浅谈治疗女性不孕不育症

不孕症诊疗常规1不孕症的定义有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。

未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。

曾有过妊娠而后未避孕连续一年未妊娠者称为继发性不孕。

2不孕症的原因不孕症的原因可能单纯在女方（约占40%）,可能单纯在男方（约占3（）%—4（）%）,也可能是男女双方因素（约占10%—20%）。

2.1 女性因素以排卵障碍和输卵管因素居多。

2.1.1 排卵障碍①下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）功能紊乱，包括下丘脑、垂体的器质性病变和功能障碍。

②卵巢病变，如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、卵巢不敏感综合症等。

③肾上腺、甲状腺功能异常影响卵巢功能。

2.1.2 输卵管因素①各种病原体的慢性输卵管炎引起输卵管伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，造成输卵管完全阻塞或通而不畅。

②输卵管发育不全。

③子宫内膜异位症。

2.1.3 子宫因素①子宫畸形。

②子宫粘膜下肌瘤。

③子宫息肉。

④子宫内膜炎（包括子宫内膜结核）。

⑤宫腔粘连。

2.1.4 宫颈因素①宫颈粘液分泌异常。

②宫颈炎症。

③宫颈粘液免疫环境异常。

2.2 男性因素.主要是精子生成障碍和精液输送隙碍。

1 .2.1精子生成障碍性功能正常，先天或后天原因所致的无精、弱精、少精、精子发育停滞、精子畸形及精液液化不全。

2 . 2. 2精液输送障碍外生殖器发育不良及性功能异常如：阳痿、早泄、不射精、逆行射精等。

2. 2.3免疫因素男性生殖道免疫屏障被破坏，精子、精浆在体内产生2.3男女双方因素性生活不能或不正常。

免疫因素：①同种免疫：②自身免疫。

原因不明。

3不孕症的病史女性的病史①有无全身急慢性病史：尤其是甲状腺病史、生殖系统感染、结核、肿瘤病史、及治疗情况，有无吸烟、饮酒史等。

②月经史：初潮年龄、月经周期的情况、有无痛经。

③婚育史：结婚年龄、有无妊娠、分娩、流产史，是否进行避孕及所采取的方法。

④以往是否针对不孕做过相关检查，检查的时间、医疗机构名称和检查结果。

现代医学在不孕不育治疗中的应用引言不孕不育是影响夫妻生育的常见问题，其病因复杂，涉及与男性、女性、两者甚至环境、心理等多个方面有关。

随着现代医学技术的发展，不孕不育患者获得治疗的机会也大大增加。

本文将会从男性疾病、女性疾病、辅助生育技术等三个方面探讨现代医学在不孕不育治疗中的应用。

一、男性疾病男性因素是造成不孕不育的原因之一。

男性不育的原因可分为生殖系统和非生殖系统两大方面。

生殖系统方面主要包括精子、精液、性腺等疾病，例如少精症、无精症、精液异常、睾丸病变等。

非生殖系统方面则包括脑与下丘脑、神经因素、全身性疾病等问题，例如睾丸外伤、糖尿病、精神因素等。

治疗方法：对于生殖系统方面的问题，医生一般会在精子病理学检查基础上，结合男性疾病的病因、症状及检查结果制订治疗方案。

例如，对于睾丸创伤引起的不育，常规治疗包括保护睾丸功能，手术修复，药物治疗等。

对于无精症、少精症等精子疾病，核磁共振、精子注射技术等介入方法也能够取得良好的治疗效果。

对于非生殖系统疾病，则需要综合治疗，包括药物治疗、手术、心理疏导等。

二、女性疾病女性疾病是不孕不育的主要病因之一。

女性因素主要包括卵巢、输卵管、子宫等疾病。

例如多囊卵巢综合症、输卵管梗阻、宫腔粘连等。

治疗方法：对于多囊卵巢综合症，治疗重心是促进排卵、减少卵巢的雄激素合成，同时治疗病因相关的内分泌紊乱，包括糖尿病、甲状腺疾病等。

对于输卵管梗阻，可采用手术或介入治疗进行治疗。

而宫腔粘连则需通过子宫镜手法治疗粘连病因及疏通输卵管进行器质性病因治疗。

三、辅助生育技术辅助生育技术是绕过不孕不育症状的治疗手段。

常见的辅助生育技术包括人工授精、试管婴儿、体外受精等，这些技术主要应用于男性不育和女性不孕。

治疗方法：辅助生育技术的治疗流程较为复杂，首先需要进行全面的检查，确定辅助生育技术的适用性。

之后，根据具体情况制定具体方案，手术操作的准确性和感染等问题都需要特别关注。

随着技术的不断发展，辅助生育技术的成功率不断提高，已成为治疗不孕不育的重要手段之一。

自制加减养精种玉汤治疗不孕症的体会不孕症是指女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性避孕”。

