制水平的监测指标，尚可勉强采用，而作为要求精确程度高的科研手段是困难的
高压液相法（HPLC)
• 是目前各种GHB测定方法中高效，精确的方法之一
• 此种虽属理想的方法，但仪器价格十分昂贵，仅在一些发达国家使用
HbA1c常规测定方法：
亲和色谱微柱法
• 自1981年问世以来，很快受到学者们的重视，作为糖尿病理想的检测手段已获公认。目前我科也采用此种方法
原理：将血滴入反应试剂时，血红细胞被立刻溶解，所有血红蛋白随机被沉淀。硼酸结合物即可与糖化血红蛋白的顺式-二醇基结合。将反应物置于检测设备上，所有已沉淀的血红蛋白无论是否与硼酸结合，都将残留于滤网上，使用清洗液，出去多余有色结合物。最后使用 NycoCard READERII检测仪对蓝色和红色的色谱进行分析。
糖尿病检查的项目选择
诊断标准的变迁： 1985年WHO的糖尿病诊断标准
符合下列之一者可诊断为糖尿病
有典型的糖尿病症状，任意时间血糖
1
≥11.1mol/l（200㎎/dl)
FPG(空腹血浆葡萄糖水平)两次或两次以上
2
≥7.8mol/l（140㎎/dl)
FPG＜7.8mol/l（140㎎/dl)而怀疑为糖尿
HbA1c常规测定方法：
Mission

ppt课件糖化血红蛋白

糖化血红蛋白与糖尿病并发症
研究和研究结果显示，长期稳定的血糖控制可以降低发生糖尿病相关并发症的危险性，尤其可以降低发生微血管并发症的危险性。在大血管并发症方面，强化治疗具有降低发生心肌梗死危险性的趋势。
临床上，只有％左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白。良好的血糖控制是预防并发症的关键，而血糖监测在很大程度上取决于患者本人的认知和行动。由于大部分患者选择可靠性不高的日常监测手段，目前超过的型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想。
谢谢
糖化血红蛋白与血糖的控制情况～：血糖控制正常。～：血糖控制比较理想。～：血糖控制一般。
～：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
＞：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

年研究结果显示，中国成人的糖尿病患病率为，其中男性的患病率为(约有万)；女性的患病率为(约万)。如按总人口计算，～年中国共有约万糖尿病患者，但是被诊断的只占(万)。

目前我国糖尿病患者约多万，其中绝大部分为型糖尿病。由于生活方式的不同，城乡患病率差别很大，城市人口型糖尿病患病率平均为。而并发症控制率不足。已确诊的因糖尿病导致的高血压患者有万、脑卒中患者万、冠心病患者万、尿毒症患者万。专家指出，血糖控制不达标是造成这一现象的重要原因，而糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。
糖化血红蛋白
糖尿病
据流行病学调查资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到年全世界糖尿病人口将由年的亿万达到亿，其中发达国家将由万增长到万，增长率为％，而在发展中国家将由万增长到亿万，增长率达到了％，也就预示着在发展中国家糖尿病将成为社会巨大的负担。

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3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

