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·药物临床·腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展凌骏麒1蒋留军1 白玉龙2（1. 复旦大学附属华山医院北院康复医学科 上海 201907；2. 复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200040）摘要脑卒中常导致患者出现不同程度的功能障碍，其中手功能障碍往往恢复较慢甚至难以恢复，临床上可应用腕-手矫形器或手矫形器进行干预。
本文概要介绍腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展，旨在探讨如何让腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中发挥更大的作用。
关键词腕-手矫形器 脑卒中 手功能障碍 康复辅助器具中图分类号：R493; R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2023)13-0048-04引用本文凌骏麒, 蒋留军, 白玉龙. 腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展[J]. 上海医药, 2023, 44(13): 48-51; 109.Research progress in the application of wrist-hand orthosis in the rehabilitationof stroke patients with hand dysfunctionLING Junqi1, JIANG Liujun1, BAI Yulong2(1. Department of Rehabilitation, North Hospital of Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 201907, China;2. Department of Rehabilitation, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT Stroke often leads to varying degrees of dysfunction in patients and the recovery of hand dysfunction is often slow or even difficult. Clinical intervention can be performed with wrist-hand orthosis or hand orthosis. This article reviews the application of wrist-hand orthosis in the rehabilitation of stroke patients with hand dysfunction, aiming to discuss how to make wrist-hand orthosis play a greater role in hand function rehabilitation.KEY WORDS wrist-hand orthosis; stroke; hand dysfunction; rehabilitation aids据统计，脑卒中发病后约有80%的患者为上肢功能障碍所困扰[1]。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 96 期2019 Vol.6 No.9650探究矫形器在脊柱骨科临床康复领域中的应用王力航（贵州省骨科医院，贵州贵阳 550004）【摘要】矫正器是可以降低骨骼肌肉系统功能障碍的体外支撑装置，在我国，已经得到大范围的应用，矫正器是将矫形器装在人体的四肢和躯干等部位，预防或矫正人体躯干、四肢的畸形、神经性肌肉疾病、骨关节治疗等，并进行功能性辅助，使得患者可以丢掉双杖，如正常人一样走路，文章主要分析了矫形器在脊柱骨科临床康复领域中的应用，希望能为工作人员提供参考。
