伊立替康、奥沙利铂及氟尿嘧啶联合治疗晚期结直肠癌的临床观察

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析1. 引言1.1 研究背景结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常在晚期才会出现明显症状，导致患者错过最佳治疗时机。

随着医学技术的不断进步，针对结直肠癌的治疗方案也在不断完善和更新。

奥沙利铂与顺铂是常用的铂类抗肿瘤药物，已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。

近年来，奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的疗效备受关注。

奥沙利铂与顺铂是通过干扰DNA合成和修复来发挥抗肿瘤作用的，它们在结直肠癌治疗中的药理作用有所不同，因此在临床应用时需要进行详细比较和分析。

联合应用5-氟尿嘧啶可以增强其抗肿瘤效果，并且具有协同作用，对提高患者的生存率具有积极意义。

本研究旨在分析奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效，比较不同剂量下的治疗效果，评价其安全性，并探讨相关预后因素，为临床实践提供依据，推动结直肠癌治疗的进一步发展。

1.2 研究目的本研究的目的是评估奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效，比较两种药物联合治疗与单药疗效的差异，探讨不同剂量下的治疗效果对比，分析治疗过程中的安全性问题，以及探讨预后因素对疗效的影响。

通过本研究，我们希望能够为结直肠癌的临床治疗提供更多的选择，提高患者的治疗效果和生存率，同时为临床医生提供更为科学的治疗指导，促进结直肠癌的治疗水平的提高。

希望通过本研究可以为未来结直肠癌治疗领域的研究提供一定的参考和借鉴。

2. 正文2.1 奥沙利铂与顺铂的药理作用比较奥沙利铂与顺铂都是常用的铂类抗肿瘤药物，二者在药理作用上有一些共同点，也有一些不同之处。

奥沙利铂和顺铂都是通过与DNA形成交联结合来抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，从而导致肿瘤细胞的凋亡。

二者都对细胞核和细胞质内的DNA发挥作用，但奥沙利铂与DNA交联的效果更强，能够形成更多的DNA加成子，从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

奥沙利铂还具有较强的钍元素亲和性，能够与DNA形成稳定的氢键，增加DNA双链断裂的频率，使DNA发生交链断裂，从而引起细胞凋亡。

奥沙利铂与伊立替康联合氟尿嘧啶治疗结直肠癌疗效及安全性比较【摘要】目的：观察奥沙利铂与伊立替康联合氟尿嘧啶在结直肠癌中的治疗效果，分析用药安全性。

方法：选择2017年7月～2017年12月收治的82例结直肠癌患者，进行临床研究。

对照组为奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，观察组为伊立替康联合氟尿嘧啶治疗。

结果：观察组与对照组在毒副反应总发生率对比无统计学意义（P＞0.05），但在不同毒副反应发生方面各有千秋。

观察组与对照组在治疗后有效率的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶与伊立替康联合氟尿嘧啶两种治疗方式在结直肠癌中的应用，治疗后的有效率差异不大，但是毒性反应不同，可以根据患者的实际情况或是需求，为患者采用合理的药物治疗方案。

【关键词】奥沙利铂；伊立替康；氟尿嘧啶；结直肠癌近年来，在人们生活方式日益转变的新环境下，结直肠癌的发生率日益上升[1]。

通常情况下，该肿瘤的早期症状不够明显，而伴随着癌细胞的扩散，患者会出现不同程度的便血、腹泻和贫血等症状，影响患者的生活质量和生命安全。

目前，临床中通常采用的结直肠癌治疗方案为奥沙利铂联合氟尿嘧啶或是伊立替康联合氟尿嘧啶。

为明确上述两种治疗方案的治疗效果，本研究选取82例结直肠癌患者进行研究，如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选择2017年7月～2017年12月收治的82例结直肠癌患者，进行临床研究。

