住院老年人跌倒的预防与护理
- 格式:doc
- 大小:55.00 KB
- 文档页数:7
精选全文完整版(可编辑修改)住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施探讨老年患者意外跌倒的危险因素及相关对策,加强对住院患者的安全管理,从而降低住院老人,患者跌倒的发生率。
对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论,提出预防措施。
老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、管理等方面因素有关,预防措施不能单一。
标签:跌倒;老年患者;预防管理措施跌倒是指人体失去正常姿势,自主跌落在地面或较低的平面上。
老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性地跌倒在地上。
目前,我国已经进入老龄化社会,住院老年患者增多,老年患者由于各种疾病原因影响,器官功能减退,感觉迟钝,行动迟缓,住院后环境改变,容易发生意外跌倒。
有文献报道,医院内>65岁的老年患者跌倒发生率达到30%,成为患者安全管理的重要内容。
跌倒不仅会使患者感到恐惧和焦虑,而且跌倒后5%~15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症,最严重的并发症是髋部骨折;髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%~15%,而且生活质量也会显著下降,约25%髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。
中国医院协会2008 年患者十大安全目标之一就是”防范与减少患者跌倒事件发生”[1]。
因此,预防跌倒的发生,保证住院老年患者安全,是病房安全管理的重要研究内容,对老年病房护理工作具有重要意义,现就近年来住院老年患者跌倒的危险因素及预防管理措施进行综述。
1住院老年患者跌倒的危险因素1.1生理因素据调查,跌倒病死率随年龄递增,>80岁几乎达50%,年龄越大,跌倒危险越高,发生跌倒的比例也越高[2-3]。
老年人视觉、听觉等功能减退,不容易看到或者听到有关跌倒的警告信号,老化过程中肌肉张力及强度减弱,骨质疏松,关节僵硬,运动范围缩小,导致老年人肢体协调能力下降,身体姿势平衡控制能力降低,行动不灵活。
同时,老年人神经传导减慢,中枢反应时间延长,不能及时有效地发现和规避危险,中枢和周围神经系统的控制能力下降导致平衡功能失调,而使跌倒的危险性明显增加。
预防跌倒护理措施跌倒是指突然失去平衡,导致身体倒地或倒地的可能。
无论是老年人、儿童还是身体虚弱的人,都存在跌倒的风险。
为了降低跌倒发生的风险,预防跌倒护理措施非常重要。
本文将探讨一些预防跌倒的护理措施,旨在提供实用的建议。
1. 定期评估风险因素首先,对于容易跌倒的人群,定期评估跌倒风险因素是必要的。
这包括老年人、病患以及正在康复的患者。
医护人员应该进行综合评估,包括躯体状况、视觉和听觉功能、认知功能以及家庭环境等因素。
通过评估,可以及早发现潜在的跌倒风险,并采取相应的预防措施。
2. 环境改善一个安全的居住环境对于预防跌倒至关重要。
以下是一些改善环境的建议:- 在房间内保持通行道畅通,确保没有杂物、地毯翻起或者电线暴露。
- 安装扶手或扶手栏杆,以提供额外的支持。
- 在浴室和厨房等湿滑区域使用防滑地板材料。
- 安装合适的照明系统,确保房间充足的照明,特别是在楼梯上。
- 使用便携式夜灯,方便夜间起床或行走。
3. 应用辅助设备对于那些需要额外支持的人群,如老年人或行动不便的人士,使用辅助设备可以有效地减少跌倒的风险。
以下是一些常见的辅助设备:- 手杖:对于行走不稳定的人来说,使用手杖可以提供额外的平衡支持。
