脑梗塞病人的护理常规

脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。

2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。

3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。

4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。

如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。

如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。

脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。

2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。

有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。

3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。

4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。

5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。

6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。

7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。

避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。

8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。

9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。

溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。

术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。

术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。

注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。

2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。

3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。

4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。

5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。

脑梗死的护理常规脑梗死是指因脑血管破裂或堵塞导致大脑血液供应不足的病情。

对于患有脑梗死的患者，及时的护理措施可以帮助提高其生活质量和康复效果。

以下是脑梗死的护理常规。

1.病情观察：护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。

注意观察患者的意识状态、肢体活动和口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现吞咽和咳嗽困难等问题，护士应为其保持清洁的气道，防止呼吸道阻塞。

定期转身或改变体位可以帮助预防因分泌物积聚引起的呼吸问题。

3.心电监测：对于有心脏病史的患者，护士应进行心电图监测，了解心脏功能情况，发现并处理心律失常等异常情况。

4.保持液体平衡：恢复或维持体液平衡对于脑梗死患者的康复至关重要。

护士需根据患者的体重、尿量、出汗情况等，合理安排液体摄入和排出。

5.饮食护理：脑梗死患者一般需要低盐、低脂、高纤维的饮食。

护士应协助患者在医生指导下合理摄入营养物质，避免摄入高脂、高盐、高糖的食物。

6.管理疼痛：脑梗死患者可能会出现头痛、肌肉疼痛等不适感。

护士应密切关注患者疼痛程度和疼痛部位，并根据医生的处方合理给予相应的药物镇痛。

7.皮肤护理：长时间卧床易导致褥疮的形成。

护士应定期翻身或帮助患者改变体位，保持皮肤的清洁和干燥。

同时，护士还需观察患者的皮肤状况，发现红肿或其他异常情况及时处理。

8.预防血栓形成：脑梗死患者由于长期卧床和肢体活动减少，易发生血栓形成。

护士应协助患者进行袜子、药物等抗凝措施，预防下肢深静脉血栓的发生。

9.促进康复：康复是脑梗死患者重要的一环。

护士应鼓励患者尽早进行物理治疗、语言康复、职业治疗等，帮助患者恢复功能。

10.心理支持：脑梗死可能会给患者带来心理压力和焦虑。

护士应给予患者积极健康的心理支持，帮助其积极面对疾病，增强康复信心。

除了以上的护理常规，护士还应做好患者的家庭教育工作，告知患者及其家属脑梗死的预防措施和注意事项，以减少病情的恶化和复发的风险。

脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。

护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。

下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。

2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。

床铺要保持干燥，保证舒适。

照明要柔和，避免刺激患者的视觉。

房间内应保持适宜的温度和湿度。

3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。

护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。

鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。

也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。

4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。

同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。

护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。

5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。

教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。

6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。

护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。

7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。

同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。

脑梗塞及脑炎的护理常规
引言
脑梗塞和脑炎是严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活质
量造成了严重影响。

为了提供有效的护理，我们需要掌握相关的护
理常规。

本文将介绍脑梗塞和脑炎的护理常规。

护理常规
1. 保持患者安静：脑梗塞和脑炎患者往往需要休息和恢复，因
此保持室内安静是非常重要的。

2. 定期监测患者的生命体征：包括血压、体温、呼吸和脉搏等
指标，在发现异常情况时及时采取相应措施。

3. 维持良好的呼吸道通畅：患者需保持头部稍微仰起的姿势，
以减少气道阻塞的风险。

定期翻身和气道清洁也是必要的。

4. 合理饮食：采用低盐低脂饮食，避免高胆固醇和高纳的食物，同时增加蔬果摄入，有助于健康恢复。

5. 预防并处理并发症：护理人员要密切观察患者的病情变化，特别注意温度升高、感染和血栓形成等并发症的发生，并采取相应的预防措施和紧急处理。

6. 提供心理支持：脑梗塞和脑炎的患者往往面临着心理压力和情绪波动，护理人员应提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者保持良好的心态。

