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联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗老年腰椎爆裂骨折术后残余神经症状的疗效分析平少华;张岩;梁春雨【摘要】目的探讨联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗老年腰椎爆裂骨折患者术后残余神经症状的疗效.方法选择2011年3月-2012年9月我院收治的老年腰椎爆裂骨折患者40例,采用随机数字表法平均分为治疗组(20例)和对照组(20例),均施行后路椎弓根钉内固定术.治疗组患者术后予以痹祺胶囊口服(4粒/次,3次/d)和神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),对照组仅予以神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),两组疗程均为4周.测定并比较两组患者术后第1天和术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感视觉模拟评分(VAS评分).结果两组患者术后第1天的下肢疼痛和麻木感VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗组术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组患者术后无静脉血栓、压疮、肺部和泌尿系统感染等并发症出现.结论联合应用痹祺胶囊和神经妥乐平可改善老年腰椎爆裂骨折内固定术后患者的下肢疼痛和麻木感,减轻患者痛苦,为患者康复锻炼提供了有利条件.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(017)008【总页数】3页(P925-927)【关键词】痹祺胶囊;神经妥乐平;老年人;骨折固定术,内;腰椎骨折;残余神经症状【作者】平少华;张岩;梁春雨【作者单位】063000,河北省唐山市,河北联合大学附属医院骨科;063000,河北省唐山市,河北联合大学附属医院骨科;063000,河北省唐山市,河北联合大学附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R274.1我国老年人口逐年增多，骨质疏松性骨折的发生率也在相应增加，腰椎骨折是其中常见的类型。
部分腰椎爆裂骨折患者伴有神经损伤，表现为下肢麻木、疼痛、活动受限等症状，严重者则出现截瘫和大小便障碍，影响生活质量。
改良侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症临床观察【关键词】腰椎间盘突出症；侧隐窝注射；方法改良腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)是临床常见病，主要表现为腰痛及下肢放射痛，活动障碍，严重影响正常的生活工作。
笔者运用改良的腰椎侧隐窝注药法治疗LDH，与常规的侧隐窝注药法进行了对比观察，疗效理想，现报告如下。
1临床资料根据McCullock标准［1］：①腿痛＞腰痛；②神经支配区运动、感觉减退；③直腿抬高试验＜正常50%，加强试验(+)；④膝反射或/和跟腱反射异常。
同时经过CT检查明确诊断为LDH的患者120例，随机分成两组，观察组60例中男38例，女22例，年龄最小19岁，最大68岁，平均43．7岁，病程最短3 d，最长6年，平均2．5个月。
对照组60例中男35例，女25例；年龄最小20岁，最大70岁，平均42．2岁；病程最短2 d，最长5年，平均2．2个月。
两组间性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
2方法2．1治疗方法2．1．1观察组在严格无菌操作下，用16G Tuohy针按腰椎硬膜外穿刺置管的方法进行操作，注意使针尖稍偏向患侧，当确认硬膜外穿刺成功后，调整针尖的斜口对向患侧，置入硬膜外导管，使导管顺着针尖的弧度沿硬膜外腔外侧间隙进入患侧侧隐窝，此时患侧下肢可有麻电感。
回抽导管无血无液后从导管快速注射2%利多卡因2 ml，观察5～15 min后出现预期的定位硬膜外阻滞效果，而无“脊麻”体征后，再从导管中缓慢注射2%利多卡因3 ml +曲炎缩松20 mg+维生素B12 0．5 mg，最后退出穿刺针及导管并观察5～10 min。
2．1．2对照组采用宋文阁［2］等的侧隐窝穿刺方法，经椎板外切迹(L4以上)或小关节内缘(L4以下)进路行侧隐窝穿刺注药。
用药情况与观察组相同。
两组均每周治疗1次，最多治疗5次。
2．2疗效评定标准两组患者均于治疗前及治疗后1个月时采用腰椎间盘突出症评价表(LDH score)进行评分［3］，完全正常积45分，按公式计算出改善率：改善率=［(治疗后评分-治疗前评分) / (正常评分-治前评分) ］×100 %。
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经阻滞治疗腰痛症的疗效
观察
李泽芹