【关键词】矫形器；脊柱骨科【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.96.50.02脊柱疾病不仅对脊柱的自身器官如椎间盘组织结构、椎体造成改变和破坏，还会影响和造成周围器官功能产生继发性障碍，如由脊髓损伤引起的山下肢以及躯干的功能性瘫痪等。
随着医学临床技术的不断发展进步，尤其是新型材料的出现，扩大了矫形器的使用范围。
矫形器在脊柱疾病的临床康复领域中应用广泛，并有广阔的发展空间。
1 概 述1.1 矫形器的概念矫形器是一种体外支撑装置，用来改善四肢、脊柱骨骼肌经系统的功能和障碍，利用生物力学的原理，来限制和改善肢体的运动功能或调节身体某一部分的负荷情况。
脊柱疾病的矫形器是一种体外辅助装置，主要是用来改善因为脊柱疾病而造成的躯干和四肢的功能与障碍[1]。
（1）脊柱矫形器的概念。
是一种对脊柱疾患造成的脊柱自身的结构破坏或改变而引起的脊柱功能性障碍进行恢复、代替和重新建立的矫形器。
大多是临时性的，身体恢复后不再使用。
（2）上肢矫形器概念：患者造成脊椎损伤后使用矫形器实现脊椎的障碍功能恢复和重建功能目的。
矫形器使用在患者脊椎病症治疗时，可在早起治疗时使用，也可在后期替代功能中长时间使用（3）下肢矫形器概念。
医疗器械在康复治疗中的作用随着医疗技术的不断发展与进步，医疗器械在康复治疗中发挥着越来越重要的作用。
医疗器械的出现和应用不仅提高了康复治疗的效果，还给患者带来了更多的舒适和便利。
本文将就医疗器械在康复治疗中的作用进行探讨。
一、康复治疗的定义和意义康复治疗是指通过各种医疗手段及器械设备，帮助患者减轻、消除或延缓疾病、损伤及功能障碍带来的身体、心理和社交方面的影响，促进患者身体的恢复和功能的增强，提高生活质量。
康复治疗的目的是使疾病患者尽可能恢复自主生活和工作，提高其社会参与度，增强其生活自理能力，提高生活质量。
二、医疗器械在康复治疗中的应用1. 功能恢复：在康复治疗中，很多医疗器械都是为了帮助患者进行功能的恢复而存在的。
例如，关节活动度康复器材可以帮助患者恢复关节的灵活性和活动范围，电动腿部康复设备可以帮助患者进行下肢的力量训练等等。
这些器械的应用可以有效提升患者的康复效果，加快康复进程。
2. 痛症缓解：在康复治疗中，疼痛是一个常见的问题。
医疗器械的应用可以有效地缓解患者的疼痛症状。
例如，电疗仪可以通过电流刺激神经末梢，减轻或消除患者的疼痛感觉。
康复治疗带上电子贴布可以释放药物并缓解患者疼痛等等。
这些医疗器械的应用使康复治疗更加舒适和无痛苦。
3. 功能替代：对于一些失去某个功能的患者，医疗器械可以提供功能的替代。
例如，义肢和矫形器可以帮助患者进行肢体活动，助听器可以帮助听力受损的患者恢复听力等等。
这些医疗器械的应用可以使患者拥有更好的生活质量，更好地融入社会。
4. 转移训练：康复治疗中，有些患者需要进行康复锻炼和训练以提高其日常生活自理能力和独立能力。
医疗器械的应用可以为患者的转移训练提供帮助。
例如，病人搬运和床上起座辅助器具可以帮助患者进行日常活动的转移等等。
这些医疗器械的应用使康复治疗的训练更加安全和高效。
5. 数据监测：一些先进的医疗器械还能够实时监测患者的生理指标和康复情况。
例如，智能康复设备可以记录患者的运动数据、康复指标等等，医生可以根据这些数据进行康复方案的调整和优化，提高康复治疗的效果。
矫形器的临床应用心得报告引言矫形器是一种常用的医疗辅助器具，用于纠正和支持人体的姿势、关节和肌肉。
它在临床实践中被广泛应用于骨科、康复医学、运动医学等领域。
本报告旨在总结我在使用矫形器过程中的临床应用心得和观察结果，为医疗工作者提供参考和启示。
矫形器的分类和主要应用领域矫形器根据其功能和应用领域的不同，可分为支撑矫形器和功能矫形器两大类。
支撑矫形器支撑矫形器主要用于支撑和固定骨折、脱位等骨科疾病的治疗过程中。