7. 康复训练：根据患者的病情和医生的建议，进行适当的康复训练，促进患者的身体功能恢复和生活能力改善。

8. 适度活动：在医生的指导下进行适度的体力活动，有助于促进血液循环和身体康复。

结论
脑梗塞和脑炎的护理常规是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康。

通过提供适时的护理和心理支持，我们可以更好地帮助患者应对疾病，提高生活质量。

同时，医护人员也需要不断研究和更新知识，以提供更好的护理服务。

脑梗死患者护理常规
一、观察要点
1. 观察生命体征的变化。

观察瞳孔大小、意识障碍有无加重及脑疝的发生现象。

2. 观察与梗死部位相对应的神经系统症状体征：如语言、吞咽、肢体活动情况。

3. 应用抗凝、溶栓治疗者，密切观察有无出血倾向。

4. 应用血管扩张剂时要注意血压的变化。

5. 有无消化道出血。

二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。

2. 急性期卧床休息，取平卧位。

3. 遵医嘱吸氧。

4. 瘫痪者按瘫痪护理常规，有意识障碍者按昏迷护理常规，有高热者按高热护
理常规。

5. 评估压疮发生的危险性，做好相应的护理。

6. 有消化道出血者应及时遵医嘱禁食、给予止血药和胃粘膜保护剂。

7. 遵医嘱按时快速输入脱水剂，降低颅内压，防止脑疝。

脑梗塞护理常规神经系统疾病的护理常规神经系统疾病的护理常规和内科疾病一般护理常规相同。

一般护理包括休息、心理护理、饮食、保持呼吸道通畅、口腔和皮肤清洁、保护感觉障碍的肢体、尿潴留的观察、大便通畅、瘫痪肢体的保持功能位、病情观察和护理措施。

对于病人的休息，轻症病人需要卧床休息，而危重病人需要绝对卧床休息。

针对昏迷、偏瘫、精神症状和癫痫发作者，需要放置床档以防止坠床和自伤。

心理护理需要给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。

饮食方面，需要给予高蛋白、低脂肪、低糖、多维生素易消化饮食。

对于轻度吞咽困难者，需要给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。

对于昏迷、吞咽困难者，需要视病情给予鼻饲。

保持呼吸道通畅需要侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物，必要时进行气管切开。

保持口腔和皮肤清洁可以预防并发症的发生。

注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。

对于尿潴留者，需要给予保留导尿，并观察尿量、性质、颜色等。

保持大便通畅，必要时需要给予缓泻剂。

对于瘫痪肢体，需要保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。

病情观察需要注意神经系统症状、生命体征、抽搐、呕吐、脑疝等情况。

同时需要注意皮肤的完整性、吞咽功能评估、并发症先兆以及用药情况及用药后反应。

对于昏迷患者需要按昏迷护理常规进行护理。

护理措施包括入院介绍、根据病情和医嘱行等级护理、卧床休息、保持呼吸道通畅、正确及时用药、指导功能锻炼、预防并发症、防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘等。

健康教育需要保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。

需要给予清淡、易消化的饮食，多食水果、蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

生活规律，养成定时排便的惯，切忌大便用力过度。

指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。

需要指导患者正规服药，勿擅自服药，并定期复查。

脑梗死护理脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。

脑梗塞病人护理的
脑梗塞是指脑血管发生阻塞，导致脑部缺血和死亡。

对于脑梗塞病人的护理应该包括以下几个方面：
一、观察病情：护理人员需要密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

还要观察病人的意识状态、语言能力、运动功能等，以及出现症状和体征的变化。

二、维持休息：脑梗塞病人需要足够的休息来恢复和修复脑部功能，护理人员应该确保病人有充足的睡眠，并避免过度疲劳。

三、保持呼吸道通畅：护理人员应该定期清洁病人的口腔和鼻腔，以防止分泌物堆积导致呼吸困难。

如果病人不能自主呼吸，可能需要进行呼吸机辅助呼吸。

四、预防并控制感染：因为脑梗塞病人的免疫系统可能较弱，容易感染。

护理人员应该定期清洁病人的皮肤、口腔和泌尿系统，尽量减少感染的风险。

五、提供适当的营养和饮水：护理人员应该根据病人的情况，提供适当的饮食和饮水，避免过多或不足的摄入。

六、预防血栓形成：护理人员应该帮助病人进行主动和被动的肢体运动，以预防下肢深静脉血栓的形成。

如果病人不能主动活动，可以使用抗凝剂预防血栓形成。

七、提供情绪支持：脑梗塞病人可能因为功能障碍而感到沮丧和无助，护理人员应该给予情绪上的支持和鼓励，帮助病人建立积极的心态。

总之，对于脑梗塞病人的护理需要综合考虑其生理和心理方面的需要，帮助病人尽快康复和恢复功能。

具体的护理措施应该根据病人的具体情况和医嘱来确定。

医院神经内科脑梗塞护理常规
一、病情观察：加强对意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和偏瘫等方面的观察，如有加重或异常者，应及时报告医生并继续监护。

二、瘫痪肢体及言语功能锻炼：对瘫痪肢体应早期进行被动运动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右。

进入康复期后，应鼓励病人逐渐进行主动锻炼，逐渐增加活动量，以防止瘫痪肢体的挛缩、畸形、关节僵直疼痛的发生，促进神经功能的恢复。

对言语困难者，可先试用手姿或笔谈了解病人的意见和要求；稍有恢复即应鼓励病人加强语言功能锻炼。

三、对吞咽困难者，应酌情予以鼻饲，以免误入气管而发生意外。

四、加强皮肤护理：对有意识障碍或严重偏瘫者，每天用温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁；注意床铺清洁、干燥和平整；定时翻身，每2小时1次，防止压疮发生。

