低分子肝素半衰期(2-5小时) 抗Ⅹa活性为主,存在显著量效关系 对APTT影响不大,因为抗Ⅱ因子活性较小,FⅡa
活性由APTT反映
优点:对凝血功能影响小,对血小板影响小 缺点:代谢时间较长,不易被血精蛋白中和。
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低分子肝素抗凝
(Low molecular weight heparin anticoagulation)
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标准肝素抗凝常用方法
间歇给药
首次剂量:静脉推注肝素50-75u/kg 维持剂量:1-2小时后,ACT延长至1。5倍时,
静脉注入1000-2000单位。之后根据ACT追加 500-1500u/30min 较少使用,并发症多
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标准肝素抗凝常用方法
滤过----超滤
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低通量/高通量膜
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分子量 Molecular Weight
100,000 50,000
10,000 5,000 分子量 daltons 道尔敦 1,000
500
100
50
10 5 0
• 白蛋白 Albumin (55,000 - 60,000) • Beta 2 Microglobulin (11,800)
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标准肝素抗凝常用方法
局部抗凝 Regional heparinization
适用于严重出血倾向患者
透析器动脉端给予肝素,静脉端给予适当剂量鱼精蛋白 中和,抗凝作用只发生在体外,显著减少患者出血危险
首次剂量:2000单位,静脉端20mg鱼 精蛋白