如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称继发性不孕症，中医认为肾藏生殖之精，肾虚则阴精不足，生殖功能低下，天葵不按期而至，冲任不盛，胞脉不荣，则月经失调，不能摄精成孕。

笔者认为随着物质文化的不断提升，新的生活方式充斥着年轻一代，冰激凌、冰水，熬夜，冰啤酒，导致寒邪凝滞，血行瘀阻（西医谓之输卵管阻塞）而致不孕；不孕不育证增加，关系着双方父母的关注和焦虑，从而由医学问题上升为社会问题。

《素问.上古天真论》曰“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子....,七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，故形坏而无子”。

《傅青主女科》云：“有年未七七而经水先断者，是心、肝、脾之气郁，导致肾衰枯”，故属于现代医学的卵巢早衰范畴，笔者从医30年，在治疗不孕不育过程中，经过不断临床实践与总结，自创加减养精种玉汤治愈21例不孕不育症，体会如下：关键词：不孕不育，加减养精种玉汤，基础方：加减养精种玉汤：黄芪30 淮山药30 山萸肉15 续断15 杜仲15 桑寄生15 当归15 益母草30 菟丝子30 女贞子30 茯苓15克猪苓10克甘草6克辩证分型：一、肾虚型1、肾阳虚证见腰膝酸软，性欲淡漠，月经量少色淡，小便清长，舌质淡白，脉沉细或沉迟。

基础方加鹿茸15克，淫羊藿15克，巴戟15温补肾阳，调补冲任。

2、肾阴虚证见婚后不孕，月经先期，量少色红，形体消瘦，腰膝酸软，口干，舌质偏红，苔少，脉细数。

基础方加白芍30克，龟板30克，若证见形体消瘦，五心烦热，午后潮热者，可以加丹皮15克，地骨皮15克，青蒿15克以清热降火养阴。

二、肝郁型证见情志抑郁，心烦易怒，经前乳房胀痛、经行先后不定，或者经行有小血块，舌质黯红，苔薄白，脉弦。

基础方加香附12克，枳壳15克三、痰湿型证见形体肥胖，月经延后或月经量少，甚至闭经，胸闷泛恶、苔白腻、脉滑。

女性不孕症的治疗方法介绍现在很多的女性在年轻的时候都不注重自己的个人卫生，而且由于年轻的时候都打拼着事业不注意自己的健康问题，太过于劳累，使得自己的身体超负荷，一些病菌就会进入到自己的身体内，没想到到了最后就引发了不孕症，后悔莫及，下面我就为大家详细介绍一下女性不孕症的治疗方法。

药物治疗：(1)药物选择原则：①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。

如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。

如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。

②催乳素值正常病人的治疗：可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。

A.低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L)：其原因不明，有的为希恩综合征等。

治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗；若用氯米芬(克罗米酚)无效，最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗，或克罗米酚＋尿促性素(HMG)＋绒促性素(HCG)疗法。

B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5～40U/L)：常见于多囊卵巢综合征，适用于月经延迟而无定期者。

方法：先用孕激素引起撤药性子宫出血；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗；若伴有高雄激素症可选用泼尼松＋氯米芬(克罗米酚)治疗；用氯米芬(克罗米酚)无效，改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)＋尿促性素(HMG)以上就是我为大家详细介绍的女性不孕症的治疗方法介绍，相信大家对于这些药物的治疗方法都有了一些初步的了解和认识，在生活中如果碰到不孕症的情况，可以按照这些方法尝试一下，说不定就会出现奇效。

