妇保科各类诊疗常规

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孕期保健常规

一、育龄妇女怀孕后,孕12周前在户口所在地或居住地建立孕产妇保健册。

二、建立孕产妇保健册时要详细询问病史、生育史、全面体检、妇科检查、测身高、体重、基础血压、骨盆测量、心电图检查。要认真填写,不可缺项。化验项目包括血型、血尿常规、肝功能、血糖、乙肝三系。孕28周后再次复验血尿常规、肝功能,发现异常及时处理。建卡时发现重症高危,需慎重考虑能否继续妊娠,必要时请内科等有关科室会诊后决定。

三、产检要求:孕13周前建册,孕20~24周检查一次,孕28周后每半月一次,孕36 周每周检查一次。每次检查都必须称体重、测血压、宫高、腹围、听胎心、查胎位,必要时检查血尿常规、B超、胎心监护等。孕20周始描绘妊娠图。

四、孕28周以上孕妇,由高年资妇产科医师进行一次高危筛查。对高危孕妇做好专册登记、追踪、随访工作,确保母婴安全。

五、凡属高危妊娠,医生必须在保健手册上加盖“高危”印章,并在保健册内记录高危内容及评分。重症高危孕妇必须填写高危孕妇报告卡报区妇幼保健院妇保科。

六、向孕妇宣传母乳喂养的好处,教会孕28周以上孕妇自我监护,孕妇自己学会数胎动,家属听胎心,以便掌握孕期的自我保健,降低围产儿的死亡率。

产褥期保健常规

一、一般在产后42~56天内检查。

二、产妇检查:血压、浮肿、乳房、乳头,必要时查尿蛋白、血色素。妇科检查:外阴、阴道、伤口愈合情况,宫颈有无裂伤、糜烂,子宫复旧情况,有无子宫脱垂和张力性尿失禁。

三、婴儿检查:观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况,了解哺乳、发育情况。全身体格检查,测体温,必要时进行常规化验,并检查有无被漏诊先天异常,有无合并症等。四、指导婴儿喂养、添加辅食、早期教育和产后避孕。

产后访视工作常规

一、产妇访视内容 1.产后常规访视3次,时间分别为出院后3天内、第14天、第28天,有异常情况酌情增加访视次数。

二、了解一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。

三、测体温、脉搏、血压。检查:乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量,乳腺管是否通畅。子宫底高度、子宫硬度及压痛。伤口愈合情况:有无红、肿、热、痛。观察恶露量及性状。宣传母乳喂养方法及科学育儿。

四、指导避孕方法。

妇女常见病诊疗常规

一、统一填妇女常见病登记本。

二、妇科检查: 1.检查前的准备工作。 2.外阴视诊:外阴发育有无畸形,溃疡,有无巴氏腺囊肿,阴道壁膨出和宫颈突出。 3.阴道窥镜器检查:观察白带性状,阴道壁有无充血,出血,溃疡,宫颈有无糜烂(包括程度),腺体囊肿,息肉,肥大等。 4.双合诊检查:查阴道有无不平,宫颈质地有无触痛,举痛,查子宫大小,位置,软硬度,有无压痛。查附件有无肿物,压痛。必要时作三合诊检查盆腔情况。三、白带检查:用小棉签从阴道取白带作常规涂片,作阴道清洁度,霉菌,滴虫检查;必要时作淋菌,梅毒螺旋体检查。

四、宫颈刮片检查:先用棉球轻拭去宫颈上分泌物,然后在鳞柱状上皮交界处刮一圈,涂在干净玻片上,放在95%酒精缸内固定15—30分钟送检。

五、特殊检查:如阴道镜检查,宫颈活体组织病理检查,超声检查。

六、乳房检查: 1.视诊和触诊:被检者取坐位或卧位,检查者用手指掌轻柔整个乳房,次序为上内,上外及其伸向腋窝的角状凸出部分,下内,下外象限,乳晕,注意乳头有无分泌物外溢。然后查腋窝。 2.乳房冷光或红外线检查。 3.对可疑癌者,做B超或钼钯摄片,转专科门诊。