在医院伦理委员会批准同意下，由医生根据随机对称的方式，将所有患者分为观察组与对照组，每组患者41例，实施不同的治疗方法。

观察组41例患者包括27例男性和14例女性；其年龄范围为30岁～75岁，平均年龄为（48.79±2.74）岁。

对照组41例患者包括26例男性和15例女性；其年龄范围为31岁～76岁，平均年龄为（49.26±2.83）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合结直肠癌诊断标准：（2）患者及家属知晓本次研究，且签署同意书。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析【摘要】奥沙利铂与顺铂是常用的化疗药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞生长。

5-氟尿嘧啶则是一种抑制嘌呤合成的药物，同时也被广泛应用于结直肠癌治疗中。

联合使用奥沙利铂、顺铂和5-氟尿嘧啶的治疗方案在结直肠癌中展现出显著的疗效，提高了患者的生存率和生活质量。

仍需进一步研究和评估其在不同病情下的安全性和效果。

未来的研究方向包括优化治疗方案、探索新的联合用药策略，并进一步完善临床疗效评价方法，以提高结直肠癌患者的治疗效果。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用前景是值得期待和深入探讨的。

【关键词】奥沙利铂、顺铂、5-氟尿嘧啶、结直肠癌、联合应用、疗效分析、药理作用、临床应用、不良反应、安全性评估、治疗前景、研究局限性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，也是目前全球发病率和死亡率较高的癌症之一。

根据统计数据显示，结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，给人们的健康带来了严重威胁。

传统的治疗手段主要包括手术切除、放疗和化疗，然而结直肠癌的治疗仍然面临着诸多挑战，如易发生复发和转移等问题。

奥沙利铂和顺铂是常用的铂类抗癌药物，具有较强的抗肿瘤活性。

5-氟尿嘧啶是一种常用的抗癌药物，具有干扰核苷酸代谢的作用。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶的治疗方案在结直肠癌的治疗中得到了广泛应用，取得了一定的疗效。

关于这种联合治疗方案的疗效分析和临床应用情况仍需进一步探讨和总结。

本研究旨在对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效进行分析，为临床实践提供更为科学的依据，以改善结直肠癌患者的治疗效果和生存质量。

通过本研究的开展，也有望为未来相关研究提供指导和建议。

1.2 研究目的本研究旨在分析奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效，评估其临床疗效和安全性，为临床医生提供更好的治疗策略。

具体目的包括：1. 比较奥沙利铂与顺铂在结直肠癌治疗中的药理作用及临床应用特点，为联合应用提供理论依据；2. 探讨5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的作用机制及临床疗效，分析其与铂类药物的配合优势；3. 深入分析奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的具体应用情况，总结临床经验；4. 评价联合应用的临床疗效，包括肿瘤缓解率、生存率等指标；5. 对不良反应进行详细评估，探讨联合应用的安全性；6. 展望奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用前景，指出未来研究的方向。

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌35例效果评价杨东海【摘要】目的探讨伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌的效果及对白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法将70例经一线治疗失败的晚期结直肠癌患者按照病床号奇偶性分为试验组和对照组,各35例.对照组采用伊立替康化疗,试验组在对照组基础上联合氟尿嘧啶治疗.结果试验组治疗总缓解率和总控制率较对照组均显著升高(P=0.002,0.030);T0时两组血清IL-2和TNF-α水平无明显差异,T1和T2时均较治疗前明显升高,且试验组较对照组显著升高(P＜0.05);试验组总不良反应发生率明显低于对照组(P=0.031).结论伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结肠癌效果显著,并可显著增高血清IL-2和TNF-α水平.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】3页(P60-62)【关键词】伊立替康;氟尿嘧啶;晚期结直肠癌;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-2【作者】杨东海【作者单位】邢台医药高等专科学校第二附属医院,河北邢台 054000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，手术是最主要的治疗手段，但仍有很多患者手术后出现复发和转移，20%～25%的结直肠癌患者在初诊时已发生转移［1］。

化疗是治疗晚期结直肠癌的主要手段，氟尿嘧啶是最常用的化疗药物，但效果并不理想，且由于需要持续灌注，患者易出现口腔黏膜炎、感染等不良反应。

伊立替康是细胞周期特异性药物，属于喜树碱半合成衍生物，临床常用伊立替康联合方案化疗对一线化疗失败后的晚期结直肠癌患者进行治疗［2］。

本研究中分析了伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的近期疗效、不良反应及对血清白细胞介素（IL）-2和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响，现报道如下。

