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排放污染物申报登记表( 试行 )( 一般排污单位 )填报说明省环境保护局印填报要求. 工业企业等一般排污单位应填报本表。
. 表中上年度情况以上年度实际为准填报。
. 当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变日前或变化后日填报相应的《排放污染物月( 季 ) 及变更申报表 ( 试行 ) 》，说明变更原因，履行变更申报手续。
. 必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
. 本表须按“填表说明”如实规填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出” 、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《生产工艺示意图》、《主要污染治理工艺示意图》容没有变化的，图中可注明“同上年”。
. 本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年月日至月日报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
. 排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】.[ 申报登记代码] ：由位行政区划代码、位行业代码和位自编代码组成，共位。
由环保部门填写。
.[ 申报年度 ] ：为报出日期所在年份。
( ).[ 行政区划代码 ] ：为排污者所在地的行政区划代码，规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》共位。
前六位按《中华人民国行政区代码》( ) 规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写。
.[单位名称] ：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
.[ 法定代表人 ] ：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
.[ 申报单位法人代码] ：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业( 如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等) ，其所属二级单位为填报报表的基本单位，按属地管理原则向环境监察机构申报。
排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制一、基本情况及上年污染物排放情况本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-2污染物排放在线装置情况申报表本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写；其中带“▲”的内容，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写实际年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
处理前浓度—污水（毫克/升）、废气（毫克/立方米）处理后浓度—污水（毫克/升）、废气（毫克/立方米）2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写；其中带“▲”的内容，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表内指标关系：2=3+4，6=7+8+9表内指标关系：2=3+9+11，3=4+5+6+7，10=（9÷2）×100%表内指标关系：2=3+4=5+6+7+9，7≥8，13≥14，15=16+17，9=10+11，15≥18表内指标关系：2=(4-5)+(6-10)+11+15，6=7+8，11=12+13≤14备注：按照《国家危险废物名录》，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。
2、废水治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，固体废物治理设计能力单位为吨/日，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9+10表1-11排污许可证情况图2生产工艺示意图表内指标关系：16=17+18，23=24+25本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写2、执行标准类别分为1国家排放标准2地方排放标准3行业排放标准。
附件四：Array污水处理厂（场）排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制填报要求1.城镇污水处理厂及其他社会化运营的集中污水处理单位等应填报本表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3.当污水处理单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《污水处理工艺示意图》、《其它污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.污水处理单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收该单位排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报年度]：为报出日期所在年份。
2.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T 2260）规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T 10114）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
3.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
4.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制填报要求1.工业企业等一般排污单位应填报本表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《生产工艺示意图》、《主要污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报年度]：为报出日期所在年份。
2.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T 2260）规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T 10114）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
3.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
4.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制审核意见本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；对无固定的生产场所应提供详细的生产位置的情况资料；7、上年工作总结和本年工作安排、计划；8、其他需要补充的材料：(1)(2)一、基本情况及上年污染物排放情况表1-1单位基本信息表1-2上年污水及污染物排放汇总情况表内指标关系：18=4×17表1-3上年废气及污染物排放汇总情况表内指标关系：25=5×21 数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数表1-4上年固体废物情况(单位：吨)表内指标关系：2≤3+4+8+11，4=5+6，8=9+10二、本年污染物排放申报表2-1污染物排放年汇总表表内指标关系：20=4×16=6×18，20=21或20=22（当16≤15或18≤17时，20=21；当16≥15或18≥17时，20=22。
