以CNS白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病 ,常累部位脑室周围白质、视神经、脊髓、 脑干、小脑。
震颤特点:
以小脑性意向性震颤为多,常为意向性震颤 和姿势性震颤合并出现
患者在静止时不出现震颤,而当坐位或立位 时头现躯干前后摇动,振幅开始小,以后逐 渐增大
多发性硬化的临床表现
肢体无力:无力、偏瘫、截瘫、四肢瘫 感觉异常:浅、深感觉障碍,Lhermitte sign, 眼部症状:视力下降,眼肌麻痹,复视,眼震 共济失调:共济失调及charcot三主征 发作性症状:时间短特殊因素诱发运感异常 精神症状:抑郁、易怒、欣快、淡漠 其他:膀胱功能及性功能障碍,伴风湿病、
如肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全、低血 钾、心力衰竭时的红细胞增多症、脂肪痢、 Whipple病及低血镁症
系中枢神经系统反复抑制和兴奋肌张力所致 。
3.中毒和感染性震颤:
中毒病史
各种药物和酒精、锂、铅、磷、镁、汞、 一氧化碳等中毒以及各种感染(如伤寒、 水痘、天花)均可发生姿势性震颤。
酒精中毒性震颤于静止不明显,当上肢前伸 手指分开并保持此姿势时明显,以姿势性震 颤为其特征。先发生于手指,进而波及舌、 面肌和鼻翼肌。在笑和说话时可以见到细小 的震颤。
一、虚证
1 阳气虚弱,肌肤失温
主症:肌肤跳动不止,畏寒,面色青 黄。如《伤寒论》153条:“因胸烦, 面色青黄,肤者,难治。”
病机:阳气虚弱,肌肤失于温煦。
治法:温阳益气, 方药:四逆汤。
2 阳虚阴盛
主症:四肢拘挛强急,呕吐下利,汗出,发 热恶寒,手足厥冷。如《伤寒论》388条:“ 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷 ,四逆汤主之。” 390条:“吐已,下断,汗出 而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者。”