- 步行器:对于需要更大稳定性的人来说,步行器是一种有效的工具。
- 抓地力好的地面带尿布:这种地面带有粘性防滑效果,可以提供额外的稳定性。
4. 运动与锻炼运动和锻炼对于增强肌肉力量和平衡能力至关重要。
定期进行适当的锻炼可以预防跌倒。
以下是一些锻炼的示例:- 做平衡训练:如单脚站立或者跟踪纹理线走路等。
- 做力量训练:包括提踵、深蹲和举重等动作,以增强肌肉力量。
- 参加跌倒预防的运动课程:例如,太极拳或瑜伽等运动形式,可以提高身体的平衡能力。
5. 定期复查药物一些药物可能会导致头晕或昏倒的副作用,增加跌倒的风险。
如果您正在服用药物,请定期复查医生,确保药物剂量适当,并了解副作用。
对于容易跌倒的人群来说,减少或更换副作用较大的药物可能是必要的。
在护理中实施跌倒预防跌倒是老年人常见的意外事件之一,不仅会给老年人的身体健康带来威胁,还可能导致严重的后果,如骨折、头部损伤等。
因此,在护理中实施跌倒预防措施至关重要。
本文将从环境改造、个体评估和护理干预三个方面探讨如何在护理中实施跌倒预防。
一、环境改造环境改造是跌倒预防的基础,通过改善环境条件,减少跌倒的风险。
首先,要保持室内的整洁和干燥,清除地面上的障碍物,如电线、地毯等。
其次,要确保室内的照明充足,特别是在走廊、楼梯等容易发生跌倒的地方。
另外,要安装扶手和防滑垫,提供稳定的支撑和防滑保护。
此外,还可以设置警示标识,提醒老年人注意危险区域,如湿滑地面、台阶等。
二、个体评估个体评估是跌倒预防的重要环节,通过对老年人的身体状况和跌倒风险进行评估,制定个性化的护理计划。
首先,要评估老年人的步态和平衡能力,观察是否存在行走不稳、摇摆等情况。
其次,要评估老年人的视力和听力状况,及时纠正视力和听力问题,减少跌倒的风险。
另外,还要评估老年人的认知功能和心理状态,如认知障碍、抑郁等,及时进行干预和治疗。
此外,还要评估老年人的药物使用情况,了解是否存在药物副作用,如头晕、乏力等,及时调整用药方案。
三、护理干预护理干预是跌倒预防的关键,通过采取相应的护理措施,减少跌倒的发生。
首先,要加强老年人的健康教育,提高其对跌倒风险的认识和预防意识。
教育老年人注意保持良好的姿势和平衡,避免突然起立和迅速转身等动作。
其次,要进行适当的运动和康复训练,提高老年人的肌肉力量和平衡能力。
可以进行步态训练、坐立起卧训练等,增强老年人的身体机能。
另外,还要定期进行复查和随访,及时调整护理计划,确保跌倒预防的效果。
总结起来,在护理中实施跌倒预防需要从环境改造、个体评估和护理干预三个方面入手。
通过改善环境条件,评估老年人的身体状况和跌倒风险,采取相应的护理措施,可以有效地减少跌倒的发生,保障老年人的安全和健康。
护理人员应加强专业知识的学习和培训,提高跌倒预防的能力和水平,为老年人提供更好的护理服务。
跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。
因此,建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。
以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本:一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故,尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。
为了增加对护理对象的安全保护,提高护理质量,减少跌倒和坠床事故的发生,本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的:确保护理对象的安全,减少跌倒和坠床事故的发生,并采取相应措施减轻事故的后果。
2. 适用范围:适用于本机构内的所有护理对象,包括老年人和弱势群体。
三、管理责任1. 机构管理层:负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况,制定预算和提供必要的资源。
