眼科常用药手册表格版

眼科用药一、[降眼压药]硝酸毛果芸香碱滴眼液[通用名]盐酸毛果芸香碱滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] (1) 10ml:50mg (2) 10ml:100mg (3) 10ml:200mg[用法用量]滴人眼睑内①慢性青光眼，一次1滴，一日4次。

②急性闭角型青光跟急性发作期，1次l滴，每5～10分钟点眼l次，3-6次后每l一3小时点一次，直至眼压下降（注意：双侧眼每6～8小时点眼一次，以防对侧闭角型青光眼的发作）[药效学]毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。

毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。

同时本品还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。

[适应症]用于青光眼的治疗。

[禁忌症]虹膜睫状体炎、急性虹膜炎患者禁用。

[不良反应]药物吸收后可引起的全身反应：肌肉震颤、恶心、呕吐和腹痛、腹泻、呼吸困难、哮喘多汗、流涎、抽搐；眼局部反应有：视力模糊，视物发暗，或近、远视改变(调节痉挛)，结膜充血、眼痛、眉间痛.头痛和眼刺激症状。

[注意事项]1、下列疾病应慎用：支气管哮喘，急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩瞳的眼病。

2、要定期眼科检查，如出现视力模糊或近、远视力改变就应引起注意，应详查视力，视野、眼压描记、前房角镜检查等。

根据病情变化改变治疗方案。

3、为避免全身吸收过多，点药后用手指压迫泪囊部l～2分钟，一般情况应避免l～2小时或频繁的滴眼。

4、如出现意外的过量吸收，应给予催吐或洗胃，如出现毛果芸香碱毒性反应，如流涎、发汗、恶心、呕吐、腹泻，应给予阿托品类抗胆碱药物。

[药物相互作用]与阿托品.环戊醇胺酯(cyclopentolate)同时应用，可干扰硝酸毛果芸香碱的抗青光眼作用。

在以这些药物为主时，也会抵消这些药的散瞳效果。

酒石酸溴莫尼定滴眼液[通用名]酒石酸溴莫尼定滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] 5ml:10mg[用法用量]滴入眼睑内。

眼科常用药汇总眼科常用药汇总药品名称：盐酸四环素滴眼液作用与用途：抗菌。

消炎，用于沙眼。

结膜炎。

角膜炎，滴眼，每0.5-2h1次或3-4次/日药品名称：醋酸泼尼松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。

过敏性结膜炎。

巩膜炎。

虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：醋酸氢化可的松滴眼液作用与用途：抗炎，用于虹膜炎。

非溃疡性角膜炎。

巩膜炎。

过敏性结膜炎，滴眼3-4次/日注意点：1.用时摇匀；2.感染性炎症时与抗生素同用药品名称：醋酸氢化可的松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。

过敏性结膜炎。

巩膜炎。

虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：地塞米松滴眼液作用与用途：抗炎，用于过敏性。

急性或亚急性结膜炎。

角膜炎及巩膜炎等，滴眼，4次/日或2h1次注意点：本品为磷酸钠盐，余同醋酸氢化可的松滴眼液药品名称：多粘菌素B滴眼液作用与用途：抗菌，用于革兰阴性菌所致结膜炎及绿脓杆菌所致角膜溃疡，滴眼，1次/h或3-4次/日药品名称：谷胱甘肽滴眼液作用与用途：维持晶状体透明度的重要成分，可使不溶性蛋白还原为右溶性，用于白内障。

视网膜。

视神经病变及角膜炎，滴眼，4-6次/日药品名称：红霉素眼膏作用与用途：抗菌。

消炎，用于病毒性角膜炎。

结膜炎。

睑缘炎，1日涂搽3次药品名称：黄氧化汞眼膏作用与用途：防腐。

消炎，用于疱疹性结膜炎。

角膜炎。

睑缘炎及角膜瘢痕混浊等，1日涂搽2-3次药品名称：磺胺醋酰钠滴眼液作用与用途：抗菌。

消炎，用于沙眼。

结膜炎，30%可治霉菌性结膜炎，滴眼4次/日药品名称：甲基硫酸新斯的明滴眼作用与用途：为可逆性抗胆碱酯酶药，用于治疗青少年假性近视眼，滴眼，2次/日，1疗程3个月注意点：支气管哮喘者慎用药品名称：治障宁滴眼液作用与用途：用于各种白内障及白内障手术后，滴眼2-3滴/次，3-5次/日药品名称：金霉素滴眼液作用与用途：抗菌。

