耳聋的分类分级
- 格式:doc
- 大小:55.50 KB
- 文档页数:2
耳聋的分类分级 之杨若古兰创作
全网发布:2012-03-12 15:26 发表者:郑亿庆 (访问人次:1046)
耳聋的概念
普通认为说话频率、1、2、4KHz)平均听阈在26dB以上,即有听力妨碍,听力损失在70dB之内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习气统称为聋(deafness).
耳聋程度的分级
按WHO 1980年耳聋分级尺度,将平均说话频率纯音听阈分为5级
听力损失的分级(按500Hz、1kHz、2 kHz、4 kHz气导平均阈值)
听力分级 平均阈值(dB) 粗略判断 对儿童说话发育影响
正常听力: 10~25 —
轻度听力损失: 26~40 聆听轻柔说话感觉到困难
宁静环境没有成绩 无
中度听力损失: 41~55 普通谈话交流有困难
特别是在闹热热烈繁华环境中
中重度听力损失: 56~70 只可听到近距离声音或较大声响 说话发展不睬想
重度听力损失: 71~90 完整听不到普通交流 说话不克不及天然发展
极重度听力损失: > 90 可以听到巨响或感到声音震撼
耳聋的分类 按病变部位及性质可分为三类:
(一)传导性聋(conductive deafness):骨导正常或接近正常,气导听阈提高,气骨导间有间距,称为A-B gap,但此间距普通不大于60 dB.若A-B gap>60 dB则有可能为听骨链缺损或断裂.传导性聋是指声波在外耳或中耳的传导途径受阻,不克不及正常传人内耳感受器所致的耳聋.有很多后天性和后天性的梗阻性病变和炎症性病变可致传导性聋.咽鼓管梗阻、中耳流脓、鼓膜穿孔、中耳积液、中耳肉芽组织增生、耳硬化症及胆脂瘤构成等,都可以使耳的传导零碎受到影响,导致各种缘由所致的传导性聋.
(二)感音神经性聋:气、骨导曲线呈分歧性降低,普通高频听力损失较重,故听力曲线呈渐降型或骤降型;严重的感音神经性聋曲线呈岛状,少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为次要.耳蜗的病变普通称为感音性聋,蜗后病变则称为神经性聋,但临床上有时不容易区分,故统称感音神经性聋.其罕见的疾病有突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病、耳硬化症早期及其他损伤内耳或耳蜗神经的疾病.
(三)混合性聋:兼有传导性聋和感音神经性聋的听力学特点.但存在必定气骨差.