医学影像学MRI神经系统复习题

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MRI神经系统
名解
1、磁共振成像:利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。

2、弛豫过程:激励的氢质子释放能量回到平衡态的过程和产生MR信号的过程,有两种弛豫:纵向弛豫T1和横向弛豫T2。

3、质子弛豫增强效应:一些顺磁性物质使局部产生磁场,可缩短周围质子弛豫时间,此现象称为质子弛豫增强效应。

6、T1WI:即T1加权图像,主要反映组织纵向弛豫时间的差别。

7、T2WI:即T2加权图像,主要反映组织横向弛豫时间的差别。

8、流空现象:对一个层面施加900脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受到脉冲的激发,终止脉冲后,血管内血液被激发的质子已流出受检层面,接受不到信号,这一现象为流空效应。

简答
1、垂体瘤的MR表现?
垂体微腺瘤:T1WI低信号,多位于垂体一侧,伴出血时可表现为高信号。

T2WI呈高信号或等信号。

垂体高度增加,上缘膨隆,垂体柄偏移。

增强后肿瘤信号早期低于正常垂体组织,后期高于正常垂体组织。

垂体大腺瘤:鞍内向鞍上生长肿瘤,呈“束腰征”。

T1、T2信号强度与脑灰质相似,瘤内可有出血、囊变,鞍上池亦可以受压变形、闭塞。

2、脑膜瘤的MR表现?
好发部位:矢状窦旁、大脑廉、脑凸面、嗅沟、鞍结节、三叉神经半月结、小脑幕、小脑桥脑角、颅颈部。

肿瘤边界清楚,广基与脑膜相连,增强可见“脑膜尾”
信号:T1WI多为等信号,少数为低信号;T2WI高、等、低信号。

瘤体内部信号可不均匀。

增强后,肿瘤明显均匀强化。

肿瘤包膜:瘤体周围低信号环,介于肿瘤与水肿之间,以T1WI更明显。

脑膜瘤能引起邻近骨质改变,出现异常信号。

3、听神经瘤MR表现?
位于桥小脑角,与硬脑膜呈“0”字征,圆形或分叶状。

内耳道扩大。

听神经增粗并见慢性强化。

肿瘤较大时出现明显脑外占位征象。

信号:多呈不规则长T1长T2信号,多有囊变。

增强后,实性部分明显强化,囊性部分不强化。

4、椎管内神经鞘瘤MR表现?
最常见的椎管内肿瘤,占所有椎管内肿瘤的39%,起源于神经鞘膜的施万细胞。

瘤体呈孤立结节状,有完整包膜,常与脊神经根相连,沿椎间孔生长呈哑铃状。

此外,肿瘤常位于脊髓被侧,脊髓受压移位,肿瘤同侧蛛网膜下腔扩大。

瘤体T1呈等或略高信号,T2呈高信号,肿瘤边界光滑,常较局限。

Gd-DTPA呈显著强化。

5、肝血管瘤、原发性肝癌的MR特点及其鉴别诊断?
原发性肝癌:T1WI稍低信号,且信号不均匀,肿瘤边缘不规则,界欠清;T2WI信号稍高于正常肝组织;强化后,呈“快进快出”特点。

肝血管瘤:T1WI呈稍低均匀信号,肿瘤呈类圆形,界清;T2WI信号随回波时间延长,信号强度递增,出现“灯泡征”,强化后,其特点是“慢进慢出”型。