1.1 一般资料选取我院肿瘤科2011年9月至2014年9月收治的晚期结直肠癌患者70例。

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察。

方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例，观察组采用FOLFOX4方案治疗，对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗。

结果通过治疗，观察组近期疗效有效率为60.9%，对照组近期疗效有效率为31.8%，观察组近期疗效明显优于对照组，两组有效率比较，差异有统计学意义（P 0.05）。

结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高，疗效较为满意，且有较好的耐受性，值得临床推广。

标签：奥沙利铂；亚叶酸钙；氟尿嘧啶；化疗；结直肠癌结直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发生率仅次于胃癌和食管癌，且该病的发病率呈逐年上升趋势。

由于结直肠癌在早期并无特殊症状，导致许多患者在就诊时已属晚期，因此治疗效果较差。

目前，对于晚期结直肠癌患者采取化疗治疗仍然是主要的治疗手段，特别是近年来随着抗肿瘤新药的不断出现以及对传统化疗药物临床运用方法的改进，进一步提高了结直肠癌的治疗效果，使临床化疗疗效以及可耐受性均取得了长足的进步[1]。

本院2008年7月～2012年1月采用FOLFOX4方案（即奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶）治疗晚期结直肠癌46例，取得了满意疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年7月～2012年1月收治的晚期结直肠癌患者90例，全部患者均经过病理或细胞学诊断证实。

90例患者中，男性58例，女性32例；年龄35～73岁，平均51.6岁。

其中病理分型包括低分化腺癌47例，中分化腺癌25例，黏液腺癌9例，低分化鳞癌6例，印戒细胞癌3例；初治者37例，复治者53例；所有患者Karnofsky评分均≥60分，在化疗前均检查血常规、心功能、肝肾功能以及心电图等，检查结果显示均为正常，均无化疗禁忌证，预计生存期均≥3个月，且在1个月内均未接受过任何抗肿瘤治疗。

奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗转移或复发胃癌的临床疗效及不良反应观察陈育苗【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(FA)治疗胃癌转移或复发患者的临床疗效及不良反应.方法 33例胃癌转移或复发患者,第1、8、15、22天,伊立替康70 mg/m2,静脉滴注1h,奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注2h,亚叶酸500 mg/m2,静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶2 000 mg/m2,静脉滴注24 h,每36 d重复1次.结果无完全缓解病例,部分缓解18例.主要不良反应为贫血、中性粒细胞减少、便秘、周围神经病变.无治疗相关死亡病例.结论奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌转移或复发患者疗效较好,不良反应较轻.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2013(022)009【总页数】3页(P869-871)【关键词】胃癌;药物疗法;伊立替康;奥沙利铂;氟尿嘧啶;亚叶酸【作者】陈育苗【作者单位】江阴市利港医院内科,江苏江阴214444【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是全球范围内最常见的癌症，是癌症死亡的主要原因之一。

联合用药可以有效延长患者生存期，提高患者的生活质量，已经成为治疗胃癌转移以及复发病例的标准治疗方案。

但是，尽管接受了化疗，胃癌转移或复发的患者仍然无法完全治愈，他们的生存时间只有7～13个月［1］。

目前晚期胃癌的化疗方案多以顺铂为基础，但由于顺铂严重的胃肠道反应及耳肾毒性，使其应用受到了限制。

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物，与顺铂无交叉耐受性，且与5-Fu有明显的协同作用［2-4］。

有研究证实，与以顺铂为基础联合用药相比，以奥沙利铂为基础的联合用药能更有效地抑制DNA的合成，且安全性更好。

目前有一些Ⅱ期临床发现采用奥沙利铂、伊立替康联合5-Fu、FA治疗晚期胃癌效果较好［5-8］，但是最佳的治疗剂量和给药时间还不清楚，江阴市利港医院应用奥沙利铂、伊立替康联合5-Fu、FA治疗晚期胃癌33例，观察临床疗效及不良反应。