它具有轻量化、通风透气和易于穿戴的特点，能有效减轻疼痛并促进骨折的愈合。
在使用过程中，我注意到合理选择矫形器的型号和尺寸对治疗的效果有着重要影响。
不合适的尺寸可能导致固定效果不佳，甚至加重病情。
因此，精确的疾病诊断和准确的矫形器选择是至关重要的。
功能矫形器功能矫形器主要用于康复医学和运动医学领域，用于纠正身体姿势、调整关节活动范围、改善运动效能等。
常见的功能矫形器有腰托、颈托、膝关节矫形器等。
通过提供稳定的支撑和正确的运动指导，功能矫形器在康复和运动训练中发挥着重要作用。
临床应用心得在临床实践中，我发现以下几点是使用矫形器的重要心得和观察结果。
1. 定期调整和检查矫形器的尺寸和功能适应性会随着患者的康复进展而发生改变。
因此，定期调整和检查矫形器的紧固度和适应性非常重要。
过于松散的矫形器可能无法提供足够的支撑，而过于紧绷的矫形器则可能对患者的舒适度和血液循环产生不良影响。
通过定期的调整和检查，可以保证矫形器始终处于最佳状态。
2. 合理选择材料和设计矫形器的材料和设计会影响其透气性、舒适度和使用寿命。
选择透气性好的材料可以有效减少皮肤患病风险和异味问题。
此外，矫形器的设计应考虑到患者的使用习惯和特殊需求，以便提供更好的稳定性和舒适度。
3. 配合康复训练矫形器仅仅是康复治疗的辅助工具，在实际使用中需要与康复训练相结合。
通过康复训练，可以提高患者的肌肉力量和关节活动范围，增加康复效果和生活质量。
矫形器在康复训练中起到辅助、指导的作用，帮助患者正确进行姿势和运动的调整。
上肢矫形器在骨科康复中的应用熊宝林，徐 静（北京社会管理职业学院 假肢矫形康复系，北京 101601）摘要：本文简要阐述了上肢矫形器的定义、分类和功能，重点就上肢矫形器在骨科康复临床中的应用进行了分析，并就相关的疾病提出了相对应的矫形器治疗方法与策略。
关键词：上肢矫形器；骨科康复；应用中图分类号：R816.8 文献标识码：A1 上肢矫形器定义上肢矫形器主要用于保持上肢不稳定的肢体于功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正上肢肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力的肢体运动等。
2 上肢矫形器的分类2.1 上肢矫形器按其功能可分为为固定性(静态)、矫正性(矫形)和功能性(动态)三种。
2.2 按安装的部位又可分为手矫形器、腕手矫形器、肘矫形器、肘腕手矫形器、肩矫形器及肩肘腕手矫形器等。
2.3 按作用力的情况可分为静态的和动态的，静态上肢矫形器将上肢固定于功能位，主要用于上肢骨折与炎症等，避免恢复期有害的上肢运动和防止因重力作用、肌肉不良牵拉引起的骨折移位，预防肌肉麻痹、肌肉痉挛、疼痛等原因引起的关节畸形。
动态上肢矫形器亦称为功能性上肢矫形器，是利用弹簧、橡皮筋等助力装置辅助关节运动的矫形器，主要用于代偿丧失的功能和动态预防、矫正畸形。
3 上肢矫形器的基本功能上肢矫形器的基本功能包括固定性功能、矫正性功能、助动性功能、补偿性功能、保护性功能及降低肌张力功能。
4 上肢矫形器在骨科康复临床中的应用4.1下运动神经元病变4.1.1 臂丛神经损伤臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。
臂丛神经完全中断会引起肩腕关节失去运动功能，为了恢复肩腕关节的运动功能，或促进肩腕关节早期康复，则需安装复杂的电动矫形器，也可用维持手臂外展、外旋的机械矫形器。
同时，可使用腕部动力辅助握持矫形器。
矫形器稳定拇指、食指和中指的指间关节；在第二掌指关节和腕部安装绞链，并有曲轴杆连接；在腕近侧安装弹簧调节开关。
矫形器能够提供握持功能，维持手、腕、肘关节的柔顺性。
弹力足踝矫形器的作用及注意要点弹力足踝矫形器是一种专业的辅助器具，用于治疗足踝关节相关问题。
它的作用是通过提供稳定的支撑和压力，帮助改善足踝关节的功能和稳定性。
在使用弹力足踝矫形器时，需要注意一些要点，以确保其有效性和安全性。
弹力足踝矫形器的主要作用是提供稳定的支撑。
它可以通过紧密贴合足踝部位，固定关节，减少关节活动范围，从而减轻疼痛，防止进一步损伤。