2. 护理管理人员:负责监督、指导和培训护理人员,实施跌倒和坠床预防措施,并及时报告和处理事故事件。
3. 护理人员:负责落实并执行跌倒和坠床预防工作,如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。
4. 护理对象及其家属:应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作,接受相关指导和培训。
四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具:制定一套标准化的风险评估工具,用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。
1.2 评估频率:根据护理对象的情况和风险等级,制定评估的时间和频率。
1.3 评估内容:评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。
2. 风险干预2.1 个人干预措施:根据风险评估结果,采取相应的个人干预措施,如提供辅助工具、进行生活技能训练等。
2.2 环境干预措施:针对环境风险因素,采取措施进行改进,如安装护栏、调整家具布局等。
2.3 护理干预措施:根据医疗护理风险因素,采取相应护理措施,如定期更换床单、检查卧床护理等。
3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况:定期跟踪措施的执行情况,及时发现和解决问题。
3.2 修订预防措施:定期进行措施评估,根据实际情况修订和改进预防措施,以提高效果。
老年患者跌倒急救措施老年人跌倒是一种常见的意外事件,由于老年人肌肉骨骼机能逐渐下降,跌倒后易出现骨折、颅内出血等严重后果。
及时正确的急救措施能最大限度地减轻伤害程度,保障老年患者的生命安全。
本文将就老年患者跌倒的急救措施做简单介绍。
跌倒前的预防措施老年人的跌倒发生前,可以通过以下预防措施来进行减少跌倒的发生率。
•房屋改善。
家庭应尽量避免地面的凹凸不平,光线不足和地毯过滑等问题,需要在地面上铺设防滑的抗滑垫或地毯。
•家居安全设施。
尽可能配备安全设施和移动助手,例如床上护栏、手杖、厕所绑具、易于裁剪的徽标和手推车等。
•饮食补充。
营养较好的饮食有助于肌肉、骨骼、反应和平衡等机能的保持。
•健康锻炼。
适量锻炼可以有助于提高老年人的肌肉和骨骼机能,增强身体平衡能力。
老年人跌倒的急救措施老年人跌倒后,要及时采取措施,才能最大程度地减轻伤害并保护其生命安全。
因此,在处理跌倒事件时,需要采取以下措施。
•判断患者状况。
如果跌倒后老年人出现了生命危险的症状,如呼吸停止或瞳孔异常等就需要立即拨打急救电话;如果老年人没有生命危险,就要先观察是否存在头晕、恶心、呕吐等症状,并判断跌倒部位是否疼痛或者有外伤等情况。
•保持患者安静。
让跌倒老年人保持静止和舒适,避免转动患者。
•局部冷敷。
如果跌倒老年人出现了局部肿胀、疼痛等症状,就可以在跌倒部位冷敷,这有助于减轻肿胀、疼痛等症状。
•卧床休息。
如果跌倒老年人出现了头胸部疼痛、颈椎受伤等情况,就必须卧床休息,以减轻或避免进一步的伤害。
•喝水维持体液平衡。
跌倒老年人需要喝足够的水维持体液平衡。
总结跌倒对老年人的健康带来了较大的威胁,正确的急救措施能够减轻伤害,保护生命安全。
在家庭日常生活中,要采取预防措施,减少跌倒的发生率。
如果不幸跌倒,我们应该根据跌倒老年人的具体症状,制定相应的的急救方案。
只有掌握了科学合理的急救措施并及时实施,才能有效减少伤害,并保证老年患者的安全和健康。
护理中的跌倒预防老年人安全的关键措施和环境改造随着人口老龄化的趋势不断加剧,老年人的健康问题日益凸显。
在护理中,跌倒是老年人最常见的意外伤害之一,严重影响着老年人的生活质量和健康状况。
