参保单位信息登记表

基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表一、单位基本信息⒈单位名称：⒉统一社会信用代码：⒊法定代表人姓名：⒋单位类型：⒌所属行业：⒍单位地址：⒎⒏邮政编码：二、参保人员信息⒈参保人员类别：（以下选项请根据实际情况选择）●全日制在职人员●劳动合同制人员●公务员、事业单位人员●个体工商户及其雇佣人员●农民工●其他（请注明）⒉参保人员工资信息：姓名当前参保状态职务/岗位所属部门工资金额⒊参保人员补充信息：（以下选项请根据实际情况填写）●是否存在劳动关系纠纷：是 / 否●是否存在工伤保险参保人员：是 / 否●是否存在生育保险参保人员：是 / 否⒋参保人员信息：姓名开户银行三、缴费信息⒈参保单位缴费基数：●基本医疗保险缴费基数：●大病医疗保险缴费基数：●生育保险缴费基数：●工伤保险缴费基数：⒉缴费比例及金额：●基本医疗保险缴费比例：●基本医疗保险缴费金额：●大病医疗保险缴费比例：●大病医疗保险缴费金额：●生育保险缴费比例：●生育保险缴费金额：●工伤保险缴费比例：●工伤保险缴费金额：⒊缴费周期及日期：●缴费周期：（如月缴费、季度缴费等）●缴费日期：（例如每月5日）四、申报与报销材料⒈申报材料清单：●参保人员花名册●缴费凭证●参保人员联系复印件等⒉报销材料清单：●参保人员医疗费用报销凭证●参保人员大病医疗费用报销凭证●参保人员生育费用报销凭证●参保人员工伤费用报销凭证附件：⒈参保单位营业执照复印件⒉参保人员工资明细表法律名词及注释：⒈全日制在职人员：指与单位存在劳动关系，全日制在岗工作的职工。

⒉劳动合同制人员：指与单位签订劳动合同，按照约定工作的人员。

⒊公务员、事业单位人员：指在机关或事业单位工作的人员。

⒋个体工商户：指以个人名义从事工商经营活动的企业主。

⒌农民工：指外出农民在城市从事非农工作的人员。

基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表一、单位基本信息登记1-单位名称：2-单位性质：3-组织机构代码：4-单位联系人：5-6-单位地质：二、法定代表人信息登记1-法定代表人姓名：2-法定代表人3-法定代表人4-法定代表人地质：三、单位参保人员信息登记1-人员姓名：2-3-性别：4-：5-参保类型：6-参保开始日期：7-参保结束日期：8-月缴费基数：四、单位缴费信息登记1-缴费基数类型：2-缴费基数变化情况：3-缴费方式：4-缴费周期：5-缴费银行：6-缴费账号：附件：单位营业执照复印件、法定代表人联系复印件法律名词及注释：●单位性质：指单位的经济性质或行业分类，如国有企业、民营企业、事业单位等。

●组织机构代码：由国家质量技术监督局颁发，用以标识组织机构的一串数字代码。

●参保类型：指参保人员的社会保险类型，如养老保险、医疗保险等。

●参保开始日期：指参保人员开始缴纳社会保险费的日期。

●参保结束日期：指参保人员停止缴纳社会保险费的日期。

●月缴费基数：指参保人员每个月缴纳社会保险费的基数。

●缴费基数类型：指单位确定缴费基数的方式，如按工资总额、按最低工资标准等。

●缴费基数变化情况：指单位在一段时间内，缴费基数发生变化的情况，如调整工资标准、调整职务等。

●缴费方式：指单位缴纳社会保险费的方式，如银行转账、现金缴纳等。

●缴费周期：指单位缴费的时间周期，如每月、每季度、每年等。

●缴费银行：指单位选择的缴纳社会保险费的银行。

●缴费账号：指单位用于缴纳社会保险费的。

附件1西安市用人单位社会保险申报登记表单位编码（章）统一社会信用代码社会保险经办机构名称西安经济技术开发区社会保障基金管理中心单位社保专管员姓名申请日期年月日填写说明1、本表由用人单位办理社会保险登记时填写。

2、单位名称（章）：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执行证件中单位名称一致。

3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加社会保险基本情况：参保单位根据实际情况，在所选项的括号内用“√”表示。

参保单位是事业单位类型的，还需在“企业化管理”项内相应打“√”。

4、组织机构代码：国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。

5、行业名称：按其从事的主业确认。

6、行业风险类别：按《工伤保险行业风险分类表》行业类别填写。

7、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。

8、单位法定代表人或负责人：具有法人资格的，填写法定代表人有关信息。

不具法人代表人资格的，填写单位负责人有关信息。

法定代表人或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。

9、单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。

10、参加社会保险基本情况：新参保单位只需填写参保时间。

11、社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。

12、本表一式三份：市级社保经办机构、单位所在区（县）社保经办机构、参保单位各存一份。

西安市社会保险参保单位登记表单位名称（章）年月日用人单位制表人：经办机构审核人：经办机构（章）用人单位负责人：经办机构复审人：工伤保险行业风险分类表。

基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表申请单位信息：单位名称：单位类型：单位性质：单位所属行业：注册地质：联系地质：联系人姓名：联系方式：电子邮箱：邮政编码：单位法定代表人姓名：单位法定代表人证件类型：单位法定代表人证件号码：单位法定代表人联系方式：申报材料清单：1、单位营业执照副本复印件2、单位法定代表人联系复印件3、单位法定代表人委托书（如有）4、单位章程或规章制度复印件5、单位银行开户行、账号复印件6、单位联系人联系复印件7、单位联系人委托书（如有）8、单位人员名册（包括职工基本信息及社会保险缴费基数）申请参保人员信息：1、姓名2、性别3、出生日期4、国籍5、联系件类型6、联系件号码7、与单位的劳动关系8、户口类型9、婚姻状况10、子女状况11、职业12、参保日期法律名词及注释：1、单位类型：指单位的组织结构形式，例如企业、事业单位、社会团体等。

2、单位性质：指单位的所有制形式，例如国有、集体、私营等。

3、单位所属行业：指单位所从事的主营业务的行业分类，例如制造业、教育、医疗等。

4、注册地质：指单位在工商行政管理部门注册登记的详细地质。

5、联系地质：指单位的通信地质，可以与注册地质相同。

6、邮政编码：指单位所在地的邮政编码。

7、单位法定代表人：指单位法律上代表单位向外界承担责任的人员。

8、单位法定代表人证件类型：指法定代表人联系件的种类，例如联系、护照等。

9、单位法定代表人联系方式：指法定代表人的联系方式。

10、申报材料清单：指用于申请参保的各项材料的清单。

11、单位营业执照副本复印件：指单位经营许可证书的复印件。

12、单位法定代表人联系复印件：指单位法定代表人联系的复印件。

13、单位法定代表人委托书：指单位法定代表人授权他人代为办理相关事务的书面委托文件。

14、单位章程或规章制度复印件：指单位的章程或规章制度的复印件。

15、单位银行开户行、账号复印件：指单位在银行开设账户的开户行和账号的复印件。