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痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

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China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗2016NO.14China&ForeignMedicalTreatment

小儿支气管肺炎是临床常见的儿科疾病袁临床以发热尧咳嗽尧气促尧肺部固定性的中尧细湿啰音为主要临床表现[1]遥既往临床上以阿奇霉素为治疗小儿支气管肺炎的一线用药袁但是部分患儿疗效不佳[2]遥为了解决这一问题袁该院随机选择2015年1要12月该院进行支气管肺炎治疗的患儿100例使用痰热情注射液联合阿奇霉素进行治疗袁取得了良好疗效袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选择2015年1要12月到该院进行支气管肺炎治疗的患儿100例袁所有患儿均符合叶诸福棠实用儿科学曳[3]中相关诊断标准遥其中男性患儿62例袁女性患儿38例袁年龄0.5~8岁袁平均年龄渊2.83依2.53冤岁袁病程2~10d袁平均病程渊3.41依2.59冤d遥使用随机数字表将患儿随机分为观察组与对照组袁每组50例遥两组患儿性别尧年龄尧病程差异均无统计学意义渊P>0.05冤遥所有参与研究患儿家长均对该研究知情同意袁并且通过该院伦理委员会批准遥1.2方法1.2.1研究方法对照组院患儿来诊后均进行常规对症治疗袁包括退热尧止咳尧化痰遥阿奇霉素葡萄糖注射液渊六安华源制药有限公司袁国药准字H20030652袁250mL:阿奇霉素0.25g与葡萄糖12.5g冤10mg/kg窑d静点袁1次/d袁5d后使用阿奇霉素口服袁每服药3d间隔4d袁15d为1个疗程遥观察组院在对照组治疗方案的基础上给予谈热情注射液0.3~0.5mL/渊kg窑d冤袁静点袁1次/d遥最大剂量每日不超过20mL袁共计7d遥1.2.2分析指标观察两组患儿临床疗效遥观察两组患儿发热尧咳嗽尧肺部啰音尧肺部阴影等症状体征消失时间遥观察两组治疗前和治疗后3d尧治疗后7d的血清白介素-6渊IL-6冤尧肿瘤坏死因子渊TNF-琢冤尧C反应蛋白渊CRP冤的变化情况遥所有生化检测均由该院生化实验室检测袁试剂盒购自北京晶美生物技术公司袁IL-6尧TNF-琢使用ELISA法检测袁CRP使用免疫比浊法遥疗效评价标准[4]院治愈院患儿7d内临床体征完全消DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.157痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析陈秀锦简阳市妇幼保健院儿科袁四川简阳641400[摘要]目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支气管肺炎的临床疗效遥方法随机选择2015年1要12月该院进行支气管肺炎治疗的患儿100例袁随机分为观察组与对照组各50例遥观察两组患儿临床疗效袁临床症状消失时间遥疗前和治疗后3d尧治疗后7d的IL-6尧TNF-琢尧CRP变化情况遥结果观察组治愈率与总有效率明显高于对照组袁观察组患者的各项临床症状和体征消失时间均明显短于对照组袁治疗后3d两组患者IL-6尧TNF-琢尧CRP均明显降低袁但观察组降低的更加明显袁上述各项且具有组间差异渊P<0.05冤遥结论痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支气管肺炎具有良好的临床疗效袁能够缩短患儿临床症状袁且安全性高袁可以于临床推广应用遥[关键词]痰热清曰阿奇霉素曰小儿支气管肺炎[中图分类号]R246.4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员6冤05渊b冤原园157-02AnalysisofCurativeEffectofTanreqingInjectionCombinedwithAzithromycininTreatmentofBronchopneumoniainChildrenCEHNXiu-jinDepartmentofPediatrics,JianyangMaternalandChildHealthCareHospital,Jianyang,SichuanProvince,641400China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectoftanreqinginjectioncombinedwithazithromycinintreatmentofbronchopneumoniainchildren.Methods100casesofchildrenwithbronchopneumoniatreatedinourhospitalfromJan鄄uary2015toDecember2015wererandomlyselectedandrandomlydividedintotwogroupswith50casesineach,andtheclinicalcurativeeffectsofthetwogroupswereobserved,thedisappearancetimeofsymptomsandsignsincludingfever,cough,pulmonaryraleandpulmonaryshadowofthetwogroupswereobserved,andthechangesofseruminterleukin-6,tu鄄mornecrosisfactorandC-reactiveproteinofthetwogroupsbeforetreatmentandafter3dand7doftreatmentwereob鄄served.Results16caseswerecured,thecureratewas32.00%andthetotaleffectiveratewas90.00%intheobservationgroup,9caseswerecured,thecureratewas18.00%andthetotaleffectiveratewas80.00%,andthecurerateandtotalef鄄fectiverateintheobservationgroupwereobviouslyhigherthanthoseinthecontrolgroupandthedifferenceshadstatisticalsignificance,P<0.05,thefevertime,coughtime,disappearancetimeofpulmonaryraleandpulmonaryshadowintheobser鄄vationgroupwereobviouslyshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceshadstatisticalsignificance,P<0.05,theIL-6,TNF-琢andCRPofthetwogroupsafter3doftreatmentobviouslydecreased,butthedecreaseintheobservationgroupwasmoreobviousthanthatinthecontrolgroup,andtherewasadifferencebetweengroups,P<0.05.ConclusionTheclinicalcurativeeffectoftanreqinginjectioncombinedwithazithromycinintreatmentofbronchopneumoniainchildrenisgood,whichcanshortentheclinicalsymptomsofchildrenwithhighsafety,whichcanbeusedforclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Tanreqing;Azithromycin;Bronchopneumoniainchildren

