梅毒小知识

梅毒

梅毒概述

梅毒(syphilis)是苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病。主要通过性接触和血液传播，可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。

梅毒的病原体为苍白密螺旋体苍白亚种，又称梅毒螺旋体。梅毒螺旋体的形态呈柔软纤细的螺旋状，体长6~20pm，宽01~0.25pm，螺旋有8一20个，运动特征为弯曲移动、绕轴转动和前后伸缩运动。梅毒螺旋体属于厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂均可致其死亡，但对潮湿、寒冷的环境具有较强耐受力。

(一) 梅毒的流行病史

1) 梅毒在全球已有五百多年的流行历史。1493年哥伦布第一次探险时将梅毒带到欧洲大陆。

2) 梅毒于16世纪初传入我国，是建国初期最主要的性传播疾病，经艰苦的综合防治，1964年基本消灭了梅毒。

3) 自20世纪80年代梅毒在我国再度流行以来，其发病率以惊人的速度增长。

4) 据2005年9月12日发布的重点疫情报告，梅毒位于甲、乙类传染病报告发病数的前五位。

5) 据世界卫生组织估计，全世界每年新发成人梅毒约为1200万例，主要在发展中国家。

(二) 梅毒检测的新技术

1) 聚合酶链式反应( PCR)

最先进的检验技术之一，直接检测TP的DNA物质，敏感特异。但在普通实验室操作中容易造成PCR污染，且仅用于检测病原，故并不能取代梅毒血清学检测方法。报道指出其未显示敏感性等方面优势。检测的样本范围也很广。全面PCR 明显优于血清PCR。

2) 19S- IgM 荧光螺旋体抗体吸收试验

该方法目前大多用于诊断先天梅毒。FTA- ABS-IgM试验通过对IgG和IgM的分离,排除了IgG的封闭抗体和类风湿因子(RF)的干扰,并使新生儿先天梅毒血清学诊断试验不受母体IgG的影响。现在大多认为在新生儿血清中发现梅毒螺旋体IgM的检测是可靠且最可行的血清学诊断方法。有学者提出:只要FTA-ABS-19S-JgM试验阳性,就必须对新生儿进行抗梅毒治疗。其缺点是操作复杂费时,结果判读易受操作人员经验影响等。

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精选文档 梅毒防治知识

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

[传染途径]

主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性较大，以后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此外，输血也可导致感染。

[梅毒的病程与分期]

感染梅毒螺旋体后，经过2-4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期梅毒。硬下疳发生后6-8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5-10年或更长时间后，病变可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分患者可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。先天梅毒(胎传梅毒)是指怀孕的母亲患有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏损害，死亡率较高。

[预防及注意事项]

1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。

2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。

3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。

5．早期梅毒治疗后，应定期随访2-3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。

预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播知识测试题

姓名 单位名称 分数

一、 填空题（40分）

1、艾滋病病毒的传播途径有 、 、 。

2、艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇在 、 及 三个阶段都存在有将HIV传播给婴幼儿的风险。

3、 、 、 等综合干预措施,可有效降低艾滋病的母婴传播率。

4、对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后

小时内注射乙肝免疫球蛋白。按照国家免疫规划要求，完成 小时内及 月龄和

月龄儿童的三次乙肝疫苗接

5、梅毒感染孕产妇治疗首选择 和 青霉素，梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案应出生后用 ，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。

二、 判断正误题（15分）

1、先天梅毒血清学诊断原则是：非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体抗原血清学试验均呈阳性反应 ( )

2、有条件的地区，对乙肝感染孕产妇所生儿童在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~6个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果 （ ）

3、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（ ）

4、HIV阳性产妇分娩的新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（ ）

5、我国HIV感染孕产妇最新的抗病毒治疗方案可选择齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r) （ ） 三、简答题 （45分）

梅毒防治知识

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

[传染途径]

主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性较大，以后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此外，输血也可导致感染。

[梅毒的病程与分期]

感染梅毒螺旋体后，经过2-4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期梅毒。硬下疳发生后6-8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5-10年或更长时间后，病变可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分患者可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。先天梅毒(胎传梅毒)是指怀孕的母亲患有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏损害，死亡率较高。

[预防及注意事项]

1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。

2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。

3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。

5．早期梅毒治疗后，应定期随访2-3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。