五、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维、维生素丰富、易消化的食物。

不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食。

六、加强生活护理：行走不稳者，需多加帮助，防止跌伤或烫伤等。

对伴有精神症状者，晚间须加床栏防止坠床和跌伤。

七、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。

做好出院指导。

脑梗塞病人的护理计划工作目标1.脑梗塞病人的病情监测对脑梗塞病人进行持续的病情监测，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力等方面的观察和记录。

及时发现并处理病情的变化，确保病人的安全和稳定。

2.脑梗塞病人的药物治疗管理根据医生的处方，正确执行脑梗塞病人的药物治疗，包括口服药物的发放和注射药物的给予。

同时，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整药物的剂量和方案。

3.脑梗塞病人的康复护理制定和实施脑梗塞病人的康复护理计划，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等方面的护理措施。

协助病人进行功能锻炼，促进其肢体功能和日常生活能力的恢复。

工作任务1.脑梗塞病人的日常护理负责脑梗塞病人的日常生活照顾，包括饮食、个人卫生、床上活动等方面的护理。

保证病人的生活质量和舒适度，同时预防并发症的发生。

2.脑梗塞病人的心理护理针对脑梗塞病人的心理状态，提供心理支持和护理。

倾听病人的主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。

帮助病人建立积极的心态，增强其治愈信心。

3.脑梗塞病人的健康教育对脑梗塞病人及其家属进行健康教育，普及脑梗塞的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防等方面的信息。

提高病人的自我管理和预防意识，促进其康复和预后。

任务措施1.建立完善的护理记录系统为了更好地监测和管理脑梗塞病人的病情，需要建立一个完善的护理记录系统。

记录系统中应包括病人的基本信息、病情变化、药物治疗情况、康复护理进展等内容。

通过记录系统，可以方便地追踪病人的病情发展，为医生和护士提供决策依据。

2.开展定期的康复训练脑梗塞病人需要进行定期的康复训练，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。

这些训练有助于促进病人的功能恢复，提高其日常生活能力。

康复训练应该由专业的康复师根据病人的具体情况进行制定和指导，护士则负责协助病人完成训练。

3.提供心理支持和护理脑梗塞病人可能会面临情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，需要提供心理支持和护理。

护士应该与病人建立良好的沟通，倾听其主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。

在开始制定2024年脑梗塞患者护理计划及措施之前，我们需要对脑梗塞疾病有深入的了解。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死和软化。

这种疾病通常伴随剧烈头痛、意识障碍、语言障碍、肢体瘫痪等症状，严重时可能导致永久性神经功能损害甚至死亡。

为了有效护理脑梗塞患者，我们需要从多个方面入手，包括病情监测、康复训练、心理辅导、日常生活护理等。

以下是一份详细的护理计划及措施：一、病情监测1.定期测量血压、血糖和血脂，确保患者血压控制在合理范围内，血糖和血脂水平稳定，以减少心脑血管事件的风险。

2.每日监测生命体征，包括心率、呼吸和体温，及时发现异常变化。

3.定期进行神经系统检查，评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案。

二、康复训练1.物理治疗：包括运动疗法和作业疗法，帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活能力。

2.言语治疗：针对语言障碍的患者，通过专业的言语训练，提高其语言表达和理解能力。

3.认知训练：通过各种认知训练活动，帮助患者改善记忆力、注意力和思维能力。

1.情绪支持：提供情感支持和心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪波动。

2.压力管理：教导患者有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，以减轻心理负担。

四、日常生活护理1.饮食管理：制定低盐、低脂、低糖的均衡饮食计划，确保患者摄入足够的营养。

2.个人卫生：指导患者进行个人卫生的自我照顾，如洗漱、穿衣等，以提高其生活质量。

3.安全防护：在患者居住环境中采取必要的安全措施，如安装防滑垫、紧急呼叫装置等，以防止意外发生。

五、健康教育1.疾病知识教育：向患者及其家属普及脑梗塞的相关知识，包括疾病成因、症状、治疗和预防措施等。

2.自我管理教育：教导患者如何进行自我管理，如按时服药、定期复诊等，以维持病情稳定。

六、社会支持1.家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的护理过程，提供情感支持和实际帮助。

2.社区资源：帮助患者了解并利用社区资源，如康复中心、志愿者服务等，以促进康复。

脑梗塞护理常规
1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

大面积脑梗死者，给予氧气吸入。

2.观察生命体征，神志，瞳孔，肢体活动，进食及大小便情况。

3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。

4.用药护理
（1）健侧输液
（2）使用脱水剂者，快速给药，如20%甘露醇125~250ml 应在15~30分钟内滴完，甘油果糖250ml滴注1~1.5小时监测水、电解质及肾功能
（3）使用溶栓药物者，控制给药的速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg,总量≤90mg）先静脉推注10%（约1分钟），其余剂量1小时滴完。