这对于足踝关节扭伤、韧带松弛等问题非常有效。
弹力足踝矫形器可以通过施加适度的压力，促进血液循环。
足踝部位的良好血液循环对于康复和恢复非常重要。
适当的压力可以促进血液循环，加速废物排出和营养物质的供应，有助于减轻炎症和肿胀。
弹力足踝矫形器还可以提供适度的保护，防止再次受伤。
对于正在恢复中的足踝关节，再次受伤可能会延长康复时间，甚至导致永久性损伤。
弹力足踝矫形器的使用可以提供额外的保护，降低再次受伤的风险。
使用弹力足踝矫形器时，有几个注意要点需要牢记。
首先，选择合适的尺寸和型号非常重要。
不同的人群有不同的足踝形状和大小，因此选择适合自己的矫形器非常重要。
如果矫形器过大或过小，可能无法提供足够的支撑和保护。
正确佩戴矫形器也是至关重要的。
应该确保矫形器稳固地贴合足踝部位，同时不会过紧或过松。
过紧的矫形器可能会限制血液循环，过松的矫形器则无法提供足够的支撑。
正确佩戴矫形器可以最大限度地发挥其作用，加速康复过程。
矫形器的清洁和保养也是必不可少的。
由于矫形器经常接触皮肤，容易积聚汗水和细菌。
因此，定期清洗矫形器是非常重要的，可以使用温和的肥皂水或专用的矫形器清洁剂。
同时，矫形器在不使用时应干燥存放，避免阳光直射和潮湿环境，以延长其使用寿命。
使用弹力足踝矫形器并不能取代康复治疗和专业医疗建议。
如果有足踝关节问题，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
矫形器只是辅助治疗的手段之一，在康复过程中起到辅助作用。
弹力足踝矫形器是一种有效的辅助器具，可以提供稳定的支撑和压力，促进康复和恢复。
矫形器及辅助器具的应用矫形器及辅助器具是医学领域中常用的一种治疗工具，用于矫正姿势异常、纠正骨骼畸形以及提供支撑功能。
矫形器和辅助器具的应用广泛，可用于各个年龄段的患者，包括婴幼儿、儿童、青少年和成人。
本文将重点介绍矫形器及辅助器具的应用领域和作用机制。
首先，矫形器和辅助器具在儿童骨骼发育方面的应用非常广泛。
在儿童中，常见的骨骼畸形包括脊柱弯曲（如脊柱侧凸）、颈椎异常、脚弓畸形等。
这些畸形会影响儿童的正常生活和骨骼发育，甚至可能引发其他健康问题。
矫形器和辅助器具能够通过提供稳定的支撑和矫正力量，帮助儿童恢复正常姿势和骨骼对称。
例如，脊柱侧凸矫形器（TLSO）可用于治疗脊柱侧凸畸形，通过施加压力和支撑力来纠正脊柱的曲度，促进脊柱生长发育。
同时，矫形器还可以用于治疗儿童骨折的固定和支撑。
其次，矫形器和辅助器具在运动损伤康复方面也有重要应用。
运动损伤常见于运动员和体育爱好者，包括肌肉拉伤、扭伤、韧带损伤等。
在康复过程中，正确使用矫形器和辅助器具可以起到保护和支撑受伤部位的作用，减轻疼痛，促进受伤组织的修复和愈合。
例如，膝关节支撑器能够稳定膝关节，减轻关节的受力，并帮助恢复肌肉力量和稳定性。
此外，矫形器和辅助器具还在神经功能障碍和残疾康复中发挥重要作用。
对于患有中风、脊髓损伤、脑损伤等神经功能障碍的患者来说，康复过程中重要的一环就是提供稳定的支撑和辅助，帮助患者改善肢体活动功能。
例如，矫形器和辅助器具可以用于瘫痪肢体的支撑和定型，帮助患者增强肌肉控制和平衡能力。
辅助器具如助行器、轮椅等也能够提供患者正常的行动能力和日常生活功能。
此外，还有一些患者需要矫正器和辅助器具来改善姿势和纠正不良习惯，如驼背、圆肩等。
这些姿势问题可能由于长时间久坐、疲劳或不良姿势引起。
使用矫形器和辅助器具可以帮助患者正确保持姿势，避免进一步的姿势问题和不良后果。
此外，随着年龄的增长，骨质疏松和骨关节疾病也成为普遍问题，如骨质疏松症、关节炎等。
下肢矫形器在骨科康复中的应用摘要：矫形器作为一种以减轻骨骼肌肉系统的功能障碍为目的一种体外支撑装置，在国外已广泛引用于矫正和治疗肢体疾患；现在骨科康复更是把功能训练、佩戴假肢和矫形器、手术治疗作为它的三个重要组成部分。
本文通过对下肢矫形器的定义、分类、基本功能、以及下肢矫形器在骨科康复中应用的简述，以表达下肢矫形器在骨科康复中的重要作用及意义。