10
HBA1C的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HBA1C目标值为<6.5% • 4%-6%: 血糖控制正常 • 6%-7%：血糖控制比较理想 • 7%-8%：血糖控制一般 • 8%-9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治
疗方案
• >9%:血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒的急性合并症
• 糖化血红蛋白可作为糖尿病的普查和健康检查项目，但不能取代糖耐量试验作为糖尿病的诊断依据
• 对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应急反应可使血糖增高，但糖化血红蛋白监测正常。若糖化血红蛋白增高则预示患者处于高血糖状态
• 糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生
• 对于妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，并使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎的发生
• 指导治疗
2/26/2020
14
HBA1C的检测方法
糖化血红蛋白的检测方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫荧光、离子捕获
15
HBA1C检测试剂盒（HPLC法）
• 包装规格 400人份
• 预期用途用于体外定量检测人全血中的糖化血红蛋白A1C。该试剂盒与Bio-Rad血红蛋白测试系统（D-10 Hemoglobin Testing System）配合使用，采用离子交换高压液相法测定人全血中的糖化血红蛋白。
2/26/2020
16
检测原理
• 可排除糖尿病 1. OGTT 2h血糖7.8-11.1MMOL/L为糖耐量减低；如空腹血糖6.1-7.0MMOL/L为空腹血糖受损，均不诊断为
糖尿病。
2. 若餐后血糖<7.8MMOL/L及空腹血糖<5.6MMOL/L可以排出糖尿病。
2/26/2020
6
HBA1C的特点
• 与血糖值相平行血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。 • 生成缓慢由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。
2/26/2020
7
HBA1C的特点
• 一旦生成就不易分解糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短时间内的血糖波动，却能很好的反映较长时间的血糖控制效果，能反映采血前2-3个月内的平均血糖水平。 • 较少受血红蛋白水平的影响糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。
2/26/2020
12
HBA1C临床使用周期
美国糖尿病协会建议： 1.血糖控制满意且稳定的糖尿病患者，至少一年测两次 2.若血糖控制不满意且需调整方案，应一年测四次 3.计划怀孕的糖尿病妇女初期每月测一次；血糖控制满意后，应每6-8周测一次,直到受孕
2/26/2020
13
HBA1C监测的注意事项
2/26/2020
11
血糖达标的三个标准
• 空腹血糖控制在4.4-6.1MMOL/L之间 • 餐后两小时血糖控制在4.4-8.0MMOL/L之间 • 糖化血红蛋白控制在6.5%以下
达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，者两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能达到理想水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。
2/26/2020
8
HBA1C的临床意义
• 评价糖尿病长期控制水平，反映出病人在抽血前2-3个月内的平均水平 • 可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标 • 作为监测指标来了解患者近阶段的血糖控制情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发
展情况
2/26/2020
• 其中，糖尿病人群已接近1亿，糖尿病前期人群大约2亿 • 但我国患者知晓率、治疗率和达标率却很低！ • 知晓率（36.1%） • 治疗率（33.4%） • 糖尿病患者血糖控制率（13.5%）
现在，我国已成为世界上糖尿病人口最多的国家。
2/26/2020
3
糖化血红蛋白
• 糖化血红蛋白为血红蛋白两条ß链N端的颉氨酸与葡萄糖化合而成。是不可逆反应，其量与血糖浓度成正相关，其中以HBA1C为主。红细胞在血循环中的寿命为120天，所以可以观测到之前120天的平均血糖水平。
2/26/2020
4
HBA1C与血糖区别
• 空腹血糖和餐后血糖
反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
• 糖化血红蛋白
不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的干扰，可以稳定可靠的反映出检测前120天内的平均血糖水平。
2/26/2020
5
国内目前糖尿病诊断标准
9
HBA1C的临床意义
• 对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿，畸形胎，死胎，以及急慢性并发症发生发展的监督具有重要意义
• 对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值
• 对于糖化特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性并发症的发生
2/26/2020
• 确诊为糖尿病 1.具有典型症状，空腹血糖7.0MMOL/L或餐后血糖11.1MMOL/L 2.没有典型症状，仅空腹血糖7.0MMOL/L或餐后血糖11.1MMOL/L者应再重复一次 3.没有典型症状，仅空腹血糖7.0MMOL/L或餐后血糖11.1MMOL/L者OGTT2H血糖11.1MMOL/L者可以确诊为糖尿病
糖化血红蛋白测定的临床意义
主讲人：王秀
1
糖尿病（DM）
• 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。
2/26/2020
2
我国糖尿病现状
• 随着国内人民生活水平的提高，膳食结构和生活方式的改变导致了与糖脂代谢紊乱相关的疾病迅猛增加。