避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤淤点，瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。

1.低盐，低脂，高维生素饮食，少食奶油，蛋黄，带鱼，动物内脏及甜食等。

吞咽困难者，进食时取坐位或髙侧卧位，从健侧先自3~4ml开始，逐渐增至1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。

不能自主进食，呛咳明显者，给予鼻饲流质。

7.病情平稳即进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额
部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指，食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒。

每个手指重复5次。

环绕洗脸，半桥抬臀，抗阻夹腿，跷腿摆髋等。

脑梗塞病人护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致局部脑血液供应不足引起的一种病症。

对脑梗塞病人进行护理常规是非常重要的，可以帮助病人恢复功能、预防并发症以及提高生活质量。

以下是脑梗塞病人常规护理的一些建议：1.病人的体位：病人应该保持体位平卧或半卧位，并且头部稍微抬高，有助于降低颅内压力、改善脑血液循环。

2.观察神经功能变化：护理人员应密切关注病人的神经功能变化，包括意识状态、语言能力、运动功能等。

及时发现任何异常变化，并记录下来以供医生参考。

3.保持呼吸道通畅：脑梗塞病人往往会出现吞咽困难或咳嗽功能障碍，所以护理人员应该帮助病人维持呼吸道通畅。

定期清洁口腔、鼻腔、喉咙，防止病人误吸。

4.饮食护理：脑梗塞病人需要根据个体情况进行饮食调理。

如果病人吞咽困难，可能需要通过管饲或者鼻饲来获得营养。

饮食应富含蛋白质、维生素和纤维素，但要避免高油、高盐、高糖的食物。

5.躯体护理：病人需要定期翻身，以减少压力溃疡的发生。

同时还要进行皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。

6.注意安全：脑梗塞病人可能存在行动不便，容易发生跌倒等安全问题。

护理人员要根据病人的情况采取相应的安全措施，例如安排低床、使用护理床边栏、提供合适的辅助器具等。

7.疼痛管理：脑梗塞病人常常会出现头痛或肌肉疼痛等不适症状。

护理人员可以根据病人的疼痛程度给予相应的止痛药物，并观察疼痛的缓解情况。

8.康复训练：脑梗塞病人需要进行康复训练，帮助其恢复功能。

护理人员可以根据病人的情况进行各种康复训练，包括肌肉运动锻炼、语言康复训练、平衡训练等。

9.心理支持：脑梗塞病人往往会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员可以通过与病人交流、提供心理支持等方式帮助病人缓解心理压力。

总之，脑梗塞病人的护理需要综合考虑病人的身体和心理需求，进行全面的护理。

以上是一些建议，但具体的护理常规还要根据病人的个体差异以及医嘱进行调整和执行。

脑梗死的护理常规一、概念脑梗死又称缺血性闹卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性闹组织的缺血性坏死后或软化。

脑梗塞约占全部脑卒中的60%~80%。

临床最常见的类型为脑血栓形成或脑栓塞。

二、临床特点1、多见于50岁以上有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病者2、安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作3、起病缓慢，症状多在发病后10小时或1~2天打高峰4、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主5、部分病又可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状三、护理评估1、病史（1）起病情况：询问起病的时间、方式，有无明显的前驱症状和伴发症状。

（2）病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及TIA病史。

（3）生活方式与饮食习惯:注意是否饮食营养摄入不合理和缺乏体育锻炼，如是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食，有无吸烟嗜好，有无家中脑卒中病史。

（4）心理-社会状况：脑梗死常在几小时或几天内出现肢体瘫痪或不能讲话，而且恢复时间较长、见效不快，还可能留有后遗症，病人和家属很难接受，加之长期的康复治疗会给家庭生活和工作带来影响，精神和经济负担加重。

应评估病人及照顾者对疾病的认识程度，家庭条件与经济情况，社区就医环境、病人的心理反应，家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况。

2、身体评估（1）生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温有无异常。

颈内动脉狭窄或闭塞可使整个大脑半球缺血、水肿而导致严重状态。

（2）意识与精神状态：观察病人有无意识障碍及其类型。

（3）头颈部检查：观察瞳孔大小及对光发射是否正常、视野有无缺损；注意有无眼球运动受限、眼球震颤及眼睑闭合不全：有无面部表情异常等。

（4）四肢躯干检查：注意有无肢体活动障碍和感觉缺失；有无步态不稳或异常不自主运动，四肢肌力、肌张力状态，有无肌萎缩或关节活动受限等。

3、实验室及其他检查（1）血液检查：血糖、血脂、血液流变学和凝血功能检查是否正常。