关键词：下肢矫形器、骨科康复、应用1下肢矫形器的定义下肢矫形器是为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患导致脊髓损伤或骨与关节损伤而引起的下肢运动功能障碍而设计的、符合生物力学的一种体外装置。
2下肢矫形器的分类2.1按照应用于肢体的部位分类可分为足矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝矫形器（KO）、膝踝足矫形器（KAFO）、髋矫形器（HO）、髋膝踝矫形器（HKAFO）[1-2]。
2.2按照其功能分为固定性（静态）、矫正性（矫形）和功能性（动态）三种。
3下肢矫形器的基本功能(1)稳定和支持: 通过限制关节异常活动，稳定关节，恢复其承重功能，如脊髓损伤下肢肌肉麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝踝关节，以利站立和步行；(2)固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护，促进病变痊愈，如用于治疗骨折的各种骨折矫形器；(3)预防矫正畸形:多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形，如先天性马蹄内翻足，以预防为主，多用于儿童;(4)减轻轴向承重: 指减轻肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死；(5)抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛:防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能；(6)改进功能: 指改进患者的站立、行走等日常生活活动能力[2]。
4下肢矫形器在骨科康复中的应用下肢矫形器作用一种体外装置，近年来广泛应用于各种下肢骨科疾患的康复治疗中，对骨科手术后其功能恢复、术后后遗症的预防以及一些常规方法难以解决的问题提供心思路，新方法，对骨科疾病的康复有极大的促进作用。
康复医学中的康复辅助器具与设备康复领域的发展与进步，离不开康复辅助器具与设备的支持。
这些器具与设备不仅能够改善病患的生活质量，还可以提升治疗效果。
本文将介绍一些在康复医学中常见的辅助器具与设备，包括康复辅助器具的种类、功能，以及它们在康复治疗中的应用。
一、康复辅助器具的种类与功能1. 助行器具助行器具是帮助行动不便的人进行步行训练的辅助工具。
常见的助行器具包括拐杖、助行器、手杖等。
这些器具通过提供稳定性和支撑，帮助患者恢复步行能力。
拐杖可以减轻下肢负担，提供平衡支持；助行器如助行架则提供更大的支持面积，适合行动困难的患者使用。
2. 矫形器具矫形器具主要用于纠正和支撑身体的异常姿势，促进正常的肌肉和骨骼发育。
常见的矫形器具包括矫形鞋、矫形背带等。
矫形鞋可以纠正足部畸形，改善行走姿势；矫形背带则可以帮助矫正姿势，缓解背部疼痛。
3. 功能辅助器具功能辅助器具旨在帮助患者完成特定的功能动作，提高生活自理能力。
例如，助听器可以改善听觉障碍，帮助患者恢复正常的交流能力；义肢可以代替缺失的肢体，恢复基本的运动能力。
二、康复辅助器具与设备在康复治疗中的应用1. 恢复功能康复辅助器具与设备在康复治疗中起着重要的作用。
它们能够帮助患者进行康复训练，恢复受损功能。
比如，通过使用助行器具，患者可以逐渐减少对外界支持的依赖，提高步行能力；使用康复辅助器具如助听器，患者可以重获听觉，改善交流能力。
2. 提升治疗效果康复辅助器具与设备还可以提升治疗效果。
例如，在运动康复中，使用抗重力跑步机可以帮助患者恢复步态，提高运动能力；在康复护理中，电动护理床和康复机器人可以减轻护理人员的负担，提高康复效果。
3. 改善生活质量康复辅助器具与设备对改善病患的生活质量具有重要意义。
通过使用适合的矫形器具，患者可以改善姿势和行走能力，减轻身体不适；使用功能辅助器具如助听器，能够帮助听力障碍患者恢复正常的交流和社交生活。
三、康复辅助器具与设备的发展与前景康复辅助器具与设备的发展正日益受到关注。
