特殊手术审批单

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重大手术报告审批管理制度与流程

重大手术报告审批管理制度与流程(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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紧急(特殊)手术审批表

紧急(特殊)手术审批表
申请人：（填写申请人姓名）
手术患者：（填写患者姓名）
手术时间：（填写手术预计开始时间）
手术项目：（填写手术项目名称）
手术原因：（填写手术的紧急或特殊原因）
手术风险：（填写手术可能存在的风险或并发症）
诊断结果：（填写患者的诊断结果）
术前准备：（填写手术前的准备工作，例如必要的检查、药物准备等）
术前讨论：（填写手术前医疗团队的讨论和决策结果）
术前同意：（填写患者或患者家属对手术的同意）
特殊风险告知：（填写特殊风险及对患者的解释和告知）
手术执行：（填写手术过程中需要注意的事项）
术后处理：（填写手术后的处理措施，例如相关药物的使用、康复护理等）
附件：（如果有附件相关的文档或资料，可以在此处列出）
审批人：（填写审批人姓名）
审批日期：（填写审批日期）
审批意见：（填写审批人的意见和决定）
备注：（填写其他需要说明的事项）
以上为紧急(特殊)手术审批表，请按照实际情况填写并提交审批。

手术审批权限

手术审批权限手术审批权限是医院管理中的重要环节，它关系到手术的质量和安全。

以下是手术审批的具体规定：1.对于一级手术，由主治医师审批并签发手术通知单；对于二级手术，由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单；对于三级手术，由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，并报医教部备案；对于四级手术，由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，并报医教部备案。

对于特殊病例手术，需要填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，由业务副院长审批。

对于重大探索性、科研性以及纳入军队医疗机构临床准入管理的手术项目，应按规定报上级卫生部门审批，重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。

2.手术审批权限原则上是逐级审批。

对于低年资（1-3年）住院医师主持的手术，由总住院医师审批；对于高年资（3年以上）住院医师主持的手术，由主治医师审批；对于主治医师主持的手术，由科主任（正副主任医师）审批。

对于重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师提出报告，科主任（正、副主任医师）审定，报医教部请示分管院长审批。

对于一般急诊手术，由当班主治医师或总住院医师批准，急重症需报科主任或上二线班医师批准。

审批者应按手术分级标准审批，特殊情况经科主任批准，可将手术分级标准的档次提高或降低。

进修、实医师无手术审批权。

未经批准而越级或未按上述规定履行手术审批程序而自行手术者，由手术者个人承担一切责任。

3.特殊手术包括外宾、华侨、港、澳、台同胞等特殊保健对象的手术，可能引起司法纠纷的手术，同一患者24小时内需再次手术的手术，高风险手术，外院医师来院参加手术者，大器官移植等。

对于这些手术，需要XXX讨论，科主任签字报医教部审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。

执业医师、异单位、异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。

外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。

重大、疑难、特殊手术审批管理制度

重大、疑难、特殊手术审批管理制度为进一步规范医疗行为、确保医疗安全、提高医疗质量，按照卫生部、卫生厅医院管理年、医疗质量万里行等相关文件要求，特修订本制度。

一、审批手术范围：1.重大手术：详见我院《重大手术审批目录》。

2.疑难手术：术前诊断不明，需手术明确诊断的手术；涉及多专业学科的手术。

3.特殊手术：1)预知预后不良或风险极大的手术（包括患者年龄超过80岁、基础疾病较多、病情严重、特殊体质等）；2)被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术；3)被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人的手术；4)可能导致毁容或致残的手术；5)存在医疗纠纷隐患的手术或有医疗纠纷的再次手术；6)被手术者系自伤或被伤害等涉及法律问题的患者的手术；7)新开展的手术，临床试验，研究性手术；8)器官切除及大器官移植。

二、程序及要求：1.科主任主持，按《术前病例讨论制度》要求，组织全科进行术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊）。

由手术者按《医患沟通制度》、《患者知情同意和医师履行告知义务制度》的要求，严格履行告知义务，认真与患方沟通，取得患方的充分理解和同意后，及时完善各项知情同意书的填写和签字工作。

