2019年起始年级健康体检报告
根据XXX教育局、卫健局联合下发《关于组织中小学起始年级学生进行体检的通知》文件安排部署，XX医院于2019年11月份对XX小学一年级学生进行健康体检。现将本次体检情况汇报如下：
一、体检项目：
1、眼科：视力、色觉、结膜炎
2、耳鼻喉科：听力、嗅觉、扁桃体
3、口腔：粘膜、龋齿、牙周
4、内科：呼吸、脉搏、心、肺、肝、脾、腹部
5、外科：头部、甲状腺、颈部、四肢、脊柱、皮肤、胸部、淋巴结
6、形体机能：神经精神、身高、体重、血压、肺活量
7、化验检查：血常规、肝功能（谷丙转氨酶、总胆红素）、心电图
注：身高、体重、视力、肺活量由学校负责检查登记。二、体检结果：
本次体检XX小学一年级学生，共2个班，应体检学生总人数109人，男62人，女47人；实体检总人数106人, 1、视力不达标：2人，占比1.89%；
2、血常规异常：4人，占比3.77%；
3、肝功能异常：0人，占比0%；
4、龋齿：31人，占比29.25%；
5、心电图异常：11人，占比10.38%。
注：本组占比指实际体检某项项目异常人数所占实际体检总人数。
三、主要健康问题：
1、视力：当前我国青少年近视问题严峻，呈高发和低龄化趋势，严重影响青少年的身心健康，已成为全社会关注的焦点。据最新的调查显示，青少年是发病的主体，呈现发病早，进展
快，程度深的特征。小学生的近视发病率为35%-40%,中学生为55.22%,大学生则高达76.74%。近视的总人数超过4亿，弱视儿童2500万人左右，且每年仍以6-7%的速度递增。造成青少年视力低下原因众多，其中主要有眼睛疲劳、眼部缺乏营养、不正确的用眼姿势造成。用眼时间过长，照明光线过强或过弱，目前空间射线影响；眼部营养缺乏大多是因营养不均衡--挑食、偏食，建议青少年多食含钙、含蛋白质、维生素A、C高的食物，如牛奶、海产品、动物内脏、新鲜水果蔬菜等，做到粗细搭配，荤素搭配；青少年课业负担重，学习时姿势不正确和握笔姿势不当时，都可能会影响视力发育，并且导致脊柱侧弯等疾病。在不适当的环境看书，如边走路边看书或在行走的车厢里看书，使得眼睛和书本距离无法固定，书本和眼睛距离缩短，如果经常距离看书、写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视；如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼。视力低下的危害：眼睛经常干涩和疲劳，影响青少年的学习、生活、心理等，同时也增加了老年后白内障、青光眼的发病几率。其中，中高度近视会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌；近视的遗传性非常的大，尤其是中高度近视，遗传几率在80%以上。为此于2019年10月国家卫生健康委组织制定了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指导各地科学的开展儿童青少年近视防控工作。
2、血常规异常：秋冬季节普通人群易患感冒，可能出现咽痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、恶心、呕吐、头痛、发热、肌肉酸痛等症状，化验血常规出现异常。本次体检血常规异常的学生都有上呼吸道感染的部分症状，且有部分同学正在接受治疗，建议等上呼吸道感染治疗痊愈后到有资质的医院复查血常规。
3、龋齿：通过本次体检分析发现，龋齿是学生常见病中的
一种高发疾病，以青少年最为多见。常见原因主要包括青少年正处于乳牙更换恒牙阶段，乳牙较恒牙质脆，坚硬食物可至乳牙受损；青少年的乳牙的保护层比较脆弱，尚未形成良好的保持口腔卫生习惯，喜食各种甜食，睡前不刷牙，饮食物中粗纤维含量减少，大量的碎细食物嵌塞在牙缝，可致牙釉质受腐蚀，病菌滋生，继而发病出现龋齿；处于发育阶段身体机能有弱到强，咬肌（咀嚼肌）咬合力亦随之增强，青少年好奇和探索心强，不适当的使用牙齿可至牙齿受损。出现龋齿不仅影响美观，还会造成食物嵌塞牙齿引起口臭、牙龈炎、牙周炎，从而使牙齿的咀嚼功能下降；如上述症状未得到有效控制，可进一步发展为牙髓炎、牙周膜炎、根尖周炎，甚至间隙感染；若牙齿没有进一步的得到有效治疗，甚至可能长根、长冠，到时即使进行根管治疗，都不能挽救患牙，需要拔除患牙，到时将严重的影响咀嚼功能。重者还会形成颌面部的蜂窝织炎，引起败血症，可危及生命。
4、心电图异常：本次心电图统计结果看出，参加体检的学生年龄在6-8岁，窦性心动过速和窦性心律不齐的学生占很大的比例。这是有很多原因造成，青少年最为多见的是生理性--运动、精神紧张、饮茶等，其都会造成心率短时间内增高，描记在心电图上就形成了窦性心动过速或窦性心律不齐。另外病理性--发热、甲状腺功能亢进、贫血等以及药物性--肾上腺素、阿托品等。需指明窦性心律不齐当中有一类型，呼吸性窦性心律不齐，与呼吸周期有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气是心律整齐，常见于青少年及自主神经功能不稳定者；强调的是如若窦性心动过速和窦性心律不齐的同学出现不舒服的症状--心慌、心悸、气促、胸闷等，请务必前往医院就医检查。
四、健康指导意见：
1、视力方面：一是加强培养学生形成科学用眼的意识，使学生明白爱护眼睛是我们每个人终生的任务。二是要学生掌握爱护眼睛的方法措施。如保持正确的读书、写字姿态；平时在
家要少玩电子产品；注意用眼时间；注意锻炼，增强体质；保持充足的营养，规律的作息时间，避免睡眠不足引起的假性近视；三要督促并加强检查力度，学校可利用早自习时间向学生宣传用眼知识，坚持每天做好眼保健操；最后可组织实施每半年一次的视力检查。建议借鉴《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。
2、龋齿方面：防龋工作必须从小抓起，有计划进行防治。一是注意口腔卫生,培养良好的卫生习惯；二是养成早晚刷牙的良好习惯，睡前不要吃糖果、点心、牛奶等甜食；三是用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏具有抗龋齿作用，有条件的还可以到口腔医院，用含氟药物对牙齿的窝沟进行封闭；四是3-6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，应及时治疗，填充龋洞，以杜绝感染，预防龋齿引发其它疾病。
3、血常规方面：需要结合临床，必要时建议去医院复诊。学校可适度加强体育运动，增强青少年身体素质，提高机体对各种疾病的抵御能力，尤其是像流行性感冒等传染病的抵御能力。
4、肝功能方面：本次特查肝功--ALT、TBIL，ALT主要分布在肝脏，其次骨骼肌、肾脏、心肌等组织中，就单单ALT数值升高，可考虑急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎，重型肝炎、淤胆型肝炎等其他非病毒性肝炎；TBIL升高，高胆红素血症，结合全身状况（症状）及其他有价值意义的检查，可进一步诊断黄疸；二者结合，数值均升高，需考虑重型肝炎；此外肝功能异常需进一步检查，可明确诊断。需指出小肝功异常，亦可因药物、饮食等引起。建议肝功异常者应到医院进一步检查诊治。
5、心电图异常方面：针对本次体检中查出心电图异常情况，可由负责学校医务工作人员先行针对性诊查，务必确保筛查高效，后可将确有心电图异常的学生情况反馈家长，请家长带学生进一步到医院复查；并与学校教师沟通，体育课时不让已检