157.com.cn. All Rights Reserved.中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2016NO.14中外医疗China&ForeignMedicalTreatment失袁10d内x-ray完全恢复正常遥显效院患儿7d内完全退热袁咳嗽明显缓解袁10d内x-ray基本恢复正常遥有效院10d内患者临床体征明显减轻袁x-ray示肺部阴影减退遥无效院14d内患儿体征无明显变化袁甚至加重遥总有效率=渊痊愈+显效冤/总例数伊100%遥1.3统计方法用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁并采用t检验袁计数资料采用渊n袁%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患儿临床疗效比较观察组治愈率为32.00%袁总有效率98.00%遥对照组治愈率为18.00%袁总有效率为88.00%遥观察组治愈率与总有效率明显高于对照组袁且差异有统计学意义渊P<0.05冤袁详见表1遥表1两组患儿临床疗效比较[n渊%冤]注院与对照组比较袁*P<0.05遥2.2两组患儿临床症状比较观察组患者的发热时间尧咳嗽时间尧肺部啰音消失时间以及肺部阴影消失时间均明显短于对照组袁且差异有统计学意义渊P<0.05冤袁详见表2遥表2两组患儿临床症状消失时间比较渊x依s冤注院与对照组比较袁*P<0.05遥2.3两组患儿生化指标比较治疗前两组患者IL-6尧TNF-琢尧CRP无明显差异渊P>0.05冤袁治疗后3d均明显降低袁但观察组比对照组降低的更加明显袁且差异有统计学意义渊P<0.05冤遥治疗后7d两组患者的上述指标与治疗后3d相比继续下降袁但两组患者指标差异无统计学意义渊P>0.05冤袁详见表3遥3讨论小儿支气管肺炎是2岁以内的儿童发病率较高的下呼吸道疾病袁部分患儿症状较重袁病程较长袁可引起呼吸衰竭袁甚至导致死亡[5]遥阿奇霉素较红霉素不良反应小袁半衰期长袁但是容易耐药袁对咳嗽尧发热等临床症状缓解较慢[6]遥因此该院近年来采用痰热清注射液与其联合使用遥痰热清注射液是由中药黄芩尧熊胆粉尧山羊角尧金银花尧连翘为主要原料的提取物袁上述药物均具有很好的清热解毒尧抗病毒效果[7-8]遥现代药理学研究证实袁该药首先可以减轻肺泡炎症的渗出袁从而起到治疗并缓解肺部炎症的作用遥其次袁该药物能够抑制细菌内毒素袁以此去除导致患儿发热的因素遥再次袁能够缓解白细胞浸润袁并且对于吞噬细胞的功能起到抑制作用袁使内毒素对患儿的损伤减弱遥最后袁痰热清注射液对呼吸道分泌物具有良好稀释作用袁减轻患儿咳喘等临床症状[9]遥从该次研究来看袁观察组的临床疗效明显优于对照组袁观察组患儿的临床症状和体征解除的时间明显短于对照组袁而且与对照组相比袁能够更为迅速的降低IL-6尧TNF-琢尧CRP等因子在血清中的浓度袁改善患者症状遥且对患儿的副作用小袁该研究中袁两组患儿各有2例出现轻微的胃肠道反应袁停药后不适自行消退袁无需治疗遥该次研究与张建军[10]进行的研究结果相符袁但是张建军观察组总有效率达到98.3%袁高于该次研究袁与两个研究的疗效评价标准不同有关遥综上所述袁痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支气管肺炎具有良好的临床疗效袁能够缩短患儿临床症状袁且安全性高袁可以于临床推广应用遥[参考文献][1]刘忠雁.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].湖北中医杂志,2015,37(3):35-36.[2]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报,2013,10(8):24-25.[3]胡亚美,江载芳,等.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002,1204.[4]白俊英,杨志仙.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):114-115.[5]贾小娟.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(13):184-185.[6]邹发东.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].江西医药,2013,48(12):1243-1245.[7]郭红梅,白爱宁.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].首都医药,2014(22):74-75.[8]潘厚远,程意红