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2010(016)001
【摘要】@@ 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平Neurotropin)为牛痘病毒疫苗免疫家兔提纯而成的一种非蛋白小分子生物活性物质,具有神经亲和性,属镇痛剂范畴.除中枢及外周镇痛作用外,还具有调节植物神经功能紊、改善末梢循环障碍、神经营养修复及双向免疫调节作用.我院在应用神经妥乐平配置混合液进行注射阻滞治疗多种疾病引起的腰痛症方面进行临床观察,现将观察结果报告如下.【总页数】2页(P62-63)
【作者】李泽芹
【作者单位】天津第一医院骨科,天津,300232
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腰2交感阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗糖尿病神经病变的观察[J], 张翼生;水源;樊碧发
2.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和卡马西平联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛 [J], 张京;吴秀珍;李霞
3.结合H反射评估牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液在腰骶神经根痛的治疗价值 [J], 白伟利;谢卫征
4.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合神经阻滞治疗肿瘤相关性周围神经病的疗效 [J], 兰培丽;朱俊超;孟凌新
5.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察 [J], 刘礼锋
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出的疗效观察发表时间：2012-09-28T15:59:57.000Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：甘国强廖丽彬刘瑞雪何春马英俊张炳成[导读] 观察临床上选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症是否有显著的疗效。
甘国强廖丽彬刘瑞雪何春马英俊张炳成（新疆哈密红星医院 839000）【摘要】目的观察临床上选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症是否有显著的疗效。
方法纳入标准的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组：牛痘疫苗致炎兔皮提取物+利多卡因行侧隐窝注射（n=60）；对照组：利多卡因行侧隐窝注射（n=60）。
观察治疗前、治疗后一周的视觉模拟评分（VAS）和HSS评分以评定治疗效果，并随访治疗三月后疗效评定。
结果关于治疗后一周VAS和HSS评定：治疗组与对照组比较表明差异有显著性（P<0.05）；治疗后一周及三月与治疗前比较：治疗组较对照组VAS 值降低更明显。
讨论临床选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全可靠，未见明显并发症。
【关键词】牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是中老年人的常见病，多数患者就诊时已有很长的病史，有发生病理性神经痛和抑郁症的趋向，故获得及时有效的治疗成为目前的关键问题，我院自2010年4月至2011年8月间采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症取得了满意的治疗效果，现报道如下。
一资料与方法1.一般资料：纳入本组120例，其中男性69例，女性51例；年龄31岁—50岁，平均47岁。
随机分为两组：治疗组行牛痘疫苗致炎兔皮提取物+利多卡因侧隐窝注射（n=60）；对照组行利多卡因侧隐窝阻滞（n=60）。
病例纳入标准：（1）单侧发病，临床表现与影像所示吻合；（2）符合腰椎间盘突出症的诊断标准。
病例排除标准：（1）年龄<25岁或>50岁；（2）有过敏体质者，妊娠或哺乳妇女；（3）合并有严重的重要脏器疾病，精神病患者。