因此,采取有效的跌倒预防措施和环境改造非常关键。
本文将介绍一些重要的措施和改造方法,以确保老年人在护理中的安全。
1.定期评估老年人的跌倒风险跌倒风险评估是制定个性化的防跌计划的第一步。
护理人员应定期对老年人进行全面的身体评估和功能评估,了解其日常活动能力、平衡能力和步态情况等。
同时,评估老年人有无视力和听力问题、药物副作用、晕厥等明显风险因素,以及抑郁等心理因素是否存在。
只有全面了解老年人的风险因素,才能制定出更加精准的预防措施。
2.提供个体化的跌倒预防护理根据老年人的跌倒风险评估结果,护理人员可以为他们制定个体化的跌倒预防护理计划。
这包括但不限于以下方面:(1)加强运动和康复训练:在医生或专业人员的指导下,老年人可以进行相关的运动和康复训练,以提高他们的平衡和肌肉力量。
(2)安全用药:护理人员应与医生合作,确保老年人使用的药物没有明显的副作用,同时密切关注用药的时机和剂量。
(3)管理降压和控制疼痛:高血压和疼痛是导致老年人跌倒的重要因素,因此,护理人员应帮助老年人定期监测血压,并采取有效的措施控制疼痛症状。
(4)辅助器具的使用:根据老年人的需求,护理人员可以提供适当的辅助工具,如拐杖、助步器等,以增加他们的稳定性和安全性。
3.环境改造措施在护理中,环境改造是非常重要的一环,可以为老年人提供安全的生活环境,有效预防跌倒事故的发生。
以下是一些常见的环境改造措施:(1)保持室内的清洁整齐:护理人员需要保持室内的地面干燥,清洁无障碍,避免乱放物品和电线,以减少老年人的绊倒和滑倒风险。
(2)安装扶手和防滑设施:在老年人经常活动的区域,如洗手间、厨房等,护理人员应安装扶手和防滑设施,确保他们在行走和站立时的稳定性。
(3)合理布置家具:家具的摆放要合理,避免过于拥挤,保证老年人的行动空间和视野畅通。
老年人跌倒护理的教案引言。
老年人跌倒是一个常见的问题,而且往往会导致严重的后果,如骨折、头部受伤等。
因此,对老年人跌倒护理的教案尤为重要。
本文将就老年人跌倒的原因、预防措施以及护理方法进行详细介绍,希望能够帮助护理人员和家庭成员更好地处理老年人跌倒的情况。
一、老年人跌倒的原因。
1. 生理因素,随着年龄的增长,老年人的肌肉力量和平衡能力逐渐减弱,导致容易失去平衡而跌倒。
2. 环境因素,家庭中的地面不平整、家具摆放不当、光线不足等都会增加老年人跌倒的风险。
3. 药物因素,老年人常常需要长期服用药物,某些药物可能会引起头晕、乏力等不适,增加跌倒的可能性。
4. 疾病因素,一些慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会影响老年人的身体机能,增加跌倒的风险。
5. 心理因素,老年人可能会因为焦虑、抑郁等情绪问题而影响到平衡能力,增加跌倒的可能性。
二、老年人跌倒的预防措施。
1. 定期体检,老年人应定期到医院进行身体检查,及时发现并治疗潜在的健康问题。
2. 营造安全的家居环境,家庭成员应该注意家中的地面平整、家具摆放合理,确保老年人居住的环境安全。
3. 合理用药,老年人在服用药物时应该按照医生的建议进行,避免自行增减药量或者更换药物。
4. 增强肌肉力量和平衡能力,老年人可以通过适当的锻炼来增强肌肉力量和平衡能力,如散步、太极拳等。
5. 心理护理,家庭成员应该关心老年人的情绪变化,帮助他们排解压力,保持良好的心态。
三、老年人跌倒的护理方法。
1. 发现跌倒后,首先要保持冷静,不要惊慌。
然后立即检查老年人的伤势,看是否需要紧急救治。
2. 如果老年人受伤不严重,可以先帮助他们躺下休息,然后检查受伤部位是否肿胀、疼痛等情况。
3. 如果老年人受伤严重,如骨折、头部受伤等,应立即拨打急救电话,等待医护人员前来处理。
4. 对于轻微的跌倒,家庭成员可以给老年人进行简单的护理,如清洁伤口、涂抹药膏等,帮助伤口愈合。
5. 在老年人康复期间,家庭成员应该密切关注他们的身体状况,帮助他们进行康复训练,避免再次跌倒。