消炎，用于结膜炎。

角膜炎及沙眼等，滴眼，每0.5-2h1次药品名称：金霉素眼膏作用与用途：抗菌。

眼科常用药介绍品名：阿昔洛韦Aciclovir剂型与规格：0.1％滴眼剂：8ml。

用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日3～5次或每1～2小时1次。

药理与用途：选择性抑制疱疹类病毒的DNA复制，不影响正常细胞DNA聚合酶与正常细胞功能。

用于治疗单庖病毒性角膜炎，带状疱疹病毒性角结膜炎和眼睑皮炎。

不良反应：轻微短暂刺痛感。

注意事项：密闭避光，阴凉处存放；药液如出现浑浊或析出结晶，置热水中溶解后使用。

品名：红霉素Erythromycin剂型与规格：0.25％眼膏剂：2.5g。

用法与用量：将眼膏点入结膜囊内，每晚1次。

药理与用途：对金葡菌，肺炎球菌，白喉杆菌，链球菌，炭疽杆菌等高度敏感，对衣原体，军团菌有较强的抗菌作用，抑制某些螺旋体、支原体及立克次氏体等所致的感染。

用于对青霉素过敏的患者或敏感菌引起的眼部感染。

不良反应：有轻度刺激性。

注意事项：不应与林可霉素类或氯霉素合用。

品名：利福平Rifampicin剂型与规格：0.1％滴眼剂：10ml。

用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。

药理与用途：抗多数革兰阳性、阴性菌，尤对结核杆菌、麻风杆菌有特效，也可抑制沙眼衣原体和某些病毒。

用于治疗沙眼，细菌性外眼感染，结核性、病毒性眼病。

不良反应：可有轻微刺激。

注意事项：用药前先将利福平药丸投入溶媒中振摇溶解；药液应在两周内用完；肝功能不良者慎用。

品名：庆大霉素Gentamicin剂型与规格：0.3％滴眼剂（硫酸盐）：10ml。

用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。

药理与用途：作用于细菌内的30s和50s核糖体亚单位，造成遗传密码错译，合成异常蛋白质致细胞膜渗漏，细菌死亡。

本品对各种肠道杆菌及绿脓杆菌有良好抗菌作用，对葡萄球菌（包括对青霉素、卡那霉素或新霉素耐药菌株）高度敏感。

用于绿脓杆菌、耐药性金葡菌及其他敏感菌所致的外眼感染。

不良反应：有轻度刺激；玻璃体内注射对视网膜毒性较大。

注意事项：对链球菌感染无效；易产生暂时性耐药性。

眼疾治疗的体表用药杨碧富治疗眼疾的体表用药，有滴、洗、刺、贴，治法很方便。

对于常见眼病如红眼症、麦粒肿、电光性眼炎等用体表用药，疗效佳。

具体施治：一、视力减退视力减退的外疗：是用滴疗法。

具体施治：(1)药物：鸡胆2.5个、鲤鱼胆1个、羊胆半个。

(2)配制：先将各种胆刺破，取出三种胆的胆汁，放入一个洁净的小容器里，并调混和，备用。

(3)方式：滴。

外治时，用己调和的三种胆汁，天天滴眼，有效。

二、红眼症红眼症的外疗：是用滴疗法。

具体施治：(1)药物：茡荠数个。

(2)配制：将购买回来的茡荠，先去皮，后洗干净，接着捣烂茡荠，备用。

(3)方式：滴。

外治时，取用干净又经过消毒的纱布，以数层包裹己捣烂的茡荠，并挤岀汁液，装入洁净小容器里，然后用挤岀的汁液滴眼，每次2滴，每日数次，疗效佳。

三、泪囊炎泪囊炎的外疗：是用洗疗法。

具体施治：(1)药物：鲜蒲公英30克(干15克)。

(2)配制：取来蒲公英，放入盛有适量水的洁净锅里，温火煮，煮至一半水时，离火，滤去渣的药液，备用。

(3)方式：洗。

外治时，用消毒棉花蘸药液洗眼，每天早晚各1次。

四、麦粒肿麦粒肿的外疗：是用刺疗法。

具体施治：(1)药物：75%酒精适量。

(2)配制：先从药店购买75%酒精，备用。

(3)方式：刺。

外治时，患麦粒肿者的脊椎两侧有小红点岀现，左眼患者，在脊椎右侧岀现小红点；右眼患者，则小红点出现在脊椎的左侧，一个至数个不等。

先是用75%酒精消毒红点和针，然后再用针刺破红点，挤岀少许血，麦粒肿便很快消失，疗效显著。

五、电光性眼炎电光性眼炎的外疗：是用贴疗法。

具体施治：(1)药物：熟地适量。

(2)配制：先将取来的熟地洗净，接着用刀切成片，每片切成厚度适中，备用。

(3)方式：贴。

外治时，患者平卧或头后仰，然后将熟地片贴在眼上，约2分钟換1次，轮流重复用药，就能缓解疼痛，疗效甚好。

眼科疾病用药处方集眼部感染及其用药左氯氟沙星1.evof1.oxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。

【注意事项】(1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。

(2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。

【禁忌证】对本品或瞳诺酮类药物过敏者禁用。

【不良反应】偶尔有轻微似装样的刺激症状。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1~2滴，一日3~5次。