国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的疗效彭丽桦;周泽军;杨晓秋;闵苏【期刊名称】《实用疼痛学杂志》【年(卷),期】2011(007)006【摘要】目的评价国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(Analgecine)联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法腰椎手术后残留疼痛的患者35例,采用随机数字表法,将其随机分为国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合神经刺激仪引导下神经松解治疗组(NN组)和单纯神经刺激仪引导下神经松解治疗组(N组),评估其疼痛缓解程度、感觉异常缓解情况及治疗相关不良反应.结果NN组与N组比较,第3周时VAS评分分别为5.5±0.8(N组)和3.9士0.8(NN 组)(P<O.05);第4周时VAS评分分别为4.6±0.7(N组)和3.8±0.9(NN组)(P=0.02),其余随访时间内VAS评分、下肢麻木及痛觉过敏等指标,差异无统计学意义.结论国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征,较单纯神经刺激仪引导下神经松解术治疗可明显改善残留的疼痛症状,且不增加不良反应.【总页数】4页(P411-414)【作者】彭丽桦;周泽军;杨晓秋;闵苏【作者单位】400016 重庆医科大学第一附属医院麻醉科;400016 重庆医科大学第一附属医院麻醉科疼痛病房;400016 重庆医科大学第一附属医院麻醉科疼痛病房;400016 重庆医科大学第一附属医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合糖皮质激素治疗面神经炎40例临床分析2.牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效观察3.颈椎微波牵引联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗神经根型颈椎病的疗效观察4.牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察5.牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液和多虑平联合氦氖激光治疗老年人带状疱疹后遗神经痛的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液临床应用体会摘要】目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对经根型颈椎病和腰椎间盘突症症状的缓解作用。
方法牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液6毫升加入100毫升生理盐水中静脉点滴，连用一周至两周。
结果有效控制了患者的疼痛、麻木、冷感、热感、酸困等不适。
结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液能够有效缓解神经根型颈椎病和腰椎间盘突出症症状。
［中图分类号］R969 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)5-0066-01牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液是牛痘免疫病毒疫苗接种家兔皮肤组织所提取的非蛋白小分子活性物质，其自被开发研制出来后在多种慢性神经痛的疗效已得到证实［1，2］我院骨科自2008年8月至2009年6月通过静脉途径应用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗神经根型颈椎病和腰椎间盘突出症35例，对患者的疼痛、麻木、冷感、热感、酸困等症状有明显的缓解作用。
1 一般资料2008年6月至2009年12月，我院骨科治疗神经根型颈椎病15例，腰椎间盘突出症20例。
颈椎病患者表现为颈痛、上肢或手麻木、酸困、涨，或手、上肢有发凉/发热感；腰椎间盘突出者有腰痛、活动受限、下肢放射痛，或肢体发凉/发热感。
所有患者经门诊查体，有臂丛牵拉试验阳性，直腿抬高试验阳性，CT或MRI检查证实有颈椎、腰椎间盘突出，神经根受压、硬脊膜受压之表现。
C3-43例，C4-5 10例，C3-6 2例。
L3-4 4例，L4-5 11例，L4-S1 5例。
急性11例，慢性24例。
2 方法一经诊断，患者经静脉点滴牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2单位每日，加入100毫升生理盐水注射液中，连用5-10天。
3 结果患者经用药5-10天后，上述症状明显减轻或者消失。
臂丛牵拉试验阴性，直腿抬高试验阴性。
VAS评分，用药前8-10分，平均9.2分，用药后0—2分，平均0.8分。
面部疼痛表情量表（FPS-R）［３］，用药前3-5分，平均4.3分；用药后0-2分，平均0.8分。
腰椎间盘突出症疼痛程度与侧隐窝注射疗效的相关性分析摘要目的分析腰椎间盘突出症疼痛程度与侧隐窝注射疗效的相关性。
方法987例腰椎间盘突出症患者按疼痛视觉模拟评分（V AS）分两组，1组561例，V AS评分为7～10分，2组426例，V AS评分0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法所有研究对象保持俯卧位，腹部垫入软枕。
腰部进针处常规皮肤消毒，确定穿刺点，使用7号腰穿针侧进针。
成功穿刺后注入曲氨奈德50 mg、维生素B1 100 mg、维生素B12 100 μg、山莨菪碱5 mg、2%利多卡因5 ml 加生理盐水至20 ml的混合药液5 ml、观察无腰麻现象，体征平稳。