浓度或速率只要一项超标即为超标排放）表2-2-3固体废物月排放情况（单位：吨）表2-2-4边界噪声月排放情况精品文档单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名：身份证号码：）年月污水排放口污染物排放情况填表人：联系电话：报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日精品文档（盖章）精品文档单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名：身份证号码：）年月废气排放口污染物排放情况表内指标关系：20=4×16=6×18，20=21或20=22（当16≤15或18≤17时，20=21；当16≥15或18≥17时，20=22。
排放污染物申报登记统计表（试行）
申报年度：□□□□
行政区划代码□□□□□□□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□□（□□）填表人报出日期：年月日
国家环境保护总局制
一、基本情况及上年污染物排放情况
本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写
表污染物排放在线装置情况申报表
本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写；其中带“▲”的内容，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写
实际年处理量污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
处理前浓度—污水（毫克升）、废气（毫克立方米）
处理后浓度—污水（毫克升）、废气（毫克立方米）
、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写；其中带“▲”的内容，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写
表内指标关系：，
表内指标关系：，，（÷）×
表内指标关系：，≥，≥，，，≥
表内指标关系：()()，，≤
备注：按照《国家危险废物名录》，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物药品三类。
、废水治理设计能力单位为吨日，废气治理设计能力单位为标立方米时，固体废物治理设计能力单位为吨日，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：≥，
表排污许可证情况。
排放污染物申报登记表(试行)(一般排污单位)填报说明填报要求1.工业企业等一般排污单位应填报本表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报。
3.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月(季)及变更申报表(试行)》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《生产工艺示意图》、《主要污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报登记代码]：由9位行政区划代码、4位行业代码和5位自编代码组成，共18位。
由环保部门填写。
2.[申报年度]：为报出日期所在年份。
3.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T 10114)规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
4.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
5.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
6.[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
排放污染物申报登记统计表（试行）
申报年度：□□□□
行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日
贵州省环境保护局制
本申报表需附的相关材料：
1、进、出水质、水量监测报告单复印件；
2、当年新增出水口情况说明；
3、环保部门要求提供的其他相关资料：
（1）
（2）
（3）
表1、单位基本信息
表内指标关系：1=
∑
=n
i 1
8，2=
∑
=n
i 1
9，3=
∑
=n
i 1
10，n 代表进水口个数
表8、污水处理扩、改建项目建设情况
2、治理设计能力单位为吨/日。
表内指标关系：5≥6，6=7+8
表9、废气、固体废物、噪声污染治理项目建设情况
2、固体废物治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9
图1单位平面示意图
图2污水处理工艺示意图
图3其它污染治理工艺示意图
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×8，10=11或10=12（当8≤7时，10=11；当8≥7时，10=12）
数据来源:A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
排污申报登记统计表3
排污申报登记统计表3
排放污染物申报登记统计表（试行）
申报年度：2021
行政区划代码 5 2 2 4 2 6-2 0 5单位名称（盖章）纳雍县罗嘎煤矿法定代表人（签章）石永席申报单位法人代码67541011-2
填表人王力军报出日期： 2021 年 1 月 14 日
国家环境保护部制
本申报表需附的相关材料：
1、污染源监测报告单复印件；
2、单位的用水情况单复印件；
3、燃料检测单复印件；
4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；
5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；
6、当年新增排放口情况说明；
7、其他需要补充的材料：（1）（2）（3）
一、基本情况及上年污染物排放情况
年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
表内指标关系：1=2+3，5=6+7+8
表内指标关系：1=2+7，2=3+4+5+6，8=（7÷1）×100%
表内指标关系：2=3+4=5+6+7+9，7≥8，11≥12，13=14+15
表内指标关系：2=(4-5)+(6-10)+11+15，6=7+8，11=12+13≤14
2、废水治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，固体废物治理设计能力单位为吨/日，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9+10
表1-11排污许可证情况
图1单位平面示意图
图2生产工艺示意图。
排放污染物申报登记统计表（试行）
申报年度：□□□□
行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日
贵州省环境保护局制
本申报表需附的相关材料：
1、进、出水质、水量监测报告单复印件；
2、当年新增出水口情况说明；
3、环保部门要求提供的其他相关资料：
（1）
（2）
（3）
表1、单位基本信息
表内指标关系：1=
∑
=n
i 1
8，2=
∑
=n
i 1
9，3=
∑
=n
i 1
10，n 代表进水口个数
表8、污水处理扩、改建项目建设情况
2、治理设计能力单位为吨/日。
表内指标关系：5≥6，6=7+8
表9、废气、固体废物、噪声污染治理项目建设情况
2、固体废物治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9
图1单位平面示意图
图2污水处理工艺示意图
图3其它污染治理工艺示意图
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×8，10=11或10=12（当8≤7时，10=11；当8≥7时，10=12）
数据来源:A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
