院前急救护理基本程序

院前医疗急救工作流程
Ⅰ 目的
明确医务人员岗位责任，规范行为，保障患者权益。

Ⅱ范围
本制度适用于急诊科。

Ⅰ 制度
一、科主任、护士长负责配置救护车上院前急救所需的设施、物品及药品。

二、由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医师、护士、司机和急救员。

三、由出诊护士认真做好院前急救的准备及交接工作，急救所需的设施、物品及药品完好率必须保证达到100%，每天及时进行擦拭并做好消毒登记工作。

四、由出诊医师、护士、急救员实施院前急救工作，并做好记录。

五、救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审，做好车辆交接工作并记录。

六、工作程序：
（一）救护车设施策划及配置
按基本医疗管理制度的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请领用。

（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。

（三）值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医师，护士、急救员和司机在2分钟内出诊，不得拒绝出车。

Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。

院前急救的一般护理
一、护理评估
1、患者伤情的轻重缓急。

2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。

3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。

4、心理状态，合作程度。

二、护理措施
1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。

2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。

3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。

4、根据病情协助患者取合适体位。

5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。

6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。

7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。

三、健康指导要点
1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。

2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转
运工作。

四、注意事项
1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。

2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。

3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。

4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。

5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。

对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。

院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，通过简单的医疗措施，以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。

院前急救是指在患者被送往医院之前，由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。

正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。

下面将详细介绍院前急救的流程。

1. 发现意外伤者。

当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时，首先要保持镇定，切勿惊慌。

立即确认周围安全情况，确保自己和伤者不会再次受到伤害。

2. 判断伤者状况。

接下来，要对伤者进行初步判断。

观察伤者是否有呼吸、是否有心跳，以及有无外伤出血等情况。

如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。

3. 拨打急救电话。

在确认伤者状况后，要立即拨打急救电话（如120），向急救中心报告伤者的情况和所在位置。

提供清晰的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。

4. 进行急救处理。

在等待急救人员到达现场之前，可以进行简单的急救处理。

比如，对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。

但要注意，不要进行超出自己能力范围的医疗操作，以免造成更严重的伤害。

5. 协助急救人员。

当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作。

提供伤者的病史、过往疾病情况，以及伤者最近的情况变化等信息，有助于急救人员更快地做出正确的处理。

6. 陪伴伤者。

在急救人员将伤者送往医院后，你可以陪伴伤者一起前往医院，或者通知伤者的家人前往医院。

在医院，你可以帮助医护人员了解伤者的情况，以便更好地进行治疗。

总结起来，院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。

在实际操作中，要保持冷静、迅速、有序，以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。

希望大家能够牢记院前急救流程，做好相关准备，为突发情况时的应对做好充分的准备。

急诊科120院前急救护理救护流程
准备：
查出诊箱：口服药、针剂、静脉注射用物、诊疗用物、液体、病历
查车：氧气、气管插管箱、妇科物品箱、产包、仪器及充电、备用液体、夹板、担架、被服
流程：接电话15秒内收集病人资料（神志、发病时间、既往病史、初步判断病情轻重程度）——处理出车信息（隶属专科、携带专科器械）——通知出车人员（医师、护士、司机）——5分钟内出车——急救团队3人一起（同时）进入急救现场，评估现场环境——安置病人适宜救护体位，判断生命指征并报告医生——执行医嘱——指挥使用合理转运工具，检查病人安全带，安置好各种管道——整理抢救用物，搬运途中观察病情变化——向接班护士详细交接——收费，整理、补充出诊箱、救护器械——做好登记。

院前急救一般护理常规
院前急救（pre-hospital care)是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

院前急救把抢救延伸到急、危、重病人身边，使他们在进入医院以前得到及时的救治，最大限度缩短了病人无治疗期。

及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致病率，具有极其重要的意义。

1.急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好，处于备用状态。

2.接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。

3.以最快速度迅速到达现场，市区要求在15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求在30分钟以内。

4.抵达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。

5.根据病情协助病人取合适体位，保持病人气道通畅。

6.建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物，保持有效的静脉通路。

7.关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。

8.如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。

9.病人送达急诊科后，院前急救护士应与急诊科护士进行交接工作，详细交代病人现场情况、途中变化、已采取措施，用药情况，包括药物名称、剂量、数量等。

院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息，询问和登记《120急救登记本》各项，呼叫救护车，通知出诊医护人员，准备携行物品。

遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。

(2)救护车到达集合地后立即出诊。

到达病人所在地立即展开诊疗工作，必要时请求医院支援。

(3)对病人实施紧急处置后，根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院，具体执行《院前急救工作流程》。

(4)急诊科出诊后，急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班，必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时，由替班科室医师出诊，替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。

相关科室接到急诊科出诊或替班电话后，必须立即在5分钟内出诊或替班，不得以任何理由推诿，不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。

(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号，并通知医师(含专科医师)接诊。

遇急诊科医师出诊，按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理，然后补办挂号手续。

具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。

(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区)，医师进行检诊和紧急处理，并记录。

护士配合医师检诊和执行医嘱。

急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后，根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方，记录检查结果及处理意见，护士执行相应的医嘱，具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。

②遇有疑难急症，医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。

③急诊病人较多时，接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。

抢救室就诊:①需要抢救的危重病人，由挂号护士送人抢救室，接诊护士测量生命体征，并将接诊时间记录在门诊病历上。

②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。

③有成批病人、严重复合伤等情况时，立即通知医务部和护理部值班员，由机关统一协调有关科室共同抢救。