老年人防跌倒预防护理措施引言老年人跌倒是一种常见的健康问题,给他们的身体和心理健康带来了许多负面影响。
为了提高老年人的生活质量和自理能力,预防跌倒成为了一项重要任务。
本文将探讨老年人防跌倒的预防护理措施。
跌倒的危害身体损伤老年人骨质疏松、平衡能力差,一旦发生跌倒,容易骨折或受伤。
心理影响跌倒事件可能导致老年人恐惧、焦虑、抑郁等心理问题,影响其生活质量。
预防跌倒的护理措施室内环境改善1.移除地面障碍物,如电线、家具等,确保走道畅通;2.使用防滑垫和防滑地毯,降低滑倒的风险;3.安装扶手和扶手帮助老年人行动。
居家安全宣教1.教育老年人正确使用助行器、拐杖等辅助工具;2.提醒老年人走路时要维持平衡,小步慢走;3.推广跌倒预警系统,提醒老年人及时寻求帮助。
定期健康评估1.检查老年人的生活环境,排查危险因素;2.评估老年人的行动能力、平衡和肌肉力量;3.定期检查老年人的视力和听力,及时纠正问题。
营养调理1.提供富含维生素D和钙质的食物,加强骨骼健康;2.避免高盐饮食,控制血压;3.确保老年人摄入足够的蛋白质,维持肌肉强度和平衡能力。
预防措施的执行1.培养老年人良好的生活习惯,包括规律锻炼、充足睡眠等;2.配置老年人适合的鞋子,确保舒适和安全;3.提供心理支持和鼓励,增强老年人的信心。
结论老年人防跌倒预防护理措施的实施对于提高老年人的生活质量和健康状态至关重要。
通过改善室内环境、提供适当的辅助工具、做好营养调理和定期评估等措施,可以显著减少老年人跌倒的风险。
同时,良好的预防措施执行和心理支持也是保障老年人健康的重要因素。
养老院老年人跌倒坠床的紧急处理与预防方案1. 引言老年人跌倒坠床是养老院中常见的安全问题之一。
跌倒坠床不仅会给老年人的身体健康带来风险,还可能导致骨折、头部受伤等严重后果。
为了保障老年人的安全与健康,我们需要制定紧急处理与预防方案。
2. 紧急处理方案当发生老年人跌倒坠床的紧急情况时,我们应该采取以下步骤进行处理:1. 立即提供急救:确保老年人的基本生命体征稳定,如呼吸、心跳等。
如有必要,立即拨打急救电话寻求医疗救助。
2. 保持冷静:在处理紧急情况时,我们应该保持冷静,避免惊慌失措。
稳定老年人的情绪,向他们传递安全感。
3. 检查伤势:在确认老年人的基本生命体征稳定后,仔细检查是否有明显的外伤或骨折。
如有需要,及时包扎伤口或固定骨折部位。
4. 协助就医:如果老年人的伤势较重,需要进行进一步的医疗处理,我们应该协助老年人就医,确保他们能够及时得到专业的治疗。
3. 预防方案为了减少老年人跌倒坠床的发生,我们应该采取以下预防措施:1. 提供安全的居住环境:保证养老院的环境整洁、明亮,排除滑倒、绊倒的障碍物。
安装扶手和防滑设施,确保老年人的居住环境安全。
2. 定期进行身体检查:定期对老年人进行身体检查,包括视力、听力、平衡能力等方面的评估。
及时发现老年人身体状况的变化,采取相应的措施。
3. 提供辅助设施:根据老年人的需要,提供合适的辅助设施,如手杖、助行器等,帮助他们行动更加稳定。
4. 加强护理人员培训:提供专业的培训,使护理人员能够掌握跌倒坠床应急处理的知识和技能,加强对老年人的监护和关注。
4. 结论通过紧急处理与预防方案的制定,我们能够更好地应对养老院老年人跌倒坠床的问题。
及时的紧急处理能够减少伤害的程度,而预防措施能够降低跌倒坠床的发生率,保障老年人的安全与健康。
我们需要持续关注老年人的身体状况,不断完善和优化预防措施,为他们提供一个安全、舒适的居住环境。
昆明医科大学继续教育学院护理学专业专科升本科毕业论文
题目:对长期卧床患者褥疮的预防及护理
专业:护理学
年级:2011级
学号:1151H152
******
指导教师:
住院老年人跌倒的预防与护理
2011级护理吴叔云
摘要:跌倒(fall)是一种不能自我控制的意外事件,是指个体突发的、不自主的非故意的体位改变,导致摔在较低的物体,如地板、地面上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒跌倒可引起骨折、外伤,诱发心血管疾病等意外,故应引起医护人员的重视。
