10 抗生素分类

10（2010-9-20）
抗生素药物分类的总结
抗生素分类：
A 繁殖期杀菌药：β－内酰胺类（青霉素类、头孢类、氨曲南、泰能等），万古霉素类。

B 静止期杀菌药：氨基甙类（小诺霉素、依替米星、丁胺卡那霉素），喹诺酮类（左氧氟沙星）。

C 快速抑菌药：大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素），氯霉素类，四环素类，林可霉素类。

D 慢效抑菌药：磺胺类，环丝氨酸。

联合用药的相互作用：
A+B=协同，即作用加强。

A+C=拮抗，即效果降低。

B+D=协同或无关。

C+D=累加，即作用互补。

A+D=累加或无关。

C+B=累加或协同。

（一）β-内酰胺类（A）：
1青霉素类：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

2头孢菌素类：
第一代头孢菌素：头孢噻吩钠、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗、头孢匹林、头孢乙氰钠、头孢硫脒。

第二代头孢菌素：头孢尼西钠、头孢克洛、头孢孟多酯、头孢呋辛、头孢替安、头孢呋辛酯、头孢美唑。

第三代头孢菌素：头孢地嗪、头孢匹罗、头孢匹美、头孢克肟、头孢他美酯、头孢唑喃钠、头孢噻肟钠、氟莫头孢、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠、头孢唑肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢地尼、头孢地嗪钠、头孢甲肟、头孢替坦钠、头孢磺啶钠、头孢米诺、头孢布宗钠。

第四代头孢菌素：头孢妥仑酯、头孢吡肟。

3 其他内酰胺类抗生素：单环β-内酰胺类抗生素：氨曲南、泰能、美罗培南、亚胺培南、康彼宁的分子结构中含有β-内酰胺环。

近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

（二）喹诺酮类(B)：诺氟沙星(,氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星（氟啶酸,吡哌酸）、西诺沙星（和甲恶喹酸）、诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星（氟啶酸）、环丙沙星、洛美沙星、甲磺酸曲伐沙星、盐酸克林沙星等
（三）氨基糖甙类(B) ：小诺霉素、依替米星、丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、核糖霉素、阿斯霉素等。

（四）大环内脂类(C)：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

其它
（五）氯霉素类: 包括氯霉素、甲砜霉素等。

（六）四环素类：二甲胺四环素、盐酸多西环素、四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

（七）作用于G+细菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

（八）作用于G菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

（九）抗真菌抗生素：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、如灰黄霉素。

（十）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

（十一）具有免疫抑制作用的抗生素；环孢霉素。

革兰阴性杆菌败血症发热特点：有寒战，间歇热
革兰阳性细菌败血症发热的特点：无寒战，发热呈稽留热。