沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果与安全性
- 格式：doc
- 大小：26.00 KB
- 文档页数：4
沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治
疗中的效果与安全性
[摘要] 目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。
方法将120例本院2011年12月～2012年2月收治的哮喘患者随机分为观察组和对照组，对照组采用雾化吸入布地奈德治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组患者的临床疗效及肺功能变化。
结果观察组的有效率为91.7%，明显高于对照组的73.3%。
观察组的肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组（P
0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院即刻监测生命体征，记录血压、心率和呼吸频率。
采用综合药物治疗。
基础治疗采用的方法基本上是抗感染、祛痰、解痉、保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡、吸氧、静脉滴注氢化可的松或地塞米松等常规治疗。
（1）对照组：上面治疗的基础上采用布地奈德（20 mg，吸入粉剂）治疗，起始剂量为50 μg/次，早晚各1次，维持剂量在100～400 μg/次，1次/d。
最大剂量为800 μg/次，2次/d。
（2）观察组：采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次50 μg 沙美特罗和100 μg丙酸氟替卡松，2次/d。
合并感染的患者酌情加用抗生素。
两组患者均以8周为1个疗程。
1.3 评价指标
（1）临床疗效[3]，①显效：临床症状基本消失，而且在心律、呼吸频率等方面都已经正常或是基本正常，进行X线检查和血气分析检查后都已经正常，而且临床症状都明显有了好转，比如呼吸困难、气喘等方面都明显消失，精神和食欲都有了好转。
②好转：临床症状有了明显的好转，呼吸困难和气喘等情况都有了明显的好转，而且精神食欲等有了很好的恢复。
③无效：未达到以上标准。
（2）临床症状记录：肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间。
1.4 统计学处理
所有数据用SPSS 17.0进行统计学检验，并且计量资料用x±s表示，组间采用t检验并且进行比较。
频数描述采用计数资料。
以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组显效47例，有效8例，总有效率为91.7%，显著高于对照组的73.3%（P < 0.05）。
见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较
观察组的肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组（P < 0.05）。
见表2。
两组治疗期间均无不良反应出现。
3 讨论
哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸细胞反应为主的气道变应性和气道高反应性为特征的疾病，主要发病机制系激素受体异常及炎症机制异常等[4]。
哮喘临床主要表现为屡次反复的阵发性胸闷、呼吸困难、咳嗽等，严重影响患者的生活质量。
大部分哮喘发作患者经适当处理可在短时间内终止哮喘发作，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。
沙美特罗替卡松吸入剂是一种有选择性的治疗哮喘药物，是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂[5]，沙美特罗长效β2受体激动剂，其主要作用是舒张平滑肌。
丙酸氟替卡松的主要作用是阻碍炎细胞渗出、减轻气道炎症[6-8]。
研究结果显示，沙美特罗替卡松吸入剂的总体疗效不但优于布地奈德治疗，而且患者的症状消失时间显著短于布地奈德治疗（P < 0.05）。
且无严重不良反应出现。
综上所述，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘疗效较好，能迅速缓解患者症状，且安全性较好，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 郭继芳，王立民，张艳梅，等. 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 华北煤炭医学院学报，2010，12（6）：843-845.
[2] 李善群，钮善福，聂莉，等. 哮喘症状评分及PEF 评价普鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效[J]. 中国临床医
学，2008，15（3）：318-320.
[3] 曹綮，米佳. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中、重度哮喘患儿疗效分析[J]. 山东医药，2011，51（49）：44-45.
[4] 王伟洁. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价[J]. 实用预防医学，2011，18（8）：1510-1511.
[5] 林士军，王桂杰，刘玉，等. 舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J]. 临床肺科杂志，2009，14（2）：188-189.
[6] 祝建芳. 沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]. 医学综述，2012，18（5）：796-797.
[7] 张萍，聂红峰，孙武装. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘56例[J]. 中国老年学杂志，2012，32（15）：3281-3282.
[8] 马金海，刘静，刘玢，等. 沙美特罗/丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘[J]. 实用儿科临床杂志，2011，26（21）：1673-1674.
（收稿日期：2013-02-19 本文编辑：郭静娟）。
