学生学情分析调查表

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学生学情调查问卷

一、孩子及家庭情况:

学校 : 班级: 姓名: 性别:

父亲姓名: 年龄: 工作单位:

母亲姓名: 年龄: 工作单位:

是否是独生子女: 如不是兄弟姐妹人数:

二、孩子行为习惯调查问卷(在选择后 面打勾表示)

1、孩子的身体素质

好( )

一般( )

差( )

2、孩子每天早睡早起吗?

每天早睡早起( )

周末起床晚( )

每天都需要督促( )

3、孩子喜欢锻炼并乐意户外活动吗?

喜欢( )

偶热 ( )

不喜欢( )

4、学生有多少题不会做?都是哪种类型的题目??

5、针对不同情况,用什么样的办法来解决?

6、孩子自己上下学的?

不会自己上下学( )

偶尔家长没时间时 ( )

都是自己上下学( )

7、孩子参与家务的情况

每天都有参与( )

周末的时候( )

参加( )

8、孩子能独立认真的完成作业

需要家长监督( )

能很好的完成作业( )

能独立完成,但质量不好( )