他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析

他汀类药物的临床应用 黄天文

摘要】他汀类药物具有治疗高脂血症，预防心血管系统疾病，拮抗炎症、抗增殖、抗血栓形成及免疫抑制等诸多对机体有益的作用。本文通过介绍该类药物中具有代表性的辛伐他汀，来阐述该类药物的实际临床应用。

以辛伐他汀为代表的他汀类药物(statins)属于3一羟基3一甲基戊二酰辅酶A(HMG—COA)还原酶抑制剂，在体内具有显著的多靶器官效应性：①通过抑制胆固醇代谢路径的关键限速酶HMG—COA来遏制甲醛戊酸的产生，降低LDL—C，治疗高脂血症；②治疗心血管系统疾病，动脉粥样硬化或心肌缺血等；③有拮抗炎症、抗增殖、抗血栓形成及免疫抑制等诸多对机体有益的作用。以下就是近年来他汀类药物在临床中的应用。

1、降脂，治疗高脂血症

辛伐他汀被认为是除了饮食疗法之外治疗高脂血症的首选药物之。辛伐他汀对降低原发性高脂血症、杂合子家族性高胆固醇血症(FH)、家族性和非家族性异常β脂蛋白血症或混合型高胆固醇血症糖尿病和肾病综合征的高脂血症的疗效很好。李立定，潘祥奋通过观察96例高脂血症患者在服用辛伐他汀后的整体疗效指出：辛伐他汀对高脂血症患者的调脂疗效是肯定的；对TC、LDL—C的充分治疗[1]，符合ATPⅢ的达标要求。长期服用能降低心血管事件的发生率；同时是安全的，无明显肝肾功能损害，肌溶解等不良反应。辛伐他汀在降低胆固醇水平时，将触发肝脏LDL受体的表达增加从而使循环中有更多的LDL及其前体进入肝脏与LDL受体结合而被清除。此外，可能还抑制载蛋白β—100在肝内的合成而减少肝内富含三酰甘油脂蛋白(TKL)的合成和分泌。提示辛伐他汀在纯合子家族性高胆固醇血症中，主要是通过降低肝脏中脂蛋白的合成和分泌来降低LDL的水平，从而达到降脂目的。对于伴有脂肪肝的高血脂症，患者服用辛伐他汀后，脂肪肝病变基本消失，但未能有效修复高血脂引起的动脉血管壁损伤[2]。这提示辛伐他汀能明显改善肝脏对脂肪的代谢功能。根据临床观察，患有高胆固醇血症的老年人连续小剂量服用辛伐他汀5-10mg后，血脂改善总有效率Tc为87％，TG及HDLC为53％，LDL-C为93％。说明对于老年高胆固醇血症患者，小剂量辛伐他汀降脂效果也很好，可节省大量医疗费用。

1602019 年第 6 卷第 12 期

2019 Vol.6 No.12临床医药文献杂志

Journal of Clinical Medical

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效对比分析

郝丽霞（中国空间技术研究院门诊部，北京 100094）

【摘要】目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的效果。方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的600例高脂血症患者，按照治疗药物的差异，可以将患者分为两组，瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组

