２７６ 中日友好医院学报２０１１年第２５卷第５期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎａ－Ｊａｐａｎ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２０１１ Ｏｃｔ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．５
高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用
武敬平 ，于 蕾 ，郭丹丹 ，王 瑛 ，赵玉珍” （】．中日友好医院超声科，北京 】０００２９；２．北京大学人民医院超声科，北京 １０００４４）
摘要 目的：探讨高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用价值。方法：对５２例行胆囊切除术并发现底部 病变的患者进行同顾性分析。所有患者术前均进行高频与低频超声检查，对比高频与低频超声在发现病变方面 的差异。结果：５２例患者巾，术后病理共发现胆囊底部病灶６５个：其中胆固醇息肉４７个、炎性息肉５个、腺瘤２ 个、腺癌３个、腺肌症５个、黄色肉芽肿性胆囊炎１个、分隔胆囊并腔内结石２个。高频超声发现病变５９个 （９０．８％）、低频超声发现病变４１个（６３．１％），两者间存在显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：高频彩色多普勒超声在发 现胆囊底部病变上优于低频超声，有临床应用价值。 关键词：高频；彩色多普勒超卢；胆囊 中图分类号：Ｒ４４５．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—００２５（２０１１）０５—０２７６—０３ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００１－００２５－２０ｌＩ．０５．００６
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｇａＨｂｌａｄｄｅｒ ｆｕｎｄｕｓ ｌｅｓｉｏｎｓ／／ＷＵ Ｊｉｎｇ－ｐｉｎｇ， ＹＵ Ｌｅｉ，ＧＵＯ Ｄａｎ—ｄａｎ，ｅｔ ａｌ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ－Ｊａｐａｎ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２０１１ Ｏｃｔ，２５（５）：２７６－２７８ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ（ＣＤＦＩ）ｉｎ ｆｉｎｄｉｎｇ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ Ｎｎｄｕｓ ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｆｔｙ－ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ＣＤＦ１ ｗｅｒｅ ｂｏｔｈ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｅａｓｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｖａｌｕｅ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｉｘｔｙ—ｆｉｖｅ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｂｙ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｎｄｕｓ ｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｕｌｄｅ ４７ ｏｆ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｐｏｌｙｐ，５ ｏｆ ｉｎｆｌａｍａｔｏｒｙ ｐｏｌｙｐ，２ ｏｆ ａｄｅｍｏｍａ，３ ｏｆ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，５ ｏｆ ａｄｅｍｏｍｙｓｉｓ，１ ｏｆ ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ， ２ ｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｗｉｔｈ ｓｅｐｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｏｎｅｓ．Ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｆｉｎｄｉｎｇ ｌｅｓｉｏｎｓ（９０．８％ＶＳ ６３．１％，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ＣＤＦＩ ｈａｓ ａｎ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｏｖｅｒ ｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ＣＤＦＩ ｉｎ ｆｉｎｄｉｎｇ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｆｕｎｄｕｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ；ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ Ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｃｈｉｎａ－Ｊａｐａｎ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２９，Ｃｈｉｎａ
２４７２口 ！壁！ 壁垒！垦！塑壁 ！：堕 ： ！ 生箜 鲞箜 塑 鳗登堡 墨塞壁
穿刺针，二是可以取得足够的标本，肿块有液化坏死区应尽
量避免。切割时未取得组织时，可用针吸组织补救。本组２
例，采取用针吸法得以成功。
总之，ＣＴ引导下进皮穿刺活检应用广泛，是确诊肺部肿 块的重要手段之一，并发症少，但要注意适应证。
收稿日期２０１３—０４－１１
（编辑紫苏）
彩超在胆囊占位性病变中的应用价值
