肿瘤放射生物学基础(二)
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放射生物学(Radiobiology)放射生物学研究的是放射对生物体作用及其效应规律的一-门学科。
1.正常组织对放射性的反应2.肿瘤对放射性的反应正常组织对放射的反应最小耐受量(TD5/5)一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过5%的剂量最大耐受量(TD50/5)一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过50%的剂量肿瘤放射治疗的两大基本原则1.最大程度地杀灭肿瘤2.最大程度地保护正常组织正常组织与肿瘤组织分次照射后的差别二、分次放疗的生物学基础(4R理论)在引起相同正常组织损伤时,多数时候分割照射的肿瘤局控要优于单次照射分割放射的生物学基础一4R理论(1975由Withers提出)放射损伤的修复(Repair of radiation damage)细胞周期的再分布(Redistribution within the cell cycle)乏氧细胞的再氧合(Reoxygenation)再群体化(Repopulation)(一)细胞放射损伤的修复1.亚致死损伤(sublethal damage)指受照射以后,细胞的部分靶内所累积的电离事件,通常指DNA单链断裂。
亚致死损伤是一种可修复的放射损伤。
亚致死损伤的修复:指假如将某一给定单次照射剂量,分成间隔一定时间的两次时所观察到的存活细胞增加的现象。
1959年EIkind发现,当细胞受照射产生亚致死损伤而保持修复能力时,细胞能在3小时内完成这种修复,将其称之为亚致死损伤修复。
影响亚致死损伤的修复的因素:1.放射线的质低LET辐射细胞有亚致死损伤和亚致死损伤的修复,高LET辐射细胞没有亚致死损伤因此也没有亚致死损伤的修复2.细胞的氧合状态处于慢性乏氧环境的细胞比氧合状态好的细胞对亚致死损伤的修复能力差3.细胞群的增殖状态未增殖的细胞几乎没有亚致死损伤的修复临床意义:细胞亚致死损伤的修复速率一般为30分钟到数小时常用亚致死损伤半修复时间(T1/2) 来表示不同组织亚致死损伤的修复特性在临床非常规分割照射过程中,两次照射之间间隔时间应大于6小时,以利于亚致死损伤完全修复2.潜在致死损伤(potential lethal damage)正常状态下应当在照射后死亡的细胞,在照射后置于适当条件下由于损伤的修复又可存活的现象。
肿瘤放射治疗技术考试:2021肿瘤放射治疗技术基础知识真题模拟及答案(2)共403道题1、如果光速为3.0×108m/s,则频率为6.0×1014赫兹的电磁辐射波长为()。
(单选题)A. 770×10-9mB. 620×10-9mC. 590×10-9mD. 500×10-9mE. 450×10-9m试题答案:D2、关于“三精”治疗的描述错误的是()。
(单选题)A. 以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础B. 是指精确定位、精确扫描、精确治疗C. 是指精确定位、精确设计、精确治疗D. 使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状E. 最大程度地杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低试题答案:B3、在临床放射治疗中,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是()。
(单选题)A. TD5/5B. TD5/10C. TD50/5D. TD90/5E. 以上都不对试题答案:A4、关于姑息性放射治疗的描述错误的是()。
(单选题)A. 姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量B. 姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退C. 姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低D. 姑息性放射治疗治疗时间较短E. 姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状试题答案:B5、按电磁辐射波长的关系,从小到大的排列为()。
(单选题)A. 紫外线、可见光、红外线、X射线、微波、无线电波B. X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波C. 无线电波、红外线、可见光、紫外线、微波、X射线D. X射线、微波、紫外线、可见光、红外线、无线电波E. 无线电波、X射线、微波、紫外线、可见光、红外线试题答案:B6、临床诊疗医学道德原则错误的一项是()。
(单选题)A. 生命神圣与生命质量相结合原则B. 患者健康利益至上原则C. 身心统一原则D. 协同一致原则E. 经济利益化原则试题答案:E7、如果测得某能量的高能电子束PDD曲线,则电子束的模体表面平均能量是()。
肿瘤学试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肿瘤的基本特征不包括( )。
A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案:C2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
A、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径>10cmC、结节型易发生癌结节破裂出血D、巨块型易发生坏死引起肝破裂E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:C3、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。
A、脑胶质瘤B、肾癌C、肺癌D、前列腺癌E、淋巴瘤正确答案:D4、下列哪项是G2/M检测点的核心?( )A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案:D5、制定GCP的目的除外( )。
A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案:E6、关于LAK细胞,下列说法错误的是( )。
A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案:C7、属于串联结构的器官是( )。
A、脊髓B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案:A8、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、直肠癌E、外阴癌正确答案:B9、人事招录、评审、聘任过程中应遵循( )原则。
A、公平、公正、公示B、公平、公开、公告C、公平、公正、公告D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开正确答案:E10、不符合外阴尖锐湿疣的描述是( )。
A、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度B、呈淡红色、乳头状、斑块状病变C、不累及子宫颈黏膜D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案:C11、关于声门癌的描述正确的是( )。
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)考前点题卷一[单选题]1.外耳道鳞癌最常见的症状是()A(江南博哥).耳道溢液和耳痛B.听力减退C.面神经麻痹D.Ⅶ颅神经症状E.Ⅺ颅神经症状参考答案:A参考解析:外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛,其次为听力减退和面神经麻痹,病期较晚时也可出现颅神经症状,所以正确答案是A。