浅谈中医药发展对女性生殖健康带来的重大意义
中医药作为中国特色的传统医学，对女性生殖健康具有重大意义。

首先，中医药可以帮助女性调理身体内部的阴阳平衡，以及调整经脉、气血的运行，从而缓解和改善经期不调、月经量少、不孕不育等妇科疾病。

例如，一些名贵的中药材，如当归、熟地黄、川芎等，被广泛应用于妇科领域。

其次，中医药可以提高女性免疫力，预防和缓解一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

这些疾病可能对女性生殖健康产生不良影响，中医药的有效预防和治疗帮助女性保持健康。

此外，中医药也可以帮助女性调节情绪，缓解精神压力，提高生育的自然率。

因为情绪稳定和身心健康是女性生殖健康的重要因素之一。

综上所述，中医药对于女性生殖健康的保护、调理及预防具有非常重要的作用，因此，应得到广泛的推广和应用。

同时，也需要加强中医药的临床研究和开发，以进一步完善中医药体系，更好地服务于人民健康。

女性有生以来便赋予怀孕生育的使命，而且孩子对于一个家庭是不可或缺的。

长时间不怀孕对于女性来说是一个很严重的问题，不仅会严重影响自己的心情，还会给家人朋友带来不好的情绪。

女性不怀孕是什么原因导致的？听听程亚辉怎么说。

女性不孕，一直是很多不孕家庭困扰的问题。

阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。

那么，接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。

1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。

输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都会影响授精。

输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以导致不孕的因素。

4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等也会造成不孕。

女性长时间不怀孕怎么办？1、女性备孕超过一年还未成功的患者，就要到正规的医院进行相关检查：激素六项的检查、输卵管造影检查、B超检查。

检查可以推测出有无排卵及预测排卵期，了解子宫内膜情况是否正常，卵巢功能是否正常；还可以检查出子宫、输卵管、甲状腺功能等等，若任何部位有问题或者病变，则需马上进行诊治。

2、患者朋友接受治疗的同时，要毫无隐瞒的配合医生的治疗，切不可因小失大。

另外，治疗后的康复也起着很重要的作用，俗话说：三分治疗七分调理。

如果忽略了后期的保养，则会给治疗的效果大打折扣，尤其对于女性不孕患者来说，若没有进行好术后的保养，即使手术再成功，也是无法顺利怀孕的。

程亚辉院长说：我院在进行对女性患者疾病的治疗时，就是从人体生理系统、心理特性以及社会因素等理论分析，之后从查找病因评估生育力、有效诊断治疗生育力、打通生命通道重建生育力、维护孕育环境提高生育力、服务指导受孕恢复生育力五个环节入手，环环相扣对女性不孕进行治疗。

中医不孕症患者的诊疗规范
一、临床表现
凡生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，婚后同居两年以上，未采取避孕措施而未能受孕者，或曾经受孕而两年又不再受孕者，称为不孕症。

前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。

二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】子宫、卵巢、内分泌、肝、肾、脾。

【操作】选准单侧耳朵耳穴，75%乙醇常规消毒耳穴皮肤，然后用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行固定于相应耳穴上，并嘱患者每天用拇、示指在耳廓内外按压进行刺激，使其耳朵感到酸麻胀或发热，每天按压5次，2～3分钟/次，5天贴穴1次，两耳交替贴穴，共治疗12周，月经来潮暂停治疗。

2.中药外敷
【主穴】川乌10g，生水蛭10g，鸡血藤15g，透骨草30g，威灵仙20g，肉桂10g，乳香20g，没药20g，红花10g，丹参30g，路路通20g，皂角刺15g。

【操作】以上诸药研细成末，装入长条形布袋中，加水适量，蒸20分钟后洒上酒敷于两侧附件体表位置。

每月月
经干净后敷10～14天，1天1次于睡前外敷，次日起床时取下，3天更换1剂，3个月为1个疗程。

敷后局部皮肤过敏者停用。

3.中药熏洗疗法
【药物】黄芥子35g，艾叶30g。

【操作】先将黄芥子研末，加水2000ml先煎艾叶15分钟后再将黄芥子末放入包煎5分钟，去渣取汁，趁热盛于干净痰盂内坐浴熏洗20分钟或等凉后再加热，坐浴20分钟，每日1次，于月经结束后5天开始，20天为1个疗程。

用药最少4个疗程，最多6个疗程。

以上两味药物北方地区盛产，黄芥子为该地区食用油主要原料。

不孕不育症之关于不孕不育症的介绍及治疗不孕不育（sterility infertility），分为不孕症和不育症。

育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。

虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。

因女性单方面原因不能怀孕的，称女性不孕症。

受孕过程及条件：必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常的精子，卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵，并输送入子宫腔，子宫内膜适合于受精卵着床。

以上任一条件不正常，就可导致不孕不育症的发生。

广州艾玛不孕不育专家介绍：不孕不育症患者，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，备受煎熬，奔波求医。

