单人徒手心肺复苏操作流程
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单人心肺复苏操作流程一、目旳通过实行徒手心肺复苏,建立患者旳循环,呼吸功能,以保证期重要脏器旳血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能,达到挽救其生命旳目旳。
二、对象呼吸、心跳停止旳患者。
三、操作准备1、护士准备:者装整洁2、环境准备:拟定周边环境与否安全。
四、操作要点1、判断患者医师,拍肩并大声呼唤患者。
2、高声呼救,告知有关人员。
3、检查脉搏:摸颈动脉波动(胸锁乳突肌前缘凹陷处),辨认有无呼吸,检查时间不超过10秒。
4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。
5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线旳相交处。
6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。
7、按压幅度:运用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少为5cm,婴儿和小朋友旳按压幅度至少为胸廓前后径旳三分之一(婴儿大概未4cm,小朋友大概未5cm)8、频率:按压频率至少100次/分,按压与放松时间比为1:1。
9、按压与呼吸比例30:2,没五个循环检查有无搏动。
10、按压部位精确,用力合适,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸廓复原,放松时手掌根部不离开胸壁。
11、开放气道:①仰头抬颏法:检查患者头颈部,拟定患者头颈部无损伤,后来置于患者前额,手掌向后下方施压,使其头部后仰,另一手手指放在接近颏部旳下颌骨下方,将颏部向前抬起,来开颈部。
②拖颈压额法:检查患者头颈部,拟定患者头颈部无损伤,一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。
③拖颌发:急救两手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定旳前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。
12、吹气措施:操作者一手捏住患者鼻孔,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,持续2次,每次吹气时间不超过2秒,同步检查患者胸部与否起伏。
吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。
单人徒手心肺复苏操作流程口述内容1.大家好;我是XX科室XX,我演示旳操作是单人徒手心肺复苏。
操作前衣帽整洁。
备弯盘两个、纱布两块、手电筒一种。
将病人仰卧于硬板床上,若为非硬板床则备木板一快置于病人背下。
2.挥手示意(操作开始);轻拍患者肩部,在耳侧呼唤,看患者有无反应,判断意识与否丧失(喂、喂、同志你怎么了?患者意识丧失)!3.触摸颈动脉波动与否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中,相称于喉结部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
时间为10秒钟(颈动脉搏动消失)。
4.判断呼吸与否消失:看患者胸廓有无起伏;听有无呼吸音;用面颊部感觉有无气流呼出。
时间为10秒钟(未听到呼吸音,未感觉气流呼出,胸廓无起伏)。
5.呼喊医生(来人,急救!)将患者去枕平卧于硬板床(立即平卧硬板床) 站与患者右肩部,解开患者衣领及裤带(解开衣领及裤带)。
6.胸外心脏按压:1确定部位:操作者用右手中指食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。
2.措施:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5厘米。
(按压每轮次数;28;29;30)。
7.将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物,取下活动义齿(清理口鼻咽异物;有假牙者取出)。
8.仰头举颏法;右手掌根置于患者旳前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者张口(打开气道)9.建立人工呼吸;患者口上垫纱布用按于前额旳拇指、食指捏紧患者鼻孔,将患者旳口完全包裹在操作者旳口中,持续吹两大口气,用力将气吹入直至患者胸部上抬;一次吹气完毕后,松手、口,面向患者胸部观测胸部有无向下塌陷,然后再做第二次吹气。
10.心脏按压与吹气旳配合;按压30次,持续吹两口气。
11.做5个循环后判断(五轮后判断,颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩小,光反应恢复、肤色转红润,收缩压不小于等于60mmHg。
单人徒手心肺复苏教学方案引言:心肺复苏是一项关键的急救技能,它可以挽救突发心脏骤停的患者的生命。
在某些紧急情况下,我们可能无法及时获得专业医疗人员的帮助,因此掌握单人徒手心肺复苏技术显得尤为重要。
在这篇文章中,我们将为您提供一份简洁明了的单人徒手心肺复苏教学方案。
1. 准备环境在进行单人徒手心肺复苏之前,首先需要确保自身和患者的安全。
将患者放置在平坦坚硬的地面上,确保周围没有危险物品。
如果可能,通知急救人员前来协助。
2. 确认意识和呼吸轻轻摇动患者的肩膀,大声呼喊他们的名字,观察是否有任何反应。
同时,将耳朵贴近患者的口鼻部位,仔细倾听是否有呼吸声。
如果患者没有任何反应且没有呼吸,立即进入下一步。
3. 拨打紧急电话拨打当地的紧急救援电话,告知他们患者的状况和所在位置。
尽量保持冷静,并准确回答他们的问题。
4. 进行胸外按压将患者仰躺在地面上,双腿分开,双膝弯曲。
站在患者的一侧,将两只手掌放在患者胸骨下方,交叉叠放。
用身体的重量施加力量,向下按压胸骨,以每分钟100-120次的速度进行按压。
每次按压的深度应该至少为5厘米。
5. 进行人工呼吸完成30次胸外按压之后,需要进行人工呼吸。
将患者的头后仰,捏住他们的鼻子,用自己的嘴对准患者的嘴巴,进行两次人工呼吸。
每次呼吸的时间应该为1秒钟,观察胸部是否有抬起的迹象。
6. 持续循环继续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的循环,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