所有药液注射完毕后患者保持平卧30 min，进行腰椎牵引术60 min，1次/d，10 d为1个疗程。
1次/周侧隐窝注射，3周为1个疗程。
治疗后所有患者进行影像学复查。
统计所有患者治疗后V AS评分，并比较治疗前后椎间盘突出情况以及神经根周围情况。
1. 3 疗效判断标准[1] 优：经治疗，V AS评分0.05），两组患者治疗效果优良率比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 治疗后经3～6个月CT复查，1组有21例突出椎间盘还纳，占3.7%，优良率76.3%，2组有4例突出椎间盘还纳，占0.9%，优良率为59.4%，两组治疗效果优良者均可见椎间盘有缩小趋势，神经根周围显影清晰，疼痛症状消失或减轻，987例患者总优良率为69.1%，总有效率为86.5%。
3 讨论腰椎间盘突出症通过临床观察其疼痛程度与发病情况、椎间盘突出严重程度等相关。
出现疼痛是因为腰椎间盘发生退行性变化、受外力挤压或劳累性损伤，导致髓核突出。
腰椎间盘突出会压迫周围神经根引发组织缺血缺氧，神经根周围的神经刺激因子，包括氢离子、激素和缓激肽等浓度升高，导致疼痛感增强。
腰椎间盘突出症的病理基础为炎性病变，因此消除炎性病变能够提高腰椎间盘突出症的临床效果[2]。
侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察陈旭清;潘向荣;韦敏强;周凯;罗辉;阎海【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2005(27)7【摘要】目的观察侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取小关节内侧缘侧隐窝注射治疗,对照组采用传统后正中硬膜外腔注射治疗,分别观察两组疗程结束、术后1个月和6个月疗效和视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应.结果两组患者在治疗过程及术后均无明显不良反应;观察组疗程结束、术后1个月、6个月的优良率分别为93.0%、94.0%和96.0%,显著优于对照组的76.0%、80.0%和83.0%(P=0.05);观察组疗程结束、术后1个月、术后6个月VAS评分显著低于对照组(P=0.000 0).结论经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切和安全,值得临床应用与推广.【总页数】3页(P999-1001)【作者】陈旭清;潘向荣;韦敏强;周凯;罗辉;阎海【作者单位】广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100;广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100;广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100;广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100;广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100;广西贵港市人民医院康复医学科,贵港,537100【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.侧隐窝注射联合大活络丹治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 张玉强;毕学杰;白奉洲2.激光针刀联合侧隐窝臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 王俊杰;杨春燕3.身痛逐瘀汤联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察 [J], 郭素娟4.椎旁阻滞与侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 夏承生;张斌5.电脑三维牵引经小关节间隙侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 朱国文;朱立华;王跃;徐江宁;胡建达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出的疗效观察
发表时间：2012-09-28T15:59:57.000Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：甘国强廖丽彬刘瑞雪何春马英俊张炳成[导读] 观察临床上选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症是否有显著的疗效。
甘国强廖丽彬刘瑞雪何春马英俊张炳成（新疆哈密红星医院 839000）
【摘要】目的观察临床上选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症是否有显著的疗效。