国内治疗不孕不育的医疗机构较多，所以患者一定要选择正规的医院诊疗。

不孕不育症的分类不孕不育分为女性不孕和男性不育。

女性不孕：一、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。

在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。

由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。

二、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。

夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。

夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

三、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。

符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。

曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。

四、免疫性不孕。

五、医源性不孕。

六、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

七、先天性生殖系统发育性不孕。

八、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

九、性生活失调十、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。

十一、卵巢排卵障碍.男性不育：一、可分为原发性不育与继发性不育。

女性不孕症病例分析导语：女性不孕症是指夫妻长期同居、不采取避孕措施一年以上，仍未能受孕的一种临床病症。

本文将对女性不孕症进行详细分析，帮助读者更好地了解不孕问题并提供相关解决方案。

一、病例一（激素失调引起的不孕）Ms. A，30岁，婚后两年未能怀孕。

在妇科检查中发现，她的月经不规律，时常出现经期延长或提前的情况。

血液检查显示，她的雌激素水平较低，而黄体酮水平较高。

对于Ms. A的激素失调问题，纠正月经周期异常是关键。

医生建议她采用口服避孕药来调整激素水平，并定期监测月经情况。

在经过6个月的调理后，Ms. A成功怀孕。

二、病例二（输卵管阻塞引起的不孕）Ms. B，35岁，婚后五年无孕。

在进行妇科检查时，发现她的输卵管存在一侧积水，造成了输卵管阻塞。

进一步的输卵管造影检查结果显示，阻塞是由于输卵管间质堵塞引起的。

对于Ms. B的输卵管阻塞问题，医生建议她进行输卵管通液术。

手术后，腹部疼痛减轻，积水消失。

接着，医生建议夫妻双方尽早同房，并进行规律监测。

经过三个月的努力，Ms. B成功怀孕。

三、病例三（子宫内膜异位症引起的不孕）Ms. C，28岁，试行怀孕两年未果。

她在经期时经常出现严重的腹痛，并伴有明显的异常子宫出血。

根据其症状，结合妇科检查，诊断为子宫内膜异位症。

Ms. C接受了子宫内膜异位症的手术治疗。

术后医生建议她辅助应用促排卵药物进行怀孕。

经过数个月的治疗后，Ms. C顺利受孕，并在顺利分娩。

结语：女性不孕症病例存在多种原因，如激素失调、输卵管阻塞和子宫内膜异位症等。

因此，针对不同的病例，我们需要制定不同的治疗方案，如调整激素水平、手术治疗以及辅助药物等。

只要及时进行正确的诊断和治疗，大部分女性不孕问题是可以得到解决的。

注：以上案例为虚构，仅用于说明目的，并非真实病例。

如遇到相关问题，请及时就医咨询专业医生。

不孕症诊治指南不孕症是指夫妻一年内正常性生活未采取避孕措施却未能成功妊娠的情况。

这是一个常见的问题，影响了至少10-15%的育龄夫妇。

不孕症可分为男性不孕和女性不孕两种类型。

不孕症可分为原发不孕和继发不孕两种类型。

原发不孕是指从未受孕，而继发不孕则是指曾经怀孕后又未能成功妊娠。

全球原发不孕的发病率在2-32%之间，受到环境、经济、文化程度和医疗设备等多种条件的影响。

在发达国家中，不孕女性因素占37%，男性因素占8%，双方因素占35%，原因不明性不孕占5%。

引起不孕的原因分为男性和女性两种。

在发达国家中，排卵障碍、异常、输卵管异常、原因不明性不孕、子宫内膜异位症和免疫学不孕是最常见的病因。

女性不孕的主要原因是排卵障碍、输卵管因素和子宫内膜容受性异常，而男性不孕主要是生精异常和排精障碍。

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，感染和手术操作是导致输卵管性不孕的主要因素。

子宫内膜异位症也是一种常见的原因，可导致腹膜粘连带形成，影响输卵管的拾卵和运送功能。

输卵管结核是生殖器结核中最常见的类型之一，其表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭。

部分患者可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。

此外，大约一半的输卵管结核患者同时伴有子宫内膜结核。

输卵管绝育术后常常会导致输卵管积水，成为影响输卵管复通术后功能的重要因素。

绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此，绝育术后时间越长，复通成功率越低。

慢性排卵障碍是许多内分泌疾病的共同表现，约占妇女的20-25%。

其临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。

此外，患者的病史还可反映多毛症、男性化、溢乳与雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。

1993年，世界卫生组织制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。

WHOⅠ型包括下丘脑闭经、Kallmann综合征和促性腺激素缺陷等。

WHOⅡ型是临床上碰到的大部分患者，即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。