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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察

摘要

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染病，临床表现较为复杂，迄今为止还没有针对性强的治疗手段。本文采用阿奇霉素联合痰热清进行治疗，通过临床观察及实验室检测对治疗效果进行评估，结果表明，阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的效果显著，值得推广和应用。

背景

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染病，多发于2岁以下婴幼儿和3-5岁的儿童，属于支原体类感染。该病的发病机制主要为支原体感染引起的炎症反应，临床表现主要为咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、发热等症状。

目前，小儿支原体肺炎的治疗方法主要采用抗生素治疗，但传统的治疗方法并不理想，有一定的治疗难度和局限性，尤其是对于一些重度和复杂的病例，传统治疗方法的效果往往较差。

因此，寻找一种治疗小儿支原体肺炎的新方法，具有重要的现实意义和临床价值。

研究方法

本次临床观察研究选取30例小儿支原体肺炎患者进行研究，所有患者均为住院治疗。治疗组15例，采取阿奇霉素联合痰热清口服治疗；对照组15例，采取传统口服抗生素治疗。

治疗组：每日口服阿奇霉素颗粒剂，每次10mg/kg，每日3次；痰热清口服液，每次1袋，每日3次。

对照组：每日口服头孢呋辛颗粒剂，每次30mg/kg，每日3次。

所有患者均在治疗前和治疗后进行常规体格检查，包括体重、体温、呼吸频率、血压等指标。治疗过程中每日记录体温，观察病情变化，定期进行血液生化和炎症指标检测。

临床观察结果

通过对30例小儿支原体肺炎患者的疗效评价，发现治疗组的治疗效果明显优于对照组。治疗组患者的体温、呼吸频率、白细胞计数和血清炎症因子水平等指标在治疗过程中均有所下降，中医痰湿化热证候治疗的小儿肺炎中的痰热清通过平肝养阴、润肺化痰、清热泻火的作用，为抗菌药物注入了新的力量，发挥了协同作用。 具体数据如下表所示：

治疗组/对照组 体温 呼吸频率 白细胞计数 血清炎症因子水平

治疗前 39.1±0.9 30.2±5.2 12.4±3.1 34.8±12.6

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的 分析并研究痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果。方法 选择我院在2014年3月～2016年2月所收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为本研究的研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有48例。对照组患儿单纯给药阿奇霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素联合痰热清进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上采用痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，能够有效地促进患儿病情的恢复，提高患儿临床治疗的有效率，值得在临床上推广使用。

标签：痰热清；阿青霉素；小儿支原体肺炎

肺炎支原体肺炎在临床儿科是一种常见的疾病，也是一种多发疾病，这主要是一种常见的儿科感染性肺炎[1]。疾病一般多发生于学龄期的儿童，学龄前的儿童也会发病，这种病情在低龄儿童和婴幼儿群体的发病率呈现逐年上升的趋势，病情迁延，并且常常会因为多种肺外并发症合并发生加重患儿的病情，很多时候会累及患儿的多个系统和器官[2]。肺炎支原体的治疗一般采用大环内酯类药物进行治疗，临床上所采用的药物有红霉素和阿奇霉素等，患儿在治疗的时候常常会伴有一定得心痛症状，一些患儿会出现黄疸和转氨酶升高等不良反应。痰热清在我国是第一个采用指纹图谱进行检测的中药注射剂品种[3]，具有较为广泛的抗菌作用。本研究针对于此主要分析痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果，并选择我院在2014年3月～2016年2月接收并治疗的96例患儿进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年3月～2016年2月接收并治疗的小儿支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组各48例。对照组中男24例，女性24例，年龄2～6岁，平均年龄（3.6±1.5）岁；观察组中男25例，女23例，年龄3～7岁，平均年龄（3.7±1.2）岁。所有患儿经过临床检验和诊断确诊为小儿支原体肺炎，排除有反复的呼吸道感染情况，存在支气管哮喘合并感染的症状，不存在有严重的脑心肾疾病患儿，存在有对所使用药物感染的患儿。所有患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效，为临床进一步有效的治疗该种疾病提供一定的理论参考依据。方法 以2012年4月～2013年4月接收诊治的96例小儿支原体肺炎疾病患者为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者采用阿奇霉素联合痰热清治疗，对照组患者采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间以及不良反应状况。结果 观察组患儿在咳嗽停止时间、发热停止时间以及两肺干湿啰音消失时间上明显短于对照组的患儿（P＜0.05）。对照组48例患儿经药物治疗后，25例（52.08%）患者治疗后显效，16例（33.33%）患者治疗有效，总有效率为85.42%；观察组48例患儿治疗后，32例（66.67%）患者治疗后显效，14例（29.17%）患者治疗有效，总有效率为95.83%；联合用药的治疗效果明显优于单独给与患儿阿奇霉素（P＜0.05），具有统计学意义。观察组出现2例不良反应状况，少于对照组给药方法。结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎效果较好，值得临床进一步推广使用。

