针灸治疗学习题(2013.12)

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1. 魏某,男,50岁,工人,2010年3月5日就诊。

腰痛2年,劳累加剧。

患者从事搬运工作20余年,近2年来,常常感到腰痛不舒,遇劳累或久坐后加重。

查:腰部两侧肌肉触之有僵硬感,局部有压痛,下肢无放射性痛。

腰椎CT检查未见椎间盘突出。

舌暗,苔薄白,脉弦。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

2.张某,男, 67岁,农民, 2006年9月24日初诊.患者以左半身不遂伴语言欠流利13天为主诉.2006年9月11日夜间因感受风寒,翌日晨出现左半身不遂,神清,肢麻言謇,遂送某医院治疗。

腰穿报告脑脊液无色透明, 诊为“脑血管意外”。

予脉通、抗感染治疗.9月23日转我院治疗.患者神清,口歪,语言欠流畅,无头痛,患肢活动不遂,心烦失眠,眩晕,手足蠕动,舌质红, 苔黄腻而干,脉弦细。

查:血压32kPa/16 kPa(既往有高血压病史),左上肢肌力11级,下肢肌力111级,左霍夫曼(+), 巴氏征(+)。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

3. 张某,男,50岁,工人,2010年9 月15日初诊。

患者以左侧口眼歪斜5天为主诉.5天
前,患者夜间睡眠时用风扇直吹面部,次日晨起发现左侧面部麻木漱口流涎,至中午左侧眼闭目露睛,左额纹消失,左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,左耳后疼痛.舌淡薄白,脉弦。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

4. 孙某,男, 17岁, 2003年4月6日初诊。

前额头痛2个月,旁及两侧太阳穴处。

痛时面红筋胀,甚则恶心呕逆,日脯头痛剧,不思饮食,小便色黄,大便正常。

服西药过敏,中药服10余剂未效。

查:血.压108/60nunHg,舌前布小红点、苔腻微黄,脉弦滑数。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

5. 王某,男, 56岁,干部, 2007年1月22日初诊。

患者有头晕病史多年,数月一发或一月
数发不等,发则头晕眼花,自感天旋地转, 耳鸣如蝉噪不休,须闭目仰卧.体位稍稍更动则头旋加剧,胸闷恶心,呕吐痰涎,口粘纳差,舌淡、苔腻,脉弦滑有力.
试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

6. 金某,男, 56岁.2008年11月2日初诊。

失眠5年余,因工作不顺心,近日加重,伴头痛、头晕,心烦易怒,记忆力减退,口苦咽干,腰膝酸软并时有耳鸣。

经多方治疗效果不显,每天靠服安眠药亦只能短睡2~3小时,醒后头晕胀痛,严重时彻夜不眠,心情极为苦恼.查:面色黯黄,舌质略红、苔薄黄,脉弦数。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

7. 郑某,女,30岁,工人。

2001年12月6日初诊。

患者平素抑郁寡言,现月经已6个月未行,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,小腹胀痛拒按,舌黯红、边有瘀点、苔薄,脉沉涩有力。

妇科肛检:子宫前位,正常大小,附件未见异常。

试分析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

8. 方某,女,36岁,已婚。

2001年7月13日初诊。

患者近5个月来月经先停闭2个月后突然经行量多如注,时而量少淋漓,交替出现,无经净之时,虽经西药止血治疗,未见好转。

刻诊:月经量多如注,色深红质稠,口渴烦热,伴有头晕面赤,尿赤便结,舌红、苔黄,脉滑数。

试分析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。