各300例，比较治疗效果。结果 两种药物治疗后患者的TG指标、TC指标等都明显降低，两组间相比，治疗

前后相比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗效果比阿托

伐他汀效果更佳，即在短期内降脂效果显著，值得在临床推广应用。

【关键词】高脂血症；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；临床疗效；对比

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.12.160.02

在高脂血症当中，低密度胆固醇的增加可以促使动脉

粥样硬化症状的出现，继而引起临床上多种疾病的出现。

他汀类药物之所以可以起到作用，主要是因为对3-羟基-3-

甲基等进行抑制，使血液当中的TC等指标降低，实现逆转

或者阻止动脉粥样硬化的进一步发展[1]。他汀类药物的效应

包含：更好的抑制炎症，促进动脉粥样硬化斑块的稳定以

及内皮功能的改善，降低胆固醇血症以及患者心脑血管疾

病。本次研究分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两种药物对

于高脂血症的改善效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年4月收治的600例高脂血症

患者，所有患者均符合这一疾病的诊断标准。按照采用治

疗药物的不同标准划分为两组：瑞舒伐他汀组患者300例，

男165例，女135例；平均年龄（60.4±2.3）岁。阿托伐他汀

组300例，男167例，女133例；平均年龄（60.7±1.8）岁。

叶酸维生素B12瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值分析

叶酸、维生素B12和瑞舒伐他汀是治疗冠心病合并高脂血症的常用药物，它们在疾病的治疗中发挥着重要的作用。叶酸和维生素B12是维生素B族的重要成员，能够调节体内的代谢功能，维持神经系统和心血管系统的正常运作。瑞舒伐他汀则是一种常用的降脂药物，通过降低胆固醇来预防和治疗冠心病合并高脂血症。这三种药物联合使用，能够更好地调节患者的身体健康状态，具有很大的治疗潜力。

叶酸与维生素B12是人体内重要的维生素成分，对维持神经系统和心血管系统的正常运作具有重要作用。研究表明，叶酸和维生素B12能够参与体内蛋白质、核酸和脂肪代谢，有助于维持血管壁的正常功能，减少血管损伤和动脉粥样硬化的发生。叶酸和维生素B12还能降低同型半胱氨酸的水平，从而减少心脑血管疾病的风险。在冠心病合并高脂血症患者的治疗中，补充叶酸和维生素B12是十分必要的，能够有效预防和治疗心脑血管疾病的发生。

2. 瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症的治疗作用

瑞舒伐他汀属于强效的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶活性，能够有效降低体内胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而预防和治疗冠心病合并高脂血症。瑞舒伐他汀对LDL-C的降低作用十分显著，能够有效地减少冠心病的发生和发展。瑞舒伐他汀还能够提高HDL-C的水平，对体内的胆固醇代谢起到全面调节的作用。瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症患者的治疗中有着重要的作用，能够有效地降低患者心脑血管事件的风险。

3. 叶酸维生素B12和瑞舒伐他汀联合治疗的价值

叶酸维生素B12和瑞舒伐他汀联合使用可以互补作用，提高治疗的效果。叶酸维生素B12能够维持心血管系统的正常运作，减少血管壁的损伤和动脉粥样硬化的形成，同时瑞舒伐他汀能够控制体内胆固醇的合成和代谢，减少血管斑块的形成。这两种药物在治疗中能够互为补充，提高患者的治疗效果，降低心脑血管事件的风险。

辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析

摘要：目的：探讨辛伐他汀用于高脂血症患者降脂的药物疗效，安全性及减少心脑血管事件发生的作用。方法：将60例高脂血症患者随机单盲分为两组：辛伐他汀组30例，辛伐他汀20mg/日，安慰剂组30例，安慰剂1粒/日，疗程均为8周。观察降脂效果，心脑血管事件及不良反应发生情况。结果：辛伐他汀组治疗8周后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降，显效12例，有效16例，总有效率93.3%，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：辛伐他汀治疗高脂血症，降脂效果显著，能有效预防心脑血管事件发生，无严重不良反应，安全性和耐受性良好。

关键词：辛伐他汀；高脂血症

1.资料与方法

1.1一般资料

所有60病例选自2014年1月~2014年12月在我院门诊或住院的高脂血症患者；性别，男33例（55.0%），女27例（45.0%）；年龄，45~73岁，平均56±4岁。高脂血症诊断符合1997年中华心血管病学会专家组提出的《血脂异常防治建议》诊断标准：空腹血清TC≥5.89mmol/l；TG≥1.43mmol/l；HDL-C男性≤1.04mmol/l；女性≤1.17mmol/l；除外以下情况：（1）对辛伐他汀过敏者；（2）严重肝肾损害者；（3）甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致继发性高脂血症者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）已知肌肉或神经肌肉性疾病者；（6）前1月内有急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术外伤及其它严重疾病者[1]；高脂血症类型为：高胆固醇14例（23.3%），高胆固醇加高甘油三酯29例（48.3%），高甘油三酯17例（28.3%）；合并症，糖尿病11例（18.3%），高血压34例（56.7%），冠心病19例（31.7%），高尿酸血症9例（15.0%），脑血栓形成7例（11.7%）。