关键词:原因护理问题预防措施处理
目录
前言
1、原因
2、护理问题
3、预防措施
4、紧急处理
总结讨论
参考文献
昆医大 2010级护理二班李丹 201011093
随着社会老龄化的进程,老年人跌倒的发生率不断上升,成为老年人伤残和死亡的重要原因之一。
世界卫生组织(WTO)指出跌倒是老年人慢性致残的第三大原因,每年大约有30%的65岁以上的老
年人发生过跌倒,15%发生2次以上,并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等。
但是,老年人的跌倒事件因为存在可预知的潜在危险因素,所以是可以通过评估和干预进行预防和控制的。
一、跌倒的原因分析
1、年龄因素:发生在老年人身上的几率最高,因为老年人骨骼肌肉系统退化,对钠的吸收减退,使得肌肉强度不佳,导致肌力无法提高,走路的步伐变小,双臂摆动度缩小,因而重心不稳,加上平衡协调功能及感官功能退化,所以老年人经常容易因为轻碰障碍物而身体倾斜,进而发生跌倒。
2、药物因素:很药物可影响神志、精神、视觉、步态平衡、血压等,增加了跌倒的发生率。
镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药,被公认是跌倒的显著危险因素。
其它药物如抗高血压药、强心药、抗组胺药、降血糖药、泻药等,均可引起跌倒。
3、环境因素:如地面潮湿或台阶倾斜,病室、走廊障碍物过多,病床过高,床腿刹车未固定,鞋底或地面滑,高的门槛,灯光亮度过强或不足,没有夜灯,厕所内马桶较低使蹲下、起身不便,没有扶手的楼梯等。
有研究显示,跌倒最易发生的地方是病人床旁,其次是在病人的房间里,可能与发生体位性低血压的几率较高有关。
4心理社会因素:由于怕麻烦别人,过高地估计自己的体能,故常在不愿别人帮助的情况下发生意外跌倒。
5、性别因素:女性老年患者的跌倒率比男性要高,因为,女性绝经后雌激素水平下降,导致骨质疏松和代偿性骨质增生,易引起跌
倒。
6、卧床时间较久的老年病人,在开始下床时,因起身过猛、过快而造成暂时性脑缺血而跌倒。
7、曾经发生过跌倒的病人,再次发生跌倒的概率增加。
另外,跌倒病人其跌倒的方式与场所也非常相似。
因此,对这些有跌倒史的病人,入院时应充分重视。
二、跌倒常见护理问题
1、有受伤的危险——与跌倒有关
2、急性疼痛——与跌倒后损伤有关
3、恐惧——与害怕再跌倒有关
4、移动能力障碍——与跌倒后损伤有关
5、如厕自理缺陷——与跌倒后损伤有关
6、健康维护能力低下——与相关知识缺乏有关
三、跌倒的预防措施
1、基本环境措施:①将信号灯放在患者随手可及之处,并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度,对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视,及时给予患者帮助;⑤在浴室、马桶附近装上扶手,浴室内置防滑垫;
⑥病室地板保持干燥,通道、楼梯处应避免堆放杂物,保持通畅,设置地灯照明,减低环境中威胁的措施,如减少床边的杂物,安置床边灯;⑦病室的环境应该规范化。
2、对轻度危险跌倒患者的护理:这类患者采用轻度危险防止跌
倒措施。
患者的跌倒多属于意外跌倒,入院时对患者进行病区环境的宣教,让患者尽快熟识病区环境。
护理人员应多与患者交谈,了解患者对于护理人员及环境的要求,并及时给予解决,解除患者的恐惧心理及陌生感。
指导患者注意起居安全。
3、对中度危险跌倒患者的护理:这类患者采用中度危险防止跌倒措施。
护理人员应利用自己的专业知识,对患者及家属进行安全教育。
告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等,使用镇静药时,减少活动,教会患者如何避免意外发生,使患者了解药物性质和自我保护的知识。