主管医师负责填写《重大及新开展手术审批报告单》，患方签署意见，科主任审核签字，在手术前三天上报医务部和分管院长，审查批准后方可施行；2.审批单必须填写齐全，字迹清楚，手续完备，审批单中严禁涂改、擦拭，否则一律不予审批；3.术中发现患者病情与术前评估不一致或出现意外情况时，除及时请会诊外，应及时向患者的亲属说明并签署知情同意书，应立即报告科主任，组织相关人员或科室台上紧急会诊，确定新的手术方案后，及时与患者家属沟通并签署相关知情同意书，必要时上报医务部或分管院长；4.在无资质情况下，严禁开展任何形式的人体器官移植手术及法律规定以外的人体器官捐献手术；5.急诊情况下，为确保患者生命安全，可先行手术，术后按以上要求完善手术审批程序。

重大、高风险或新开展手术审批单

4.□患者系□外宾、□华侨、□港、□澳、□台同胞；
5.□患者系□特殊保健对象、□高级干部、□著名专家、□学者、□知名人士、□民主党派负责人；
6.□涉及法律风险，可能引起司法纠纷的；□已发生或极可能医疗纠纷的；
7.□人体器官移植手术；
术前讨论结果
包括针对特殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案
□多学科讨论后定
正或副科长签字：日期：年月日
医务科盖章
主管院领导（医疗技术管理委员会主任）审批意见
□同意科室开展□不同意开展□请外院教授来院开展
□多学科讨论后定
签字：日期：年月日
注：完成审批流程后，此表原件存于病案中，复印件由医务科和科室存档。
某某医院
姓名：性别：年龄：岁科室:床位：住院号：
（以上内容系统自动产生）
重大、高风险或新开展手术审批单
申请时间：（系统自动生成）
手术名称：
重大及新开展手术类型（在□中打√）
1.□本院新开展手术术式的前10例（限二级及以上手术）；
2.□本院新开展二、三类医疗技术的前10例（限二级及以上手术）；
3.□高风险手术（□患者年龄超过70岁、□基础病较多、□病情较严重、□特殊体质、□紧急手术无人签署知情同意书）；
患者知情同意情况
□同意手术□需院级层面谈话□需第三方公正□不同意手术□紧急手术无人签字
主刀医师姓名、职称、专项手术资格准入或授权情况
主刀医师姓名职称是否有手术来自格准入或授权□有□无，需特别授权
审批情况
科主任签署意见
同意开展签字：日期：年月日
医务科审批意见
□同意科室开展□不同意开展□请外院教授来院开展

特殊病种医疗申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的【医院名称】医疗管理部门：我是【申请人姓名】，身份证号码：【身份证号码】，现因患有【疾病名称】，特向贵院申请特殊病种医疗待遇。

为确保申请材料的完整性和准确性，现将有关情况详细说明如下：一、申请人基本情况1. 姓名：【申请人姓名】2. 性别：【性别】3. 出生日期：【出生日期】4. 民族：【民族】5. 居住地址：【居住地址】6. 联系电话：【联系电话】二、疾病情况1. 疾病名称：【疾病名称】2. 确诊时间：【确诊时间】3. 确诊医院：【确诊医院】4. 疾病诊断依据：【疾病诊断依据】（1）临床表现：【临床表现】（2）辅助检查：【辅助检查】（3）其他相关资料：【其他相关资料】三、疾病治疗情况1. 治疗方案：【治疗方案】（1）药物治疗：【药物治疗】（2）手术治疗：【手术治疗】（3）其他治疗：【其他治疗】2. 治疗费用：【治疗费用】（1）自费部分：【自费部分】（2）医保报销部分：【医保报销部分】3. 治疗效果：【治疗效果】（1）近期疗效：【近期疗效】（2）远期疗效：【远期疗效】四、特殊病种认定情况1. 特殊病种类型：【特殊病种类型】2. 特殊病种认定依据：【特殊病种认定依据】（1）疾病诊断标准：【疾病诊断标准】（2）疾病治疗方法：【疾病治疗方法】（3）疾病治疗费用：【疾病治疗费用】3. 特殊病种认定机构：【特殊病种认定机构】4. 特殊病种认定时间：【特殊病种认定时间】五、申请特殊病种医疗待遇的理由1. 疾病严重性：【疾病严重性】（1）疾病对申请人生活、工作的影响：【疾病对申请人生活、工作的影响】（2）疾病对申请人家庭的影响：【疾病对申请人家庭的影响】2. 治疗费用负担：【治疗费用负担】（1）申请人家庭经济状况：【申请人家庭经济状况】（2）疾病治疗费用对家庭经济的影响：【疾病治疗费用对家庭经济的影响】3. 社会保障需求：【社会保障需求】（1）申请人对特殊病种医疗待遇的期待：【申请人对特殊病种医疗待遇的期待】（2）申请人对社会关爱和扶持的期望：【申请人对社会关爱和扶持的期望】六、申请特殊病种医疗待遇的承诺1. 申请人承诺所提供材料真实、准确、完整。