标签：阿奇霉素；痰热清；小儿支原体肺炎；治疗效果

小儿支原体肺炎是临床较为常见的一种疾病，本文以96例小儿支原体肺炎疾病患者为研究对象，探讨不同的临床用药对治疗该种病症的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2013年4月接收诊治的96例小儿支原体肺炎疾病患者为研究对象，所有患儿经检查血清 MP-IgM和IgG 均呈现阳性，均被诊断为小儿支原体肺炎患者。将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。其中对照组48例患者中男性患儿27例（56.3%），女性患儿21例（43.7%）；年龄1～13岁，平均年龄为（5.12±1.04）岁，其中年龄在1～4岁的患儿34例（70.8%），4～13岁患儿14例（29.2%）；临床表现为发热患儿38例（79.2%），咳嗽患儿35例（72.9%）且多为干咳，两肺闻有干湿啰音患儿31例（64.6%），以X线检测均发现炎性变化；对48例患儿进行血常规的白细胞的检查计数，正常患儿41例（85.4%），高于正常患儿3例（6.25%），低于正常患儿4例（8.33%）。观察组48例患者中男性患儿28例（58.3%），女性患儿20例（41.7%）；年龄1～14岁，平均年龄为（5.14±1.21）岁，其中年龄在1～4岁的患儿35例（72.9%），4～13岁患儿13例（27.1%）；临床表现为发热患儿37例（77.1%），咳嗽患儿36例（75%）且多为干咳，两肺闻有干湿啰音患儿32例（66.7%），以X线检测均发现炎性变化；对48例患儿进行血常规的白细胞的检查计数，正常患儿42例（87.5%），高于正常患儿2例（4.17%），低于正常患儿4例（8.33%）。比较两组患者的性别、年龄、临床表现，无显著性的差异（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

分析阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

分析阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

分析阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

摘要 目的 对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。方法 70例肺炎支原体肺炎患儿， 随机分为研究组和对照组， 各35例。两组患儿在治疗初期进行止咳、辅以吸氧以及退热化痰等辅助治疗， 同时施以阿奇霉素的序贯治疗， 研究组在此基础上施以痰热清辅助治疗， 对比观察两组患儿的治疗效果。结果 研究组总有效率为94.29%， 对照组总有效率为71.43%， 比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿在治疗后其退热化痰、止咳、住院以及肺部啰音等症状消失的时间较对照组患儿明显变短， 比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为14.29%（5/35）， 对照组为48.57%（17/35）；比较差异具有统计学意义（χ2=9.545， P＜0.05）。结论 阿奇霉素联合痰热清的治疗方法对于治疗小儿肺炎支原体肺炎具有良好的临床效果， 安全性好， 治疗后患儿的临床及身体相关的体征消失较快， 发热时间大大缩短， 因而治疗效果显著， 值得在临床上进行推广应用。

关键词 阿奇霉素；痰热清；小儿肺炎支原体肺炎；效果分析

肺炎支原体肺炎属于儿科中的较为常见的呼吸道感染性疾病， 处于学龄期的儿童是肺炎支原体肺炎的易发和多发群体[1]。近年来此病的发病率更是呈不断上趋势， 肺炎支原体肺炎经常会引起较多的肺外相关的并发症， 如果不及时治疗将会转移至多系统和机体内部的器官， 严重时将可能造成患儿因为器官的衰竭而死亡。目前， 临床上主要是采用阿奇霉素进行此病的治疗， 但是近年来医学上又发现一些对阿奇霉素具有免疫的菌种， 因而需要采用与阿奇霉素联合疗法， 使其具有更好的治疗针对性[2]。本研究选取70例感染肺炎支原体肺炎的患儿作为研究对象， 对研究组施以阿奇霉素联合疗法， 然后对治疗后的相关临床指标进行统计分析， 对其治疗效果进行评价， 以期为以后的相关临床研究提供依据和建议。现报告如下。