方法纳入标准的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组：牛痘疫苗致炎兔皮提取物+利多卡因行侧隐窝注射（n=60）；对照组：利多卡因行侧隐窝注射（n=60）。
观察治疗前、治疗后一周的视觉模拟评分（VAS）和HSS评分以评定治疗效果，并随访治疗三月后疗效评定。
结果关于治疗后一周VAS和HSS评定：治疗组与对照组比较表明差异有显著性（P<0.05）；治疗后一周及三月与治疗前比较：治疗组较对照组VAS 值降低更明显。
讨论临床选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全可靠，未见明显并发症。
【关键词】牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是中老年人的常见病，多数患者就诊时已有很长的病史，有发生病理性神经痛和抑郁症的趋向，故获得及时有效的治疗成为目前的关键问题，我院自2010年4月至2011年8月间采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症取得了满意的治疗效果，现报道如下。
一资料与方法
1.一般资料：纳入本组120例，其中男性69例，女性51例；年龄31岁—50岁，平均47岁。
随机分为两组：治疗组行牛痘疫苗致炎兔皮提取物+利多卡因侧隐窝注射（n=60）；对照组行利多卡因侧隐窝阻滞（n=60）。
病例纳入标准：（1）单侧发病，临床表现与影像所示吻合；（2）符合腰椎间盘突出症的诊断标准。
病例排除标准：（1）年龄<25岁或>50岁；（2）有过敏体质者，妊娠或哺乳妇女；（3）合并有严重的重要脏器疾病，精神病患者。
2.治疗方法：复合镇痛液侧隐窝穿刺进行患侧注射治疗腰椎间盘突出症患者，治疗组复合镇痛液：2%利多卡因注射液5ml+牛痘疫苗致炎兔皮提取3ml+生理盐水2ml；对照组复合镇痛液：2%利多卡因注射液5ml +生理盐水5ml两组均隔日注射1次，3次为1疗程，注射时均避免注入血管和神经鞘内。
3. 疗效评定：记录和比较分析治疗前、治疗后1周、3月测定的VAS值；并结合美国Install和Ranawat提出的评分系统(hss)来评定疗效：优：VAS 0—2分，HSS 85分以上，症状基本消失，直腿抬高70度以上，可返回原有工作岗位；良：VAS 3—4分，HSS 85—60分，症状大部分消失，直腿抬高50度以上，负重有困难，可做一般工作；差：VAS >5分，HSS 60分以下，症状未见明显减轻或加重，难以胜任一般工作。
4. 统计分析：数据结果以X±SD表示，使用SPSS10.0统计软件，采用配对计量资料的t检验，组内及组间方差分析和X2检验，优良率用百分数表示。
二结果
治疗组治疗前与治疗后1周及3月与治疗前VAS值相比均显著降低（p<0.01）；且与对照组相比VAS值更低，行方差分析结果表明差异有显著性（P<0.05见表1）。
经X2检验治疗组较对照组的优良率有显著性差异（p<0.05,见表2）。
表1 两组不同时点VAS比较（X±SD）
三讨论
腰椎间盘突出症多因为1.突出的椎间盘刺激窦维神经产生下腰部疼痛。
2.突出的髓核化学刺激及自身免疫使脊神经根发生炎性反应。
3.椎间盘突出致使椎管内静脉回流不畅，进一步加重脊神经根水肿，导致其对疼痛敏感性增加。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物具有1增加中枢5-羟色胺含量从而抑制疼痛向中枢传导；2抑制缓激肽类物质的释放故而消除水肿缓解疼痛3加速细胞和组织的修复，抗变态反应和调节植物神经功能故可显著修复发生病理损失的神经，改善局部血液循环，祛除脊神经根发生的炎性反应。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物的药理作用契合腰椎间盘突出症的病因，所以从抗炎、镇痛、消除水肿、降低神经敏感性等方面起到显著的治疗效果。
且促进神经再生方面优于维生素B12，目前已广泛用于治疗神经源性疼痛[1]。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物PH值7.0—8.0，渗透压与人体血浆很接近，故由肌注、静滴推演到局部侧隐窝注射。
有研究表明[2]：直接用于硬膜外腔、椎间孔侧隐窝等部位进行神经阻滞，可起到用药量少，疗程短，见效快。
通过临床观察：选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全可靠，未见明显并发症。
值得进一步推广。
参考文献
[1]何睿林，蒋宗滨，黎承润，等。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物（神经妥乐平）肌肉注射治疗神经源性疼痛的临床观察。
中国疼痛医学杂志，2007,13:76—78
[2]樊碧发。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物（神经妥乐平）在颈肩腰腿痛方面的应用。
中国疼痛医学杂志，2004,10:56—58.。