(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。

【制剂与规格】乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1.)5m1.:15mg；(2)8m1.：24mg°盐酸左氧氟沙星眼用凝胶：5g：15mg o红霉素Erythromycin【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

【注意事项】(1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。

【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。

【不良反应】涂眼后偶见眼痛、视力改变、持性眼红或刺激症状。

.【用法和用量】涂于眼睑内一次适量，一日2~3次，最后1次宜在唾前使用。

【制剂与规格】红霉素眼膏：1g：5mg o利福平Rifampicin【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

【注意事项】(1)酒精中毒，肝功能不全者慎用。

(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)5岁以下小儿及老年人慎用。

(4)利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，此时应避免拔牙手术，刷牙及剔牙均需慎重。

(5)治疗沙眼的疗程为6周。

【禁忌证】(1)严重肝功能不全患者禁用。

(2)胆道阻塞患者禁用。

【不良反应】(1)滴眼后有眼局部刺激症状。

(2)可能引起白细胞和血小板减少，导致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合等。

(3)畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈桔红色或红棕色等。

(4)可引起皮肤发红、皮疹、瘙痒等。

第十三章眼科用药13.1 眼科用药的给药方式和途径13.2 眼用药物的微生物污染的控制13.3 眼用抗感染制剂13.3.1 抗菌药13.3.2抗真菌药13.3.3抗病毒药13.4 眼用抗炎制剂13.4.1 糖皮质激素13.4.2 其他抗炎制剂13.5 散瞳剂和睫状肌麻痹剂13.6 青光眼用药13.6.1 受体阻滞剂13.6.2 前列腺素类药物13.6.3 肾上腺素受体激动剂13.6.4 碳酸酐酶抑制剂13.6.5 缩瞳剂13.6.6 高渗剂13.7 眼用局部麻醉药13.8其它眼用制剂13.8.1 人工泪液、眼用润滑剂及收敛剂13.8.2 眼科诊断、围手术期用制剂13.8.3眼用抑制新生血管药物13.1眼科用药的给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液（包括溶液、混悬液、乳剂等）、眼用凝胶或眼膏等滴入结膜囊内。

如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。

结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。

滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。

轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。

嘱患者轻轻闭合眼睑2～3min。

以干棉球拭去流出结膜囊的药液。

眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。

用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。

当两种不同的滴眼液同时使用时，如果用完一种后马上就用第二种，就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。

因此当需要同时使用两种滴眼液时，应当在用完一种至少5 min 后再用第二种。

滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收，或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔，由鼻黏膜吸收而进入全身循环，可以引发全身性效应，其程度与眼部给药的剂型有很大关系。

经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关，而很少与眼用凝胶和眼膏有关。

当应用滴眼液时，用手指轻压内眦部的泪囊区，可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量，从而减少药物引起的全身效应。