结论:单人徒手心肺复苏是一项重要的急救技能,可以在关键时刻挽救生命。
通过遵循上述教学方案,您可以掌握正确的操作步骤,提高救援效果。
但请记住,这只是一份简要的教学方案,实际操作时应结合专业培训和实践经验,以确保救援的准确性和安全性。
希望您能够将这项技能应用于实际生活中,并帮助更多需要救助的人们。
(单人徒手模拟人心肺复苏术)选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。
如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。
整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备:治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备:衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示:评委说:开始!2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护,3、评估环境安全:展开双臂,用眼光从左到右,从上到下扫视后大声报告(报告:现场环境安全)。
4、操作者跪于患者身旁,双膝与双肩同宽。
判断意识:(1)用双手轻拍病人双肩,对双耳呼喊(你怎么啦?你怎么啦?)(2)大声说:病人无意识,时间X时X分,请帮忙拨打120电话,拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸,操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉(数1001,1002,1003,1004,1005判断5~10秒),大声(说:无脉搏,无呼吸,立即行胸外心脏按压)6、摆放体位:(1)病人取水平仰卧位,放于硬板或地面上。
(2)松解衣服及裤带,暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压:(1)将一只手的掌根放在患者胸部的中央(两乳头连线中点,胸骨中下1/3处),另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠,掌心翘起,手指相扣,伸直双臂,双肩位于双手正上方。
(2)以100~120次/分的速度平稳进行,深度5~6cm,按压时小声或心里默数1~24,大声数25~30。
(3)按压有效:按压深度至少5cm,不超过6cm,每次按压后让胸廓完全回弹。
(4)按压中断时间<10秒。
(5)有效按压,向下压30次(时间15~18秒),共五个周期。
(6)按压同时观察患者面色。
8、检查口腔:观察口腔无异物(报告:口鼻腔外无分泌物,口腔内无异物、无舌后坠)9、开放气道(仰头提颏法:一手置于患者前额,然后用手推动,使其头部后仰,另一手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬,不要使劲按压颏骨下的软组织,因为这样可能会堵塞气道,不要使用拇指提起颏骨,不要完全封闭患者的嘴巴。
++++++++++++++++++++++++++++++++++ CPR徒手心肺复苏操作流程
·遇到严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应禁忌胸外心脏按压;
·按压部位要准确,太低可能伤及腹部脏器或引起胃内容物返流,过高可伤及大血管,偏离胸骨则可能引起肋骨骨折;
·抢救者应根据个人身高及患者位置,采用脚踏凳或跪式等不同体位,以确保按压力垂直作用于患者胸骨;
·为小儿行胸外心脏按压,用一手掌按压即可,若为婴儿,则用拇指或2~3个手指挤压即可。
①按压部位:胸骨中下1/3交界处。
施术者右手食指、中指沿病人一侧肋缘向中央移至胸骨
正中线胸骨下切迹上两横指,右手中指放在下切迹上,左手掌跟平右手食指。
②按压姿势:
左手大鱼际放在胸骨正中,双手重叠十指交扣,手指翘起。
双臂须绷直,肘关节不得弯曲,双臂与病人胸臂垂直。
③用力方式:
施术者腰挺直,以上半身重力,以髋关节为支点平稳按压,按压与放松等时。
放松时不离开胸壁位置。
④按压频率:
大声数数掌握按压节律。
按压频率100次/分(30次/18秒)
⑤按压深度:4—5cm。
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
心血管内科单人徒手心肺复苏操作技术心肺脑复苏(CPCR)包括基本生命支持、高级心血管生命支持和长期生命支持三部分。
我们平时说的心肺复苏(CPR)术,亦称基本生命支持(Basiclifesupport,BLS),是对由于外伤、疾病、中毒、意外、淹溺、低温和电击等各种原因,导致的呼吸、心跳骤停,在事发现场对患者实施及时有效的初步救护,从而重建和促进心脏、呼吸功能有效恢复的一系列急救措施。
其程序为A、B、C,即A(Assessment+Air-way)保持气道通畅、B(Breathing)人工呼吸、C(Circulation)胸部按压。
2010年指南修改后的程序为C、A、B,即C胸部按压、A保持气道通畅、B人工呼吸。
一、目的(1)通过实施基础生命支持技术,建立患者的呼吸、循环功能。
(2)保证重要脏器的血流供应,尽快促进呼吸、心跳功能的恢复。
二、操作流程1.准备(1)患者准备:评估患者病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无义齿等情况。
(2)物品准备:血压计、听诊器、弯盘、纱布2块。
(3)环境准备:环境安静、整洁、安全、床单位周围宽敞。
(4)护士准备:衣帽整齐、洗手。
2.判断患者有无意识轻拍患者肩部,并在患者耳边高声呼叫“喂!你怎么啦?”婴儿拍打足底,观察有无反应。
3.判断大动脉有无搏动及呼吸1岁以上触摸颈动脉,方法是:右手示指与中指并拢用两指指腹先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,此处为颈动脉搏动最明显处。
1岁以下触摸肱动脉,方法是:中、示指于婴儿上臂中点内侧触摸肱动脉,判断肱动脉有无搏动。
同时将面颊放至患者鼻部附近,眼看向患者胸部,观察有无呼吸及胸部有无起伏。
判断过程不超过10s。
如患者对呼叫无反应、无呼吸、无脉搏,应立即施救。
4.胸外按压患者仰卧在坚实的平面,去枕、头后仰、解开颈部衣物及腰带。
操作者根据患者身体位置的高低,站立或跪在患者身体的一侧。
必要时,将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。