[单选题]2.下列情况下,不考虑首选放疗的是()A.颅内转移B.上腔静脉压迫C.骨转移D.脊髓压迫E.双肺多发转移参考答案:E参考解析:双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。
[单选题]3.发生康普顿效应时()A.光子与核外电子发生弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向发生变化B.光子与核外电子发生弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的能量与运动方向不发生变化C.光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向发生变化D.光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的运动方向不发生变化E.光子与核外电子发生非弹性碰撞,电子获得部分能量脱离原子,入射光子的能量不发生变化参考答案:C参考解析:γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞,一部分能量转移给电子,使其脱离原子,同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。
[单选题]4.食管上接咽,相当于()水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门A.第五颈椎B.第五颈椎下缘C.第六颈椎D.第六颈椎下缘E.第七颈椎参考答案:D参考解析:食管的解剖是上接咽,相当于第六颈椎下缘水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。
[单选题]5.男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。
查体:左颈部可扪及一质硬固定包块,无压痛。
最有可能的诊断为()A.鼻咽癌B.声带息肉C.扁桃体癌D.声门癌E.喉结核参考答案:D参考解析:声门癌的典型症状。
[单选题]6.据国内外统计,肿瘤患者在病情的不同阶段,出于不同的目的需要进行放射治疗的比例大约为()A.1/2B.1/3C.3/4D.2/3E.2/5参考答案:D参考解析:据国内外统计,大约有2/3的肿瘤患者在病情的不同阶段,出于不同的目的需要进行放射治疗。
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)模拟试卷二[单选题]1.有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是(江南博哥)()A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线参考答案:E参考解析:肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。
肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”,且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。
因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。
[单选题]2.从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是()A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.加温治疗参考答案:B[单选题]3.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为()A.CKB.desminC.vimentinD.PSAE.PCNA参考答案:B[单选题]4.肿瘤外科手术先结扎的血管是()A.动脉B.静脉C.一起结扎D.无关紧要E.先结扎容易结扎的血管参考答案:B参考解析:肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播散。
[单选题]5.放疗摆位中铅挡块厚度(全防护)()A.1个HVLB.2个HVLC.4个HVLD.5个HVLE.6个半HVL参考答案:E参考解析:放疗摆位中铅挡块厚度(全防护)需要6个半半价层。
[单选题]6.结合()可用于精原细胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.AFP和睾酮C.睾酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素参考答案:A[单选题]7.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()A.卵巢上皮癌B.性索间质肿瘤C.无性细胞瘤D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢内胚窦瘤参考答案:C[单选题]8.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔,其照射范围一般不包括()A.上颌窦B.鼻腔C.对侧上颌窦壁D.硬腭E.上齿槽参考答案:C参考解析:上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔,其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁,但不包括对侧上颌窦外壁。
肿瘤放射生物学基础(二)第三节肿瘤细胞群增殖动力学肿瘤的生长的两个阶段1、临床前期:指从一个癌细胞开始直到临床检查时能被发现。
这一时期取决于肿瘤所在的身体部位。
临床能发现的肿瘤至少要有1cm3大小,重量是lg左右,大约含109细胞。
2、临床生长期:肿瘤在临床生长期的速度取决于不同的因素,如肿瘤的大小、历史、年龄、营养状态和血液供应等。
一、细胞动力学参数及其测定包括:1、细胞周期各时相的定量估算2、细胞周期各时相时间的测定3、细胞周期时间测定1)计数处于有丝分裂的细胞比例即有丝分裂指数(mitotic index,MI)2)标记指数(LI)测定先使细胞与一定量的3H标记的胸腺嘧啶或溴脱氧尿嘧啶接触一段时间,然后将在平皿上的细胞群体或是从组织上切下的薄片固定.染色并在显微镜下观察,计数被标记的细胞比例。
标记指数(LI)公式2、细胞周期各时相时间及细胞周期的测定•技术的基本方法是:将处于S期的细胞群标记上核素,并观察这些被标记的细胞在细胞周期中从S期向M期运动中在M期的出现时间。
•离体实验中,将3H标记的胸腺嘧啶加入培养基中,待脉冲标记时间(约20分钟)结束时,弃去有放射性的培养液,加入新鲜培养液就可以了。
•在体实验时,3H-胸腺嘧啶作用于S时相的细胞将放射活性结合于细胞内,当标记作用被终止后,细胞在周期内前进。
在定期的间隔时间,一般为每隔1小时取材1次,将标本固定、染色并准备自显影。
•计数每个样本中有放射性标记的有丝分裂细胞的百分比。
二、正常组织和肿瘤细胞群增殖动力学人体的细胞群根据其功能,可以分为以下几组:1、休止细胞群:没有细胞分裂或DNA成分改变2、增殖不稳定的细胞群:在机体的生命期内不断增殖,但速度渐慢,增殖略大于丢失。
3、更新或增殖稳定的细胞群4、肿瘤细胞群1、正常组织增殖动力学受自动稳定控制系统的控制:到一定程度细胞增殖就会停止,主要有2种生长控制:1)直接作用于细胞群,由子代细胞产生的对细胞增殖的反馈作用(接触抑制);2)作用于细胞周围环境,可以同时对几种细胞群起作用,如激素此外,神经调节、营养、温度等也起一定的调节作用。