使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。
当患者自感不适或夜间起床时应该叫人帮助,劝说男患者夜间使用尿壶排尿,外出时应该有人陪同。
步态不稳的患者,应使用拐杖或轮椅。
4、对高度危险跌倒患者的护理:这类患者采用高度危险防止跌倒措施。
告知患者及家属,不要擅自下床或离开病房。
应该加强巡视,还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌,以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕,并进行交班,患者应有24 h的陪护人,帮助患者完成生活护理。
无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣,能起床者可在床旁设移动便椅,防止跌倒。
对烦躁的患者,应上床栏,必要时适当约束患者。
5、对长期卧床的病人,一定要嘱其家属勤按摩双下肢,在开始下床活动前,要先在床沿坐一会,然后再缓慢活动,适当增加活动量。
对服用镇静、催眠药的病人,劝其未完全清醒时不要下床活动。
应用降糖、降压以及利尿药物的患者,注意用药反应。
服泻药的病人经常
观察是否需要排泄,协助易于跌倒的病人定时如厕。
6、心理护理:患者住到医院后,心理难免产生落差,对于疾病的恐惧使他们心理压力增大,造成精神恍惚,加大跌倒的发生率。
老年病人跌倒后,心理抑郁,担心自己不能行动、生活不能自理,因而常常沮丧、焦虑、有恐惧感,整日不愿开口说话。
因此,护理人员此时要积极与患者进行沟通交流,也可进行同病室里病友间的相互交流。
与患者家属及时沟通,告知疾病的状况,家属陪伴的重要性。
7、夜间护理工作:很多跌倒现象会发生在夜间,这是因为患者夜间意识比较涣散,定光比较昏暗,夜班值班护士少、工作量又大,加之患者本身可能由于羞怯、性别等原因不愿麻烦护士,就造成了在夜间护理不足的情况。
夜间要维护与白天相同的护理质量要求值班护士要有高素质的护理水平,在排班时适当的调整合适的值班人员数量。
8、健康教育:健康教育是有效降低跌倒发生率的措施,应教育病人及其家属有关跌倒的危险因素和需要实行的安全措施,鼓励病人在走动前及需要时,寻求工作人员的帮助。
四、跌倒后的紧急处理
老年人跌倒后,不要急于扶起,要分情况进行跌倒后的现场处理
1、检查确认伤情首先,询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,提示可能晕厥或脑血管意外,需要行CT、MRI等检查;二、询问是否有剧烈头痛获口角歪斜、言语不利、手脚无力等,提示可能为脑卒中,处理过程中注意避免加重脑出血或
脑缺血;三、检查有无骨折‘’如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常、感觉异常及大小便失禁等,以确认骨折情形,适当处置。
2、正确搬运如需搬运应保持平稳,尽量保持平卧姿势。
3、有外伤、出血者,立即止血包扎并进一步观察处理。
4、如老年人试图自行站起,可协助其缓慢起立,坐位或休息,确认无碍后方可放手,并继续观察。
5、查找到的危险因素,评估到的风险,制定防止措施及方案。
6、对到的后意识不清的老年人,应特别注意:有呕吐者,将头偏向一侧,并清理口腔、鼻腔呕吐物,保持呼吸通畅;有抽搐者,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时使用牙间垫等,防止舌咬伤,注意保护抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;如发生呼吸、心跳停止,应进行胸外按压、口对口人工呼吸等急救措施。
总之,医护人员应高度重视老年病人,做好宣教,必要时采取有效安全措施,防止老年病人跌倒的发生。