工程设备验收记录表

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设备基础验收记录

工程名称0部位或设备编号屋顶、西侧

图 号建设单位0验收日期施工单位0项次项 目允许偏差mm实测数值(mm)

1基础坐标位置纵、横轴线±20

2基础不同点标高0

-20

3基础平面外形尺寸20

4基础平面水平度每 米5全 长10

5预留地脚螺栓孔中心位置10深 度-20孔垂直度10

6基础混凝土标号

7基础外观检查情况

施工单位 自查结论

土建项目负责人: 安装项目负责人: 年 月 日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师(建设单位专业负责人): 年 月 日