2023十八项医疗核心制度-手术分级管理制度

十八项医疗核心制度手术分级管理制度定义：指保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。

(-)手术分级主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1.四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

2.三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

3.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

4.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

(二)手术医师分级手术医师应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。

根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下：1.住院医师(1)低年资住院医师：担任住院医师工作3年以内。

(2)高年资住院医师：担任住院医师工作3年以上。

2.主治医师(1)低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

(2)高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

3.副主任医师:(1)低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

(2)高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

4.主任医师(三)各级医师手术权限各临床科室应当建立手术授权制度，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。

各级手术应当逐项授予术者手术权限。

手术授权原则上不得与术者职称、职务挂钩。

对于非主执业机构注册的医务人员，其手术授权管理应当与本机构医务人员保持一致。

(三)手术权限的调整各级医师根据自身卫生专业技术职务任职资格、受聘专业技术职务、从事相关专业年限等相关条件，结合对自身业务能力的实际把握，申请变更手术权限。

科室医疗技术与质量管理小组根据人员变更和申请情况，对本科室相关人员手术权限的变更情况进行审核，评估合格的应当向医务管理部门报告,经医务管理部门复核后报医疗技术临床应用管理委员会审核批准并予以确认。

(四)手术审批权限1.正常手术(1)四级手术：由科主任审批，具备该项手术资质医师签发《手术通知单》，报医务部备案。

医院特殊手术审批报告表

医院特殊手术审批报告表
一、汇总信息
2023年12月，我院收到了九例申请特殊手术的患者，共收到九份申
请书。

这些申请书中，八例包括脊椎手术、肝移植手术、胰腺移植手术、
心脏瓣膜置换手术、胆囊移植手术、血管外科手术、肾脏移植和肺叶切除术，还有一例植入植入耳廓植入体积增大的3D打印耳廓。

二、风险评估
1．对于特殊手术所需的特殊器械和药品，我院确保有足够的库存；
2．每位手术患者在手术前应进行全面的实验室检查，确保自身健康，以减少出现意外；
3．对手术风险较高的患者，应由专科医生负责，进行临床评估，以
确保手术安全；
4．在特殊手术过程中，应做好对有关药物的记录，以防止药物副作
用的发生。

三、审批结果
经过本院审批，其中5例特殊手术批准通过，4例未通过。

未通过的
原因有：1、患者存在不良反应，包括脑梗塞、心力衰竭和肝硬化；2、患
者拒绝接受手术，表示惧怕风险；3、家属拒绝支付医疗费用；4、检查显
示患者身体状况不足以接受手术。

四、批准患者名单
1、张
2、李，胰腺移植手术
3、王
4、贺，肝移植手术。

特殊手术报告及审批制度

特殊手术报告及审批制度
为降低手术风险、保证医疗质量，特制定特殊手术患者实行报告、审批制度，具体规定如下：
1、特殊手术范围包括：
（1）患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞；
（2）患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士、民主党派负责人；
（3）各种原因导致毁容或致残的；
（4）涉及法律风险，可能引起司法纠纷的；
（5）、同一病人24小时内需再次手术者；
（6）高风险手术（患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书）；
（7）邀请外院医师来院参加手术者的；
（8）虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术；
（9）卫生部和省卫生厅有技术准入要求的。

（10）其他非常规手术。

2、特殊手术报告、审批程序：
（1）由手术科室的科主任组织本科及相关科室人员进行术前讨论。

讨论内容另页记录存入病历。

（2）讨论结束后，由科室主任及主刀医生向患方充分告知，患方签字。

（3）主管医师携带填好的《手术审批申请单》一式两份和病历报医教科，分管院长审批。

审批后《手术审批申请单》一份存于病历，一份医务科备案。

（4）医务科负责监督落实手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充分做好术前准备。

3、遇挽救生命的急诊抢救手术时，手术医师立即电话向科主任、医务科汇报，经医务科同意或分管院长批准后执行，同时注意将相关意见如实记录于病历中。