徐春晖 徐林霞 刘正蓉 １江苏省东台市安丰中心卫生院Ｂ超室２２４２２１；２盐城师范学院卫生所
摘要 目的：探讨彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的价值。方法：应用ＣＤＦＩ技术检测４６例胆囊良恶性占
位性病变的彩色血流，按Ａｄｌｅｒ方法［１］分为０～３级，分析胆囊良恶性占位性病变血流的特征。结果：胆囊良性占位
病变２４例，恶性占位病变２２例，良性占位血流显示率为３７．５ ，恶性占位血流显示率为９０．９ ，良性肿瘤血流阻力
指数为（Ｏ．５６±０．０７），恶性肿瘤阻力指数为（Ｏ．７５土０．１１），两者存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＤＦＩ显示的血流
分级和血流形态表现有助于胆囊良恶性占位病变的鉴别。
关键词ＣＤＦＩ胆囊占位性病变超声检查
中图分类号：Ｒ７３５．８文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏ０１—７５８５（２Ｏｌ３）１８－２４７２－０２
胆囊占位性病变虽有多种检查技术，但超声仍作为检查
首选，本组研究应用彩色血流显像技术分析胆囊良恶性占位
性病变的血流形态表现，探讨ＣＤＦＩ对胆囊良恶性占位性病
变的鉴别诊断价值。
１资料与方法
１．１研究对象本组４６例胆囊占位病变患者的ＣＤＦＩ检查
资料系我院２Ｏ０５—２０１０年间收集的，男２ｌ例，女２５例，年
龄２９￣６８岁，平均年龄４６岁。其中胆囊恶性占位２２例，良
性占位２４例。检查前禁食８～１２ｈ，常规检查肝、胆、胰、脾，
发现胆囊占位时记录其大小、形态、表面情况、内部回声、有
彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值
【摘要】目的：探讨胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值。方法：选取我院32例胆囊息肉样病变住院手术患者，术前应用彩色多普勒超声仪取常规操作方法检查患者胆囊且将病理资料进行统计整理、分析。结果：彩色多普勒超声结果显示所有患者胆囊壁之上均有大小不等的多个或者是单个生物样实性回声，部分息肉则可见短蒂与胆囊壁相连。 结论：彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断极为重要，并且对胆囊息肉样病变的检出率准确灵敏，可加深对于胆囊增生性病变的认识、尽早发现病症进而进行有效的治疗，是一种安全、可靠、经济、简便的胆囊疾病诊断方式。
【关键词】胆囊息肉样病变；彩色多普勒超声仪；诊断价值
【中图分类号】r187+.7【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-177-02
引言
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁的内腔当中呈现出息肉状生长的所有非结石性病变总称，而在形态学之上又可以称之为胆囊隆起性病变。胆囊息肉可以是有蒂的、也可以是无蒂的，可以是球形、也可以是半球形。如今，随着影像学的相关技术不断的发展和进步，并且越来越多的在临床诊断治疗当中进行运用，对于胆囊息肉样病变的病变检出率，也是随之而不断的增加。就目前阶段而言，病变的检出，主要还是依赖于影像学的主要方法，其中包括有ct、超声波以及胆囊的造影术等等。而目前超声检查则是诊断胆囊息肉样病变的最为有效并且最常用的方法，可以极为清晰准确的显示出患者病变的具体部位、息肉样病变的大小、数量以及其内部的实际结构等等，还可以很好的反映出息肉样病变与胆囊壁之间的联系，重点的是针对不伴胆囊结石患者，彩色多普勒超声诊断的价值在近些年以来不断的提高。为了进一步的探讨胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值，将我院近年以来的彩色多普勒超声诊断为胆囊息肉样病变并且进行手术切除的32例患者进行回顾性分析，现总结如下。
1资料与方法
32例患者均为住院治疗患者，其中男性18例，女性14例，年龄在28至66岁之间。采用美国飞利浦hdii四维彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5mhz。取常规操作方法检查患者胆囊且将病理资料进行统计整理。全部患者均实施胆囊切除手术。
２０１３年第８期
的结果。
１．３ 疗效判定标准
显效：患儿治疗后３天内体温转至正常，基本无咳嗽，７天内临
床症状全部消失；有效：治疗７天内体温显著下降，咳嗽缓解，７天内
临床症状基本消失；无效：７天后患者临床症状无减轻甚至加重０］。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件处理。对计量资料用ｔ检验，计数
资料采用，ｘ 检验。差异具有显著性Ｐ＜０．０５，为有统计学意义。
２结果
通过对我院收治的１５９例小儿肺炎患者的临床资料进行分析，
观察组总有效率为９６．６３ ，对照组总有效率为８５．７１ ，观察组患
者的治疗效果显著好于对照组（ｐ＜Ｏ．０５） 具体情况如下表１所示。
表１观察组与对照组治疗效果情况【ｎ（ ）】
３讨论
近些年来，小儿呼吸系统方面的疾病发病率较之前有较大的提
升，小儿肺炎的发病率逐年增长，严重威胁ｄ，ＪＬ的健康与生命质量。
患儿患病后将面临极大的痛苦，新时期该病症的治疗医师普遍倾向 于以布地奈德雾化吸人疗法为患儿施治。雾化吸人治疗方案是将配
置好的布地奈德和氯化钠药液雾化成为微小颗粒，使患儿吸入气道
深部，以达到对于肺炎病症的治疗 ］。布地奈德属于一种糖皮质激
素，具有高效的局部抗感染作用，能够减弱抗原抗体结合激发酶促过
程，对支气管收缩物质的合成进行抑制，从而能够减弱平滑肌收缩反 应¨４］。通过对我院收治的１５９例小 儿肺炎患者的临床资料进行分
析，观察组总有效率为９６．６３ ，对照组总有效率为８５．７１ ，观察组
患者的治疗效果显著好于对照组（ｐ＜Ｏ．０５）。综上所述，布地奈德雾
化吸人治疗小儿肺炎患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安
全性，目前已经成为辅助治疗小儿肺炎患者的主要方法，对我国治疗
小儿肺炎的发展具有重要价值。
参考文献
［１］关小萍，林艳．布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察［Ｊ］．
广东医学，２００９，３０（７）：１１５６—１１５７． ［２］张旭波．布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察［Ｊ］．中国现
